边秀梅
目的 探讨重度创伤继发弥漫性血管内凝血的临床管理策略.方法 回顾性分析我院2007年8月-2008年2月1482例重度刨伤病人的临床资料,筛选出创伤后继发弥漫性血管内凝血病例,并对所筛选病例的不同创伤类型进行流行病学描述及总结.结果 1482例患者中继发弥漫性血管内凝血病例15例(1.01%),其中,重型颅脑损伤4例(4/15,26.67%);多发长骨、骨盘骨折6例(6/15,40.00%);重度胸外伤2例(2/15,13.33%);重度腹部闭合伤2例(2/15,13.33%);大面积烧伤1例(1/15,6.67%).15例弥漫性血管内凝血病例中,死亡6例(6/15,40.00%),其中重型颅脑损伤2例,多发骨折3例,大面积烧伤1例;病程起始合并重度低血容量患者11例,脂肪栓塞2例,特发起病2例.结论 重型创伤患者易合并弥漫性血管内凝血,以多发长骨、骨盘骨折及重型颅脑损伤患者发病率为高,具有高病死率的流行病学特点.早期诊断、积极治疗原发病,及时补足血容量,维持生命体征平稳以及尽早开展替代治疗,是救治弥漫性血管内凝血病人的合理策略.
作者：谢晓玲 刊期： 2011年第10期
护理工作的主要目标是维护与提高人们的健康水平,使病人尽可能恢复正常躯依心理功能与社会功能.在骨外科,手术是治疗骨折的重要手段,需要手术治疗的病人心理负担比其他任何治疗都显得严重,随着手术时刻的到来,病人的紧张情绪也在上升,尽管他们有接受手术治疗的思想准备,但在手术即将实施之前,即使一些微小刺激,也会使病人产生强烈的心理反应,这将会直接影响手术的顺利进行.这就要求护士做好心理护理工作,使病人处于佳的心理状态,大限度地减轻病人的心理压力,安全渡过手术关,达到早日康复的目的,所以护士必须掌握手术病人术前、术后的心理状态.
作者：张洋 刊期： 2011年第10期
目的:总结胫骨平台骨折的手术治疗经验.方法:回顾性分析104例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类,并分别使用治疗固定方法,并对膝关节功能进行评价.结果:膝关节功能恢复按Merchant标准,优80例,良15例,可7例,差2例,优良率91.3%.结论:骨折分型正确,手术适应症选择得当,内固定物的正确选择及正确的手术操作是胫骨平台骨折治疗获得良好手术结果 的关键.
作者：杨海 刊期： 2011年第10期
目的:了解兰州市高校的在校大学生的吸烟现状、对吸烟危害的认知状况,整合促使高校大学生吸烟的因素,并对其参与学校实施控烟干预措施的态度进行调查.为有针对性地对大学生这一特殊群体制定干预措施提供依据.方法 采取分级抽样的方法,分别从兰州市3个级别院校中随机抽取8所调查学校,对3200名在校大学生采用匿名制问卷进行调查.结果:高校大学生尝试吸烟报告率35.6%,目前吸烟报告率26.5%.经常吸烟报告率为9.7%,不同年级、性别吸烟报告率有显著性差异.86%的高校学生对吸烟的危害有一定的认识.对学校实施干预措施支持者占87.20%,其中支持率较高的措施有主题教育、成立戒烟机构、丰富业余文化生活.结论:正视大学生的吸烟现状和吸烟行为对大学生健康的危害,高校应采取综合措施对大学生吸烟行为进行有效干预.
作者：陈德；贺生亮；牛小伟 刊期： 2011年第10期
目的 观察益气活血方对老年椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 对108例老年椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各54例,对照组采用颈枕带牵引、按摩理疗、口服西比灵,治疗组在此基础上加用益气活血方,观察两组临床疗效及治疗前后基底动脉平均血流速度变化情况.结果 治疗组总有效率为90.74%,对照组总有效率为77.78%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后基底动脉平均血流速度较治疗前均有较明显提高(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组治疗后基底动脉平均血流速度优于对照组(P<0.05).结论 益气活血方治疗老年椎动脉型颈椎病疗效确切.
作者：王德华；李畅 刊期： 2011年第10期
目的 探讨内镜治疗上消化道出血的临床效果.方法 138例上消化道出血患者随机分为治疗组70例(内镜下治疗组)与对照组68例(常规治疗加口服止血药物).结果 内镜下治疗上消化道出血总有效率94.3%,未经内镜治疗组总有效率82.0%,两组比较,治疗组总有效率优于对照组.结论 内镜下治疗上消化道出血是一种安全、方便、创伤小、经济、有效的方法.
作者：张晓娣 刊期： 2011年第10期
目的 了解2型糖尿病患者血清脂蛋白水平变化与冠心病相关性.方法 取健康组128例,2型DM患者132例血脂等指标进行检测,其中71例未合并CHD,61例合并CHD.结果 对照组和未合并CHD的2型DM组芳患者血脂结果 分析表明,APOB,APOAI/APOB,TG三项指标均有显著性差异.未合并CHD的2型DM组和合并CHD的2型DM组血脂分析表明,TC,LDL-C,APOB和APOAl/APOB四项指标有显著性差异.结论 在2型糖尿病(DM)的诊疗过程中应注意观察血脂各项指标的变化,洽疗原发病时及时采取相应的预防措施,包括饮食控制,纠正血糖和应用降脂药物治疗,排除和降低引起心血管合并症的危险因素.
作者：吕良杰；胡立平 刊期： 2011年第10期
目的:探讨微波治疗慢性官颈炎的有效性和安全性.方法:将226例慢性宫颈炎糜烂患者随机分两组,其中116例微波治疗,110例激光治疗,所有患者治疗两月后,随机进行疗效判定,比较两种方法 的不良反应及并发症发生情况.结果:微波及激光治疗的总有效率分别为96.5%和89%,治愈率分别为87.1%和72%.两组治疗后阴道排液、阴道流血、结痂、瘢痕形成等不良反应相比.差异有统计学意义(p<0.05).结论:微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著,不良反应少,尤其适应中、重度未生育妇女宫颈糜烂的治疗.
作者：翟云玲 刊期： 2011年第10期
目的:探究置管持续冲洗引流在化脓性骨髓炎临床治疗中的疗效,讨论提高化脓性骨髓炎治愈率的方法.方法:选取82例化脓性骨髓炎患者,施行切开引流、置管冲洗引流术,术后持续抗感染,限制患肢的行动,特别是做好置管冲洗引流的继续护理,保持通畅的冲洗引流,正确指导患者的术后肢体功能恢复锻炼.结果:82例患者均治愈出院,住院时间3～5周,随访3个月、6个月、1年均未见复发.结论:置管持续冲洗引流可充分引出骨髓腔内坏死组织,缓解中毒症状,是一种可以有效提高化脓性骨髓炎临床治疗效果的护理方法,值得广泛临床推广.
作者：王勇；张学水；郑巧晶 刊期： 2011年第10期
目的:探讨骨髓坏死(BMN)的病因、临床特点、并发症及预后.方法:对10例骨髓坏死的临床资料进行回顾性分析.结果:10例患者中恶性疾病所引起者9例,1例原因不明.以骨痛、发热、贫血、外周血象异常为主要表现.骨髓涂片可见到典型坏死改变.结论:引起骨髓坏死的主要病因是急性血液病,诊断难度大,预后效果差,应积极治疗原发病.
作者：崔秀华 刊期： 2011年第10期
肩锁关节脱位是较为常见的损伤,约占肩部损伤的12%[1],而TossyⅢ型肩锁关节脱位,尤其是新鲜脱位,目前以手术治疗为主.以往有很多治疗肩锁关节脱位的方法,但都有可能遗留疼痛、功能障碍、残余畸形等不良后果[2].本院2001年1月至2005年1月,采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：杨波郝；红霞；刘传发 刊期： 2011年第10期
视网膜静脉周围炎是严重的眼科疾病之一,病情严重,对视力影响大.玻璃体切割联合眼内激光治疗视网膜静脉周围炎疗效确切可靠,本文主要介绍了关于本病的一些手术护理方法.
作者：杨惠兰 刊期： 2011年第10期
目的:探讨中药结合西药奥美拉唑联合西沙比利治疗功能性消化不良(FD)的疗效和安全性.方法:将我所门诊就诊的80例发生的FD患者随机随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予口服奥美拉唑联合西沙比利治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药治疗,疗程28天.比较两组的临床疗效.结果:两组治疗4周后,治疗组的总有效率达90%以上,明显高于对照组,经X2检验,差异有统计学意义(P<0.05).两组用药期间均未见明显不良反应发生.结论:中药结合西药奥美拉唑联合西沙比利治疗功能性消化不良的临床疗效显著,安全性好,值得推广.
作者：孙晓燕 刊期： 2011年第10期
目的 探讨抑郁障碍失眠有效治疗方法.方法 101例患者随机分为两组,治疗组51例采用自拟归脾汤合甘麦大枣汤加减治疗.对照组50例口服唑吡坦片、黛力新治疗.结果 治疗组远期临床治愈21例(41.18%),显效17例(33.33%),好转4例(7.84%),无效3例(5.88%),失访6例(11.76%)总有效率为82.35%;对照组分别为14例(28.00%),5例(10.00%),6例(12.00%),18例(36.00%),7例(14.00%),50.00%.两组治疗效果差异的比较经有序二分类资料的秩和检验有统计学意义(2=9.416,P<0.05).结论 治疗组远期疗效优于对照组.
作者：孟陇南 刊期： 2011年第10期
目的:对脑卒中后抑郁症采取中医护理干预并进行效果观察.方法:选我院患者86例,随机分为治疗组(中医护理干预)和对照组(常规的治疗及护理).排除其它因素,两组在病情等级状态、年龄、性别、病变性质、平均住院日期等差异不大,具有可比性.符合第四届全国脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准并且汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分>17分的患者,同时对两组患者进行常规的药物治疗及一般性的护理,治疗组进行中医护理干预主要是对其进行情志、中药治疗、按摩治疗、针灸治疗等.结果:结果 表明患者在治疗前HAMD评分无统计学差异,进过9周后的治疗结果 看患者有明显的改善,具有显著性差异.结论:通过中医进行性相关的的治疗,可以使患者得到有效的治疗,临床值得广泛推广.
作者：刘碧莲 刊期： 2011年第10期
目的 探讨小儿重症支原体肺炎的诊治及临床特点;方法 将2009年2月至2010年10月我院收治的重症肺炎支原体肺炎患儿32例随机分为观察组19例(联合治疗)和对照组13例(单纯治疗),对两组的治疗效果进行比较;结果 观察组18例在1周内病情好转,有效率达94.74%.1例1周内治疗无效者加用利福平后很快好转.对照组有效率53.85%.两组治疗后的有效率相比差异有显著性(P<0.05);结论 对治疗的患儿必须对病原菌仔细查找.当其被确诊后,则要立刻采取大环内酯类抗生素,情况严重的患儿则需要结合病情尽早采取激素、利福平或大剂量丙种球蛋白实施治疗.
作者：李文嫒 刊期： 2011年第10期
常见的脱发为什么永远都是由前额或头顶中央开始产生.后形成秃顶的?为什么黑种人、美洲印第安人、吉卜赛人和非洲土著人群中几乎就极少发生所谓雄激素性脱发秃顶的?脑力劳动者分泌的雄激素比健壮的体力劳动者普遍更旺盛吗?难道地球上所有的动物包括黑猩猩在内,它们的雄激素水平都比人类低很多吗?究竞什么是制约人类头发生长的因素呢?可以说,人类常见脱发的主要原因不是雄激素或脂溢所致,而是由于头部血循环系统先天发育不健全或是后天发生问题,造成头顶部长期血供不足,引起毛囊因缺血饥饿而发生萎缩,导致产生脱发的,应称为毛囊缺血性脱发.
作者：姜立人 刊期： 2011年第10期
目的:分析中医药在社区卫生服务中的应用.方法:以实际社区卫生服务站为研究对象,根据当地的患者对中医药的看法,多角度分析中医药在社区卫生服务中的应用,其中从中医药的药食同源、中医药的保健功效、中医药医治未发病及中医药可以避免滥用药现象四个方面来阐释其作用.结果:使中医药更好的融入社区卫生保健工作中.结论:社区卫生服务是社区建设的重要部分,我们要力求充分发挥中医药经济,便利,可以防患于未然等优点,使社区卫生服务工作开展的更加完善.
作者：苏永东 刊期： 2011年第10期
目的:探讨酚妥拉明联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:选择我院2008年2月到2011年3月收治的心力衰竭患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组在常规治疗基础上给予酚妥拉明治疗;治疗组在常规治疗基础上给予酚妥拉明和呋塞米联合治疗.7d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗效.治疗前后测定左室摄血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、每搏输出量(SV)和每分钟心排出量(CO)等心功能指标,评定临床疗效,统计不良反应发生率.结果:治疗组治疗后的LVEF、LVFS、SV以及CO均明显优于对照组(P<0.05);治疗组临床显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05):两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:酚妥拉明联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
作者：曹宗琴 刊期： 2011年第10期
目的:总结高压氧治疗颅脑损伤病人的护理要点.方珐:观察使用高压氧治疗颅脑损伤68例,对照组48例,同时继续应用脱水、激素、改善脑细胞代谢药物,辅以得当的临床护理,并加强心理护理措施.结果:经过心理护理及高压氧对症治疗护理较常规治疗方法 疗效好,68例患者疗效良好,总有效率95%.结论:颅脑重型损伤后早期应用高压氧治疗疗效显著,后遗症少,值得推广.
作者：王燕 刊期： 2011年第10期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
