刘新美；孙清华；杜慧玲
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要途径之一,但由于许多化疗药物为化学生物碱制剂,加之反复多次穿刺造成的机械性刺激以及高浓度药物对局部强刺激可导致给药静脉和临近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等.
作者：刘春梅 刊期： 2005年第07期
下咽癌为头颈部恶性肿瘤之一,常累及颈段食管,治疗效果差,主要原因是局部复发和颈淋巴转移.近年来,主要围绕原发灶切除范围、颈淋巴清扫,以求提高生存率和生存质量.
作者：甄秀芬；张牛仙；张凌芳 刊期： 2005年第07期
目的:减轻患者化疗较长时间卧床的痛苦,提高化疗效果,使其接受轻松治疗.方法:在无菌操作下,将氟尿嘧啶1500 mg加人生理盐水至275 mL,摇匀,药液注入泵内,拧紧帽盖装置.选择易于固定,便于观察的部位,进行穿刺留置静脉,用艾克孚持续性化疗泵连续5 d滴注,可离床自由活动.结果:除有不同程度的局部渗出外,消化道反应较普通化疗反应明显减轻,无静脉炎的发生,局部渗出给予处理后痊愈.全部过程顺利,患者愿意接受.结论:该泵能匀速、定时、定量将药注入患者体内,达到良好的治疗效果,提高患者生活质量,轻松接受化疗,深受患者欢迎.对于需维持时间较长的药物,均可使用该泵.
作者：赵新萍 刊期： 2005年第07期
会阴切开术是产科常用的手段之一,其主要目的是保护母儿免受产伤[1].许多助产人员采用会阴侧切术,以防止会阴复杂裂伤.自2001年我院推广常规会阴切开术以来,对两种术式的效果进行了观察.报告如下:
作者：冯冠娥；李玉珍；张凤景 刊期： 2005年第07期
近年来,矮小儿童越来越受到社会和家长的重视.身材矮小不仅容易使孩子产生自卑心理,而且还会影响以后的求职、社交、生活等.为了进一步了解导致儿童身材矮小的原因,以寻求佳的治疗手段,对146例矮小儿童做了相关因素的分析.报告如下:
作者：宋文惠 刊期： 2005年第07期
例1,男,59岁,干部,发现脾脏肿大4 a,头昏、乏力、低热7 d,于2002年11月住院.患者4 a前体检时发现脾脏肿大,因无腹痛、腹胀亦无进行性肿大而未经任何治疗,近7 d出现头昏、乏力、低热.入院查体:神清,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(一),腹略膨隆,肝肋下未及,脾肋下6 cm,质韧压痛(一).入院检查,血常规:WBC:3.2×109/L,HB:84 g/L,PLT:141×109/L,肝功能:DBIL:6 mmol/L、TBIL:1 5.1 mmol/L,ALT:34 U/L,TP:51 U/L,ALB:24 U/L,A/G:0.89,LDH:401 U/L.
作者：严红 刊期： 2005年第07期
2001年1月～2001年10月对15例髋关节置换的患者,通过全面认真的评估分析,作出护理诊断,并运用护理程序进行有计划有步骤的护理,收到良好护理效果.报告如下:
作者：孙荣仙 刊期： 2005年第07期
下肢深静脉栓塞是全髋关节置换术后常见的一种并发症,尤其是小腿静脉丛血栓常见.症状轻者有小腿部疼痛、压痛、肿胀,重者可造成下肢功能不全,而影响日常生活,甚至可发展成肺栓塞,因此术后细心的观察,良好的护理,可预防下肢静脉栓塞的发生,减轻患者的痛苦.
作者：覃变珍；李佳慧 刊期： 2005年第07期
医院信息系统(HIS)是利用计算机软硬件技术、网络信息工程技术、数据库知识、信息理论、运筹学原理和现代医院管理科学技术等对医院整体运行计划、组织、指挥、协调、控制等进行全面信息化医院综合管理,其核心是利用IT技术对医院所产生的医疗数据和医院内部的工作流程等进行管理,是IT技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互作用的产物[1].
作者：段素荣 刊期： 2005年第07期
目的:探讨重症急性胰腺炎严重并发症的原因和诊治方法.方法:对46例重症急性胰腺炎并发症进行回顾性分析.结果:46例重症急性胰腺炎中Ⅰ型26例,Ⅱ型20例.各类并发症共105次.其中以休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔内感染、急性肾功能衰竭、胃肠瘘、胰瘘常见,病死率34.8%.结论:重症急性胰腺炎主要的并发症应早期诊断,及时治疗.
作者：黎曙光；许祥泽；梁永祥 刊期： 2005年第07期
目的:探讨光电离子治疗乳腺炎的疗效.方法:选择120例有典型临床表现而确诊的患者,随机分为两组,治疗组每天接受光电离子治疗1次,每次30 min,观察组采用乳腺湿热敷,每日2次,每次30 min.两组均给予抗炎等常规治疗,7 d后观察疗效.结果:两组疗效差异有非常显著性,治疗组的疗效优于对照组.结论:应用光电离子治疗乳腺炎疗效肯定,值得推广.
作者：刘新美；孙清华；杜慧玲 刊期： 2005年第07期
患者,女,26岁,身高162 cm,体重54 kg,术前检查心电图、胸部Ⅹ片、血常规、出凝血时间未见异常.2004年2月6日在腰俞穴麻醉下,施行内痔注射、外痔切除术,确定麻醉部位准确,注入局麻药5 mL,观察3 min,嘱患者活动双腿,缓慢注药20 mL,行手术时肛门极度松弛,患者双腿不能活动,腹下区麻木,继之面色苍白、头晕,测BP:80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),紧急开放液路,输入0.9%氯化钠注射液,尽快结束手术,在距给麻药时间20 min左右,患者出现呼吸乏力、胸闷、呼之无力应答,测麻醉平面T2,立即面罩辅助呼吸,测BP:60/30 mmHg,HR:36次/min,即刻麻黄碱10 mg,阿托品0.5 mg静脉注射,同时开放第2条静脉通路,输入乳酸钠林格氏液,5 min后测血压回升至80/50 mmHg,HR:58次/min,30 min后,输入林格氏液500 mL,0.9%氯化钠200 mL,测BP:80/6 0mmHg,HR:6 4次/min,给予5%NaHCO3100mL,地塞米松10mg,继续观察,60min后,测BP:100/70 mmHg,HR:70次/min,测麻醉平面T6,双肺呼吸音弱,随即插尿管,给呋塞米20 mg,平面下降至T12时,双下肢有知觉,3 h后,给予鼻道管吸氧,双下肢能活动,生命体征恢复正常.
作者：任秀荣；李荷英 刊期： 2005年第07期
目的:探讨椎间盘炎手术治疗的适应证、方法及临床疗效.方法:收集1997年6月～2003年4月椎间盘炎患者19例,其中9例均经7 d正规保守治疗无效后手术治疗,其中采用前路椎间盘清除+植骨融合5例,后路病灶清除术4例.结果:9例患者均获随访,术后腰痛症状消失,无复发,疗效满意.结论:对于经保守治疗无效或反复发作的椎间盘炎应及时手术,早期可行后路病灶清除术,晚期可行前路病灶清除+植骨融合,一般不考虑内固定.
作者：曹衍玉；李玉泉 刊期： 2005年第07期
目的:比较锁骨骨折后采用不同内固定法的临床疗效.方法:126例锁骨骨折分别采用克氏针、钢丝、丝线固定73例,普通钢板螺丝钉固定15例,重建钢(钛)板固定38例,随访8个月～18个月,平均12个月.结果:术后骨折畸形愈合、骨不连各5例,再骨折3例.其中克氏针组11例,占15.1%,普通钢板组2例,占13.3%,重建钢板组均Ⅰ期愈合.结论:锁骨骨折后,尤其是较严重的粉碎性骨折,克氏针加钢丝、丝线固定和普通钢板固定均不如重建钢板固定疗效满意,对不同程度的骨折要依据患者的具体情况,选择合适的,有效的方法与材料进行治疗.
作者：祁振喜；王悦中 刊期： 2005年第07期
目的:通过对临床护理安全的调查,寻找出临床常见的护理风险点,探讨如何消除护理风险隐患,实施安全护理,提高护理质量.方法:自行设计表格,对全院22个护理组,21个科室,从护理涉及到的4个方面,采用一对一的方式进行调查.结果:常见的护理风险点有四个方面,它涉及基础护理、护理操作、护理记录及健康教育.结论:通过对这些护理风险点的控制,保证了护理实施的安全,消除了护理隐患,提供了安全的护理.
作者：章峥；高彩云 刊期： 2005年第07期
脑干的结构复杂,功能重要.原发性脑干出血历来被人们认为病情险恶,是脑出血病死率与致残率均高的一种,其发病率约占脑出血的10%,其中大部分为桥脑出血.近年来,由于CT、MRI的普及应用,使得此病之轻型及不典型的病例均得到了确切的诊断.报告如下:
作者：王广民；高宝娟 刊期： 2005年第07期
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩的病因和手术方法.方法:对35例膀胱颈挛缩患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:经尿道行膀胱颈后唇、术后残留前列腺组织电切术或用冷刀切开颈部换用电切刀切除瘢痕组织,术后3个月随访32例,症状均改善或消失.结论:经尿道腔内治疗TURP术后膀胱颈挛缩是一种安全有效的方法.
作者：王靖宇；张泓；张国庆；闫中庆 刊期： 2005年第07期
目的:探讨硬膜外麻醉时辅助丙泊酚和咪唑安定进行镇静对呼吸和循环的影响.方法:选择ASA Ⅰ级～Ⅱ级行耻区或下肢手术的患者40例,随机分成丙泊酚组(P组)和咪唑安定组(M组).两组患者常规行硬膜外穿刺、给药,达到手术要求平面后,持续静脉注射丙泊酚或咪唑安定,调节输注速度使患者OAA/S评分为Ⅲ级.结果:呼吸功能改变:两组间比较,给药前后RR、VT、PETCO2差异无显著性;P组给药后5 min、10 min患者RR、VT较给药前降低,差异有显著性(P＜0.05);M组给药后5 min、10 min患者VT较给药前降低,PETCO2较给药前升高,差异有显著性(P＜0.05).血液动力学改变;给药后5 min、10 min,P组患者MAP较M组低,差异有显著性(P＜0.05);P组给药后5 min、10 min患者MAP较给药前降低,差异有显著性(P＜0.05).结论:丙泊酚、咪唑安定应用于硬膜外麻醉镇静,维持OAA/S达到Ⅲ级,呼吸、血液动力学平稳,患者出现术中遗忘,对麻醉满意度提高.
作者：朱红；周艳；王新 刊期： 2005年第07期
目的:观察静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动(房颤)的疗效及安全性.方法:24例阵发性房颤患者,首剂负荷量胺碘酮3 mg/kg～5 mg/kg,10 min内缓慢静脉注射,继之以1.0 mg/min～1.5 mg/min的速度维持静脉滴注,24 h后依病情逐渐减量,可维持静脉滴注72 h,静脉应用胺碘酮24 h后加用口服胺碘酮600 mg/d,30 min未转复者可给予1.5 mg/kg～3 mg/kg的追加负荷量.结果:静脉应用胺碘酮转复阵发性房颤的有效率可达79.2%,平均转复时间为(35.6±20.8)min.平均转复用药剂量(250±100)mg.1例出现-过性窦性心动过缓,1例出现血压下降、恶心、呕吐,余未见其他严重不良反应发生.结论:静脉应用胺碘酮终止阵发性房颤是安全有效的急诊药物疗法.
作者：秦中胜；张卫玲；潘三葱；韩麦丰；王丽；刘影 刊期： 2005年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或停止而导致的新生儿脑损伤.轻度HIE预后良好,中度20%预后不良,重度预后不良达95%[1].为探讨纳络酮对中度HIE的治疗价值,在传统治疗的基础上加用纳络酮,取得显著疗效,报告如下:
作者：张小玲 刊期： 2005年第07期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
