郑振芳;郑英良
目的 探讨人工全髋关节置换治疗老年特殊群体股骨转子间骨折的手术要点及疗效;方法 9例高龄股骨转子间骨折病人,4例行加长牛物型股骨柄全髋关节置换,1例行常规生物型全髋关节置换,4例行加长水泥型股骨柄全髋关节置换;结果 9例均获1~3年随访,1例术后2年死亡,至末次随访,Harris评分系统评定,优1髋,良3髋,中2髋,差2髋.运用Gruen股骨分区对股骨假体进行影像学评估:6髋股骨柄假体在Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ区,可见大于1 mm的非连续性透亮线,髋在以上区域可见大于1 mm的连续性透亮线;结论 股骨转子间骨折的人工髋关节置换术,因股骨近端尤其是股骨矩的破坏,股骨假体柄松动、下沉风险增高,而股骨转子部的重建对假体柄的稳定无直接作用,加长型股骨柄是维持假体稳定的关键,因此应严格掌握手术适应症.
作者:谷涛 刊期: 2011年第10期
目的:推拿手法配合青鹏膏外用治疗肱二头肌长头炎的疗效观察.推拿前在肩关节前后部及上下肢涂抹青鹏膏剂适量,用抹法使药膏渗入肌肤后,再用推揉、抹、点、弹拔、拔伸等手法在患部施治.每日治疗1次,10天为1疗程.结果:一至三个疗程,痊愈56例,占百分之43.8,显效50例,占百分之39,好转18例,占百分之14,无效4例,占百分之2.3,总有效率百分之97.7,结论:推拿手法配合青鹏膏外用治疗肱二头肌长头炎疼痛疾病疗效显著,值得推广.
作者:周铨昆;胡湘洪;胡敦祥;邓平征;肖义陂 刊期: 2011年第10期
目的:探讨乳腺癌改良根治术围术期的护理方法.方法:回顾性分析近2年来我院外科行乳腺癌改良根治术12例患者嗣术期的护理方法.结果:所有病例均采用手术治疗和全身化疗相结合的综合治疗方法.患者切口愈合良好,无任何护理并发症发生.结论:通过采取一系列的围手术期的护理措施,使乳腺癌患者减轻了心理负担,增强了战胜疾病的信心,能积极配合手术和化疗、放疗等,提高了治愈率.
作者:赵芳 刊期: 2011年第10期
目的 探讨开腹手术与腹腔镜手术两种治疗方式对子宫肌瘤的疗效.方法 对2004年1月~2008年12月来我科住院的腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的息者共220例患者的临床资料进行收集,对两组之间的手术情况进行分析.结果 围手术期,两组之间在手术时间、出血量、排气时间、术后病率、住院天数之间均存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有诸多优点,值得在临床上进一步的推广.但是其并不能代替开腹手术.
作者:丁德华;刘洪 刊期: 2011年第10期
本文主要是为了探讨异位妊娠破裂的B超诊断研究进展,文献表明,用B超诊断异位妊娠破裂的右侧腹腔肝肾角处积血前后径深度,能够准确诊断出出血量,用手术病理分析符合率达到约在80.6%-93%左右.所以说明术前充分的器械准备,对手术过程的熟悉掌握从而进行熟练的护理配合是手术能顺利进行并取得成功的关键.
作者:杨艳婷 刊期: 2011年第10期
目的:建立了超高效液相色谱法测定西洛他唑含量的方法.方法:色谱柱:Acquity UPLC BEH C<,18>(2.1mm×50mm1.7μm);流动相:甲醇-水(70:30);流速:0.4mL·min<'-1>;柱温:25℃;进样量:lμL;检测波长:257nm.结果:西洛他唑与其他物质分离良好,线性范围为0.1~250 μg·mL<'-1>(r=0.9999),检测限为10ng·mL<'-1>.结论:该方法 快速、准确、灵敏,可为西洛他唑生产和质量控制提供参考依据.
作者:杨金霞 刊期: 2011年第10期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的护理配合要点.方法 对105例经腹腔镜胆囊切除术的患者认真做好充分的术前准备及心理护理,术中配合、及器械管理.结果 105例患者中,除3例经腹腔镜探查胆囊周围严重粘连中转开腹,其余102例顺利完成腹腔镜手术,术中出血少,手术时间短,术后恢复快,无并发症发生.结论 充分的术前准备、良好的术中体位摆放、完善的术中配合以及合理的腔镜器械的管理是手术成功的关键.
作者:祁荷放 刊期: 2011年第10期
目的:探讨环形混合痔的手术方法,适应症的选择及结果.方法:总结本院2003年6月至2008年6月356例环形混合痔的手术治疗的资料及随访结果.结果:根据环形混合痔不同情况采用外剥内扎注射术加内括约肌侧切术、分段环形缝合术、直肠黏膜瘢痕固定术等手术方式治疗.随访2年以上术后无复发,无肛门功能异常.结论:以外剥内扎注射术为主综合手术方式是根治环形混合痔安全、有效、可行、经济的治疗方法.
作者:徐征;李文峰;赵义群 刊期: 2011年第10期
目的 探讨丙泊酚对心脏术后围拔管期心血管反应的影响.方法 将60例心脏手术患者随机分为两组,试验组拔除气管插管前给予丙泊酚静脉注射,比较两组患者不同时段心率,血压值以及PaCO2值.结果 HR、SBP、NBP在试验组与对照组之间具有统计学差异,PaCO2在两组之间无统计学差异.结论 应用丙泊酚可以减轻心脏手术围拔管期心血管反应且不会引起呼吸抑制.
作者:邹晓霞;孙英娜;刘春燕;刘凌云;郭玉楠 刊期: 2011年第10期
目的:观察三种剂量的米非司酮在用于紧急避孕中的临床疗效.方法:90例观察对象平均分为三个组,A组使用米非司酮50mg,B组组使用米非司酮25mg,C组使用米非司酮10mg.观察服药后月经情况及不良反应,记录避孕成功率.结果:三组间月经周期、不良反应、避孕成功率比较,组间比较均无显著性差异,P>0.05.结论:三组在月经周期变化、不良反应和避孕效果方面均无明显差异,说明三种小剂量米非司酮用于紧急避孕同样有效.
作者:付金红 刊期: 2011年第10期
阿尔茨海默病(Alzheimer-disease AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,主要临床相为痴呆综合征[1].首先表现为高级认知功能的逐渐下降,如记忆力,注意力,语言功能,视觉空间加工功能等,并随疾病的发展出现失语,失认,失用等执行功能的严重障碍,后导致生活不能自理.
作者:康慧敏 刊期: 2011年第10期
目的 探讨中医利水法治疗高血压的疗效.方法 选取我院150例高血压患者,随机分为对照组和治疗组2组.对照组采用传统西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中医利水法.观察两组患者治疗1个月后的疗效,并进行统计学分析.结果 治疗组与对照组相比,患者血压得到了很好地控制,患者临床症状消失,总有效率为83.33%,明显高于对照组的66.67%,经统计学分析,p<0.05,差异有统计学意义.结论 中医利水法治疗高血压,可取得很好的疗效,临床可将其与西医联合,推广使用.
作者:张春义 刊期: 2011年第10期
我院于2003至2010年共收治75岁以上老年骨折病人89例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男性57例,占64%;女性32例,占36%;年龄75-86岁.致伤原因:车祸伤18例,占20%;跌伤71例,占80%.1.2 病例种类股骨粗隆间骨折51例,占57%;股骨颈骨折38例,占43%;其中合并有糖尿病4例,合并有心血管疾病23例,高血压27例,呼吸系统疾病7例.
作者:方敏 刊期: 2011年第10期
在临床工作中,将心理学的基本理论和基本技能应用于临床工作领域,把心理学技巧运用到临床工作中,能够治疗很多疾病,大限度的减少药物干预和非药物干预,节省社会能源,减少副作用的产生,缩短恢复周期.
作者:张明明;陈艾江 刊期: 2011年第10期
目的:探讨社区中老年人健康状况与公共卫生需求的关系.方法:将大庆市红岗区、让胡路区两个社区3524名40岁以上居民为调查对象,其中男性1790人,女性1734人,详细填写调查问卷表.调查内容:居民年龄、性别、职业、经济收入、生活方式(饮酒、吸烟、运动)、慢性病时间、患慢性病后诊治情况,根据需要测血压、血糖、血脂、肾功能、心电、B超、胸透等相应榆查,一个人患多种慢性病分别进行统计,不能提供慢性病病史或近两年体检报告者,做相应榆查以确定慢性病有无,对不能自行填写的居民,由医护人员代替填写.冠心病、脑血管病、脂肪肝、慢阻肺、恶性肿瘤的确诊需有三级医院的病历、检查报告或二级以上医疗机构的健康体检报告;慢性肠胃病的确诊需有二级以上医疗机构门诊、住院资料或病人自述慢性腹痛、腹泻超过半年以上;其它新诊断的慢性病诊断标准为:高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后两小时血糖≥11.1mmol/L;肥胖诊断标准为BMI≥28,高脂血症诊断标准为TC≥6.22mmol/L,TG≥2.26mmol/L;吸烟(几乎每天都吸,连续半年以上)、饮酒(几乎每周都饮,连续半年以上)、运动(几乎每天都有意识的运动30分钟以上).结果:调查表明经济收入高、文化程度高、在职员工对健康问题知晓率较高,在油田大企业工作的员工98.5%都能知道自己所患的慢性病,其中31%能坚持定期到医疗机构接受指导、治疗,43%不定期到医疗机构接受指导治疗,26%根本不到医疗机构接受任何指导与治疗.在离退休人员中70.1%知道自己所患的慢性病,其中60%定期到医疗机构接受指导与治疗,35.5%不定期到医疗机构接受指导与治疗,4.5%根本不去医疗机构接受指导治疗.高血压、脑血管病、冠心病患病率随年龄增高而增高,糖尿病、肥胖、高脂血症、脂肪肝在40-60岁间患病率较高,慢性胃肠疾病、恶性肿瘤在40岁以上各年龄段无明显差异;高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肥胖、高脂血症、脂肪肝七种疾病人群中大多家庭人均收入均较高,并且大多有不良的生活方式,说明经济水平、不良牛活习惯与这些疾病的发病率有关.结论:慢性非传染性疾病已成为影响社区中老年人健康的主要问题,社区卫生防治工作还有待进一步提高,只有通过全社会对公共卫生工作的重视和社区医疗机构卓有成效的工作,才能有效控制患病率,降低并发症,提高中老年人生活质量.
作者:叶东海;李波;刘艳芬;范小萍 刊期: 2011年第10期
本文旨在探讨经颅多普勒超声(TCD)对于诊断锁骨下动脉盗血综合症(sss)的临床意义,分析锁骨下动脉盗血的不同分期及症状、体征的特点.
作者:靳晓丹 刊期: 2011年第10期
腹腔镜下结直肠癌根治术经过近20年的临床应用,取得了比较肯定的临床疗效.而近年来的研究取得了一定的结果,本文拟对目前腹腔镜下结直肠癌的现状和研究进展作一综述.
作者:于永立;张晓清 刊期: 2011年第10期
临床实习教学是医学教育中的一个重要环节,是理论向实践过度的开端,是医学生向医师转变的基础阶段,值得高度重视.本文主要介绍了影响临床实习教学的几个因素,并针对这些不利因素提出了相对应的应对措施.
作者:吕东霞;粟忠强 刊期: 2011年第10期
目的:观察普罗帕酮、维拉帕米,胺碘酮、倍他乐克治疗阵发性室上性心动过速临床疗效和安全性.方法:将151例阵发性室上性心动过速患者随机分为普罗帕酮组、维拉帕米组,胺碘酮组、倍他乐克组.对比四组患者转复率、转复时间和不良反应发牛率.结果:普罗帕酮组转复率较维拉帕米组,胺碘酮组高(P<0.05);普罗帕酮组,维拉帕米组与倍他乐克组转复时间少于胺碘酮组(P<0.05);不良反应发生率四组无显著性差异.结论:胺碘酮和倍他乐克均能有效、安全地终止阵发性室上性心动过速.
作者:张金华 刊期: 2011年第10期
目的 从表型水平了解我院肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶的流行状况,为医院感染防控和规范碳青霉烯类抗生索的使用提供实验室依据.方法 收集我院2009年9月至2011年3月临床分离的多重耐药肺炎克雷伯菌44株,用改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶的表型确证,并对其药敏结果 、流行病学特点进行分析.结果 44株多重耐药肺炎克雷伯菌对22种常用抗菌药物除哑胺培南外,耐药率均在40%以上,亚胺培南的耐药率为11.4%,其中有4株改良Hodge试验阳性,提示产碳青酶烯酶.2株来自烧伤科的创面分泌物,2株来自lCU的呼吸道标本.结论 我院出现了产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌,在重点科室存在局部流行的潜在威胁.需进一步从分子生物学水平确定耐药基因的类型和同源性,目前应加强院感防控.
作者:童晓霞;曹海燕 刊期: 2011年第10期