学术投稿

倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值

李尚芝;雒莉芳

关键词:倾斜试验, 血管迷走性晕厥, 诊断价值, 异丙肾上腺素, 超声心动图, 临床资料, 诊断方法, 年龄, 脑血流图, 临床观察, 检查, 患者, 阳性率, 健康人, 体检, 联用, 颈椎, 经病, 鉴别, 病因
摘要:近年来,倾斜试验(TTT)作为一种新型的诊断方法对鉴别晕厥(VS)具有重要的诊断价值,并且TTT与异丙肾上腺素联用可提高诊断的阳性率.对28例不明原因的晕厥患者进行了倾斜试验的临床观察,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料经病史、体检及动态心动图、超声心动图、脑血流图、颈椎X线等检查,仍不能确诊病因的晕厥和晕厥先兆的患者28例,男12例,女16例,年龄22岁~70岁,晕厥平均发作1次~3次,病程1 d~10 a.另选无晕厥或晕厥先兆病史的健康人10例,男7例,女3例,年龄19岁~70岁.其上述检查均未见异常.
临床医药实践杂志相关文献
  • 玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

    近两年来应用玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI),取得满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料按1987年全国儿科呼吸道疾病会议制订的RRTI诊断标准,选40例RRTI患者为观察对象.其中男22例,女18例.1岁~4岁21例,4岁~8岁13例,8岁~12岁6例.病程>1 a 21例,>2 a 12例,>3 a 3例.1.2 治疗方法应用玉屏风颗粒(每包15 g)1岁~3岁;每次1/4包,3岁~8岁每次1/3包,8岁~12岁每次1/2包,每日3次,用开水冲服或加到牛奶、果汁等饮料中一起饮用,连服90 d.

    作者:杨春;王勇 刊期: 2001年第02期

  • 穿琥宁治疗腹泻病25例

    目的:探讨中医中药在临床医学中的广泛应用,缩短婴幼儿腹泻病病程.方法:采取穿琥宁治疗腹泻病25例.结果:显效22例,有效3例,腹泻停止时间明显缩短.经统计学处理P<0.01.结论:穿琥宁是经济实惠疗效佳的纯中药制剂,在临床上值得推广应用.

    作者:刘奶花 刊期: 2001年第02期

  • 重症急性胰腺炎27例治疗体会

    目的:总结重症急性胰腺炎的治疗经验.方法:回顾分析1993年~1999年收治的27例重症急性胰腺炎的诊断和治疗.结果:治愈23例,死亡4例,病死率15%.其中非手术组治愈11例,死亡1例,病死率8%;手术组治愈12例,死亡3例,病死率20%.结论:非手术组病死率8%低于手术组20%.因此,对此病一般可先予内科保守治疗,灵活掌握手术时机,合理选择手术方式,降低病死率.

    作者:林明伟 刊期: 2001年第02期

  • 骨质疏松症的影像学诊断方法

    骨矿物质密度(BMD)的测量在骨质疏松的诊断中有极重要的作用.经近30 a来的探索,人们创造出多种非创伤性方法来测定BMD,如X线法、X线光密度法、单光子吸收法、双光子吸收法、双能量X线吸收法、CT法、超声、MR法等,为BMD的研究创造了有利条件,本文即对此进行综述.

    作者:石琴 刊期: 2001年第02期

  • 心先安治疗支气管哮喘23例疗效评价

    1999年10月~2000年5月用心先安注射液治疗支气管哮喘急性发作23例,取得较好疗效,报告如下:1 资料与方法1.1一般资料 43例住院患者,诊断符合1993年中华医学会呼吸病学会哮喘学组制定支气管哮喘诊断标准,为中度支气管哮喘急性发作者[1].有严重的肝肾功能障碍,危重哮喘患者及重度心功能不全不在入选之内.采用随机双盲对照分为治疗组、对照组两组,其中治疗组男16例,女7例,对照组男15例,女5例,两组患者一般情况(年龄、性别、病程、病情)比较无差异(P>0.05).

    作者:刘瑞芳;张玲 刊期: 2001年第02期

  • 成功抢救氢氟酸烧伤中毒1例

    患者,男,29岁,因面、颈、左前臂,双手氢氟酸气体烧伤伴剧痛,胸闷,呼吸困难30 min,急诊入院.查体:T:36.8℃,P:130次/分,R:32次/分,BP:16/12kPa,患者烦燥不安,双眼结膜充血、水肿,角膜混浊,口腔粘膜苍白,两肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿罗音.专科所见:面、颈、左前臂,双手可见约8%的糜烂烧伤创面,皮肤红肿,且有散在分布斑点状黑色坏死灶.左前臂,双手皮肤苍白,质地变厚.入院诊断:氢氟酸烧伤面、颈、左前臂,双手总面积约8%,Ⅲ度烧伤3%,深Ⅱ度烧伤5%;吸入性损伤;双眼烧伤.

    作者:谢永胜 刊期: 2001年第02期

  • 降纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    1998年10月~2000年9月使用降纤酶治疗不稳定型心绞痛24例,取得较好效果,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料入选病例均符合WH0不稳定型心绞痛的诊断标准;无急性心肌梗死的酶学及心电图改变;排除非冠心病性心绞痛;无出血倾向;年龄<75岁,且无高血压.分为治疗组22例,男19例,女3例,平均年龄60.9岁,其中恶化型心绞痛15例,初发型心绞痛5例,变异型心绞痛2例;对照组16例,男14例,女2例,平均年龄61.1岁,其中恶化型心绞痛14例,自发型心绞痛2例.两组年龄、性别无显著性差异.

    作者:杜纪昌;朱永康;薛洁;高雪梅 刊期: 2001年第02期

  • 成年男性急性肾盂肾炎40例临床分析

    1997年1月~2000年8月收治尿路感染患者267例,其中成年男性患者53例,占19.8%,男女比1:4.成年男性急性肾盂肾炎患者40例,占男性患者的75.5%,占尿路感染总人数的14.9%,分析报告如下:

    作者:孙勇;赵红;杜志红 刊期: 2001年第02期

  • 少见的椎管内神经纤维瘤病1例

    患者,男,21岁,自幼双上、下肢皮肢出现色素沉着,随年龄增长皮下出现多发散在小结节病灶,近日全身出现多发性神经痛,伴四肢乏力,活动欠灵活.CT检查:颈、腰椎管内见不规则略低密度影,向双侧神经孔方向延伸,CT值约66Hu~77Hu,密度均匀,双侧椎体附件破坏(见图Ⅰ).

    作者:郑洁;才书春 刊期: 2001年第02期

  • 80例畸形中央尖临床治疗体会

    对门诊收治的80例畸形中央尖患者进行3 a随访,分析报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者80人,男43例,女37例,年龄11岁~17岁,患牙80颗,均为双尖牙,畸形中央尖均有严重磨耗,其中下颌第二双尖牙30例,上颌第二双尖牙27例,下颌第一尖牙23例,牙均有明显自发痛,其中31例患者诉患牙有明显浮出感,叩痛明显,X线片示80颗患牙根尖均未发育完善,根尖孔呈喇叭口状,其中17例根尖有明显阴影.1.2 治疗方法常规开髓减压,拔除根髓,以双氧水及生理盐水交替冲洗根管,以cp棉捻行根管内开放3 d复诊,牙髓活力敏感者,上述操作在局麻下进行.

    作者:吕翔 刊期: 2001年第02期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的系统观察和护理

    1996年1月~1998年2月对52例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行系统观察及护理,现将结果报告如下:1 临床资料本组52例患儿,其中男34例,女18例;年龄小生后15min,大14 d;早产儿10例,低体重儿6例,体重低1300g;治愈30例,占58%,好转12例,占23%,未愈7例,占13%,放弃治疗2例,占4%,合并弥漫性血管内凝血(DIC)、硬肿症死亡1例,占2%. 2 临床观察2.1 呼吸、面色主要观察有无呼吸节律和面色的改变.对于颜面出现青紫或苍白的患儿,除观察口周、鼻翼两侧、额部还要注意四肢末梢有无变化,是否出现呼吸不规则、暂停、减慢、与病情严重程度是否成正比.

    作者:张华平 刊期: 2001年第02期

  • 自拟盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎100例疗效观察

    1996年以来,采用自拟盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎100例,效果显著,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共100例,年龄30岁~51岁,病程150 d~13 a.下腹部坠痛及腰骶部酸胀不适、性交痛者占88例,有痛经者76例,白带增多经量少者90例,宫颈举痛、双附件增厚压痛者90例.1.2 治疗方法基本方组成:党参、丹参、红藤、双花各30 g,当归、木香、茯苓各12 g、赤芍、陈皮、甘草各9 g,元胡15 g.每日一剂,早、晚水煎服.10 d为一疗程,药渣醋调后,下腹部湿热敷,每晚一次.

    作者:于建秀;冯汉林;赵东花 刊期: 2001年第02期

  • 生大黄在耳鼻咽喉科临床应用体会

    1994年3月~1998年3月应用单味生大黄治疗耳鼻咽喉科疾病126例,经临床验证疗效满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 126例中,男83例,女43例,年龄6岁~62岁.病种分类:鼻疖20例,鼻出血28例,耳道疖肿13例,急性咽喉炎12例,急性化脓性扁桃体炎53例.本组全部病例经中医辨证属于:风热邪毒侵袭、肝脾湿热上蒸、肺经热盛、胃热炽盛、肝火上逆等类型.病程:短24 h,长30 d以上,大多数15 d左右.

    作者:刘俊武 刊期: 2001年第02期

  • 优质高效低耗管理模式下的护理改革初探

    将优质高效低耗的管理模式融入护理改革中,在护理人员配备达不到开展整体护理要求情况下,采用弹性排班,以患者需要护士的时间为护士工作的时间.集中完成医嘱的治疗工作,个人完成主管病床各项护理实践范围内的工作,这样即满足了患者的心理需求又能保证护理工作的落实,并取得了一定的经济效益和社会效益.结果:患者对护理工作的满意度达98.4%,基础护理合格率97.8%,特、Ⅰ级护理合格率98.8%,住院患者增长15.7%,护理人员创造的经济效益增长21.8%,患者住院时间缩短了2.4 d,赠与护理人员的锦旗和感谢信增加63.5%.

    作者:王芳;郑淑姝;李砚平;何卫红 刊期: 2001年第02期

  • 淡漠型甲亢1例

    患者,男,47岁,工人,主因间断腹泻、呕吐、腹痛消瘦30d入院.30 d前,无诱因出现食欲下降、腹痛,以上腹部及脐周部为主,呈间断钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便每日5次~10次,呈黄色稀便,不含脓性分泌物及鲜血,伴轻度里急后重,无畏寒、发热、盗汗、无咳嗽、胸闷、心悸等症,体重下降约5kg.小便正常,无精神异常表现,睡眠尚可.查体:T:37.8℃,P:112次/分,R:20次/分,BP:16/12 kPa.发育正常,消瘦,慢性病容,神志清,精神差.皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及.双眼球无凹陷或凸出,双侧甲状腺无肿大,心率112次/分,律齐,腹平软,肝脾未触及,上腹部及脐周区广泛压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常.直肠指检无异常.双手无震颤.实验室检查均正常.心电图示:窦性心动过速.B超示:肝、胆、脾、肾无异常.胃镜示:慢性浅表性胃炎.结肠镜示:大肠粘膜未见异常.

    作者:齐守罡;刘生保 刊期: 2001年第02期

  • 套管针在手术中的应用及护理体会

    自1995年以来对急症及大、中型的手术患者采用一次性套管针进行输液、输血,收到良好效果,报告如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 1995年~2000年8月,穿刺共计786例,其中男480例,女306例,年龄大76岁,小4/12岁,未发生过空气栓塞、皮下出血等并发症.1.2 方法1.2.1 物品准备除一般静脉穿刺所需要物品外,另备套管针(根据患者情况选择型号).

    作者:陈丽云;苏毅鹃 刊期: 2001年第02期

  • 胃镜检查后患者的饮食及护理

    胃镜检查后患者会感到咽喉处有不适及轻微疼痛之感,因此,胃镜检查术后应注意患者的饮食护理.1 临床资料1995年10月~2000年9月,应用上消化道内镜诊断胃病患者共3680例.受检查者为门诊和住院患者,男2454例,女1226例,年龄2岁~89岁.术前准备常规进行,内镜为olym-pusGIF-XQ20型,olympusGIF-V型.2 术后饮食与护理 2.1 饮食胃镜检查后1 h~2 h内暂不进任何食物,待咽部麻醉作用完全消失后方可进食,未使用麻醉剂的患者,检查后30 min~1 h即可进食;取活组织检查的患者,术后2 h后可进食.饮食以细软无粗纤维、无刺激、温热适度、营养丰富的流质饮食或半流质食物为主,检查后的当天好选用牛奶、豆浆、藕粉、鸡蛋、面糊、蒸蛋羹、大米粥等,一日吃5餐~6餐.

    作者:陈淑梅 刊期: 2001年第02期

  • 食管癌侵犯气管支气管的MRI表现及手术对照分析

    目的:探讨磁共振成像(MRI)在判定食管癌侵犯气管支气管时的价值.方法:选择了30例临床资料完整的食管癌患者进行了MRI.分别从水平位、矢状位及冠状位观察,MRI 7 d后行手术治疗.MRI与手术结果相对照,并进行评判.MRI术前预测气管支气管是否受癌肿侵犯的灵敏度、特异度和准确度分别是85.0%、90.0%和90.0%.结果提示:MRI是一种较为精确的无创性的术前诊断食管癌肿是否侵犯气管支气管的方法.

    作者:何凌峰;王峻;窦平;李家成 刊期: 2001年第02期

  • 太原市城区育龄妇女乳腺增生症危险因素分析

    目的:分析太原城区育龄妇女乳腺增生症危险因素,预防和控制乳腺增生.方法:以在山西省妇幼保健院就诊及普查的育龄妇女作为对象,以1:1配对的病例对照研究,共抽取54对病例与对照,进行问卷调查,应用SAS 6.12软件进行单因素、多因素条件Logistic回归分析.结果:太原城区育龄妇女乳腺增生症的发病多在社会受教育程度高、精神压力大、且患有生殖系统疾病的妇女中.月经初潮迟及生育对乳腺有保护作用,相反结婚年龄迟、月经周期短、流产次效多、少哺乳和女性生殖系统疾病是其危险因素.关健词:乳腺增生症;危险因素;分析

    作者:白云;刘艳 刊期: 2001年第02期

  • 久保新治疗发热临床观察

    采用久保新治疗66例临床发热患者,并进一步观察评价该药的解热效果及副作用,报告如下:1 资料与方法随机选择不同病种的患者66例,男37例,女29例,年龄11岁~87岁,66例病种分布(见表Ⅰ).

    作者:杨南萍;左川;王忠明;王野;雷贞莉;杨旭 刊期: 2001年第02期

临床医药实践杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:山西医科大学第二医院