雷平
原发性输尿管尿路上皮癌是起源于输尿管上皮的恶性肿瘤,为一种少见的肿瘤,占上尿路肿瘤不足1%[1].由Frenchman和Rayer于1914年首先报道,国内陈家骥1915年报道首例.近年来病例数有增多的趋势,可能与发病者增多或诊断水平提高有关[2～4].
作者：杨成宇；侯树坤 刊期： 2004年第05期
临床上剖宫产术主要选择椎管内麻醉,其中硬膜外麻醉有潜伏期较长、奏效较慢且多有阻滞不全等缺点,而腰麻具有起效快、阻滞确切、肌松好的特点,符合急诊剖宫产时麻醉迅速阻滞完善的要求.本文对等比重和重比重布比卡因腰麻用于剖宫产术进行了比较研究.
作者：张林忠；张瑞林；陈丽 刊期： 2004年第05期
目的:观察金嗓散结丸治疗小的声带小结的临床效果.方法:采用双盲法,将患者分为治疗组(以金嗓散结丸治疗)和对照组(以禁声为主的治疗),每组40例,观察2个月,每月进行纤维喉镜检查1次,比较声带小结的变化,结果进行统计学处理,组间差别用P检验.结果:治疗组40例中,28例声带小结显著减小甚至消失,7例声带小结缩小明显,5例声带小结大小不变,无声带小结增大病例.对照组中,10例声带小结消失,2例声带小结缩小明显,18例没有明显变化,10例声带小结增大需手术治疗.结论:经临床应用,金嗓散结丸对早期声带小结疗效较好.
作者：王龙 刊期： 2004年第05期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后PtfV1的变化及临床意义.方法:统计67例AMI,重点观察AMI后不同时期PtfV1异常发生率和绝对值的变化,并将同期住院治疗的53例慢性冠状动脉供血不足的PtfV1作为对照组.结果:PtfV1异常与心功能不全有关,其负值越大,心功能不全越重,其预后越差.结论:PtfV1可作为预测AMI的心功能有价值的参考指标.
作者：杨海燕；李英 刊期： 2004年第05期
例1,女,15岁,因捅蜂窝时被马蜂蜇伤右面颊,当时局部红肿疼痛、瘙痒,抓挠时疼痛更甚.约20 min后,头颈部、上肢出现大小不等的淡红色疹块,瘙痒难忍而就诊.检查:患者右面颊肿胀,叮咬处明显高出皮肤,红肿,周围皮肤苍白,全身散布淡红色风团疹块,有融合,以上身为重.
作者：张延霞；尹秀梅 刊期： 2004年第05期
异丙酚为速效、短效静脉麻醉药,且具有抗吐作用,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用,芬太尼为短效、强效镇痛药,二药合用可使两药的镇静、镇痛作用增强,用药量相对减少,麻醉效果更进一步完善,使芬太尼所致的恶心、呕吐率明显减少,使诱导迅速、维持平稳、苏醒快、可控性好,对小儿下肢非肌松要求手术麻醉满意,现将麻醉效果及不良反应报告如下:1 资料与方法
作者：张庆明 刊期： 2004年第05期
蛛网膜下隙出血(SAH)是常见的脑血管疾病,占脑中风的5%～10%,脑血管痉挛是其严重的并发症,发生率高达30%～90%[1],急性脑血管痉挛有较高的病死率,还可引起高颅压、降低脑血流量和灌注量,导致严重的局部脑组织缺血或迟发性脑损害.近几年来,随着分子生物学的发展,对其发生机制的研究取得一定进展.
作者：陈旭；李光来 刊期： 2004年第05期
晚发性维生素K缺乏合并颅内出血,是危及婴儿生命及神经系统发育的疾病之一,因其起病急,进展快,临床表现各异.易被误诊为化脓性脑膜炎、败血症、低钙惊厥等疾病,而延误治疗,导致死亡或留有后遗症.
作者：席竹叶 刊期： 2004年第05期
药物滥用是指与公认的医疗实践不一致或无关的用药,在基层地区、在喘息类肺部疾病患者中滥用糖皮质类激素现象较为突出.本文对我院2001年1月～2003年12月门诊及住院中发现有长期滥用糖皮质类激素患者84例,现对其滥用原因进行分析,旨在预防及早期发现、降低滥用糖皮质类激素对个人、家庭及社会生活造成的严重损害.
作者：孙金明；田维 刊期： 2004年第05期
目的:探讨输卵管性不孕症的常规监测手段和治疗方法.方法:对198例输卵管性不孕症患者进行实时B超监视下子宫输卵管通液注药,辅以活血化瘀、提高机体抗力的中药及抗生素治疗.结果:输卵管性不孕症的输卵管再通率达93.4%,受孕率达93.4%.结论:子宫输卵管声学造影是判断输卵管通畅度的首选方法,实时B超监视下子宫输卵管通液注药辅以抗生素及中药是治疗输卵管性不孕症的常规监测和治疗方法.
作者：闫桂花 刊期： 2004年第05期
目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及处理方法.方法:对2001年4月～2004年1月63例急性胆囊炎行LC进行分析总结.结果:成功率96.8%,中转开腹2例(3.2%),无严重并发症.结论:急性胆囊炎早期行LC,认真处理Calot三角,合理使用胆囊大部切除术,术后充分引流,使急性胆囊炎的LC更加安全可行,中转手术率降低,并发症减少.
作者：杨晋原 刊期： 2004年第05期
胃平滑肌瘤起源于胃壁平滑肌组织,约占全部胃肿瘤的3%.起病隐匿,临床表现不典型,术前缺乏特异性检查手段,故给临床诊断和治疗带来很大的困难.总结1980年～2002年间13例胃平滑肌瘤患者的诊治过程,并结合有关文献,对这一疾病进行讨论.
作者：唐建新 刊期： 2004年第05期
患者,女,21岁,2000年发现右腋窝有一包块,当时未引起重视.近2 a来右腋窝包块进行性增大,伴右前臂麻木胀痛0.5 a而入院.入院体格检查,发育好,营养中等,双锁骨上淋巴结无肿大,双乳房未扪及包块.
作者：韩克辉；袭祥英 刊期： 2004年第05期
目的:研究川崎病(KD)患儿急性期后1 a～3 a血脂的变化.方法:对30例(研究组)曾有KD病史的患儿分别在急性期后1 a～2 a、2 a～3 a两阶段测定血脂参数,用氧化酶法测定甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC),用直接法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).并与30例(对照组)年龄与性别比例相仿的健康儿血脂进行对照分析.结果:研究组HDL-C在第一阶段和第二阶段均明显降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),但两阶段比较差异不显著(P＞0.05);两阶段TC有所降低而TG和LDL-C有所升高,但分别与对照组比较及两阶段比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:KD患儿急性期后1 a～3 a存在明显血脂代谢异常,且在这期间并没有随时间的推移有改善的趋势,故建议对其进行长期血脂监测.
作者：丘惠娴；周曙明；林奕浩；陈敏香 刊期： 2004年第05期
护士长是医院基层科室护理工作的领导者和管理者.在医院组织系统中,护士长工作有承上启下、沟通左右的作用.医院整体护理水平取决于各科室的护理水平,而各科室的护理水平在于护士长的管理.提高护士长的素质,做好护士长的工作,是深化医院改革、争创品牌医院的关键.只有搞好自身管理和基层建设才能充分体现自己的人生价值,完善护士长的角色形象.
作者：吴有风 刊期： 2004年第05期
目的:探索米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的新途径.方法:对无禁忌证、拒绝手术并自愿接受米非司酮治疗的更年期功血76例,连续应用米非司酮治疗3个月～6个月,分别于治疗前后对照B超测量内膜厚度,随访观察月经恢复情况及治疗效果.结果:用药前后子宫内膜厚度分别为(15.83±0.97)mm及(1.20±0.23)mm,有显著性差异(P＜0.05).所有患者用药期间月经量明显减少,有少部分患者出现闭经现象,停药后月经恢复53例,恢复时间为26 d～65 d平均49 d,23例绝经,2 a治愈率89.4%(68/76).结论:米非司酮能有效地抑制子宫内膜增殖,治疗效果满意.
作者：董茜 刊期： 2004年第05期
随着我国人口老龄化,老年结核病已成为严重突出问题之一.2000年第四次结核病流行病学抽样调查结果显示:无论是活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率,随年龄的增长,呈上升趋势,55岁以后明显上升,至75岁达到高峰[1].所以老年性结核病已成为备受关注的公共卫生问题.
作者：聂彦芳；王永珍 刊期： 2004年第05期
目的:探讨脊柱外伤的CT表现和诊断价值.方法:脊柱外伤56例,其中颈椎4例,胸椎12例,腰椎37例,胸腰椎同时受损3例.均用Neusoft 3000型CT机进行扫描.结果:骨折:单纯屈曲压缩型15例,爆裂型24例,安全带型4例,骨折脱位型5例,其他型8例.并发症:椎管内血肿3例,椎旁血肿21例,椎间盘突出10例,其他6例.结论:CT可了解骨折部位、范围、骨折类型、程度及细微改变,准确显示椎体、推管形态及狭窄程度,了解并发症的情况,是脊柱外伤首选的检查方法.
作者：贺炳华 刊期： 2004年第05期
腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病.90%的人一生中都有过腰腿痛的体验,其主要原因是腰椎间盘突出症或其继发性疾病,为此损失了大量工作日和卫生资源.该病患者除少数严重病例需要手术治疗外,85%～90%的人都可以通过适当的非手术治疗方法获得满意的疗效.自1999年1月～2003年12月选择性对32例腰椎间盘突出症的患者采用牵引加药物等保守治疗.
作者：李育荣；郑英俊 刊期： 2004年第05期
急性心肌梗死(AMI)临床上治疗主要为扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量及其他对症支持治疗.但是,AMI发病时患者往往在院外,不易得到即刻专业治疗,错过了佳治疗时机.本文通过院前采取急救措施与未采限急救措施的病例对照,以说明AMI病例院前救治的重要性.
作者：董云 刊期： 2004年第05期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
