学术投稿

重度创伤继发弥漫性血管内凝血的临床管理

谢晓玲

关键词:弥漫性血管内凝血, 病因学, 重度创伤
摘要:目的 探讨重度创伤继发弥漫性血管内凝血的临床管理策略.方法 回顾性分析我院2007年8月-2008年2月1482例重度刨伤病人的临床资料,筛选出创伤后继发弥漫性血管内凝血病例,并对所筛选病例的不同创伤类型进行流行病学描述及总结.结果 1482例患者中继发弥漫性血管内凝血病例15例(1.01%),其中,重型颅脑损伤4例(4/15,26.67%);多发长骨、骨盘骨折6例(6/15,40.00%);重度胸外伤2例(2/15,13.33%);重度腹部闭合伤2例(2/15,13.33%);大面积烧伤1例(1/15,6.67%).15例弥漫性血管内凝血病例中,死亡6例(6/15,40.00%),其中重型颅脑损伤2例,多发骨折3例,大面积烧伤1例;病程起始合并重度低血容量患者11例,脂肪栓塞2例,特发起病2例.结论 重型创伤患者易合并弥漫性血管内凝血,以多发长骨、骨盘骨折及重型颅脑损伤患者发病率为高,具有高病死率的流行病学特点.早期诊断、积极治疗原发病,及时补足血容量,维持生命体征平稳以及尽早开展替代治疗,是救治弥漫性血管内凝血病人的合理策略.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 89例75岁以上股骨上端骨折病人的诊治分析

    我院于2003至2010年共收治75岁以上老年骨折病人89例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男性57例,占64%;女性32例,占36%;年龄75-86岁.致伤原因:车祸伤18例,占20%;跌伤71例,占80%.1.2 病例种类股骨粗隆间骨折51例,占57%;股骨颈骨折38例,占43%;其中合并有糖尿病4例,合并有心血管疾病23例,高血压27例,呼吸系统疾病7例.

    作者:方敏 刊期: 2011年第10期

  • 急腹症患者的外科处理

    目的:探讨不同年龄外科急腹症的症状和体征,为急腹症的外科处理提供理论依据.方法:对1498例外科急腹症患者进行外科处理,并分析不同年龄患者间临床症状和体征的差异.结果:老年组急腹症患者腹痛比例低于中青年组患者,但是便血,WBC升高比例,胃癌,结肠癌比例高于中青年组患者.结论:外科处理应根据年龄的差异对急腹症患者诊断和治疗有所偏重.

    作者:舒剑;罗勇;吴仲玉 刊期: 2011年第10期

  • 浅谈护理矛盾的产生原因及预防

    目的:护理工作中正确掌握和巧妙应用交流与沟通技术,建立良好和谐的护患关系.方法:加强护理人员的医德与技术培训,提高专业知识水平.结果:有效的缓解护患矛盾的产生.结论:建立良好的护患关系,就能避免和减少护患矛盾的产生.

    作者:董苏 刊期: 2011年第10期

  • 42例外伤性迟发性颅内血肿临床分析

    一般认为脑外伤后术中脑膨出是急性脑肿胀引起.迟发性颅内血肿的概念提出后,通过对脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察,发现这种急性脑膨出一部分是由远隔部位的迟发性血肿引起.本文就近10年来原发血肿清除术中出现迟发性血肿的情况,结合有关文献,报告如下.

    作者:崔国天;吴云 刊期: 2011年第10期

  • 奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效

    目的 探讨急性脑梗死患者奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗与单独应用奥扎格雷钠治疗的临床疗效比较及对C-反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响.方法 将脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,进行临床疗效比较并动态测定血浆CRP、ET和NO浓度.结果 奥扎格雷钠和灯盏花素治疗急性脑梗死的临床显效率及神经功能缺损程度评分比较明显优于对照组(p<0.01).治疗组CRP、ET及NO在治疗后与对照组治疗后相比均有显著性差异.在治疗后7天、14天与对照组比较CRP、ET及NO明显改变(P<0.05、P<0.01).结论 从临床观察及实验室指标提示奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死明显优于对照组.

    作者:窦雪琳;邢红霞;乔燕燕;李长力 刊期: 2011年第10期

  • 48例血液净化治疗急性肾衰竭临床疗效观察

    目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效.方法:回顾性分析我院自对2006年6月~2010年6月应用CBP治疗48例ARF患者的临床资料.结果:本组34例(70.8%)治愈,肾功能恢复正常,6例(12.5%)转变为慢性肾功能衰竭需长期血透治疗,8例死于原发病.结论:CBP治疗重症ARF患者疗效肯定,可以在临床上广泛应用.

    作者:卢东胜 刊期: 2011年第10期

  • 肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶的表型调查

    目的 从表型水平了解我院肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶的流行状况,为医院感染防控和规范碳青霉烯类抗生索的使用提供实验室依据.方法 收集我院2009年9月至2011年3月临床分离的多重耐药肺炎克雷伯菌44株,用改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶的表型确证,并对其药敏结果 、流行病学特点进行分析.结果 44株多重耐药肺炎克雷伯菌对22种常用抗菌药物除哑胺培南外,耐药率均在40%以上,亚胺培南的耐药率为11.4%,其中有4株改良Hodge试验阳性,提示产碳青酶烯酶.2株来自烧伤科的创面分泌物,2株来自lCU的呼吸道标本.结论 我院出现了产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌,在重点科室存在局部流行的潜在威胁.需进一步从分子生物学水平确定耐药基因的类型和同源性,目前应加强院感防控.

    作者:童晓霞;曹海燕 刊期: 2011年第10期

  • 腰椎间盘小开窗髓核摘除术后患者出院指导的实施

    目的:提高小开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症术后患者功能的大恢复,获得佳效果,提高患者的生活质量.方法:对16例腰椎间盘突出症小开窗髓核摘除术后患者进行正确的出院指导.结果:16位患者经住院治疗后症状缓解或消失而出院,半年以上随访收到了满意的效果,15位患者主观症状完全消失,自我感觉优良,仍然可以从事体力劳动,患者生活自理能力得到大限度的恢复,优良率为93.75%,结论.:对腰椎间盘突出症小开窗髓核摘除术后患者实行正确的出院指导是提高患者生活质量的重要措施

    作者:陈国平 刊期: 2011年第10期

  • 康复治疗腰椎间盘突出症的临床分析

    目的:探讨康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对120例腰椎间盘突出症患者进行牵引、推拿、超短波、功能锻炼康复治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:通过康复治疗52例患者基本治愈、显效48例、有效15例、无效5例.结论:康复疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著值得临床推广应用.

    作者:元丹 刊期: 2011年第10期

  • 兰州市高校大学生吸烟状况及参与控烟干预态度调查

    目的:了解兰州市高校的在校大学生的吸烟现状、对吸烟危害的认知状况,整合促使高校大学生吸烟的因素,并对其参与学校实施控烟干预措施的态度进行调查.为有针对性地对大学生这一特殊群体制定干预措施提供依据.方法 采取分级抽样的方法,分别从兰州市3个级别院校中随机抽取8所调查学校,对3200名在校大学生采用匿名制问卷进行调查.结果:高校大学生尝试吸烟报告率35.6%,目前吸烟报告率26.5%.经常吸烟报告率为9.7%,不同年级、性别吸烟报告率有显著性差异.86%的高校学生对吸烟的危害有一定的认识.对学校实施干预措施支持者占87.20%,其中支持率较高的措施有主题教育、成立戒烟机构、丰富业余文化生活.结论:正视大学生的吸烟现状和吸烟行为对大学生健康的危害,高校应采取综合措施对大学生吸烟行为进行有效干预.

    作者:陈德;贺生亮;牛小伟 刊期: 2011年第10期

  • 青鹏软膏治疗软组织性腰痛的疗效观察

    目的 探讨青鹏膏在治疗软组织性腰痛中的疗效.方法 将73例软组织性腰痛患者随机分为二组,一组于推拿手法治疗时局部涂擦青鹏软膏,另一组只予推拿手法治疗.治疗1个疗程后观察疗效.结果 青鹏软膏和单纯手法组总有效率分别为94.87%和88.24%,青鹏软膏组优良率明显优于单纯手法组.结论 青鹏软膏对软组织性腰痛有良好疗效,且使用安全.

    作者:刘晓阳 刊期: 2011年第10期

  • 麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型临床效果观察

    目的:探讨麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型的临床效果.方法:将我院2008年至2010年收治的104例心绞痛气虚血瘀型患者随机分为观察组和对照组,观察组用麝香保心丸进行治疗,对照组采用心可舒片进行治疗,两组患者均同时服用西药消心痛.结果:治疗后观察组疗效优于照组,P<0.05.结论:采用麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型较采用心可舒片治疗效果更好,值得临床推广应用.

    作者:傅兴荣 刊期: 2011年第10期

  • 尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的疗

    目的:探讨尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的疗效.方法:80例自愿要求取环而无禁忌症的绝经后妇女作为观察对象,根据用药方法 随机分为观察组(尼尔雌醇联合米索前列醇)和对照组(不用激素类药物)各40例,比较两组取环情况.结果:观察组官颈软化扩张程度有效率(32/40)明显高于对照组(26140),手术时间明显短于对照组(P<0.05).观察组取环轻度反应例数明显多于对照组(P<0.05),中重度反应例数明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的疗效确切,患者痛苦少,取环时间短,值得推广和应用.

    作者:张淑秀 刊期: 2011年第10期

  • 广西留守妇女恶性肿瘤构成及疾病经济负担分析、

    目的 了解广西贫困地区农村留守妇女恶性肿瘤构成情况和疾病经济负担方法 对广西4个贫困县16乡(镇)的肿瘤现患病人和近3年来因恶性肿瘤死亡者家属或知情者进行人户问卷调查结果 59例恶性肿瘤现患病人中,占前两位的是消化系统肿瘤和呼吸系统肿瘤,分别为25例和18例,分别占42.4%和30.5%;直接经济损失算术平均值为49251.28元,间接经济损失算术平均值为10247.5元.因恶性肿瘤死亡者9人,直接经济损失算术平均值和间接经济损失算术平均值分别为41662.53元和9343.26元结论 消化系统肿瘤和呼吸系统肿瘤是广西贫困地区农村留守妇女恶性肿瘤的主要构成,恶性肿瘤的发生给农村留守妇女带来了沉重的经济负担.

    作者:曾庆鸿;周一 刊期: 2011年第10期

  • 关于提高临床实习教学质量的思考

    临床实习教学是医学教育中的一个重要环节,是理论向实践过度的开端,是医学生向医师转变的基础阶段,值得高度重视.本文主要介绍了影响临床实习教学的几个因素,并针对这些不利因素提出了相对应的应对措施.

    作者:吕东霞;粟忠强 刊期: 2011年第10期

  • 异位妊娠破裂的B超诊断进展研究

    本文主要是为了探讨异位妊娠破裂的B超诊断研究进展,文献表明,用B超诊断异位妊娠破裂的右侧腹腔肝肾角处积血前后径深度,能够准确诊断出出血量,用手术病理分析符合率达到约在80.6%-93%左右.所以说明术前充分的器械准备,对手术过程的熟悉掌握从而进行熟练的护理配合是手术能顺利进行并取得成功的关键.

    作者:杨艳婷 刊期: 2011年第10期

  • 血浆置换在重症过敏性紫癜的应用

    目的 观察血浆置换在治疗重症过敏性紫癜的应用方法 2006~2010收治4例重型过敏性紫癜进行分析结果 4例置换11次(全血浆置换)疗效满意结论 血浆置换可用于重型过敏性紫癜

    作者:舒友华 刊期: 2011年第10期

  • 中医药治疗抑郁障碍相关性失眠51例

    目的 探讨抑郁障碍失眠有效治疗方法.方法 101例患者随机分为两组,治疗组51例采用自拟归脾汤合甘麦大枣汤加减治疗.对照组50例口服唑吡坦片、黛力新治疗.结果 治疗组远期临床治愈21例(41.18%),显效17例(33.33%),好转4例(7.84%),无效3例(5.88%),失访6例(11.76%)总有效率为82.35%;对照组分别为14例(28.00%),5例(10.00%),6例(12.00%),18例(36.00%),7例(14.00%),50.00%.两组治疗效果差异的比较经有序二分类资料的秩和检验有统计学意义(2=9.416,P<0.05).结论 治疗组远期疗效优于对照组.

    作者:孟陇南 刊期: 2011年第10期

  • 三萜类化合物药理作用研究进展

    三萜类化合物是自然界中一类重要的化合物,具有广泛的生理活性,本文对其近十几年来的药理研究做了简单的综述.就溶血、抗癌、解热、抗炎、镇痛、抗菌抗病毒等方面做了综述.

    作者:刘江亭;蒋海强 刊期: 2011年第10期

  • 酮替芬、沙丁胺醇联合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察

    支气管炎是儿科门诊常见病.喘息性支气管炎是一临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染,有反复发作倾向,一般随年龄增长而减少、痊愈,其中部分患儿可发展为支气管哮喘[1].

    作者:祝惠娟 刊期: 2011年第10期

中国中医药咨讯杂志

中国中医药咨讯杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中华中医药学会