王升旗;张春梅;郑波;王文革
目的:探讨血液病患者合并感染的临床特征及有效的预防和治疗措施.方法:对836例血液病患者中发生医院感染的感染率、感染部位、感染因素、感染种类及防治措施等进行了回顾性分析.结果:836例血液病中,发生医院感染的有475例,其中,急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜感染率分别为60%、46.81%、54.05%和48.48%,各组间率比较P>0.05;感染部位以呼吸道感染为多见,其次是消化道、口腔黏膜、泌尿系统、肛周感染及其他;感染的种类以细菌为主,细菌感染中,多见的病菌为G-杆菌,以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌较常见;G+球菌感染中,以粪肠球菌多见,其次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌感染111例,占并发感染患者23.5%.结论:血液病疾病本身因素、发病时白细胞计数、免疫抑制剂使用后导致的机体免疫功能低下和/或免疫功能紊乱、恶性血液病患者放、化疗后骨髓抑制引起的粒细胞减少、广谱抗生素的使用是血液病患者较其他疾病人群易发生医院感染的主要危险因素.积极的预防感染措施是很重要的;一旦发生感染,尽早使用敏感抗生素.
作者:叶芳;高芳;乔振华;苏丽萍;杨承玉;卢素琴;卢玲玲 刊期: 2003年第02期
新生血管性青光眼(NVG)由于术中术后出血,术后炎症反应明显,纤维血管膜增生以及过度成纤维细胞增殖,致使常规滤过手术成功率低[1].近年来,作者采用分步小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)一次性结膜瓣及巩膜瓣下放置治疗NVG,经随访观察,远期疗效较文献记载提高.报告如下:
作者:李年爽;成芳;刘琳 刊期: 2003年第02期
目的:观察曲马多及芬必得联合用药对手外伤患者的镇痛效果.方法:选择急诊手外伤80例,随机分为观察组和对照组,观察组口服曲马多、芬必得,对照组仅口服曲马多.按照11点数字记分法评估镇痛效果.结果:观察组和对照组对持续疼痛均有良好的镇痛效果,曲马多、芬必得联用缓解达97.6%,作用持久.对照组缓解率74.3%.结论:曲马多、芬必得联用镇痛强度大,作用持久,无明显副作用,可长期用于手外伤患者.
作者:白建兰;张殿玺;杨文玉 刊期: 2003年第02期
患者,女,25岁,农民,住院号323157.因停经5个月,行利凡诺宫腔注射.2 d后腹痛剧烈,难以忍受,出现昏迷,在当地卫生院经阴道自然分娩一死婴(大小符合停经月份),并因产后阴道流血过多、胎盘胎膜剥离不全、阴道复杂裂伤而急诊来院,途中予以补液、止血.
作者:周维鹏;熊丽艳;霍晓恺 刊期: 2003年第02期
在经济趋向全球化的今天,各国均在加速本国各项事业的改革步伐,引入市场机制,促进竞争,增强活力,以使有限的资源得到合理配置,发挥大效益,以积极的姿态加入全球竞争.
作者:孟彩霞 刊期: 2003年第02期
呕吐是由于胃失和降,气逆于上所引起的病证,可单独发生,是临床常见症状.胃气上逆有虚、实之分.虚性呕吐患者体质差,呕吐的程度重,顽固,药物肌肉注射不宜缓解.
作者:张兔梅;梁淑珍 刊期: 2003年第02期
念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,约10%非孕妇及30%孕妇阴道中寄生有白色念珠菌,并可引起症状[1].对2001年10月~2002年3月就诊的128例念珠菌性阴道炎患者行硝酸咪康唑栓治疗.报告如下:
作者:张俊玲;张建东 刊期: 2003年第02期
1993年9月~2002年7月,共收治结肠癌患者56例,均行结肠癌根治术,其中术后发生吻合口漏8例(14.2%).报告如下:
作者:李承勤;任元满 刊期: 2003年第02期
1999年3月~2001年12月,收治植物性胃石17例,经口服用于放射科的产气剂-碳酸氢钠及西米替丁、多潘立酮而治愈.报告如下:
作者:李剑琴;弓杏芳 刊期: 2003年第02期
例1,男,9岁,因急性扁桃腺炎,给予青霉素皮试后静脉滴注(无过敏史),青霉素(华北制药批号Y0103237,每支160万U)3支加入0.9%氯化钠注射液150 mL中静脉滴注,第1天无不适反应.第2天液末时,自诉腹痛,疼痛剧烈,哭喊不止,予拨除液体腹部按摩后逐渐好转.第3天输液约10 min后突然哭喊不止,头部出汗,予颠茄片1片口服,腹部按摩仍不缓解,停止输液后5 min症状缓解,考虑可能为青霉索引起的过敏反应.
作者:王志英 刊期: 2003年第02期
目的:为了评价硝酸甘油诊断血管迷走性晕厥的作用.方法:采用含服硝酸甘油与静脉点滴异丙肾上腺素对比的方法,比较两者在倾斜试验中提高诊断血管迷走性晕厥阳性率的效果.结果:两者在提高倾斜试验的阳性率方面,有同样的效果.结论:在倾斜试验中,推荐使用硝酸甘油作为常规诊断不明原因晕厥的手段.
作者:王雅萍 刊期: 2003年第02期
单纯气管、支气管结核较难诊断.近年来,随着纤维支气管镜(以下简称纤支镜)的推广应用,其诊断率得到了提高,但对一些临床症状、纤支镜下检查不典型的患者易造成误诊、漏诊.收集1999年1月~2001年1月该病31例分析如下:
作者:王利花;张吉平;王秀珍 刊期: 2003年第02期
骨巨细胞瘤是一种常见的骨真性肿瘤,常见的部位是股骨下端、胫骨上端和桡骨下端,1953年由Jaffe首先描述并定下标准.发生在上颌骨少见,仅占全身同样病的2.3%~5.6%[1].早期正确诊断和确定肿瘤细胞的病理学类型对选择适宜的治疗方法至关重要,本文报告2例上颌骨巨细胞瘤,对其临床、病理、治疗及预后进行探讨.
作者:祝学成 刊期: 2003年第02期
小儿先天性耳前瘘管是耳鼻咽喉科常见的一种先天性疾病,分为单纯型、感染型和分泌型,感染型占先天性耳前瘘管发病的82.58%,分泌型占3.87%,单纯型占13.15%,其中感染型及分泌型需手术治疗.[1]1990年~2001年手术治疗了51例小儿先天性感染型耳前瘘管,本文探讨如何提高其手术成功率,降低复发率,减少切口瘢痕.
作者:李顺婵;卢一斌;郭金堂 刊期: 2003年第02期
目的:探讨异丙酚并用氯胺酮麻醉在婴儿唇裂修补术中的应用.方法:术中采用氯胺酮一次肌肉注射给药(6 mg/kg~8 mg/kg),微量泵给异丙酚3 mg@kg-1@h-1~5 mg@kg-1@h-1维持.结果:20例均顺利完成手术操作,术中心率维持在120次/分~130次/分间;SpO2维持在95%~98%间,均在生理范围内.结论:异丙酚并用氯胺酮麻醉在婴儿唇裂修补术中应用能提高麻醉质量,术后苏醒时间缩短,副作用减少.
作者:苏宁;牟晓杰 刊期: 2003年第02期
新世纪的医院面临着中国加入世贸组织、医疗体制改革、人民群众医疗保健需求提高等多方面的挑战,医院的生存与发展受到冲击,医院之间的竞争也日趋激烈.
作者:任晓辉 刊期: 2003年第02期
本文报道14例饮酒诱发心律失常病例,并就其临床特点及其发病机制作初步探讨.
作者:李翠莲;刘翠萍 刊期: 2003年第02期
1998年3月~2000年10月,运用低分子肝素皮下注射,治疗不稳定型心绞痛疗效满意.报告如下:
作者:高斌;高仲元 刊期: 2003年第02期
急性肾功能衰竭(ARF)是临床上一种常见的内科急症,如果治疗不及时或处理不当则可能发展为慢性肾功能衰竭或出现生命危险,随着对ARF病理生理及发病机制的研究,血液透析技术的不断完善,其病死率已大大降低.本文应用血液透析治疗了48例ARF患者,取得了满意效果.报告如下:
作者:李海云 刊期: 2003年第02期
眼球穿通伤是眼科急症之一,如何能及时妥善处理,以获得良好的预后,是临床眼科医生和患者所关切的问题.现将1999年1月~2002年5月收治的眼球穿通伤104例分析报告如下:
作者:闫志和 刊期: 2003年第02期