秦中胜；张卫玲；潘三葱；韩麦丰；王丽；刘影
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或停止而导致的新生儿脑损伤.轻度HIE预后良好,中度20%预后不良,重度预后不良达95%[1].为探讨纳络酮对中度HIE的治疗价值,在传统治疗的基础上加用纳络酮,取得显著疗效,报告如下:
作者：张小玲 刊期： 2005年第07期
医院评审,是根据国家制定的统一标准,用以控制医院的服务质量,实现卫生资源的佳配置;医院评审,使医院通过评审发现自身的差距和缺陷,改进工作,增强其竞争实力;医院评审,希望能促进职工全员参与,加强人际关系的沟通,增强医院的凝聚力,提高服务对象的信任程度;医院评审,目前已成为发达国家推动医院标准化管理的一个强有力的措施.等级医院评审,是衡量一个医院综合实力与整体水平的有效手段,它是全方位、多角度、涵盖各层次的系统评价体系[1].通过等级医院评审,可以促使医院不断自查、补漏、提升、强化.医院信息因它的生物医学属性、相关性、大量性、准确性的特点,在等级医院评审中显得尤为重要.
作者：任建怡 刊期： 2005年第07期
2001年1月～2001年10月对15例髋关节置换的患者,通过全面认真的评估分析,作出护理诊断,并运用护理程序进行有计划有步骤的护理,收到良好护理效果.报告如下:
作者：孙荣仙 刊期： 2005年第07期
医院信息系统(HIS)是利用计算机软硬件技术、网络信息工程技术、数据库知识、信息理论、运筹学原理和现代医院管理科学技术等对医院整体运行计划、组织、指挥、协调、控制等进行全面信息化医院综合管理,其核心是利用IT技术对医院所产生的医疗数据和医院内部的工作流程等进行管理,是IT技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互作用的产物[1].
作者：段素荣 刊期： 2005年第07期
在临产前胎膜破裂称为胎膜早破(PROM),是产科常见的并发症,妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%～3.5%[1],胎膜早破可诱发早产、增加宫内感染及产褥感染的机会,王淑珍[2]报道近年来胎膜早破的发生率呈上升趋势.为进一步探讨胎膜早破对母儿的影响及预防方法,对2004年间本院妇产科153例胎膜早破病例进行回顾性分析.报告如下:
作者：范宏玲 刊期： 2005年第07期
目的:探讨血液透析中发生心血管并发症的原因和治疗、护理措施.方法:对2212例次血液透析中出现心血管并发症的临床资料进行观察,并分析其发生的原因、症状,给予相应的治疗和护理措施.结果:2212例次血液透析中出现心血管并发症的患者中,低血压反应1602例次,经治疗护理后1475例次(92%)血压恢复正常,可继续血液透析,127例次(8%)低血压持续需结束血液透析;心律失常342例次,经治疗护理后337例次(98.5%)心律恢复正常,5例次(1.5%)由于各种原因治疗效果欠佳;高血压220例次,经治疗护理后血压基本恢复正常;左心衰竭48例次,经治疗护理后症状明显改善.均能顺利完成血液透析,无1例死亡.结论:找出血液透析中出现心血管并发症的原因,给予相应的治疗护理措施,缓解其症状,纠正其生命体征,使血液透析顺利完成.虽然有127例次低血压持续和5例心律失常未能有效控制,但较用药前症状明显减轻,为进一步治疗争取了宝贵时间.
作者：郭建波；曹玉兰 刊期： 2005年第07期
随着人们生活节奏的加快,急诊工作量明显增加,人们对急诊工作的要求也越来越高,同时急诊收治危重患者多,医护人员工作压力大,急诊室还是医患矛盾易发的场所,也是医疗事故差错的好发部位[1].为预防护理差错事故的发生,保证医院正常工作秩序,本文对我院近几年来护理纠纷产生的原因进行分析,探索行之有效的管理对策.
作者：李太玉 刊期： 2005年第07期
目的:观察静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动(房颤)的疗效及安全性.方法:24例阵发性房颤患者,首剂负荷量胺碘酮3 mg/kg～5 mg/kg,10 min内缓慢静脉注射,继之以1.0 mg/min～1.5 mg/min的速度维持静脉滴注,24 h后依病情逐渐减量,可维持静脉滴注72 h,静脉应用胺碘酮24 h后加用口服胺碘酮600 mg/d,30 min未转复者可给予1.5 mg/kg～3 mg/kg的追加负荷量.结果:静脉应用胺碘酮转复阵发性房颤的有效率可达79.2%,平均转复时间为(35.6±20.8)min.平均转复用药剂量(250±100)mg.1例出现-过性窦性心动过缓,1例出现血压下降、恶心、呕吐,余未见其他严重不良反应发生.结论:静脉应用胺碘酮终止阵发性房颤是安全有效的急诊药物疗法.
作者：秦中胜；张卫玲；潘三葱；韩麦丰；王丽；刘影 刊期： 2005年第07期
目的:调查缺铁性贫血患者的免疫功能,分析缺铁性贫血患者感染因素的实验室证据.方法:检测红细胞免疫黏附活性C3b花环率(RBCC3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),中性粒细胞过氧化物酶活性及部分细胞,体液免疫指标.结果:缺铁性贫血患者RBCC3bRR和过氧化物酶积分值显著低于对照组(P＜0.01).结论:缺铁性贫血患者易感染与红细胞免疫功能和中性粒细胞功能降低有关.
作者：王晋梅；乔巨；高芳；马瑞玲 刊期： 2005年第07期
颅脑外伤是发达国家青少年伤病致死的首位病因,随着国民经济和交通工具的发展,我国颅脑伤发生率和因颅脑伤致死、致残的伤员也逐年增加.2002年1月～2005年3月共收治颅脑损伤912例,其中14岁以下儿童82例,占同期颅脑损伤患者的9%.由于小儿生理、解剖、病理的特点,颅脑损伤的临床表现与成人有所差异,决定了其在诊断治疗上的一些特点,应当引起临床重视.
作者：刘高谦；魏书田；焦满福；杨军 刊期： 2005年第07期
目的:通过研究便秘型肠易激综合征(C-IBS)大鼠结肠肌层的Cajal间质细胞(ICC)c-kit表达,了解其在肠道内分布、数量等有无变化,以便探讨C-IBS可能的发病机制.方法:采用对照组(n=10)和C-IBS组(n=10)对比研究,用c-kit抗体对结肠平滑肌标本进行SABC免疫组织化学染色,彩色病理图像软件分析染色阳性细胞的数量及强度.结果:C-IBS大鼠结肠平滑肌c-kit阳性细胞数量减少,表达减弱(P＜0.05).结论:ICC减少可能是C-IBS的发病机制之一.
作者：徐冰；杨云生；彭丽华；孙刚；王巍峰 刊期： 2005年第07期
脑血管疾病是目前世界上发病率和病死率高的三大疾病之一,致残率居首位.随着社会的进步与人们生活习惯的改变,青年人(30岁～45岁)脑血管病的发病率在逐年上升,尤其是出血性脑血管病更是病情凶险,病死率高,严重影响青年人的生存质量.收集2000年12月～2004年12月50例青年脑出血患者,对其病因、危险因素、临床特点及预后分析如下:
作者：陆蕾；王慧玲 刊期： 2005年第07期
目的:探讨重症急性胰腺炎严重并发症的原因和诊治方法.方法:对46例重症急性胰腺炎并发症进行回顾性分析.结果:46例重症急性胰腺炎中Ⅰ型26例,Ⅱ型20例.各类并发症共105次.其中以休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔内感染、急性肾功能衰竭、胃肠瘘、胰瘘常见,病死率34.8%.结论:重症急性胰腺炎主要的并发症应早期诊断,及时治疗.
作者：黎曙光；许祥泽；梁永祥 刊期： 2005年第07期
下肢深静脉栓塞是全髋关节置换术后常见的一种并发症,尤其是小腿静脉丛血栓常见.症状轻者有小腿部疼痛、压痛、肿胀,重者可造成下肢功能不全,而影响日常生活,甚至可发展成肺栓塞,因此术后细心的观察,良好的护理,可预防下肢静脉栓塞的发生,减轻患者的痛苦.
作者：覃变珍；李佳慧 刊期： 2005年第07期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要途径之一,但由于许多化疗药物为化学生物碱制剂,加之反复多次穿刺造成的机械性刺激以及高浓度药物对局部强刺激可导致给药静脉和临近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等.
作者：刘春梅 刊期： 2005年第07期
目的:探讨椎间盘炎手术治疗的适应证、方法及临床疗效.方法:收集1997年6月～2003年4月椎间盘炎患者19例,其中9例均经7 d正规保守治疗无效后手术治疗,其中采用前路椎间盘清除+植骨融合5例,后路病灶清除术4例.结果:9例患者均获随访,术后腰痛症状消失,无复发,疗效满意.结论:对于经保守治疗无效或反复发作的椎间盘炎应及时手术,早期可行后路病灶清除术,晚期可行前路病灶清除+植骨融合,一般不考虑内固定.
作者：曹衍玉；李玉泉 刊期： 2005年第07期
目的:研究脑缺血时血清铁浓度的变化.方法:雄性Wistar大鼠30只,体重300 g～350 g,实验组24只,结扎左侧颈总动脉,对照组6只行假手术.分别于术后4周、8周、16周、32周空腹眼眶采血,离心取上清,应用比色法检测血清铁含量,实验组血清铁与假手术组对照P＜0.05,认为有统计学意义..结果:与同龄正常鼠相比缺血各组动物的血清铁较对照组均显著增高,组间比较均无显著差异,但血清铁含量随缺血时间的延长有增高趋势.结论:大脑局部缺血诱导铁代谢障碍.
作者：张志华；李琳 刊期： 2005年第07期
目的:观察立普妥在稳定型冠心病患者中应用的降脂效果及其安全性.方法:通过对186例年龄在36岁～79岁,用药时间0.5 a～3 a的稳定型冠心病患者在常规治疗的基础上应用立普妥20 mg/d～40 mg/d,观察其对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂的影响以及磷酸肌酸激酶、转氨酶的变化和有无肌病等临床表现发生.结果:186例患者LDL-C显著降低;末发生磷酸肌酸激酶异常升高和肌肉酸痛等临床表现;仅2例患者转氨酶轻度增高,但末影响继续应用立普妥.结论:应用立普妥较大剂量治疗稳定型冠心病,降脂效果显著(特别是LDL-C),且长期、较大剂量使用是安全的.
作者：张秀平 刊期： 2005年第07期
目的:探讨迪克菲治疗结核的有效性和安全性.方法:将120例结核病例分成迪克菲组和复合利福平组,其余抗结核药物相同.结果:迪克菲组痰菌阴转率为96.3%,复合利福平组为96.15%,病灶吸收率为100%,两组病例相似.迪菲克组肝功能损害率11.87%,明显低于复合利福平组53.33%(P＜0.005).结论:迪克菲为高效、长效、低毒的抗结核药物.
作者：刘月花 刊期： 2005年第07期
目的:探讨光电离子治疗乳腺炎的疗效.方法:选择120例有典型临床表现而确诊的患者,随机分为两组,治疗组每天接受光电离子治疗1次,每次30 min,观察组采用乳腺湿热敷,每日2次,每次30 min.两组均给予抗炎等常规治疗,7 d后观察疗效.结果:两组疗效差异有非常显著性,治疗组的疗效优于对照组.结论:应用光电离子治疗乳腺炎疗效肯定,值得推广.
作者：刘新美；孙清华；杜慧玲 刊期： 2005年第07期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
