结缔组织疾病神经系统损害3例

刘文运；郭文娥

关键词：结缔组织疾病, 系统性红斑狼疮, 实验室检查, 多系统损害, 无精神病, 体格检查, 神经系统, 狼疮肾病, 精神异常, 恶心呕吐, 尿素氮, 尿常规, 脑电图, 诊断, 心肺, 头颅, 视野, 扫描, 面部, 核磁

摘要：例l,女,42岁.因恶心呕吐3 d,精神异常10 h入院.患系统性红斑狼疮、狼疮肾病3 a,无精神病史.体格检查:T:37.5 C,烦燥不安,哭叫,面部可见蝶形红斑.心肺(-),肝脾未触及.神经系统检查(-).实验室检查:HGB:92 g/L,WBC:4.5×109/L,尿素氮:8.4 mmol/L,尿常规:PRO(+2),管型每低倍视野下3个～4个.RBC(++).头颅核磁:扫描未见异常.脑电图:广泛轻度异常.诊断:红斑狼疮(多系统损害).

临床医药实践杂志相关文献

血脂异常与冠心病关系探讨(附224例报告)

本文对224例冠状动脉造影患者的血脂参数进行了观察,报告如下:

作者：张素萍；陈利翔刊期： 2004年第08期
家族性周期性瘫痪(附5个家系报告)

周期性瘫痪在我国并不少见,但有家族史者不多,复习国内文献从1982年至今共有10个家系,且均为单个家系个案报道,为了进一步探讨其遗传及发病特点,总结1984年～2001年就诊于肌病门诊的80例原发性周期性瘫痪患者,其中有明确家族史者5例,此组患者除有本病典型的临床特点外,还有一些与经典的周期性瘫痪的不同之处.现报告如下:

作者：董银桃刊期： 2004年第08期
丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足50例临床报告

椎-基底动脉供血不足(VBI)是神经内科的常见病、多发病,是中老年好发的脑血管病.临床非专业医师易误诊、误治.一旦发展成了椎-基底动脉血栓,其患者病死率高达20%～30%[1].因而,早期正确诊断与治疗,是减少病死率的关键.近年来,应用丁咯地尔治疗VBI50例,收到较好的效果.报告如下:

作者：张有富；贾龙斌刊期： 2004年第08期
48例继发性脑室出血的预后分析

2002年1月～2003年6月间保守治疗继发性脑室出血48例,全部经CT确诊.现对脑室出血部位、出血量与预后的关系进行分析.报告如下:

作者：孙云平；韩梅花；朱婷婷刊期： 2004年第08期
不同剂量苯妥英钠中毒的临床表现与血药浓度分析

目的:报告14例癫痫患者不同剂量苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系.方法:有临床中毒表现的患者,用高效液相色谱仪测定其肘静脉血清中苯妥英钠浓度.结果:14例患者中2例为低剂量、2例常用剂量、10例高剂量全部出现了苯妥英钠中毒的临床表现;血药浓度2例低于治疗参考剂量,2例在参考剂量范围内,10例超出了治疗参考剂量范围.结论:苯妥英钠为非线性动力学的抗癫痫药物,个别患者低剂量即可出现临床中毒症状,尽早停药可完全康复,高剂量中毒者若停药晚,可致严重的小脑损害,且不能完全康复.

作者：朱利军；刘玉玺刊期： 2004年第08期
脑卒中后抑郁症93例临床分析

脑卒中后除因偏瘫、语言障碍对身体造成的危害外,许多恢复期的患者会出现种种情绪低落的表现,并持续存在,严重地影响患者的生活质量和预后.合并抑郁症的脑卒中患者主要表现为情绪沮丧,对日常活动及周围的人群、事物丧失兴趣,无望,对前途悲观绝望,焦虑不安等,同时可伴有胸闷、腹部不适、食欲不振或体重减轻等躯体症状,并会出现死亡的念头或有自杀的行为.

作者：吴琴刊期： 2004年第08期
舒血宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:舒血宁注射液每日15 mL加入生理盐水或5%葡萄糖250 mL中静脉滴注治疗66例急性脑梗死患者,并与香丹注射液治疗的58例进行对照,在治疗前及治疗后15 d进行神经功能缺损评分,判断疗效.结果:治疗组15 d后神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异.结论:舒血宁注射液可使急性脑梗死患者早期神经缺损功能恢复,提高生活质量.

作者：张玉萍刊期： 2004年第08期
微创血肿清除术后再出血问题的探讨

颅内血肿微创清除术是继内科治疗与开颅血肿清除术之后的一种新技术,近年来被广泛采用,特别适用于基层医院,是一种操作简单、及时、损伤小、疗效确切的新方法,但有造成血肿腔再出血的可能,致病情加重.现将近年来诊治的46例微创术患者中发现再出血的7例(17%)患者进行分析,体会如下:

作者：李林；辛艳秋刊期： 2004年第08期
MBP与多发性硬化

多发性硬化(MS)是中枢神经系统(CNS)炎症性脱髓鞘性自身免疫性疾病,呈世界性分布,全球约有100万年轻的MS患者,其病理特征是CNS白质中散在多发性脱髓鞘斑块.

作者：刘慧丽；刘瑞珍刊期： 2004年第08期
湿润烧伤抗菌膏加频谱治疗褥疮的效果观察

褥疮是临床护理工作中常见的并发症,特别是溃疡期褥疮易继发各种感染,甚至引起败血症而危及患者的生命.传统的西医换药时,多应用消毒剂或抗生素,其目的在于控制细菌生长,但同时也抑制了创面组织细胞的再生,创面愈合慢,疗程长[1].为了探索溃疡期褥疮更为有效的治疗方法,从2000年1月～2004年1月应用湿润烧伤抗菌膏加频谱治疗褥疮16例,取得了较满意的效果,报告如下:

作者：宋冲花；李瑞芳刊期： 2004年第08期
西比灵及健脑片治疗更年期综合征53例

近年来,用西比灵、健脑片治疗更年期综合征53例,总结如下:1临床资料53例更年期综合征,其中男8例,年龄52岁～65岁,女45例,年龄40岁～55岁.其临床表现有头晕、头痛、失眠、全身乏力、脸红、出汗、心情焦躁、多疑.我们用西比灵(西安杨森制药厂)10 mg,每晚1次口服,健脑片(山西医科大学制药厂)2片,每日3次口服.

作者：林立刚刊期： 2004年第08期
82例重症脑出血患者的护理体会

脑出血是急性脑血管病中发病率及病死率较高的一种类型.重症脑出血更是来势凶猛、病情变化迅速,短时间内即造成意志丧失甚至危及生命,幸存者往往病残程度严重,对2000年1月～2003年12月内收住的82例重症脑出血住院患者重点加强护理,减少了病死率、致残率及病残程度,取得了较好的效果.现将护理体会总结如下:

作者：董军芳；梁素琴刊期： 2004年第08期
不同剂量金尔伦治疗急性脑梗死的临床研究

目的:通过大样本多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,观察金尔伦(盐酸纳洛酮)对急性脑梗死的临床疗效.方法:观察8家医院150例急性脑梗死患者.随机分为对照组、金尔伦治疗1组和金尔伦治疗2组.各组均可给予钙拮抗剂、活血化瘀药、扩容药等常规治疗.对照组使用生理盐水,金尔伦治疗1组每日加3.2 mg金尔伦,静脉滴注,治疗2组每日加8 mg金尔伦,静脉滴注,三组均连续应用10 d.各组用药前后均进行神经功能缺损评分,治疗30 d和90 d进行Banhel指数评分并观察副作用.结果:对于神经功能缺损的改善,金尔伦治疗组均优于对照组,尤以金尔伦2组为明显(P＜0.005),而且无明显副作用.结论:金尔伦有助于阻止急性脑梗死继发性神经元损伤,改善临床症状,而且安全性较高.

作者：中华医学会山西省神经内科专业委员会金尔伦治疗急性脑梗死临床研究协作组刊期： 2004年第08期
针刺八邪穴治疗左手失用症1例

患者,男,48岁,农民.2002年3月21日就诊.患者主诉:左手无力,活动失灵1 d,既往无高血压病史,体格检查:血压18.7/13.3 kPa,神志清楚,颅神经(-),左上肢近端肌力Ⅴ级,腕力Ⅰ级,握力0级,左侧巴彬斯基征(+).头颅CT:右顶叶脑梗死.诊断:脑梗死.入院后给予降纤酶5 U加入生理盐水200 mL中隔日静脉滴注,其间连续检测纤维蛋白原的数值.治疗10 d,收效甚微.针灸治疗:治疗第1天,左手指可以屈曲,但不能外展;针刺八邪穴至第3天,左手可以屈曲外展,仍自觉费力,握力达Ⅲ级;针刺至第7天,左手屈曲外展自如,握力2Ⅴ+,腕力Ⅴ-级,10 d后左手功能基本恢复,达到显效.治疗:选取八邪穴.操作方法:八邪穴消毒后,用28号1.5寸毫针直刺1寸,均行缓慢手法捻转,以有酸胀为宜,每日1次,10 d为1个疗程.

作者：付彤；付燕刊期： 2004年第08期
肌电图及神经电图在急性Guillain-Bare综合征中的应用

目的:探讨肌电图(EMG)、神经电图在急性Guillain-Bare综合征(GBS)中的诊断和预后评估价值.方法:对20例急性GBS患者的60块肌肉,80条运动神经,60条感觉神经进行EMG和神经电图检测.结果:EMG出现自发电位占22%,每例均有3条(不在同一肢体)以上神经受累.运动神经传导速度(MCV)减慢占86%,远端潜伏期(ML)延长占66%,F波均未引出,诱发电位波幅降低48%,感觉神经传导速度(SCV)减慢33%,波形离散52%.结论:EMG和神经电图的无创性、简单及可重复使其成为GBS极为重要的诊断和预后评估手段.

作者：李改荣；贾龙斌；董军芳刊期： 2004年第08期
脑卒中致偏瘫的康复护理

随着人们生活方式、工作方式的改变,近年来,脑卒中的发病率呈上升趋势,且有年轻化的趋向.对于脑卒中的诊断及治疗,目前已有较高的水平,但由于存在着重视抢救生命、忽视功能恢复的倾向,使许多患者未得到早期的功能锻炼,后遗症的发生率仍很高.相当一部分患者日常生活不能自理,给家庭、社会带来沉重的负担.因此,加强康复护理同抢救、治疗一样,是减少脑卒中后病死率和致残率的关键.

作者：李爱京刊期： 2004年第08期
48例应用降纤酶治疗急性脑梗死患者的观察及护理

降纤酶是近几年广泛应用治疗缺血性脑血管病的新药,我科2000年～2001年选择48例急性脑梗死患者,应用降纤酶治疗,现将病情的观察及护理报告如下:

作者：侯学峰刊期： 2004年第08期
神经型布氏杆菌病1例

患者,男,21岁,山西省沁县人.主诉间断发热、关节痛0.5a后出现发作性右半身无力及行走困难1a余.

作者：党雁华；卫军秀刊期： 2004年第08期
关于患者心理障碍分析及其心理康复的初探

现代社会的发展,人的健康是生物-心理-社会全面健康模式的概念,是使患者通过治疗和各种康复手段,大限度地发挥其潜力,以便能在生理上、心理上、社会上和职业方面正常的生活.患者的心理障碍、不良行为直接影响着其生存质量.因此,心理康复是全面康复,更好地回归社会的重要方面.

作者：栗江霞；丛媛刊期： 2004年第08期
63例高血压性脑出血微创清除术的护理

应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创清除术,其创伤微小,操作简便,疗效确切.总结如下:

作者：杨晓玲；梁屹刊期： 2004年第08期