宋文惠
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要途径之一,但由于许多化疗药物为化学生物碱制剂,加之反复多次穿刺造成的机械性刺激以及高浓度药物对局部强刺激可导致给药静脉和临近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等.
作者：刘春梅 刊期： 2005年第07期
近年来,矮小儿童越来越受到社会和家长的重视.身材矮小不仅容易使孩子产生自卑心理,而且还会影响以后的求职、社交、生活等.为了进一步了解导致儿童身材矮小的原因,以寻求佳的治疗手段,对146例矮小儿童做了相关因素的分析.报告如下:
作者：宋文惠 刊期： 2005年第07期
脑干的结构复杂,功能重要.原发性脑干出血历来被人们认为病情险恶,是脑出血病死率与致残率均高的一种,其发病率约占脑出血的10%,其中大部分为桥脑出血.近年来,由于CT、MRI的普及应用,使得此病之轻型及不典型的病例均得到了确切的诊断.报告如下:
作者：王广民；高宝娟 刊期： 2005年第07期
目的:比较锁骨骨折后采用不同内固定法的临床疗效.方法:126例锁骨骨折分别采用克氏针、钢丝、丝线固定73例,普通钢板螺丝钉固定15例,重建钢(钛)板固定38例,随访8个月～18个月,平均12个月.结果:术后骨折畸形愈合、骨不连各5例,再骨折3例.其中克氏针组11例,占15.1%,普通钢板组2例,占13.3%,重建钢板组均Ⅰ期愈合.结论:锁骨骨折后,尤其是较严重的粉碎性骨折,克氏针加钢丝、丝线固定和普通钢板固定均不如重建钢板固定疗效满意,对不同程度的骨折要依据患者的具体情况,选择合适的,有效的方法与材料进行治疗.
作者：祁振喜；王悦中 刊期： 2005年第07期
目的:减轻患者化疗较长时间卧床的痛苦,提高化疗效果,使其接受轻松治疗.方法:在无菌操作下,将氟尿嘧啶1500 mg加人生理盐水至275 mL,摇匀,药液注入泵内,拧紧帽盖装置.选择易于固定,便于观察的部位,进行穿刺留置静脉,用艾克孚持续性化疗泵连续5 d滴注,可离床自由活动.结果:除有不同程度的局部渗出外,消化道反应较普通化疗反应明显减轻,无静脉炎的发生,局部渗出给予处理后痊愈.全部过程顺利,患者愿意接受.结论:该泵能匀速、定时、定量将药注入患者体内,达到良好的治疗效果,提高患者生活质量,轻松接受化疗,深受患者欢迎.对于需维持时间较长的药物,均可使用该泵.
作者：赵新萍 刊期： 2005年第07期
目的:分析急性ST段抬高心肌梗死患者接受不同再灌注治疗早期抬高ST段下降幅度对左心室收缩功能的影响,评价急性心肌梗死(AMI)抬高ST段的早期恢复对患者心功能预测的临床意义及住院期间不良事件发生率的相关性.方法:入选204例急性ST段抬高心肌梗死患者,分别接受不同形式的再灌注治疗或未接受再灌注治疗,测量并比较再灌注前与再灌注后2 h;未进行再灌注治疗者测量发病当时及发病12 h心电图(ECG)各相关导联抬高ST振幅段抬高总和(∑STE)的下降幅度,将∑STE明显下降≥50%者分为Ⅰ组,下降＜50%者分为Ⅱ组.依据超声心动图测定左心室射血分数,评价心脏收缩功能,并比较∑STE下降幅度及不同的再灌注治疗方法对患者心功能、住院期间不良心血管事件发生情况的影响.结果:两组年龄、性别及冠心病多重危险因素间比较无统计学差异.Ⅰ组在发病4周后心脏射血分数明显高于Ⅱ组(P＜0.05);住院期间心脏不良事件(再发急性心肌梗死、再发心绞痛、充血性心力衰竭、心源性休克、急性肺水肿、恶性心律失常、发病30 d内死亡)的发生率较Ⅱ组显著降低(P＜0.05).结论:急性ST段抬高心肌梗死患者接受不同再灌注治疗后早期抬高ST段下降幅度能较准确了解心肌细胞灌注情况,可作为心脏收缩功能预后和住院期间心脏不良事件发生情况的间接预测指标.
作者：戴淑婷 刊期： 2005年第07期
下咽癌为头颈部恶性肿瘤之一,常累及颈段食管,治疗效果差,主要原因是局部复发和颈淋巴转移.近年来,主要围绕原发灶切除范围、颈淋巴清扫,以求提高生存率和生存质量.
作者：甄秀芬；张牛仙；张凌芳 刊期： 2005年第07期
发热指病理性的体温升高,是人体对于致病因子的一种全身性反应,一般来说口腔温度在37.3℃以上,直肠内温度在37.6℃以上,腋窝温度在37℃以上[1],且除外生理因素可认为在发热[2].小儿、老年人、妇女月经期、排卵期与妊娠期、饮食、剧烈运动、突然进入高温环境、情绪激动等均可使体温稍高.
作者：侯俊英 刊期： 2005年第07期
医院评审,是根据国家制定的统一标准,用以控制医院的服务质量,实现卫生资源的佳配置;医院评审,使医院通过评审发现自身的差距和缺陷,改进工作,增强其竞争实力;医院评审,希望能促进职工全员参与,加强人际关系的沟通,增强医院的凝聚力,提高服务对象的信任程度;医院评审,目前已成为发达国家推动医院标准化管理的一个强有力的措施.等级医院评审,是衡量一个医院综合实力与整体水平的有效手段,它是全方位、多角度、涵盖各层次的系统评价体系[1].通过等级医院评审,可以促使医院不断自查、补漏、提升、强化.医院信息因它的生物医学属性、相关性、大量性、准确性的特点,在等级医院评审中显得尤为重要.
作者：任建怡 刊期： 2005年第07期
目的:观察静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动(房颤)的疗效及安全性.方法:24例阵发性房颤患者,首剂负荷量胺碘酮3 mg/kg～5 mg/kg,10 min内缓慢静脉注射,继之以1.0 mg/min～1.5 mg/min的速度维持静脉滴注,24 h后依病情逐渐减量,可维持静脉滴注72 h,静脉应用胺碘酮24 h后加用口服胺碘酮600 mg/d,30 min未转复者可给予1.5 mg/kg～3 mg/kg的追加负荷量.结果:静脉应用胺碘酮转复阵发性房颤的有效率可达79.2%,平均转复时间为(35.6±20.8)min.平均转复用药剂量(250±100)mg.1例出现-过性窦性心动过缓,1例出现血压下降、恶心、呕吐,余未见其他严重不良反应发生.结论:静脉应用胺碘酮终止阵发性房颤是安全有效的急诊药物疗法.
作者：秦中胜；张卫玲；潘三葱；韩麦丰；王丽；刘影 刊期： 2005年第07期
青光眼是以眼压升高而引起视神经器质性损害和典型视野缺损为主要体征的眼综合病征,其致盲率较高,青光眼除药物治疗外手术治疗占十分重要的地位.自2000年1月～2004年4月,在小梁切除术的基础上设计了层间巩膜切除4 mm×6 mm或3 mm×5 mm的潜池巩膜瓣,共治疗急、慢性闭角青光眼68例70眼,远期观察降眼压效果满意.报告如下:
作者：申爱军 刊期： 2005年第07期
目的:观察立普妥在稳定型冠心病患者中应用的降脂效果及其安全性.方法:通过对186例年龄在36岁～79岁,用药时间0.5 a～3 a的稳定型冠心病患者在常规治疗的基础上应用立普妥20 mg/d～40 mg/d,观察其对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂的影响以及磷酸肌酸激酶、转氨酶的变化和有无肌病等临床表现发生.结果:186例患者LDL-C显著降低;末发生磷酸肌酸激酶异常升高和肌肉酸痛等临床表现;仅2例患者转氨酶轻度增高,但末影响继续应用立普妥.结论:应用立普妥较大剂量治疗稳定型冠心病,降脂效果显著(特别是LDL-C),且长期、较大剂量使用是安全的.
作者：张秀平 刊期： 2005年第07期
下肢深静脉栓塞是全髋关节置换术后常见的一种并发症,尤其是小腿静脉丛血栓常见.症状轻者有小腿部疼痛、压痛、肿胀,重者可造成下肢功能不全,而影响日常生活,甚至可发展成肺栓塞,因此术后细心的观察,良好的护理,可预防下肢静脉栓塞的发生,减轻患者的痛苦.
作者：覃变珍；李佳慧 刊期： 2005年第07期
目的:探讨光电离子治疗乳腺炎的疗效.方法:选择120例有典型临床表现而确诊的患者,随机分为两组,治疗组每天接受光电离子治疗1次,每次30 min,观察组采用乳腺湿热敷,每日2次,每次30 min.两组均给予抗炎等常规治疗,7 d后观察疗效.结果:两组疗效差异有非常显著性,治疗组的疗效优于对照组.结论:应用光电离子治疗乳腺炎疗效肯定,值得推广.
作者：刘新美；孙清华；杜慧玲 刊期： 2005年第07期
医院信息系统(HIS)是利用计算机软硬件技术、网络信息工程技术、数据库知识、信息理论、运筹学原理和现代医院管理科学技术等对医院整体运行计划、组织、指挥、协调、控制等进行全面信息化医院综合管理,其核心是利用IT技术对医院所产生的医疗数据和医院内部的工作流程等进行管理,是IT技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互作用的产物[1].
作者：段素荣 刊期： 2005年第07期
脑血管疾病是目前世界上发病率和病死率高的三大疾病之一,致残率居首位.随着社会的进步与人们生活习惯的改变,青年人(30岁～45岁)脑血管病的发病率在逐年上升,尤其是出血性脑血管病更是病情凶险,病死率高,严重影响青年人的生存质量.收集2000年12月～2004年12月50例青年脑出血患者,对其病因、危险因素、临床特点及预后分析如下:
作者：李敏霞；王慧红 刊期： 2005年第07期
目的:调查缺铁性贫血患者的免疫功能,分析缺铁性贫血患者感染因素的实验室证据.方法:检测红细胞免疫黏附活性C3b花环率(RBCC3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),中性粒细胞过氧化物酶活性及部分细胞,体液免疫指标.结果:缺铁性贫血患者RBCC3bRR和过氧化物酶积分值显著低于对照组(P＜0.01).结论:缺铁性贫血患者易感染与红细胞免疫功能和中性粒细胞功能降低有关.
作者：王晋梅；乔巨；高芳；马瑞玲 刊期： 2005年第07期
目的:通过对临床护理安全的调查,寻找出临床常见的护理风险点,探讨如何消除护理风险隐患,实施安全护理,提高护理质量.方法:自行设计表格,对全院22个护理组,21个科室,从护理涉及到的4个方面,采用一对一的方式进行调查.结果:常见的护理风险点有四个方面,它涉及基础护理、护理操作、护理记录及健康教育.结论:通过对这些护理风险点的控制,保证了护理实施的安全,消除了护理隐患,提供了安全的护理.
作者：章峥；高彩云 刊期： 2005年第07期
目的:探讨迪克菲治疗结核的有效性和安全性.方法:将120例结核病例分成迪克菲组和复合利福平组,其余抗结核药物相同.结果:迪克菲组痰菌阴转率为96.3%,复合利福平组为96.15%,病灶吸收率为100%,两组病例相似.迪菲克组肝功能损害率11.87%,明显低于复合利福平组53.33%(P＜0.005).结论:迪克菲为高效、长效、低毒的抗结核药物.
作者：刘月花 刊期： 2005年第07期
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩的病因和手术方法.方法:对35例膀胱颈挛缩患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:经尿道行膀胱颈后唇、术后残留前列腺组织电切术或用冷刀切开颈部换用电切刀切除瘢痕组织,术后3个月随访32例,症状均改善或消失.结论:经尿道腔内治疗TURP术后膀胱颈挛缩是一种安全有效的方法.
作者：王靖宇；张泓；张国庆；闫中庆 刊期： 2005年第07期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
