锁骨骨折不同内固定法的疗效对比分析

祁振喜；王悦中

关键词：锁骨骨折, 不同内固定, 疗效

摘要：目的:比较锁骨骨折后采用不同内固定法的临床疗效.方法:126例锁骨骨折分别采用克氏针、钢丝、丝线固定73例,普通钢板螺丝钉固定15例,重建钢(钛)板固定38例,随访8个月～18个月,平均12个月.结果:术后骨折畸形愈合、骨不连各5例,再骨折3例.其中克氏针组11例,占15.1%,普通钢板组2例,占13.3%,重建钢板组均Ⅰ期愈合.结论:锁骨骨折后,尤其是较严重的粉碎性骨折,克氏针加钢丝、丝线固定和普通钢板固定均不如重建钢板固定疗效满意,对不同程度的骨折要依据患者的具体情况,选择合适的,有效的方法与材料进行治疗.

临床医药实践杂志相关文献

持续性化疗泵在肿瘤化疗中的应用

目的:减轻患者化疗较长时间卧床的痛苦,提高化疗效果,使其接受轻松治疗.方法:在无菌操作下,将氟尿嘧啶1500 mg加人生理盐水至275 mL,摇匀,药液注入泵内,拧紧帽盖装置.选择易于固定,便于观察的部位,进行穿刺留置静脉,用艾克孚持续性化疗泵连续5 d滴注,可离床自由活动.结果:除有不同程度的局部渗出外,消化道反应较普通化疗反应明显减轻,无静脉炎的发生,局部渗出给予处理后痊愈.全部过程顺利,患者愿意接受.结论:该泵能匀速、定时、定量将药注入患者体内,达到良好的治疗效果,提高患者生活质量,轻松接受化疗,深受患者欢迎.对于需维持时间较长的药物,均可使用该泵.

作者：赵新萍刊期： 2005年第07期
原发性脾脏恶性淋巴瘤2例

例1,男,59岁,干部,发现脾脏肿大4 a,头昏、乏力、低热7 d,于2002年11月住院.患者4 a前体检时发现脾脏肿大,因无腹痛、腹胀亦无进行性肿大而未经任何治疗,近7 d出现头昏、乏力、低热.入院查体:神清,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(一),腹略膨隆,肝肋下未及,脾肋下6 cm,质韧压痛(一).入院检查,血常规:WBC:3.2×109/L,HB:84 g/L,PLT:141×109/L,肝功能:DBIL:6 mmol/L、TBIL:1 5.1 mmol/L,ALT:34 U/L,TP:51 U/L,ALB:24 U/L,A/G:0.89,LDH:401 U/L.

作者：严红刊期： 2005年第07期
原发性脑干出血6例临床分析

脑干的结构复杂,功能重要.原发性脑干出血历来被人们认为病情险恶,是脑出血病死率与致残率均高的一种,其发病率约占脑出血的10%,其中大部分为桥脑出血.近年来,由于CT、MRI的普及应用,使得此病之轻型及不典型的病例均得到了确切的诊断.报告如下:

作者：王广民；高宝娟刊期： 2005年第07期
便秘型肠易激综合征大鼠肠道Cajal间质细胞的免疫组织化学研究

目的:通过研究便秘型肠易激综合征(C-IBS)大鼠结肠肌层的Cajal间质细胞(ICC)c-kit表达,了解其在肠道内分布、数量等有无变化,以便探讨C-IBS可能的发病机制.方法:采用对照组(n=10)和C-IBS组(n=10)对比研究,用c-kit抗体对结肠平滑肌标本进行SABC免疫组织化学染色,彩色病理图像软件分析染色阳性细胞的数量及强度.结果:C-IBS大鼠结肠平滑肌c-kit阳性细胞数量减少,表达减弱(P＜0.05).结论:ICC减少可能是C-IBS的发病机制之一.

作者：徐冰；杨云生；彭丽华；孙刚；王巍峰刊期： 2005年第07期
脑缺血引起血清铁改变

目的:研究脑缺血时血清铁浓度的变化.方法:雄性Wistar大鼠30只,体重300 g～350 g,实验组24只,结扎左侧颈总动脉,对照组6只行假手术.分别于术后4周、8周、16周、32周空腹眼眶采血,离心取上清,应用比色法检测血清铁含量,实验组血清铁与假手术组对照P＜0.05,认为有统计学意义..结果:与同龄正常鼠相比缺血各组动物的血清铁较对照组均显著增高,组间比较均无显著差异,但血清铁含量随缺血时间的延长有增高趋势.结论:大脑局部缺血诱导铁代谢障碍.

作者：张志华；李琳刊期： 2005年第07期
充分运用医院信息系统提高医院科学化管理

医院信息系统(HIS)是利用计算机软硬件技术、网络信息工程技术、数据库知识、信息理论、运筹学原理和现代医院管理科学技术等对医院整体运行计划、组织、指挥、协调、控制等进行全面信息化医院综合管理,其核心是利用IT技术对医院所产生的医疗数据和医院内部的工作流程等进行管理,是IT技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互作用的产物[1].

作者：段素荣刊期： 2005年第07期
哮喘患者自我保健调查分析及健康指导

哮喘作为一种病因尚未完全阐明的慢呼吸道炎症,根治是有一定困难的,所以治疗的目的首先是减轻症状,保持佳肺功能状态和生活质量[1].在1991年发表的美国哮喘教育和预防纲要指南中明确了4个处置哮喘的综合措施,是肺功能客观指标的测定:药物治疗、分级护理、患者教育、环境控制[2].临床工作中,经常遇见医生责怪患者因自行增减激素用量,不正确使用定量吸入器等,而导致哮喘治疗失败,由可逆病变发展成不可逆的阻塞性肺病.所以特进行此项调查,以确定健康教育的主要对象和内容,改善和加强患者的存活能力,降低哮喘的复发率,提高其生活质量.

作者：姚明兰；韩君君刊期： 2005年第07期
静脉应用胺碘酮转复阵发性心房颤动24例疗效观察

目的:观察静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动(房颤)的疗效及安全性.方法:24例阵发性房颤患者,首剂负荷量胺碘酮3 mg/kg～5 mg/kg,10 min内缓慢静脉注射,继之以1.0 mg/min～1.5 mg/min的速度维持静脉滴注,24 h后依病情逐渐减量,可维持静脉滴注72 h,静脉应用胺碘酮24 h后加用口服胺碘酮600 mg/d,30 min未转复者可给予1.5 mg/kg～3 mg/kg的追加负荷量.结果:静脉应用胺碘酮转复阵发性房颤的有效率可达79.2%,平均转复时间为(35.6±20.8)min.平均转复用药剂量(250±100)mg.1例出现-过性窦性心动过缓,1例出现血压下降、恶心、呕吐,余未见其他严重不良反应发生.结论:静脉应用胺碘酮终止阵发性房颤是安全有效的急诊药物疗法.

作者：秦中胜；张卫玲；潘三葱；韩麦丰；王丽；刘影刊期： 2005年第07期
胎膜早破153例分析

在临产前胎膜破裂称为胎膜早破(PROM),是产科常见的并发症,妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%～3.5%[1],胎膜早破可诱发早产、增加宫内感染及产褥感染的机会,王淑珍[2]报道近年来胎膜早破的发生率呈上升趋势.为进一步探讨胎膜早破对母儿的影响及预防方法,对2004年间本院妇产科153例胎膜早破病例进行回顾性分析.报告如下:

作者：范宏玲刊期： 2005年第07期
硬膜外麻醉患者辅助应用丙泊酚与咪唑安定对呼吸和循环的影响

目的:探讨硬膜外麻醉时辅助丙泊酚和咪唑安定进行镇静对呼吸和循环的影响.方法:选择ASA Ⅰ级～Ⅱ级行耻区或下肢手术的患者40例,随机分成丙泊酚组(P组)和咪唑安定组(M组).两组患者常规行硬膜外穿刺、给药,达到手术要求平面后,持续静脉注射丙泊酚或咪唑安定,调节输注速度使患者OAA/S评分为Ⅲ级.结果:呼吸功能改变:两组间比较,给药前后RR、VT、PETCO2差异无显著性;P组给药后5 min、10 min患者RR、VT较给药前降低,差异有显著性(P＜0.05);M组给药后5 min、10 min患者VT较给药前降低,PETCO2较给药前升高,差异有显著性(P＜0.05).血液动力学改变;给药后5 min、10 min,P组患者MAP较M组低,差异有显著性(P＜0.05);P组给药后5 min、10 min患者MAP较给药前降低,差异有显著性(P＜0.05).结论:丙泊酚、咪唑安定应用于硬膜外麻醉镇静,维持OAA/S达到Ⅲ级,呼吸、血液动力学平稳,患者出现术中遗忘,对麻醉满意度提高.

作者：朱红；周艳；王新刊期： 2005年第07期
层间巩膜切除小梁切除术治疗青光眼(附68例70眼疗效观察)

青光眼是以眼压升高而引起视神经器质性损害和典型视野缺损为主要体征的眼综合病征,其致盲率较高,青光眼除药物治疗外手术治疗占十分重要的地位.自2000年1月～2004年4月,在小梁切除术的基础上设计了层间巩膜切除4 mm×6 mm或3 mm×5 mm的潜池巩膜瓣,共治疗急、慢性闭角青光眼68例70眼,远期观察降眼压效果满意.报告如下:

作者：申爱军刊期： 2005年第07期
50例青年人脑出血临床分析

脑血管疾病是目前世界上发病率和病死率高的三大疾病之一,致残率居首位.随着社会的进步与人们生活习惯的改变,青年人(30岁～45岁)脑血管病的发病率在逐年上升,尤其是出血性脑血管病更是病情凶险,病死率高,严重影响青年人的生存质量.收集2000年12月～2004年12月50例青年脑出血患者,对其病因、危险因素、临床特点及预后分析如下:

作者：李敏霞；王慧红刊期： 2005年第07期
矮小儿童的多因素分析

近年来,矮小儿童越来越受到社会和家长的重视.身材矮小不仅容易使孩子产生自卑心理,而且还会影响以后的求职、社交、生活等.为了进一步了解导致儿童身材矮小的原因,以寻求佳的治疗手段,对146例矮小儿童做了相关因素的分析.报告如下:

作者：宋文惠刊期： 2005年第07期
光电离子治疗乳腺炎120例疗效观察

目的:探讨光电离子治疗乳腺炎的疗效.方法:选择120例有典型临床表现而确诊的患者,随机分为两组,治疗组每天接受光电离子治疗1次,每次30 min,观察组采用乳腺湿热敷,每日2次,每次30 min.两组均给予抗炎等常规治疗,7 d后观察疗效.结果:两组疗效差异有非常显著性,治疗组的疗效优于对照组.结论:应用光电离子治疗乳腺炎疗效肯定,值得推广.

作者：刘新美；孙清华；杜慧玲刊期： 2005年第07期
伍用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或停止而导致的新生儿脑损伤.轻度HIE预后良好,中度20%预后不良,重度预后不良达95%[1].为探讨纳络酮对中度HIE的治疗价值,在传统治疗的基础上加用纳络酮,取得显著疗效,报告如下:

作者：张小玲刊期： 2005年第07期
穿刺法胸腔留置引流管的临床作用

1998年以来,采用穿刺法胸腔留置引流管技术,对不同类型、不同性质的胸腔积液(气)进行治疗,取得了满意的效果.报告如下:

作者：任晓东刊期： 2005年第07期
急诊室安全管理探索

随着人们生活节奏的加快,急诊工作量明显增加,人们对急诊工作的要求也越来越高,同时急诊收治危重患者多,医护人员工作压力大,急诊室还是医患矛盾易发的场所,也是医疗事故差错的好发部位[1].为预防护理差错事故的发生,保证医院正常工作秩序,本文对我院近几年来护理纠纷产生的原因进行分析,探索行之有效的管理对策.

作者：李太玉刊期： 2005年第07期
腰俞穴麻醉致平面过高引起呼吸及循环抑制1例

患者,女,26岁,身高162 cm,体重54 kg,术前检查心电图、胸部Ⅹ片、血常规、出凝血时间未见异常.2004年2月6日在腰俞穴麻醉下,施行内痔注射、外痔切除术,确定麻醉部位准确,注入局麻药5 mL,观察3 min,嘱患者活动双腿,缓慢注药20 mL,行手术时肛门极度松弛,患者双腿不能活动,腹下区麻木,继之面色苍白、头晕,测BP:80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),紧急开放液路,输入0.9%氯化钠注射液,尽快结束手术,在距给麻药时间20 min左右,患者出现呼吸乏力、胸闷、呼之无力应答,测麻醉平面T2,立即面罩辅助呼吸,测BP:60/30 mmHg,HR:36次/min,即刻麻黄碱10 mg,阿托品0.5 mg静脉注射,同时开放第2条静脉通路,输入乳酸钠林格氏液,5 min后测血压回升至80/50 mmHg,HR:58次/min,30 min后,输入林格氏液500 mL,0.9%氯化钠200 mL,测BP:80/6 0mmHg,HR:6 4次/min,给予5%NaHCO3100mL,地塞米松10mg,继续观察,60min后,测BP:100/70 mmHg,HR:70次/min,测麻醉平面T6,双肺呼吸音弱,随即插尿管,给呋塞米20 mg,平面下降至T12时,双下肢有知觉,3 h后,给予鼻道管吸氧,双下肢能活动,生命体征恢复正常.

作者：任秀荣；李荷英刊期： 2005年第07期
浅谈化疗性静脉炎的治疗及防护

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要途径之一,但由于许多化疗药物为化学生物碱制剂,加之反复多次穿刺造成的机械性刺激以及高浓度药物对局部强刺激可导致给药静脉和临近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等.

作者：刘春梅刊期： 2005年第07期
迎医院等级评审抓病案环节管理

医院评审,是根据国家制定的统一标准,用以控制医院的服务质量,实现卫生资源的佳配置;医院评审,使医院通过评审发现自身的差距和缺陷,改进工作,增强其竞争实力;医院评审,希望能促进职工全员参与,加强人际关系的沟通,增强医院的凝聚力,提高服务对象的信任程度;医院评审,目前已成为发达国家推动医院标准化管理的一个强有力的措施.等级医院评审,是衡量一个医院综合实力与整体水平的有效手段,它是全方位、多角度、涵盖各层次的系统评价体系[1].通过等级医院评审,可以促使医院不断自查、补漏、提升、强化.医院信息因它的生物医学属性、相关性、大量性、准确性的特点,在等级医院评审中显得尤为重要.

作者：任建怡刊期： 2005年第07期