党雁华；卫军秀
目的:观察左氧氟沙星静脉滴注治疗伤寒的疗效.方法:将82例确诊的伤寒患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)进行比较观察.治疗组用左氧氟沙星0.2 g,对照组用氧氟沙星0.2 g,均静脉滴注,每日2次,7 d或体温正常后4 d停药.结果:治疗组治愈率92.8%,总有效率100%,治愈率明显高于对照组(P＜0.05),且能较快地缓解发热,不良反应发生率为7.1%,治愈患者随访无复发.结论:左氧氟沙星静脉滴注治疗伤寒疗效确切,不良反应少,可作为临床非耐药和耐药伤寒的首选药物.
作者：林康华；招汉荣；江杨平 刊期： 2004年第08期
2001年～2003年收治脑出血患者150例,全部经头颅CT检查确诊.26例因病情变化,症状加重而在病后24 h内第2次行头颅CT复查.现将26例头颅CT复查患者的治疗情况报告如下:
作者：郭荣云；郭文娥；陈彩林；王玉珍 刊期： 2004年第08期
2000年3月～2003年12月收治蛛网膜下隙出血26例,采用脑脊液置换术治疗,取得显著疗效,现将护理体会报告如下:
作者：梁素琴；刘小莉 刊期： 2004年第08期
目的:探讨经改良后终池全封闭可调控持续引流在辅助治疗颅脑损伤、脑室出血及急性化脓性脑膜炎中的作用.方法:对需终池持续引流治疗的患者,在常规腰穿置管后接引流袋并安装调节器其引流量平均控制于200 mL/d～400 mL/d,留置时间3 d～7 d.结果:该方法克服了常规终池持续引流过程中因开放性和过量引流致患者患急性化脓性脑膜炎及低颅压综合征等并发症.结论:终池全封闭可调控持续引流辅助治疗脑损伤是行之有效的传统方法.
作者：解远翔；李太红 刊期： 2004年第08期
目的:通过大样本多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,观察金尔伦(盐酸纳洛酮)对急性脑梗死的临床疗效.方法:观察8家医院150例急性脑梗死患者.随机分为对照组、金尔伦治疗1组和金尔伦治疗2组.各组均可给予钙拮抗剂、活血化瘀药、扩容药等常规治疗.对照组使用生理盐水,金尔伦治疗1组每日加3.2 mg金尔伦,静脉滴注,治疗2组每日加8 mg金尔伦,静脉滴注,三组均连续应用10 d.各组用药前后均进行神经功能缺损评分,治疗30 d和90 d进行Banhel指数评分并观察副作用.结果:对于神经功能缺损的改善,金尔伦治疗组均优于对照组,尤以金尔伦2组为明显(P＜0.005),而且无明显副作用.结论:金尔伦有助于阻止急性脑梗死继发性神经元损伤,改善临床症状,而且安全性较高.
作者：中华医学会山西省神经内科专业委员会金尔伦治疗急性脑梗死临床研究协作组 刊期： 2004年第08期
患者,男,75岁,主因四肢无力2 h来院就诊.查体:意识清楚,颅神经无异常,全身感觉正常.双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢肌张力低,腱反射消失,双侧病理征阴性.
作者：张鲜红 刊期： 2004年第08期
患者,男,48岁,农民.2002年3月21日就诊.患者主诉:左手无力,活动失灵1 d,既往无高血压病史,体格检查:血压18.7/13.3 kPa,神志清楚,颅神经(-),左上肢近端肌力Ⅴ级,腕力Ⅰ级,握力0级,左侧巴彬斯基征(+).头颅CT:右顶叶脑梗死.诊断:脑梗死.入院后给予降纤酶5 U加入生理盐水200 mL中隔日静脉滴注,其间连续检测纤维蛋白原的数值.治疗10 d,收效甚微.针灸治疗:治疗第1天,左手指可以屈曲,但不能外展;针刺八邪穴至第3天,左手可以屈曲外展,仍自觉费力,握力达Ⅲ级;针刺至第7天,左手屈曲外展自如,握力2Ⅴ+,腕力Ⅴ-级,10 d后左手功能基本恢复,达到显效.治疗:选取八邪穴.操作方法:八邪穴消毒后,用28号1.5寸毫针直刺1寸,均行缓慢手法捻转,以有酸胀为宜,每日1次,10 d为1个疗程.
作者：付彤；付燕 刊期： 2004年第08期
降纤酶治疗进展性脑梗死国内虽有报道,但无对照观察研究.本文对24 h内开始降纤酶治疗的稳定性脑梗死、进展性脑梗死及进展达高峰后才开始降纤酶治疗的进展性脑梗死患者进行临床对照观察.报告如下:
作者：王太平；王丽琴 刊期： 2004年第08期
目的:同时检测抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP抗体)、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性,探讨三者联合检测在RA中的意义.方法:采用ELISA检测抗CCP抗体及抗RA33抗体,乳胶凝集试验检测类风湿因子(RF).共检测105例RA患者、40例非RA弥慢性结缔组织病、35例非风湿性疾病中的Anti-CCP抗体、抗RA33抗体及RF的分布.比较三者之间的敏感性、特异性及三者联合检测的结果.结果:Anti-CCP抗体、抗RA33抗体及RF对RA的敏感性分别为42.9%、28.6%、47.6%,特异性分别为96%、92%、56.O%.RF与Anti-CCP抗体结果差异无显著性(P＜0.25),与Anti-RA33抗体结果有显著性差异(P＜0.025).Anti-CCP抗体和Anti-RA33抗体与RF的关系不密切.结论:Anti-CCP抗体和抗RA33抗体具有良好的敏感性及特异性,可视为RA早期诊断新的血清学指标,与RF联合检测能提高诊断RA的敏感性和特异性.Anti-CCP抗体和抗RA33抗体与RF的关系不密切.
作者：钟亮尹；李瑞莹；曾智华 刊期： 2004年第08期
目的:观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:舒血宁注射液每日15 mL加入生理盐水或5%葡萄糖250 mL中静脉滴注治疗66例急性脑梗死患者,并与香丹注射液治疗的58例进行对照,在治疗前及治疗后15 d进行神经功能缺损评分,判断疗效.结果:治疗组15 d后神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异.结论:舒血宁注射液可使急性脑梗死患者早期神经缺损功能恢复,提高生活质量.
作者：张玉萍 刊期： 2004年第08期
目的:观察氢氧化钙糊剂治疗急性根尖周炎及慢性根尖周炎急性发作过程中对疼痛的影响.方法:门诊就诊的急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作患者84例,随机数字法分为两组即氢氧化钙组和FC组,每组42例,常规预备后封药观察1d～7d疼痛的变化.结果:氢氧化钙组1 d后患者疼痛消失者16例,其余26例2 d～4 d后疼痛全部消失.FC组封药后,9例疼痛在2 d后消失,其余33例在3 d～7 d后疼痛消失.结论:氢氧化钙治疗急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作疗效显著.
作者：冯顺清 刊期： 2004年第08期
现代社会的发展,人的健康是生物-心理-社会全面健康模式的概念,是使患者通过治疗和各种康复手段,大限度地发挥其潜力,以便能在生理上、心理上、社会上和职业方面正常的生活.患者的心理障碍、不良行为直接影响着其生存质量.因此,心理康复是全面康复,更好地回归社会的重要方面.
作者：栗江霞；丛媛 刊期： 2004年第08期
患者,女,29岁,因停经23+周,外院(三所医院)B超均提示胎儿肠管轻度扩张,于2004年4月9日就诊.行母体血清标记物非侵入性金标定量的筛查(采用中科恒业金标定量仪)示:血清甲胎蛋白(AFP)＞2.5MoM(正常＜2.5MoM).
作者：郭春华；王静芳；路兰花；丁海明；陈泽宏 刊期： 2004年第08期
例l,女,42岁.因恶心呕吐3 d,精神异常10 h入院.患系统性红斑狼疮、狼疮肾病3 a,无精神病史.体格检查:T:37.5 C,烦燥不安,哭叫,面部可见蝶形红斑.心肺(-),肝脾未触及.神经系统检查(-).实验室检查:HGB:92 g/L,WBC:4.5×109/L,尿素氮:8.4 mmol/L,尿常规:PRO(+2),管型每低倍视野下3个～4个.RBC(++).头颅核磁:扫描未见异常.脑电图:广泛轻度异常.诊断:红斑狼疮(多系统损害).
作者：刘文运；郭文娥 刊期： 2004年第08期
本文对224例冠状动脉造影患者的血脂参数进行了观察,报告如下:
作者：张素萍；陈利翔 刊期： 2004年第08期
目的:研究脑脊液中微量元素锌离子对大鼠行为学的影响,从而进一步探讨金属离子与阿尔采末病(AD)病因学的关联.方法:在大鼠侧脑室埋管,经脑室给药的方法向实验组大鼠脑室分别缓慢注入ZnCl2(5.2μg/μL)10 μL;向对照组大鼠脑室注入人工脑脊液10μL,第5天、第10天各重复给药1次,用Morris水迷宫测定行为学改变.结果:行为学变化:锌离子组平均寻找平台时间长于对照组;锌离子组寻找平台距离长于对照组.结论:本实验证实向脑室注入锌离子可引起大鼠学习记忆功能障碍的行为学改变,这正是AD的特征性临床改变,因此推测脑脊液中锌离子可能是与引起散发性AD的病因有某种关联.
作者：靳峥；任旭东 刊期： 2004年第08期
降纤酶是近几年广泛应用治疗缺血性脑血管病的新药,我科2000年～2001年选择48例急性脑梗死患者,应用降纤酶治疗,现将病情的观察及护理报告如下:
作者：侯学峰 刊期： 2004年第08期
目的:探讨肌电图(EMG)、神经电图在急性Guillain-Bare综合征(GBS)中的诊断和预后评估价值.方法:对20例急性GBS患者的60块肌肉,80条运动神经,60条感觉神经进行EMG和神经电图检测.结果:EMG出现自发电位占22%,每例均有3条(不在同一肢体)以上神经受累.运动神经传导速度(MCV)减慢占86%,远端潜伏期(ML)延长占66%,F波均未引出,诱发电位波幅降低48%,感觉神经传导速度(SCV)减慢33%,波形离散52%.结论:EMG和神经电图的无创性、简单及可重复使其成为GBS极为重要的诊断和预后评估手段.
作者：李改荣；贾龙斌；董军芳 刊期： 2004年第08期
数字减影血管造影术(DSA)是应用数字计算机程序选择性地全脑血管造影,可确定动脉瘤及其部位、脑血管梗死的病因及程度判定以及脑血管是否畸形等,对诊断及治疗有重要价值[1].2001年～2004年,我院采用经皮穿刺股动脉在DSA下行全脑血管造影术16例,效果满意,并发症少,现将护理体会报告如下:
作者：常云萍；梁素琴 刊期： 2004年第08期
椎-基底动脉供血不足(VBI)是神经内科的常见病、多发病,是中老年好发的脑血管病.临床非专业医师易误诊、误治.一旦发展成了椎-基底动脉血栓,其患者病死率高达20%～30%[1].因而,早期正确诊断与治疗,是减少病死率的关键.近年来,应用丁咯地尔治疗VBI50例,收到较好的效果.报告如下:
作者：张有富；贾龙斌 刊期： 2004年第08期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
