李年爽；成芳；刘琳
目的:探讨急性脑梗死行局部动脉内溶栓治疗的临床疗效及安全性.方法:28例自起病至溶栓时间在1 h～12 h之内的急性脑梗死患者,经股动脉插管行全脑血管造影术发现闭塞血管后,先用导丝及微导丝通过血栓到达血栓远端,撤出导丝后将导管置于靶血管闭塞点或患侧颈内动脉内,用注射泵缓慢注射尿激酶行局部溶栓治疗.结果:28例中14例完全再通,8例部分再通,6例无效,24 h,1个月,3个月NIHSS评分,分别较溶栓前≤4分,治疗后3个月神经功能恢复有效率为70%(22/28),3例合并无症状性脑出血均痊愈.结论:本组患者血管再通率为70%,经股动脉插管行急性缺血性脑梗死动脉溶栓治疗可使闭塞血管再通,此疗法是目前治疗脑梗死有效的治疗手段.
作者：江宝柱；张翼；牛小敏；田俊敏；王元 刊期： 2003年第02期
小儿喉乳头状瘤在临床上少见,是喉部的一种良性肿瘤,手术治疗为首选.1989年3月～2000年5月共收治42例年龄在13岁以下的喉乳头状瘤患儿,就其围手术期护理情况报告如下:
作者：赵学芹；刘俊卿 刊期： 2003年第02期
单纯气管、支气管结核较难诊断.近年来,随着纤维支气管镜(以下简称纤支镜)的推广应用,其诊断率得到了提高,但对一些临床症状、纤支镜下检查不典型的患者易造成误诊、漏诊.收集1999年1月～2001年1月该病31例分析如下:
作者：王利花；张吉平；王秀珍 刊期： 2003年第02期
在经济趋向全球化的今天,各国均在加速本国各项事业的改革步伐,引入市场机制,促进竞争,增强活力,以使有限的资源得到合理配置,发挥大效益,以积极的姿态加入全球竞争.
作者：孟彩霞 刊期： 2003年第02期
目的:研究硬膜外阻滞前后妊娠高血压(妊高征)患者血浆一氧化氮(NO)浓度的变化及NO在妊高征发病中的作用.方法:选非妊娠妇女ASAI级(献血员)20例(非妊娠组),正常晚期妊娠妇女20例(妊娠组),重度妊高征患者20例(妊高征组),分别在硬膜外阻滞前、后15 min并手术切皮前,取母体肘静脉血4 mL,测定一氧化氮的浓度.结果:硬膜外阻滞前与妊娠组相比,非妊娠组与妊高征组的血浆一氧化氮浓度均明显降低(P＜0.05或P＜0.01);与硬膜外阻滞前相比,硬膜外阻滞后非妊娠组、妊娠组及妊高征组的血浆一氧化氮水平均显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:硬膜外阻滞可使妊高征患者一氧化氮水平升高,提示硬膜外阻滞对妊高征具有治疗价值.
作者：许明华；赵计端；鲍业明；胡怀诚；徐庆雷；张允美；刘华平 刊期： 2003年第02期
急性胰腺炎是指胰腺的急性炎症病变,是一种病程延绵、并发症多、病死率高的急腹症.近年来,本病发病率呈逐年上升趋势,由于诊断及治疗措施的提高,治愈率也明显提高.总结1991年～2001年78例急性胰腺炎患者,采用中西医结合治疗,疗效满意.报告如下:
作者：王升旗；张春梅；郑波；王文革 刊期： 2003年第02期
胸痛伴ST段抬高是急性冠状动脉综合征的表现[1],然而部分患者胸痛伴ST段抬高与冠心病无关,且常被误诊为冠心病.
作者：薛文生；史春明；乔伟 刊期： 2003年第02期
小儿先天性耳前瘘管是耳鼻咽喉科常见的一种先天性疾病,分为单纯型、感染型和分泌型,感染型占先天性耳前瘘管发病的82.58%,分泌型占3.87%,单纯型占13.15%,其中感染型及分泌型需手术治疗.[1]1990年～2001年手术治疗了51例小儿先天性感染型耳前瘘管,本文探讨如何提高其手术成功率,降低复发率,减少切口瘢痕.
作者：李顺婵；卢一斌；郭金堂 刊期： 2003年第02期
骨巨细胞瘤是一种常见的骨真性肿瘤,常见的部位是股骨下端、胫骨上端和桡骨下端,1953年由Jaffe首先描述并定下标准.发生在上颌骨少见,仅占全身同样病的2.3%～5.6%[1].早期正确诊断和确定肿瘤细胞的病理学类型对选择适宜的治疗方法至关重要,本文报告2例上颌骨巨细胞瘤,对其临床、病理、治疗及预后进行探讨.
作者：祝学成 刊期： 2003年第02期
2001年1月～2001年12月对200例高血压、糖尿病、更年期综合征患者进行了健康教育需求调查,并采取相应的对策,取得了良好的效果.报告如下:
作者：苗兰贞；赵明厚 刊期： 2003年第02期
目的:探索避免或减少钳刮术对要求晚期流产的孕妇术中镇痛及不良结局的有效方法.方法:对122例妊娠11周～15周孕妇,尤其是未产妇要求终止妊娠施行手术前,给予米非司酮及米索前列醇.结果:术中基本无痛苦,宫颈扩张充分,胚胎及胎盘组织易钳刮,术中出血量少,手术时间短且顺利者为95.18%.结论:此方法术后阴道出血时间短,月经31 d～38 d恢复.
作者：白爱萍；高改玲 刊期： 2003年第02期
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗已得到广泛应用,由于冠脉再通与否有不同的近期和远期疗效,因此,研究临床再通指标价值很大.回顾分析了71例AMI T波的变化,并对其临床价值进行了探讨.
作者：李军；屈志平；杨国栋；张涛；苏苗雪 刊期： 2003年第02期
目的:观察曲马多及芬必得联合用药对手外伤患者的镇痛效果.方法:选择急诊手外伤80例,随机分为观察组和对照组,观察组口服曲马多、芬必得,对照组仅口服曲马多.按照11点数字记分法评估镇痛效果.结果:观察组和对照组对持续疼痛均有良好的镇痛效果,曲马多、芬必得联用缓解达97.6%,作用持久.对照组缓解率74.3%.结论:曲马多、芬必得联用镇痛强度大,作用持久,无明显副作用,可长期用于手外伤患者.
作者：白建兰；张殿玺；杨文玉 刊期： 2003年第02期
眼球穿通伤是眼科急症之一,如何能及时妥善处理,以获得良好的预后,是临床眼科医生和患者所关切的问题.现将1999年1月～2002年5月收治的眼球穿通伤104例分析报告如下:
作者：闫志和 刊期： 2003年第02期
1998年3月～2000年10月,运用低分子肝素皮下注射,治疗不稳定型心绞痛疗效满意.报告如下:
作者：高斌；高仲元 刊期： 2003年第02期
近年来,异位妊娠的发病率明显增加,异位妊娠的早期诊断及药物保守治疗日益受到重视.为探讨不同药物对异位妊娠的疗效,对60例要求生育功能的患者采用米非司酮和甲氨喋呤治疗以观察疗效.报告如下:
作者：梁艳萍 刊期： 2003年第02期
本文报道14例饮酒诱发心律失常病例,并就其临床特点及其发病机制作初步探讨.
作者：李翠莲；刘翠萍 刊期： 2003年第02期
目的:探讨血液病患者合并感染的临床特征及有效的预防和治疗措施.方法:对836例血液病患者中发生医院感染的感染率、感染部位、感染因素、感染种类及防治措施等进行了回顾性分析.结果:836例血液病中,发生医院感染的有475例,其中,急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜感染率分别为60%、46.81%、54.05%和48.48%,各组间率比较P＞0.05;感染部位以呼吸道感染为多见,其次是消化道、口腔黏膜、泌尿系统、肛周感染及其他;感染的种类以细菌为主,细菌感染中,多见的病菌为G-杆菌,以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌较常见;G+球菌感染中,以粪肠球菌多见,其次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌感染111例,占并发感染患者23.5%.结论:血液病疾病本身因素、发病时白细胞计数、免疫抑制剂使用后导致的机体免疫功能低下和/或免疫功能紊乱、恶性血液病患者放、化疗后骨髓抑制引起的粒细胞减少、广谱抗生素的使用是血液病患者较其他疾病人群易发生医院感染的主要危险因素.积极的预防感染措施是很重要的;一旦发生感染,尽早使用敏感抗生素.
作者：叶芳；高芳；乔振华；苏丽萍；杨承玉；卢素琴；卢玲玲 刊期： 2003年第02期
新生血管性青光眼(NVG)由于术中术后出血,术后炎症反应明显,纤维血管膜增生以及过度成纤维细胞增殖,致使常规滤过手术成功率低[1].近年来,作者采用分步小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)一次性结膜瓣及巩膜瓣下放置治疗NVG,经随访观察,远期疗效较文献记载提高.报告如下:
作者：李年爽；成芳；刘琳 刊期： 2003年第02期
例1,男,9岁,因急性扁桃腺炎,给予青霉素皮试后静脉滴注(无过敏史),青霉素(华北制药批号Y0103237,每支160万U)3支加入0.9%氯化钠注射液150 mL中静脉滴注,第1天无不适反应.第2天液末时,自诉腹痛,疼痛剧烈,哭喊不止,予拨除液体腹部按摩后逐渐好转.第3天输液约10 min后突然哭喊不止,头部出汗,予颠茄片1片口服,腹部按摩仍不缓解,停止输液后5 min症状缓解,考虑可能为青霉索引起的过敏反应.
作者：王志英 刊期： 2003年第02期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
