韩克辉；袭祥英
龋病以其高发病率成为当代人类的三大疾病(心血管病、癌病、龋病)之一,而龋病患者对龋病的诊治心存恐惧,成为龋病早期治疗的主要障碍之一.为了探讨龋病患者心理恐惧的发生率,加强心理护理工作,我们对本院近2 a就诊的龋病患者进行调查分析,报告如下:
作者：雷平 刊期： 2004年第05期
目的:探索米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的新途径.方法:对无禁忌证、拒绝手术并自愿接受米非司酮治疗的更年期功血76例,连续应用米非司酮治疗3个月～6个月,分别于治疗前后对照B超测量内膜厚度,随访观察月经恢复情况及治疗效果.结果:用药前后子宫内膜厚度分别为(15.83±0.97)mm及(1.20±0.23)mm,有显著性差异(P＜0.05).所有患者用药期间月经量明显减少,有少部分患者出现闭经现象,停药后月经恢复53例,恢复时间为26 d～65 d平均49 d,23例绝经,2 a治愈率89.4%(68/76).结论:米非司酮能有效地抑制子宫内膜增殖,治疗效果满意.
作者：董茜 刊期： 2004年第05期
异丙酚为速效、短效静脉麻醉药,且具有抗吐作用,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用,芬太尼为短效、强效镇痛药,二药合用可使两药的镇静、镇痛作用增强,用药量相对减少,麻醉效果更进一步完善,使芬太尼所致的恶心、呕吐率明显减少,使诱导迅速、维持平稳、苏醒快、可控性好,对小儿下肢非肌松要求手术麻醉满意,现将麻醉效果及不良反应报告如下:1 资料与方法
作者：张庆明 刊期： 2004年第05期
药物滥用是指与公认的医疗实践不一致或无关的用药,在基层地区、在喘息类肺部疾病患者中滥用糖皮质类激素现象较为突出.本文对我院2001年1月～2003年12月门诊及住院中发现有长期滥用糖皮质类激素患者84例,现对其滥用原因进行分析,旨在预防及早期发现、降低滥用糖皮质类激素对个人、家庭及社会生活造成的严重损害.
作者：孙金明；田维 刊期： 2004年第05期
目的:探讨脊柱外伤的CT表现和诊断价值.方法:脊柱外伤56例,其中颈椎4例,胸椎12例,腰椎37例,胸腰椎同时受损3例.均用Neusoft 3000型CT机进行扫描.结果:骨折:单纯屈曲压缩型15例,爆裂型24例,安全带型4例,骨折脱位型5例,其他型8例.并发症:椎管内血肿3例,椎旁血肿21例,椎间盘突出10例,其他6例.结论:CT可了解骨折部位、范围、骨折类型、程度及细微改变,准确显示椎体、推管形态及狭窄程度,了解并发症的情况,是脊柱外伤首选的检查方法.
作者：贺炳华 刊期： 2004年第05期
目的:探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因.方法:回顾性分析102例老年上消化道出血患者,并与同期91例非老年患者作比较.结果:老年人上消化道出血病因主要为酸相关疾病(十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管炎)74例,占72.5%,胃癌13例,占12.7%;使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物老年组22例,显著高于非老年组7例(P＜0.01),发生低血压或休克老年组21例,非老年组7例(P＜0.05).老年组死亡14例,病死率13.7%,其中13例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡.非老年组死亡2例,病死率2.2%(P＜0.01).结论:酸相关疾病为老年人上消化道出血的主要原因,其次为胃癌.全身慢性疾病恶化后并发症是影响老年人上消化道出血预后的主要因素,特别是心脑血管病是主要死亡原因.
作者：原蔚红 刊期： 2004年第05期
目的:研究川崎病(KD)患儿急性期后1 a～3 a血脂的变化.方法:对30例(研究组)曾有KD病史的患儿分别在急性期后1 a～2 a、2 a～3 a两阶段测定血脂参数,用氧化酶法测定甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC),用直接法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).并与30例(对照组)年龄与性别比例相仿的健康儿血脂进行对照分析.结果:研究组HDL-C在第一阶段和第二阶段均明显降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),但两阶段比较差异不显著(P＞0.05);两阶段TC有所降低而TG和LDL-C有所升高,但分别与对照组比较及两阶段比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:KD患儿急性期后1 a～3 a存在明显血脂代谢异常,且在这期间并没有随时间的推移有改善的趋势,故建议对其进行长期血脂监测.
作者：丘惠娴；周曙明；林奕浩；陈敏香 刊期： 2004年第05期
颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病.近2 a间共收治颅脑损伤患者160例,通过手术及综合治疗,使颅脑损伤的病死率和伤残率均有所下降,但颅脑损伤的复杂性及严重性对临床工作提出了更多的要求和考验,抽取10例在保守治疗中突发脑疝的病例进行分析.
作者：刘高谦 刊期： 2004年第05期
顽固性腹腔积液是肝硬化由失代偿早期转化为晚期的一个重要标志.患者对利尿剂反应差,腹胀难忍,承受巨大的病痛折磨,虽然采用各种综合治疗方法也难以奏效.2000年以来我们对顽固性腹腔积液超滤浓缩腹腔回输治疗,共进行了42例63次,取得了较好的近期效果.
作者：段建国 刊期： 2004年第05期
目的:观察金嗓散结丸治疗小的声带小结的临床效果.方法:采用双盲法,将患者分为治疗组(以金嗓散结丸治疗)和对照组(以禁声为主的治疗),每组40例,观察2个月,每月进行纤维喉镜检查1次,比较声带小结的变化,结果进行统计学处理,组间差别用P检验.结果:治疗组40例中,28例声带小结显著减小甚至消失,7例声带小结缩小明显,5例声带小结大小不变,无声带小结增大病例.对照组中,10例声带小结消失,2例声带小结缩小明显,18例没有明显变化,10例声带小结增大需手术治疗.结论:经临床应用,金嗓散结丸对早期声带小结疗效较好.
作者：王龙 刊期： 2004年第05期
当今社会中的青少年多数为20世纪80年代后出生的独生子女,这些特殊的人群在各自的家庭中占有重要的位置,每位家长都希望子女在身体、心理、生活、学习等各方面非常健康和幸福,但天有不测风云,他们也会有得病的时候,心脏病患者中就有一部分为青少年患者,当子女患病后,每位父母亲都会有天崩地裂的感觉,生活失去了光彩和意义,不惜舍弃一切让子女重新健康起来,精神刺激和心理创伤是可想而知的,通过护理12岁～20岁青少年患者30例,就家属复杂的心理变化分析如下.
作者：周文静 刊期： 2004年第05期
患者,女,21岁,2000年发现右腋窝有一包块,当时未引起重视.近2 a来右腋窝包块进行性增大,伴右前臂麻木胀痛0.5 a而入院.入院体格检查,发育好,营养中等,双锁骨上淋巴结无肿大,双乳房未扪及包块.
作者：韩克辉；袭祥英 刊期： 2004年第05期
例1,女,15岁,因捅蜂窝时被马蜂蜇伤右面颊,当时局部红肿疼痛、瘙痒,抓挠时疼痛更甚.约20 min后,头颈部、上肢出现大小不等的淡红色疹块,瘙痒难忍而就诊.检查:患者右面颊肿胀,叮咬处明显高出皮肤,红肿,周围皮肤苍白,全身散布淡红色风团疹块,有融合,以上身为重.
作者：张延霞；尹秀梅 刊期： 2004年第05期
腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病.90%的人一生中都有过腰腿痛的体验,其主要原因是腰椎间盘突出症或其继发性疾病,为此损失了大量工作日和卫生资源.该病患者除少数严重病例需要手术治疗外,85%～90%的人都可以通过适当的非手术治疗方法获得满意的疗效.自1999年1月～2003年12月选择性对32例腰椎间盘突出症的患者采用牵引加药物等保守治疗.
作者：李育荣；郑英俊 刊期： 2004年第05期
剖宫产患者自控镇痛(PCEA)已广泛应用,为了进一步探讨PCEA对剖宫产术后产妇的影响,我们选择剖宫产术后产妇,按给药方法及种类不同进行观察,现将结果报告如下:1 资料与方法
作者：张红卫；任庆艳 刊期： 2004年第05期
蛛网膜下隙出血(SAH)是常见的脑血管疾病,占脑中风的5%～10%,脑血管痉挛是其严重的并发症,发生率高达30%～90%[1],急性脑血管痉挛有较高的病死率,还可引起高颅压、降低脑血流量和灌注量,导致严重的局部脑组织缺血或迟发性脑损害.近几年来,随着分子生物学的发展,对其发生机制的研究取得一定进展.
作者：陈旭；李光来 刊期： 2004年第05期
目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及处理方法.方法:对2001年4月～2004年1月63例急性胆囊炎行LC进行分析总结.结果:成功率96.8%,中转开腹2例(3.2%),无严重并发症.结论:急性胆囊炎早期行LC,认真处理Calot三角,合理使用胆囊大部切除术,术后充分引流,使急性胆囊炎的LC更加安全可行,中转手术率降低,并发症减少.
作者：杨晋原 刊期： 2004年第05期
临床上剖宫产术主要选择椎管内麻醉,其中硬膜外麻醉有潜伏期较长、奏效较慢且多有阻滞不全等缺点,而腰麻具有起效快、阻滞确切、肌松好的特点,符合急诊剖宫产时麻醉迅速阻滞完善的要求.本文对等比重和重比重布比卡因腰麻用于剖宫产术进行了比较研究.
作者：张林忠；张瑞林；陈丽 刊期： 2004年第05期
目的:探讨普瑞博思、麻仁滋脾丸治疗老年人顽固性便秘的临床治疗效果.方法:对46例老年人顽固性便秘临床资料结合文献进行回顾性分析.结果:中西医结合治疗老年顽固性便秘,总有效率达93.8%,疗效明显优于单独用药.结论:中西医结合治疗老年顽固性便秘,患者依从性好,安全经济,疗效高.
作者：孙建华 刊期： 2004年第05期
急性心肌梗死(AMI)临床上治疗主要为扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量及其他对症支持治疗.但是,AMI发病时患者往往在院外,不易得到即刻专业治疗,错过了佳治疗时机.本文通过院前采取急救措施与未采限急救措施的病例对照,以说明AMI病例院前救治的重要性.
作者：董云 刊期： 2004年第05期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
