王靖宇；张泓；张国庆；闫中庆
近年来,计算机管理已经得到了广泛的运用,比如在收费上的管理、财产的管理、卫生许可证的发放、卫生监督管理、监测检验评价报告的处理、领导查询、计划免疫管理、人事档案管理等等,都取得了良好的效果,避免了手工计算的繁杂和差错,节省了大量的人力、物力.提高了卫生防疫和监督监测工作的规范性、准确性和及时性.实践证明:运用计算机网络管理有如下几大优势.
作者：和卫 刊期： 2005年第07期
目的:探讨椎间盘炎手术治疗的适应证、方法及临床疗效.方法:收集1997年6月～2003年4月椎间盘炎患者19例,其中9例均经7 d正规保守治疗无效后手术治疗,其中采用前路椎间盘清除+植骨融合5例,后路病灶清除术4例.结果:9例患者均获随访,术后腰痛症状消失,无复发,疗效满意.结论:对于经保守治疗无效或反复发作的椎间盘炎应及时手术,早期可行后路病灶清除术,晚期可行前路病灶清除+植骨融合,一般不考虑内固定.
作者：曹衍玉；李玉泉 刊期： 2005年第07期
目的:研究脑缺血时血清铁浓度的变化.方法:雄性Wistar大鼠30只,体重300 g～350 g,实验组24只,结扎左侧颈总动脉,对照组6只行假手术.分别于术后4周、8周、16周、32周空腹眼眶采血,离心取上清,应用比色法检测血清铁含量,实验组血清铁与假手术组对照P＜0.05,认为有统计学意义..结果:与同龄正常鼠相比缺血各组动物的血清铁较对照组均显著增高,组间比较均无显著差异,但血清铁含量随缺血时间的延长有增高趋势.结论:大脑局部缺血诱导铁代谢障碍.
作者：张志华；李琳 刊期： 2005年第07期
2001年1月～2001年10月对15例髋关节置换的患者,通过全面认真的评估分析,作出护理诊断,并运用护理程序进行有计划有步骤的护理,收到良好护理效果.报告如下:
作者：孙荣仙 刊期： 2005年第07期
目的:分析急性ST段抬高心肌梗死患者接受不同再灌注治疗早期抬高ST段下降幅度对左心室收缩功能的影响,评价急性心肌梗死(AMI)抬高ST段的早期恢复对患者心功能预测的临床意义及住院期间不良事件发生率的相关性.方法:入选204例急性ST段抬高心肌梗死患者,分别接受不同形式的再灌注治疗或未接受再灌注治疗,测量并比较再灌注前与再灌注后2 h;未进行再灌注治疗者测量发病当时及发病12 h心电图(ECG)各相关导联抬高ST振幅段抬高总和(∑STE)的下降幅度,将∑STE明显下降≥50%者分为Ⅰ组,下降＜50%者分为Ⅱ组.依据超声心动图测定左心室射血分数,评价心脏收缩功能,并比较∑STE下降幅度及不同的再灌注治疗方法对患者心功能、住院期间不良心血管事件发生情况的影响.结果:两组年龄、性别及冠心病多重危险因素间比较无统计学差异.Ⅰ组在发病4周后心脏射血分数明显高于Ⅱ组(P＜0.05);住院期间心脏不良事件(再发急性心肌梗死、再发心绞痛、充血性心力衰竭、心源性休克、急性肺水肿、恶性心律失常、发病30 d内死亡)的发生率较Ⅱ组显著降低(P＜0.05).结论:急性ST段抬高心肌梗死患者接受不同再灌注治疗后早期抬高ST段下降幅度能较准确了解心肌细胞灌注情况,可作为心脏收缩功能预后和住院期间心脏不良事件发生情况的间接预测指标.
作者：戴淑婷 刊期： 2005年第07期
目的:观察静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动(房颤)的疗效及安全性.方法:24例阵发性房颤患者,首剂负荷量胺碘酮3 mg/kg～5 mg/kg,10 min内缓慢静脉注射,继之以1.0 mg/min～1.5 mg/min的速度维持静脉滴注,24 h后依病情逐渐减量,可维持静脉滴注72 h,静脉应用胺碘酮24 h后加用口服胺碘酮600 mg/d,30 min未转复者可给予1.5 mg/kg～3 mg/kg的追加负荷量.结果:静脉应用胺碘酮转复阵发性房颤的有效率可达79.2%,平均转复时间为(35.6±20.8)min.平均转复用药剂量(250±100)mg.1例出现-过性窦性心动过缓,1例出现血压下降、恶心、呕吐,余未见其他严重不良反应发生.结论:静脉应用胺碘酮终止阵发性房颤是安全有效的急诊药物疗法.
作者：秦中胜；张卫玲；潘三葱；韩麦丰；王丽；刘影 刊期： 2005年第07期
1998年以来,采用穿刺法胸腔留置引流管技术,对不同类型、不同性质的胸腔积液(气)进行治疗,取得了满意的效果.报告如下:
作者：任晓东 刊期： 2005年第07期
目的:探讨血液透析中发生心血管并发症的原因和治疗、护理措施.方法:对2212例次血液透析中出现心血管并发症的临床资料进行观察,并分析其发生的原因、症状,给予相应的治疗和护理措施.结果:2212例次血液透析中出现心血管并发症的患者中,低血压反应1602例次,经治疗护理后1475例次(92%)血压恢复正常,可继续血液透析,127例次(8%)低血压持续需结束血液透析;心律失常342例次,经治疗护理后337例次(98.5%)心律恢复正常,5例次(1.5%)由于各种原因治疗效果欠佳;高血压220例次,经治疗护理后血压基本恢复正常;左心衰竭48例次,经治疗护理后症状明显改善.均能顺利完成血液透析,无1例死亡.结论:找出血液透析中出现心血管并发症的原因,给予相应的治疗护理措施,缓解其症状,纠正其生命体征,使血液透析顺利完成.虽然有127例次低血压持续和5例心律失常未能有效控制,但较用药前症状明显减轻,为进一步治疗争取了宝贵时间.
作者：郭建波；曹玉兰 刊期： 2005年第07期
目的:减轻患者化疗较长时间卧床的痛苦,提高化疗效果,使其接受轻松治疗.方法:在无菌操作下,将氟尿嘧啶1500 mg加人生理盐水至275 mL,摇匀,药液注入泵内,拧紧帽盖装置.选择易于固定,便于观察的部位,进行穿刺留置静脉,用艾克孚持续性化疗泵连续5 d滴注,可离床自由活动.结果:除有不同程度的局部渗出外,消化道反应较普通化疗反应明显减轻,无静脉炎的发生,局部渗出给予处理后痊愈.全部过程顺利,患者愿意接受.结论:该泵能匀速、定时、定量将药注入患者体内,达到良好的治疗效果,提高患者生活质量,轻松接受化疗,深受患者欢迎.对于需维持时间较长的药物,均可使用该泵.
作者：赵新萍 刊期： 2005年第07期
目的:比较锁骨骨折后采用不同内固定法的临床疗效.方法:126例锁骨骨折分别采用克氏针、钢丝、丝线固定73例,普通钢板螺丝钉固定15例,重建钢(钛)板固定38例,随访8个月～18个月,平均12个月.结果:术后骨折畸形愈合、骨不连各5例,再骨折3例.其中克氏针组11例,占15.1%,普通钢板组2例,占13.3%,重建钢板组均Ⅰ期愈合.结论:锁骨骨折后,尤其是较严重的粉碎性骨折,克氏针加钢丝、丝线固定和普通钢板固定均不如重建钢板固定疗效满意,对不同程度的骨折要依据患者的具体情况,选择合适的,有效的方法与材料进行治疗.
作者：祁振喜；王悦中 刊期： 2005年第07期
1998年1月～2003年2月,对26例气管切开患者加强语言性和非语言性沟通,获得较好效果.报告如下:
作者：张存芝；田秀云 刊期： 2005年第07期
下肢深静脉栓塞是全髋关节置换术后常见的一种并发症,尤其是小腿静脉丛血栓常见.症状轻者有小腿部疼痛、压痛、肿胀,重者可造成下肢功能不全,而影响日常生活,甚至可发展成肺栓塞,因此术后细心的观察,良好的护理,可预防下肢静脉栓塞的发生,减轻患者的痛苦.
作者：覃变珍；李佳慧 刊期： 2005年第07期
下咽癌为头颈部恶性肿瘤之一,常累及颈段食管,治疗效果差,主要原因是局部复发和颈淋巴转移.近年来,主要围绕原发灶切除范围、颈淋巴清扫,以求提高生存率和生存质量.
作者：甄秀芬；张牛仙；张凌芳 刊期： 2005年第07期
颅脑外伤是发达国家青少年伤病致死的首位病因,随着国民经济和交通工具的发展,我国颅脑伤发生率和因颅脑伤致死、致残的伤员也逐年增加.2002年1月～2005年3月共收治颅脑损伤912例,其中14岁以下儿童82例,占同期颅脑损伤患者的9%.由于小儿生理、解剖、病理的特点,颅脑损伤的临床表现与成人有所差异,决定了其在诊断治疗上的一些特点,应当引起临床重视.
作者：刘高谦；魏书田；焦满福；杨军 刊期： 2005年第07期
例1,男,59岁,干部,发现脾脏肿大4 a,头昏、乏力、低热7 d,于2002年11月住院.患者4 a前体检时发现脾脏肿大,因无腹痛、腹胀亦无进行性肿大而未经任何治疗,近7 d出现头昏、乏力、低热.入院查体:神清,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(一),腹略膨隆,肝肋下未及,脾肋下6 cm,质韧压痛(一).入院检查,血常规:WBC:3.2×109/L,HB:84 g/L,PLT:141×109/L,肝功能:DBIL:6 mmol/L、TBIL:1 5.1 mmol/L,ALT:34 U/L,TP:51 U/L,ALB:24 U/L,A/G:0.89,LDH:401 U/L.
作者：严红 刊期： 2005年第07期
哮喘作为一种病因尚未完全阐明的慢呼吸道炎症,根治是有一定困难的,所以治疗的目的首先是减轻症状,保持佳肺功能状态和生活质量[1].在1991年发表的美国哮喘教育和预防纲要指南中明确了4个处置哮喘的综合措施,是肺功能客观指标的测定:药物治疗、分级护理、患者教育、环境控制[2].临床工作中,经常遇见医生责怪患者因自行增减激素用量,不正确使用定量吸入器等,而导致哮喘治疗失败,由可逆病变发展成不可逆的阻塞性肺病.所以特进行此项调查,以确定健康教育的主要对象和内容,改善和加强患者的存活能力,降低哮喘的复发率,提高其生活质量.
作者：姚明兰；韩君君 刊期： 2005年第07期
脑血管疾病是目前世界上发病率和病死率高的三大疾病之一,致残率居首位.随着社会的进步与人们生活习惯的改变,青年人(30岁～45岁)脑血管病的发病率在逐年上升,尤其是出血性脑血管病更是病情凶险,病死率高,严重影响青年人的生存质量.收集2000年12月～2004年12月50例青年脑出血患者,对其病因、危险因素、临床特点及预后分析如下:
作者：陆蕾；王慧玲 刊期： 2005年第07期
青光眼是以眼压升高而引起视神经器质性损害和典型视野缺损为主要体征的眼综合病征,其致盲率较高,青光眼除药物治疗外手术治疗占十分重要的地位.自2000年1月～2004年4月,在小梁切除术的基础上设计了层间巩膜切除4 mm×6 mm或3 mm×5 mm的潜池巩膜瓣,共治疗急、慢性闭角青光眼68例70眼,远期观察降眼压效果满意.报告如下:
作者：申爱军 刊期： 2005年第07期
目的:通过研究便秘型肠易激综合征(C-IBS)大鼠结肠肌层的Cajal间质细胞(ICC)c-kit表达,了解其在肠道内分布、数量等有无变化,以便探讨C-IBS可能的发病机制.方法:采用对照组(n=10)和C-IBS组(n=10)对比研究,用c-kit抗体对结肠平滑肌标本进行SABC免疫组织化学染色,彩色病理图像软件分析染色阳性细胞的数量及强度.结果:C-IBS大鼠结肠平滑肌c-kit阳性细胞数量减少,表达减弱(P＜0.05).结论:ICC减少可能是C-IBS的发病机制之一.
作者：徐冰；杨云生；彭丽华；孙刚；王巍峰 刊期： 2005年第07期
目的:调查缺铁性贫血患者的免疫功能,分析缺铁性贫血患者感染因素的实验室证据.方法:检测红细胞免疫黏附活性C3b花环率(RBCC3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),中性粒细胞过氧化物酶活性及部分细胞,体液免疫指标.结果:缺铁性贫血患者RBCC3bRR和过氧化物酶积分值显著低于对照组(P＜0.01).结论:缺铁性贫血患者易感染与红细胞免疫功能和中性粒细胞功能降低有关.
作者：王晋梅；乔巨；高芳；马瑞玲 刊期： 2005年第07期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
