苏宁；牟晓杰
目的:探讨急性脑梗死行局部动脉内溶栓治疗的临床疗效及安全性.方法:28例自起病至溶栓时间在1 h～12 h之内的急性脑梗死患者,经股动脉插管行全脑血管造影术发现闭塞血管后,先用导丝及微导丝通过血栓到达血栓远端,撤出导丝后将导管置于靶血管闭塞点或患侧颈内动脉内,用注射泵缓慢注射尿激酶行局部溶栓治疗.结果:28例中14例完全再通,8例部分再通,6例无效,24 h,1个月,3个月NIHSS评分,分别较溶栓前≤4分,治疗后3个月神经功能恢复有效率为70%(22/28),3例合并无症状性脑出血均痊愈.结论:本组患者血管再通率为70%,经股动脉插管行急性缺血性脑梗死动脉溶栓治疗可使闭塞血管再通,此疗法是目前治疗脑梗死有效的治疗手段.
作者：江宝柱；张翼；牛小敏；田俊敏；王元 刊期： 2003年第02期
胸痛伴ST段抬高是急性冠状动脉综合征的表现[1],然而部分患者胸痛伴ST段抬高与冠心病无关,且常被误诊为冠心病.
作者：薛文生；史春明；乔伟 刊期： 2003年第02期
目的:探讨异丙酚并用氯胺酮麻醉在婴儿唇裂修补术中的应用.方法:术中采用氯胺酮一次肌肉注射给药(6 mg/kg～8 mg/kg),微量泵给异丙酚3 mg@kg-1@h-1～5 mg@kg-1@h-1维持.结果:20例均顺利完成手术操作,术中心率维持在120次/分～130次/分间;SpO2维持在95%～98%间,均在生理范围内.结论:异丙酚并用氯胺酮麻醉在婴儿唇裂修补术中应用能提高麻醉质量,术后苏醒时间缩短,副作用减少.
作者：苏宁；牟晓杰 刊期： 2003年第02期
目的:探索避免或减少钳刮术对要求晚期流产的孕妇术中镇痛及不良结局的有效方法.方法:对122例妊娠11周～15周孕妇,尤其是未产妇要求终止妊娠施行手术前,给予米非司酮及米索前列醇.结果:术中基本无痛苦,宫颈扩张充分,胚胎及胎盘组织易钳刮,术中出血量少,手术时间短且顺利者为95.18%.结论:此方法术后阴道出血时间短,月经31 d～38 d恢复.
作者：白爱萍；高改玲 刊期： 2003年第02期
胆绞痛发病率呈逐年上升趋势,目前已知有多种药物对缓解胆绞痛效果较好.本文仅对维生素K1静脉滴注缓解胆绞痛效果进行临床观察,3 a来共行维生素K1治疗胆绞痛28例.总结如下:
作者：张永忠；刘富贵 刊期： 2003年第02期
目的:为了评价硝酸甘油诊断血管迷走性晕厥的作用.方法:采用含服硝酸甘油与静脉点滴异丙肾上腺素对比的方法,比较两者在倾斜试验中提高诊断血管迷走性晕厥阳性率的效果.结果:两者在提高倾斜试验的阳性率方面,有同样的效果.结论:在倾斜试验中,推荐使用硝酸甘油作为常规诊断不明原因晕厥的手段.
作者：王雅萍 刊期： 2003年第02期
目的:探讨气囊阴道助产术在降低剖宫产率方面的应用价值.方法:选择无头盆不称及产前出血,胎儿估计在2500 g～3500 g之间,年龄24岁～34岁之间,37孕周～42孕周的初产妇175例作为研究对象,随机分为两组,研究组85例应用气囊助产术,对照组90例使用经典的催产素静脉滴注引产法,分别对两组孕妇的产程进展,分娩过程以及分娩结局进行观察并详细记录.结果:研究组孕妇第一产程、第二产程明显短于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).研究组产后2 h内出血量及转为剖宫产率均明显少于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).结论:气囊助产可明显缩短产程,降低剖宫产率.
作者：许艳茹 刊期： 2003年第02期
患者,女,25岁,农民,住院号323157.因停经5个月,行利凡诺宫腔注射.2 d后腹痛剧烈,难以忍受,出现昏迷,在当地卫生院经阴道自然分娩一死婴(大小符合停经月份),并因产后阴道流血过多、胎盘胎膜剥离不全、阴道复杂裂伤而急诊来院,途中予以补液、止血.
作者：周维鹏；熊丽艳；霍晓恺 刊期： 2003年第02期
2002年2月～2002年9月应用甲磺酸培氟沙星注射液治疗急性下呼吸道感染80例,疗效满意.报告如下:
作者：李萍；尚晓风 刊期： 2003年第02期
小儿先天性耳前瘘管是耳鼻咽喉科常见的一种先天性疾病,分为单纯型、感染型和分泌型,感染型占先天性耳前瘘管发病的82.58%,分泌型占3.87%,单纯型占13.15%,其中感染型及分泌型需手术治疗.[1]1990年～2001年手术治疗了51例小儿先天性感染型耳前瘘管,本文探讨如何提高其手术成功率,降低复发率,减少切口瘢痕.
作者：李顺婵；卢一斌；郭金堂 刊期： 2003年第02期
1994年8月～2002年7月共收治96例闭合性腹部损伤患者,总结了诊治中的一些体会.报告如下:
作者：敖飞 刊期： 2003年第02期
1999年10月～2002的3月,对泽州县26个乡镇的癫痫患者进行筛查、随访,然后开始行正规药物治疗.在此之前,先对其以往治疗状况进行摸底,本文仅对影响癫痫患者正规用药的相关因素报告如下:
作者：刘虹 刊期： 2003年第02期
1998年3月～2000年10月,运用低分子肝素皮下注射,治疗不稳定型心绞痛疗效满意.报告如下:
作者：高斌；高仲元 刊期： 2003年第02期
随着知识经济和生命科学的迅猛发展,信息技术和高科技在临床医学上的广泛应用,医学科学技术将面临全面飞跃,医学难题将有重大突破,更多更新的诊断方法和更加有效的治疗措施将造福于人类.
作者：郭秀兰；张翠萍 刊期： 2003年第02期
目的:探讨血液病患者合并感染的临床特征及有效的预防和治疗措施.方法:对836例血液病患者中发生医院感染的感染率、感染部位、感染因素、感染种类及防治措施等进行了回顾性分析.结果:836例血液病中,发生医院感染的有475例,其中,急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜感染率分别为60%、46.81%、54.05%和48.48%,各组间率比较P＞0.05;感染部位以呼吸道感染为多见,其次是消化道、口腔黏膜、泌尿系统、肛周感染及其他;感染的种类以细菌为主,细菌感染中,多见的病菌为G-杆菌,以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌较常见;G+球菌感染中,以粪肠球菌多见,其次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌感染111例,占并发感染患者23.5%.结论:血液病疾病本身因素、发病时白细胞计数、免疫抑制剂使用后导致的机体免疫功能低下和/或免疫功能紊乱、恶性血液病患者放、化疗后骨髓抑制引起的粒细胞减少、广谱抗生素的使用是血液病患者较其他疾病人群易发生医院感染的主要危险因素.积极的预防感染措施是很重要的;一旦发生感染,尽早使用敏感抗生素.
作者：叶芳；高芳；乔振华；苏丽萍；杨承玉；卢素琴；卢玲玲 刊期： 2003年第02期
1993年9月～2002年7月,共收治结肠癌患者56例,均行结肠癌根治术,其中术后发生吻合口漏8例(14.2%).报告如下:
作者：李承勤；任元满 刊期： 2003年第02期
目的:研究硬膜外阻滞前后妊娠高血压(妊高征)患者血浆一氧化氮(NO)浓度的变化及NO在妊高征发病中的作用.方法:选非妊娠妇女ASAI级(献血员)20例(非妊娠组),正常晚期妊娠妇女20例(妊娠组),重度妊高征患者20例(妊高征组),分别在硬膜外阻滞前、后15 min并手术切皮前,取母体肘静脉血4 mL,测定一氧化氮的浓度.结果:硬膜外阻滞前与妊娠组相比,非妊娠组与妊高征组的血浆一氧化氮浓度均明显降低(P＜0.05或P＜0.01);与硬膜外阻滞前相比,硬膜外阻滞后非妊娠组、妊娠组及妊高征组的血浆一氧化氮水平均显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:硬膜外阻滞可使妊高征患者一氧化氮水平升高,提示硬膜外阻滞对妊高征具有治疗价值.
作者：许明华；赵计端；鲍业明；胡怀诚；徐庆雷；张允美；刘华平 刊期： 2003年第02期
念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,约10%非孕妇及30%孕妇阴道中寄生有白色念珠菌,并可引起症状[1].对2001年10月～2002年3月就诊的128例念珠菌性阴道炎患者行硝酸咪康唑栓治疗.报告如下:
作者：张俊玲；张建东 刊期： 2003年第02期
例1,男,9岁,因急性扁桃腺炎,给予青霉素皮试后静脉滴注(无过敏史),青霉素(华北制药批号Y0103237,每支160万U)3支加入0.9%氯化钠注射液150 mL中静脉滴注,第1天无不适反应.第2天液末时,自诉腹痛,疼痛剧烈,哭喊不止,予拨除液体腹部按摩后逐渐好转.第3天输液约10 min后突然哭喊不止,头部出汗,予颠茄片1片口服,腹部按摩仍不缓解,停止输液后5 min症状缓解,考虑可能为青霉索引起的过敏反应.
作者：王志英 刊期： 2003年第02期
在经济趋向全球化的今天,各国均在加速本国各项事业的改革步伐,引入市场机制,促进竞争,增强活力,以使有限的资源得到合理配置,发挥大效益,以积极的姿态加入全球竞争.
作者：孟彩霞 刊期： 2003年第02期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
