学术投稿

产程中突发窦性心动过缓1例分析

闫育敏;康丽琴

关键词:突发, 症状, 窦性心动过缓, 催产素引产, 羊水过少, 心率恢复, 静脉点滴, 查体, 侧切分娩, 心脏病, 心电图, 硫酸镁, 眩晕, 吸氧, 体重, 妊娠, 女婴, 患者, 恶心, 处理
摘要:患者,女,26岁,主因G1P0妊娠38+6周入院,既往无心脏病史. 入院查体:心率72次/分,率齐.因B-US提示羊水过少行催产素引产,在宫口开大5cm时, 突然出现眩晕、乏力、恶心、气急等症状.查体 P:54次/分、BP:15/10kPa,R:25次/ 分,宫缩强而频1分/2分~3分.心电图提示:窦性心动过缓.立即给吸氧、停催产素并给硫酸镁静脉点滴抑制宫缩.经处理后症状有所缓解P:60次/分.50min后经侧切分娩一女婴, 体重3720g,产妇心率恢复76次/分,症状消失.
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    1999年11月~2000年1月应用莪术油与病毒唑静脉给药对照治疗喘憋性肺炎70 例,并观察其疗效及副作用,现报告如下:1 资料与方法

    作者:刘双柱 刊期: 2000年第07期

  • 高渗糖伍用胰岛素治疗切口愈合不良

    目的:探讨延期愈合切口的治疗方法,实验组25例,试用高渗糖伍用胰岛素(50%葡萄糖注射液20mL加胰岛素注射液4u)切口周围浸润治疗,并用蝶形胶布固定;对照组23例采用传统换药方法.结果:实验组单纯液化切口再愈合时间平均缩短9d,继发感染切口再愈合时间平均缩短10d,其全身伍用抗生素比例也大大减少(P<0.01).结论:高渗糖伍用胰岛素,治疗切口愈合不良,见效快,患者痛苦小 ,经济实用,益于推广.

    作者:林云霞;曹丽锦 刊期: 2000年第07期

  • 米索前列醇预防择期剖宫产术后出血的临床探讨

    目的:观察米索前列醇用于择期剖宫产预防产后出血的效果.方法:选择67例择期剖宫产者,随机分为三组:第一组米索前列醇组;第二组米索前列醇+催产素组;第三组催产素组.第一组和第二组各24例.均在手术切皮肤时给产妇口服嘴嚼米索前列醇200μg,第二组在胎儿娩出后再加催产素20u宫肌层肌肉注射;第三组19 例在胎儿娩出后宫肌层肌肉注射催产素20u+静脉滴注催产素20u.以上三组观察术中术后2h出血量.结果:术中术后2h平均出血量第一组为228mL±57.63mL,第二组为222mL±80. 74mL;第三组为404mL±213.78mL.第一组和第二组比较无显著差异(P>0 .05);第一组和第三组比较差异有极显著性(P<0.01).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防择期剖宫产术后出血,且用药方便,安全.

    作者:孙广琴;曹继蕴 刊期: 2000年第07期

  • 可乐定治疗多发性抽动症11例疗效观察

    多发性抽动症(tourette sydrome,Ts)亦称抽动秽语综合征,是一种以眨眼、面部抽搐、鬼脸、多动、不自主发声等多组肌肉不自主抽动为临床特征的常见的锥体外系统疾病,患儿多数心理负担较大,甚至学习困难.传统多采用氟哌啶醇、泰必利等药物治疗但效果不佳.自1996年应用可乐定治疗本症11例,效果较好,现报告如下:

    作者:刘双柱 刊期: 2000年第07期

  • 硅橡胶负压球引流在胆道外科的应用和改进(附胆漏8例)

    1988年7月~1999年8月共收治胆道疾病患者1127例,手术884例,发生胆漏8 例,占手术的1%.自1993年开始应用硅橡胶负压球(以下简称负压球)引流代替传统的烟卷、橡皮管引流,效果良好,特别在胆漏治疗中的作用相当显著,报告如下:

    作者:郁林海;顾春飞 刊期: 2000年第07期

  • 静脉滴注红霉素致过敏性紫癜1例

    患者,女,40岁,因咽痛2天入院.入院查体:T:36.8℃,P:80次/分,R: 20次/分,BP:16/10 kPa,一般情况可,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、结节,发育正常、营养中等.咽部充血,两侧扁桃体约Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-).有青霉素过敏史.入院后, 给予红霉素1.0加入5%葡萄糖1000mL中静脉滴注.用药后6h,患者自觉全身皮肤瘙痒,查体 :T:37.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:16/10kPa,神志清、精神好,双眼睑轻度水肿,四肢及前胸部皮肤可见散在瘀点直径约1mm左右,大腿内侧及前臂瘀点较多,局部融合成瘀斑状,略高出皮肤,直径约5mm~2cm,大小不等,呈暗红色,压之不褪色.

    作者:徐卫玲;马俊霞 刊期: 2000年第07期

  • 甲硝唑粉治疗干槽症疗效观察

    干槽症是下颌阻生齿拔除后常见的并发症,关于其预防和治疗的研究,长期以来从未间断过.目前临床上治疗大多采用局麻下搔刮牙槽窝,3%双氧水反复擦拭拔牙创至骨壁清洁,棉球擦拭后无污色及臭味为止,在牙槽窝内放入碘仿纱条,使之隔绝外界刺激 ,并配合全身应用抗生素等方法.作者采用止血明胶海绵加丁香油粘载甲硝唑粉治疗干槽症 30例,止痛效果好,疗效满意.报告如下:

    作者:吴芳芳 刊期: 2000年第07期

  • 外伤后脾破裂保脾手术治疗探讨

    目的:提高对外伤后脾破裂保脾术重要性的认识,探讨脾破裂的保脾术式.方法:总结1998年6月~1999年11月共收治外伤性脾破裂22例,手术治疗18例,其中,保脾术17例,脾切除1例.结果:保脾术17例均治愈.结论:外伤后脾破裂大多可行原位保脾术.不规则脾部分切除及各种方法联合应用为临床保脾术实用的方式.

    作者:冯天灵 刊期: 2000年第07期

  • 关于医药分开的几点思考

    医药分开,势在必行.在进行医药分开的改革中,存在着许许多多错综复杂的问题需要我们加以认真的研究解决.因此我们有必要对医药分开工作,作一番冷静的思考 .1 医药分开的目的

    作者:路秋维;赵家善 刊期: 2000年第07期

  • 普伐他汀治疗合并糖尿病的高脂血症23例临床分析

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    作者:任东明 刊期: 2000年第07期

  • 妊娠期胎儿宫内窘迫足月活产1例

    患者,35岁,妊1产1,于妊7+月发现胎心慢,70次/分~80次/分,曾到市级医院做B超及多普勒,均确诊为胎儿宫内窘迫,建议其终止妊娠,因其年龄大,男方系再婚,故未终止妊娠.于妊8+月来我科产检,给予间断吸氧一周,胎心率可增加至90次 /分~100次/分,停止吸氧又恢复原来胎心率.于1998年2月17日因妊39周,腹憋6h而入院 ,晚22时自娩一男婴,1min评分7′,5min评分为9′,体重3200g,胎盘、脐带及羊水均正常.新生儿心率84次/分,发育正常,3d后产妇及新生儿顺利出院,出院一年后随访新生儿发育良好.

    作者:赵翠萍 刊期: 2000年第07期

  • 26例Mirizzi综合征诊治体会

    Mirizzi综合征是一种因胆囊结石、胆囊炎和其它肝外胆道系统的良性疾病, 压迫或波及胆总管,引起胆绞痛、发热以及肝外胆道梗阻性黄疸的一系列临床症候群[ 1].临床比较少见.有报道将Mirizzi综合征分为三型:Ⅰ型,由于胆囊管或胆囊颈部嵌顿的结石压迫肝总管而致肝总管狭窄为特点;Ⅱ型,由于胆囊管或胆囊颈部结石长期压迫肝总管,形成胆囊-肝总管瘘为特点;Ⅲ型,反复的胆囊炎、胆管炎以及其它良性疾病引起肝总管狭窄,上段胆管扩张.对部分Mirizzi综合征病例进行胆道造影诊治26例,均获满意疗效,现报告如下:

    作者:李永平;辛建生 刊期: 2000年第07期

  • 高聚金葡素治疗肺癌胸水疗效观察

    恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症,为了改善症状,减轻痛苦,提高疗效,对1999年3月~1999年12月住院的肺癌胸水患者26例,随机分为两组,即高聚金葡素组( 简称治疗组),顺铂组(简称对照组),进行临床对比观察,报告如下:

    作者:胡和平;姜桂林 刊期: 2000年第07期

  • 动脉导管未闭的超声诊断价值

    动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病,临床听诊对其检出率并不十分满意.80年代以来,彩色多普勒血液显像技术的应用为PDA的定性和定量诊断开辟了新的途径 .本文总结了58例经手术纠治的PDA患者的超声检测结果,结合外科所见分析总结如下:1 资料和方法

    作者:程丽萍;钱雪梅 刊期: 2000年第07期

  • 骨科住院患者健康教育程序初探

    为提高骨科住院患者健康教育质量,总结了三年整体护理健康教育的实践,初步形成了一套健康教育理论、内容、时机、方法的框架,并在实践中得到了较好的运用,收到良好效果.

    作者:薛燕;朱庆辉 刊期: 2000年第07期

  • 癫痫患者血清催乳素的检测及其临床意义

    目的:为了研究癫痫患者下丘脑功能的改变及催乳素(PR L)在癫痫诊断中的临床意义.方法:选择了27例癫痫患者,25例非癫痫患者及30例正常人作为对照组,分别采集其血样,用放射免疫法检测血清PRL水平的变化.结果:癫痫患者血清P RL水平明显高于非癫痫组及对照组,非癫痫组与对照组之间差异无显著性.结论:癫痫发作对下丘脑-垂体轴有一定影响,血清PRL升高的比率可作为癫痫鉴别诊断的一个参考指标.

    作者:胡志涛;高长根 刊期: 2000年第07期

  • 1例脑干梗塞气管切开术后并发褥疮绿脓杆菌感染护理体会

    绿脓杆菌(PA)感染是医院感染的主要病菌之一,其病死亡率高达80%.1999 年收治1例脑干梗塞,气管切开术后并发Ⅲ°褥疮、绿脓杆菌性肺炎患者,经积极治疗和精心护理,40d后患者褥疮愈合,痰培养绿脓杆菌阴性,原发病好转出院.总结如下:

    作者:王仙菊;刘姣玲;杨暑珍;李永萍;李学平 刊期: 2000年第07期

  • 十味汤内外同治皮肤瘙痒症66例

    采用自拟方十味汤内外同治皮肤瘙痒症,疗效显著.现将资料完整的66例, 整理介绍于下.1 资料与方法1.1 一般资料 66例中,男37例,女29例,年龄5岁~83岁,病程15d~6a.根据中医辨证均为血虚生风、风毒蕴肤所致,病变部位在头面、四肢、躯干不等,全部病例均曾用西药抗组织胺类药物治疗未愈.瘙痒程度因人而异有轻微、短暂、剧烈之分,重者至皮破血流有疼痛感觉为止,部分患者由于剧烈搔抓,往往引起条状表皮剥脱和血痂,亦可有湿疹样变及色素沉着等继发皮损,严重者可发生脓疱疮、毛囊炎等,或由于搔痒剧烈致寐少心烦,神疲乏力,食欲不振等症状.

    作者:嵇美霞 刊期: 2000年第07期

  • 胶质瘤细胞化学增敏作用实验研究

    目的:研究巯基修饰剂BSO对胶质瘤细胞株GSH含量的修饰作用及化学增敏作用.方法:利用Tietze还原酶法观察BSO对体外培养的胶质瘤细胞GSH的作用.利用MTT法观察BSO对胶质瘤细胞化学敏感性的影响.结果:经BSO作用后胶质瘤细胞的GSH含量显著下降、化学敏感性增加.结论:BSO能降低胶质瘤细胞的GSH含量,增加胶质瘤细胞对化学药物的敏感性.

    作者:仝海波;江澄川;唐镇生;金一尊 刊期: 2000年第07期

  • 150例慢性粒细胞白血病急变分型及临床观察

    慢性粒细胞性白血病(CML),终末期约70%出现急变.急变时细胞形态多样化 ,以急粒变为多,其次急淋变,还有其他类型等.本文总结了150例慢性粒细胞急变后细胞分型和临床观察.现报告如下:

    作者:江波澄 刊期: 2000年第07期

临床医药实践杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:山西医科大学第二医院