个体化血液净化治疗高钾血症体会

毛艺

关键词：个体化, 血液净化治疗, 高钾血症, 慢性肾衰竭, 治疗方案, 研究课题, 心脏骤停, 危及生命, 临床特点, 救治水平, 急救医学, 发生率, 选择, 患者

摘要：高钾血症因导致心脏骤停危及生命成为临床急救医学的研究课题.无论急性或慢性肾衰竭患者,其高钾血症的发生率较高,充分认识高钾血症发生的临床特点,选择个体化血液净化治疗方案,可以提高救治水平.

临床医药实践杂志相关文献

偏瘫患者的心理分析与康复

偏瘫大多是因为高血压、高血脂及动脉硬化等因素所引起的脑血管意外造成一侧肢体瘫痪,本特点是突然发病,致残率高.所以偏瘫后随之而来的情绪变化和防卫机制组成了形形色色的异常心理反应.因此心理康复是增强偏瘫患者战胜伤残的关键.我们对50 例偏瘫患者进行心理分析及心理治疗,取得了满意效果.总结如下:

作者：周蓉刊期： 2006年第08期
临床医学生实习病历的改革与管理

随着医疗教育改革的不断深入,如何培养造就社会所需要的合格医学人才,是医科院校中心工作任务,而医学生的临床实习教学质量则是其中一个重要方面.生产实习在医学教育中占有重要地位,是学生向医生过渡的关键阶段,它既是学生综合运用已学理论知识与技能来解决实际问题的实践过程,更是全面提高学生综合素质、培养学生创新精神和实际能力的教育过程.

作者：杨育君；李丽；郭亚琴；肖传实；李荣山刊期： 2006年第08期
视屏显示终端与视疲劳及屈光不正

目的:观查视疲劳与视屏显示终端(VDT)屈光不正特点,探讨预防及治疗原则.方法:调查分析52 例电脑终端操作者视疲劳情况及屈光状态:用镜标准.结果:视疲劳轻度12 例(23.08%),中度31 例(59.62%),重度9 例(17.30%),而正视仅有9眼(8.65%),原配戴眼镜均不符合VDT操作距离.结论:视疲劳的发生与操作VDT、屈光不正关系密切,互为因果.正确使用VDT、准确验光、合理配镜是预防及消除视疲劳的有效手段之一.

作者：李尖刊期： 2006年第08期
硫酸舒喘灵治疗早产54例疗效观察

早产是围产儿死亡的重要原因,降低早产的发生率是提高围产质量的重要措施之一.早产的因素十分复杂,应用药物抑制宫缩是治疗关键,分析54 例早产者应用硫酸舒喘灵抑制宫缩治疗的临床资料,并与同期47 例早产未用宫缩抑制剂者作对照,报告如下:

作者：高晓芳刊期： 2006年第08期
穿刺抽吸加局部注药治疗睾丸鞘膜积液21例临床体会

睾丸鞘膜积液为男性外科常见疾病之一,现代医学认为手术是治疗本病的主要方法,且实践证明确实行之有效,但手术却又给患者带来一定的痛苦和经济负担.笔者所在医院面对的患者多为山区贫民,由于经济困难,多数不愿接受手术,所以在近5年内先后对21 例本病患者试行应用穿刺抽吸加局部注药,有个别配合中药治疗,均获良效.报告如下:

作者：冯炳武刊期： 2006年第08期
胎盘早剥误诊1例

患者,女,33 岁,因停经38+4周,双足水肿7 d于2005年3月7日入院,既往体健,无高血压、肾病等病史.平素月经规律,末次月经2004年6月10日,预产期2005年3月17日.

作者：朱月华刊期： 2006年第08期
帆状胎盘11例临床分析

帆状胎盘是指脐带附着在胎膜上,脐带内的血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,当血管跨越穿过子宫下段及子宫颈内口,即成为前置血管,是产科少见的妊娠合并症,前置血管破裂,可在短时间内使围产儿死亡.我院5年中发生11 例帆状胎盘,本文就其临床经过及围产儿结局进行回顾性分析.报告如下:

作者：刘清爱刊期： 2006年第08期
老年人慢性肾衰竭的临床特点分析

目的:探讨年龄大于70 岁的老年人发生慢性肾衰竭(CRF)的病因、临床表现和临床特点.方法:回顾分析2002年1月-2005年12月住院的CRF患者中年龄≥70 岁的首次诊断CRF的病因、临床表现和临床特点.结果:84 例患者中男44 例,女40 例,年龄70～94 岁,血肌酐(411.8±210.8) μmol/L.CRF的病因中原发性高血压占27.4%,糖尿病占25%.首发症状表现为纳差、恶心、呕吐者34 例,眼睑和双下肢水肿者18 例,心功能不全者14 例,头晕、乏力者10 例,感染者6 例,神智改变者2 例.患者临床表现累及两个以上系统者46 例.水、电解质和酸碱平衡失调主要表现为高血钾、低血钾、低血钙、低血钠、代谢性酸中毒;全部患者均存在不同程度的高血压.贫血发生率为86.9%.通过相关性分析提示贫血程度与肌酐清除率相关.结论:老年人CRF病因中继发性因素为主要原因,其中高血压和糖尿病是两大主要致病因素.食欲不振、恶心、呕吐是CRF临床早和突出的表现.代谢性酸中毒和贫血的发生率很高,贫血程度与肌酐清除率相关.高血压是老年人CRF常见的并发症或伴发症.

作者：牛建英；陶琳；张琦；罗丽红；范伟峰；徐旭东刊期： 2006年第08期
糖浆剂不同含糖量对微生物生长的影响

目的:探讨糖浆剂低含糖量.方法:采用糖浆剂不同含糖量的对照组和实验组在相同的条件下微生物培养生长情况比较和留样观察方法.结果:低含糖量为20%(g/mL)以上.结论:降低成本,提高疗效.

作者：施锁平；牟伟刊期： 2006年第08期
院前心肺脑复苏成功的相关因素分析

对11 例不同原因引起的心跳呼吸骤停行早期心肺脑复苏,均恢复自主呼吸、心跳成功转至医院急诊科.报告如下:

作者：杨泽平刊期： 2006年第08期
离休干部心理健康教育探讨及对策

离休干部是社会中一个特殊群体,是国家的宝贵财富,对老干部实施健康教育是整体护理工作的重要内容,也是提高老干部健康意识,纠正不良的健康行为,促进疾病康复,预防疾病复发的重要措施.本文针对60 例老干部心理和生理特点,探讨其健康教育及对策.体会到对老干部患者实施健康宣教与疾病的康复有密切的关系.报告如下:

作者：李秀荣刊期： 2006年第08期
阿希米治疗宫颈糜烂的临床观察

宫颈糜烂是妇科常见的疾病,目前治疗方法很多,我院采用阿希米治疗宫颈糜烂118 例,总有效率为89.83%.报告如下:

作者：郝秀萍刊期： 2006年第08期
扁桃腺表面脓性分泌物的病原学鉴别诊断

扁桃腺炎是儿科呼吸道常见感染性疾病,且常伴有扁桃腺表面脓性分泌物出现,化脓性细菌如乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等为常见的病原.近年来随着病原学检查手段的进展,临床发现,支原体、EB病毒等亦是引起扁桃腺表面出现脓性分泌物的常见病原.

作者：孙艳刊期： 2006年第08期
抓好目标考核工作是医院管理的关键

为了适应社会主义市场经济发展的需要,搞好中层干部的队伍建设,提高他们的业务素质和管理水平,从而增强医院的科技实力和医疗服务水平,我院对人事制度进行了一系列改革,引进竞争机制,实行灵活而富于激励机制的人事制度,提高其效率及质量.首先,实行了全员聘任制.

作者：苏茜茜刊期： 2006年第08期
结肠癌误诊阑尾炎20例分析

结肠癌误诊为阑尾炎并不少见.国外报道误诊率为6.6%[1].1980年-2004年收治结肠癌294 例,其中误诊阑尾炎20 例(占6.8%).分析讨论如下:

作者：李明君；安海民刊期： 2006年第08期
浅谈医院药库管理

随着城镇职工基本医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品生产流通体制改革的深入,对医院药品采购和管理提出了更高的要求.药库是医院的服务机构,其管理目标是服从医院的使命,协助发挥佳医疗效果.药库在工作特性上具有医院药学的专业性、药政法规的职能性和药品流通的商品性.

作者：赵丽萍刊期： 2006年第08期
浅析护士在药品不良反应监察中的职责

药品是一种特殊商品,它具有两面性,一方面可治病救人,另一方面又可引发不良反应而加重病情乃至危及生命,因此加强对药品质量的管理和药品不良反应(以下简称ADR)的监察报告,保证用药安全工作丝毫不能放松.

作者：甄峰刊期： 2006年第08期
强化法律意识,加强医疗、护理文书与医疗费用的相关管理

随着社会的进步和发展,国家法律、法规的健全,人们在就医过程中应用法律来衡量医疗、护理行为和后果的意识不断增强,加之《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施,依法执业和管理引起社会各界广泛的关注.患者在求医过程中对自己的病情、检查、药物治疗以及医疗费用都希望了解得一清二楚.

作者：刘翠萍；荣惠英；贾晓云刊期： 2006年第08期
低分子肝素钙在不稳定型心绞痛患者中的应用

近年来,应用低分子肝素钙对38 例不稳定型心绞痛患者进行治疗,收到了比较满意的疗效.报告如下:

作者：张帆；徐苏叶刊期： 2006年第08期
慢性完全性左束支传导阻滞与冠状动脉病变部位之间的关系

目的:探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)与冠状动脉病变部位的关系.方法:回顾分析2704 例冠状动脉造影患者的资料,对伴有CLBBB的48 例患者的冠状动脉造影结果与同期选择96 例非CLBBB患者的资料进行分析.结果:CLBBB组中17 例(35.4%)诊断为冠心病,其中左前降支病变16 例(94.1%),左回旋支病变9 例(52.9%),右冠状动脉病变11 例(64.7%).但病变狭窄程度与病变部位无关.而非CLBBB组中有25 例(26.0%)被诊断为冠心病.结论:冠心病患者CLBBB的出现可能与左前降支病变有关.

作者：高阳；姚美娟；戎卫海；龚开政；董志峰；宋国杰；张振刚刊期： 2006年第08期