解远翔；李太红
患者,男,68岁,肥胖体型,因发热2 d,意识障碍5 h,于2002年3月15日入院.入院前2 d因受凉引起鼻塞、流涕、咽痛、发热、全身不适于5 h前入睡,睡后1 h家人呼叫患者喝水,但未能唤醒,4h后将患者护送入院.既往高血压病史约5 a,嗜烟30 a,约每日20支,无冠心病、糖尿病史,无慢性支气管炎、肺气肿病史及传染病接触史.
作者：荣淑英 刊期： 2004年第08期
椎-基底动脉供血不足(VBI)是神经内科的常见病、多发病,是中老年好发的脑血管病.临床非专业医师易误诊、误治.一旦发展成了椎-基底动脉血栓,其患者病死率高达20%～30%[1].因而,早期正确诊断与治疗,是减少病死率的关键.近年来,应用丁咯地尔治疗VBI50例,收到较好的效果.报告如下:
作者：张有富；贾龙斌 刊期： 2004年第08期
数字减影血管造影术(DSA)是应用数字计算机程序选择性地全脑血管造影,可确定动脉瘤及其部位、脑血管梗死的病因及程度判定以及脑血管是否畸形等,对诊断及治疗有重要价值[1].2001年～2004年,我院采用经皮穿刺股动脉在DSA下行全脑血管造影术16例,效果满意,并发症少,现将护理体会报告如下:
作者：常云萍；梁素琴 刊期： 2004年第08期
降纤酶是近几年广泛应用治疗缺血性脑血管病的新药,我科2000年～2001年选择48例急性脑梗死患者,应用降纤酶治疗,现将病情的观察及护理报告如下:
作者：侯学峰 刊期： 2004年第08期
选取2001年6月～2003年12月期间住院的脑出血合并应激性上消化道出血27例.分析报告如下:
作者：郎军梅 刊期： 2004年第08期
目的:同时检测抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP抗体)、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性,探讨三者联合检测在RA中的意义.方法:采用ELISA检测抗CCP抗体及抗RA33抗体,乳胶凝集试验检测类风湿因子(RF).共检测105例RA患者、40例非RA弥慢性结缔组织病、35例非风湿性疾病中的Anti-CCP抗体、抗RA33抗体及RF的分布.比较三者之间的敏感性、特异性及三者联合检测的结果.结果:Anti-CCP抗体、抗RA33抗体及RF对RA的敏感性分别为42.9%、28.6%、47.6%,特异性分别为96%、92%、56.O%.RF与Anti-CCP抗体结果差异无显著性(P＜0.25),与Anti-RA33抗体结果有显著性差异(P＜0.025).Anti-CCP抗体和Anti-RA33抗体与RF的关系不密切.结论:Anti-CCP抗体和抗RA33抗体具有良好的敏感性及特异性,可视为RA早期诊断新的血清学指标,与RF联合检测能提高诊断RA的敏感性和特异性.Anti-CCP抗体和抗RA33抗体与RF的关系不密切.
作者：钟亮尹；李瑞莹；曾智华 刊期： 2004年第08期
患者,女,29岁,因停经23+周,外院(三所医院)B超均提示胎儿肠管轻度扩张,于2004年4月9日就诊.行母体血清标记物非侵入性金标定量的筛查(采用中科恒业金标定量仪)示:血清甲胎蛋白(AFP)＞2.5MoM(正常＜2.5MoM).
作者：郭春华；王静芳；路兰花；丁海明；陈泽宏 刊期： 2004年第08期
降纤酶治疗进展性脑梗死国内虽有报道,但无对照观察研究.本文对24 h内开始降纤酶治疗的稳定性脑梗死、进展性脑梗死及进展达高峰后才开始降纤酶治疗的进展性脑梗死患者进行临床对照观察.报告如下:
作者：王太平；王丽琴 刊期： 2004年第08期
患者,男,21岁,山西省沁县人.主诉间断发热、关节痛0.5a后出现发作性右半身无力及行走困难1a余.
作者：党雁华；卫军秀 刊期： 2004年第08期
褥疮是临床护理工作中常见的并发症,特别是溃疡期褥疮易继发各种感染,甚至引起败血症而危及患者的生命.传统的西医换药时,多应用消毒剂或抗生素,其目的在于控制细菌生长,但同时也抑制了创面组织细胞的再生,创面愈合慢,疗程长[1].为了探索溃疡期褥疮更为有效的治疗方法,从2000年1月～2004年1月应用湿润烧伤抗菌膏加频谱治疗褥疮16例,取得了较满意的效果,报告如下:
作者：宋冲花；李瑞芳 刊期： 2004年第08期
例l,女,42岁.因恶心呕吐3 d,精神异常10 h入院.患系统性红斑狼疮、狼疮肾病3 a,无精神病史.体格检查:T:37.5 C,烦燥不安,哭叫,面部可见蝶形红斑.心肺(-),肝脾未触及.神经系统检查(-).实验室检查:HGB:92 g/L,WBC:4.5×109/L,尿素氮:8.4 mmol/L,尿常规:PRO(+2),管型每低倍视野下3个～4个.RBC(++).头颅核磁:扫描未见异常.脑电图:广泛轻度异常.诊断:红斑狼疮(多系统损害).
作者：刘文运；郭文娥 刊期： 2004年第08期
目的:探讨肌电图(EMG)、神经电图在急性Guillain-Bare综合征(GBS)中的诊断和预后评估价值.方法:对20例急性GBS患者的60块肌肉,80条运动神经,60条感觉神经进行EMG和神经电图检测.结果:EMG出现自发电位占22%,每例均有3条(不在同一肢体)以上神经受累.运动神经传导速度(MCV)减慢占86%,远端潜伏期(ML)延长占66%,F波均未引出,诱发电位波幅降低48%,感觉神经传导速度(SCV)减慢33%,波形离散52%.结论:EMG和神经电图的无创性、简单及可重复使其成为GBS极为重要的诊断和预后评估手段.
作者：李改荣；贾龙斌；董军芳 刊期： 2004年第08期
目的:观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:舒血宁注射液每日15 mL加入生理盐水或5%葡萄糖250 mL中静脉滴注治疗66例急性脑梗死患者,并与香丹注射液治疗的58例进行对照,在治疗前及治疗后15 d进行神经功能缺损评分,判断疗效.结果:治疗组15 d后神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异.结论:舒血宁注射液可使急性脑梗死患者早期神经缺损功能恢复,提高生活质量.
作者：张玉萍 刊期： 2004年第08期
本文对224例冠状动脉造影患者的血脂参数进行了观察,报告如下:
作者：张素萍；陈利翔 刊期： 2004年第08期
目的:观察氢氧化钙糊剂治疗急性根尖周炎及慢性根尖周炎急性发作过程中对疼痛的影响.方法:门诊就诊的急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作患者84例,随机数字法分为两组即氢氧化钙组和FC组,每组42例,常规预备后封药观察1d～7d疼痛的变化.结果:氢氧化钙组1 d后患者疼痛消失者16例,其余26例2 d～4 d后疼痛全部消失.FC组封药后,9例疼痛在2 d后消失,其余33例在3 d～7 d后疼痛消失.结论:氢氧化钙治疗急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作疗效显著.
作者：冯顺清 刊期： 2004年第08期
脑出血是急性脑血管病中发病率及病死率较高的一种类型.重症脑出血更是来势凶猛、病情变化迅速,短时间内即造成意志丧失甚至危及生命,幸存者往往病残程度严重,对2000年1月～2003年12月内收住的82例重症脑出血住院患者重点加强护理,减少了病死率、致残率及病残程度,取得了较好的效果.现将护理体会总结如下:
作者：董军芳；梁素琴 刊期： 2004年第08期
患者,男,75岁,主因四肢无力2 h来院就诊.查体:意识清楚,颅神经无异常,全身感觉正常.双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢肌张力低,腱反射消失,双侧病理征阴性.
作者：张鲜红 刊期： 2004年第08期
颅内血肿微创清除术是继内科治疗与开颅血肿清除术之后的一种新技术,近年来被广泛采用,特别适用于基层医院,是一种操作简单、及时、损伤小、疗效确切的新方法,但有造成血肿腔再出血的可能,致病情加重.现将近年来诊治的46例微创术患者中发现再出血的7例(17%)患者进行分析,体会如下:
作者：李林；辛艳秋 刊期： 2004年第08期
目的:观察左氧氟沙星静脉滴注治疗伤寒的疗效.方法:将82例确诊的伤寒患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)进行比较观察.治疗组用左氧氟沙星0.2 g,对照组用氧氟沙星0.2 g,均静脉滴注,每日2次,7 d或体温正常后4 d停药.结果:治疗组治愈率92.8%,总有效率100%,治愈率明显高于对照组(P＜0.05),且能较快地缓解发热,不良反应发生率为7.1%,治愈患者随访无复发.结论:左氧氟沙星静脉滴注治疗伤寒疗效确切,不良反应少,可作为临床非耐药和耐药伤寒的首选药物.
作者：林康华；招汉荣；江杨平 刊期： 2004年第08期
多发性硬化(MS)是中枢神经系统(CNS)炎症性脱髓鞘性自身免疫性疾病,呈世界性分布,全球约有100万年轻的MS患者,其病理特征是CNS白质中散在多发性脱髓鞘斑块.
作者：刘慧丽；刘瑞珍 刊期： 2004年第08期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
