姜元军；杨春明；宫大鑫；孔垂泽；孙志熙
小儿阴茎显露不良是由先天性发育异常使阴茎体不能正常显露的一组症状群,而不是单纯的一种疾病.主要包括埋藏阴茎、隐匿阴茎、蹼状阴茎、陷没阴茎等.而由尿道下裂、两性畸形等引起的畸形小阴茎和由内分泌异常引起的小阴茎不属于该范畴.隐匿阴茎、埋藏阴茎和蹼状阴茎的病因和病理改变是先天性的,而陷没阴茎则是后天性原因引起.根据各自的病因病理改变和临床表现,诊断并不困难.根据它们不同的类型、年龄指征和病变程度选择相应的手术方式,会取得好的疗效.
作者：马成海；李青 刊期： 2006年第02期
阴茎疣状癌是阴茎癌的特殊类型,其临床、病理和生物学行为与鳞状细胞癌不完全相同,以往多未予以充分认识.我院自2000年以来收治5例阴茎疣状癌,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组5例,年龄53～65岁,平均61岁.均否认冶游史,发病时间3～6个月,一般状态良好.5例均行手术治疗,经病理及免疫组化检查证实.术后随访2～5年.
作者：姜元军；杨春明；宫大鑫；孔垂泽；孙志熙 刊期： 2006年第02期
目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)测定在有下尿路症状的良性前列腺增生(BPH)患者的临床意义. 方法:比较520例有症状和196例无症状的BPH患者的总PSA(tPSA),游离PSA(fPSA)和fPSA/tPSA等指标,并进行统计学分析. 结果:有症状组和无症状组的tPSA值分别为 (5.13±2.49)、(1.73±1.26) μg/L,差异有极显著性(P<0.01);fPSA分别为(1.57±0.80)、(0.54±0.38) μg/L,差异有极显著性(P<0.01);fPSA/tPSA分别为0.31±0.09和0.30±0.11,差异无显著性(P>0.05). 结论:有下尿路症状BPH患者的tPSA、fPSA明显高于无症状,但fPSA/tPSA比值在BPH患者中稳定.
作者：朱英坚；叶敏；王伟明；沈海波；陈建华；陈方 刊期： 2006年第02期
我院于2000年2月～2005年2月采用显微外科技术对49例精索静脉曲张患者进行精索内静脉-腹壁下静脉转流术,手术前后对比精液质量,得到显著改善,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组49例,年龄23～38岁,平均27岁,均为左侧病变;且全部已婚,40例未生育,未育时间1.5～8年,平均2.1年.均有不同程度的阴囊坠胀、疼痛不适感,病史4个月～2年.术前均行B超检查确诊并同时行腹部B超检查除外继发性精索静脉曲张,按Horner分类法,Ⅱ度18例,Ⅲ度31例.
作者：丁强；孙长华；黄永刚；于雷；刘国斌；史东民 刊期： 2006年第02期
目的: 提高临床医生急诊处理阴茎异常勃起疾病的能力. 方法:2例阴茎肿瘤引起的阴茎异常勃起患者经阴茎海绵体根部注射间羟胺2～8 mg治疗无效,在龟头、阴茎海绵体根部各置9号针头,以肝素化生理盐水对冲的保守治疗亦无效后,行手术治疗. 结果:2例患者均手术行阴茎全切术,术后病理证实1例为阴茎原发肉瘤,1例为膀胱癌转移所致移行细胞癌. 结论: 阴茎肿瘤致阴茎异常勃起疾病临床少见.在急诊收治异常勃起患者时不应遗漏该诱因.
作者：陈戈明；朱选文；高文君；蔡松良；梁忠炎；沈煜 刊期： 2006年第02期
目的:探讨大鼠左侧精索静脉曲张后同侧附睾组织中丙二醛(MDA)、总抗氧化物(TAC)和附睾管腔中唾液酸(SA)含量的改变及意义. 方法:用8只雄性SD大鼠建立左侧精索静脉曲张模型,另取8只SD大鼠作为对照组.硫代巴比妥酸法和铁离子还原法分别检测附睾组织中MDA和TAC含量;5-甲基苯二酚法检测附睾腔液中SA含量. 结果:大鼠左侧精索静脉曲张模型建立后的第7 d,同侧附睾组织中MDA和TAC含量,模型组与对照组相比,差异有显著性(P<0.005);附睾管腔液中SA含量,模型组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.005). 结论:大鼠左侧精索静脉曲张会导致同侧附睾组织中活性氧增加,TAC含量下降,进而影响到附睾上皮细胞合成和分泌SA的功能.
作者：赵豫刚；石洪波；张雪军；周吉；门晓炜；郑新民；胡礼泉 刊期： 2006年第02期
目的:探讨维吾尔族男性CYP17基因多态性与前列腺癌发生危险性的关系. 方法:收集31例前列腺癌患者和104例对照组的血液标本并提取DNA,设计引物,通过PCR扩增包括基因多态位点的片段,用限制性内切酶MspA1I进行酶切,产物在2%琼脂糖凝胶上电泳,确定CYP17基因的3种基因型,即A1/A1、A1/A2、A2/A2,并经测序证实,同时测定血清标本中前列腺特异性抗原(PSA)含量. 结果:基因型A1/A2、A2/A2频数与A1/A1比较,A1/A2和A2/A2在前列腺癌中的频数与对照组相比,其OR值分别为1.49和2.87,P值分别为0.321和0.052,肿瘤组3种基因型间的PSA值差异无显著性.而对照组中A1/A2组的PSA值高于A1/A1组,但差异无显著性(P=0.062),而A2/A2组显著高于A1/A1组(P=0.018). 结论:A2/A2基因型在前列腺癌中的频数有显著高于对照组的趋势,提示A2/A2基因型可能与维吾尔族男性前列腺癌发生危险性之间有密切关系,而对照组中A2/A2基因型组的PSA值的显著增高也支持了这一观点.
作者：古力米热；王军起；张洁祥；邓刚 刊期： 2006年第02期
适量饮酒后大脑皮层受到轻度麻痹,放松了对性行为的控制能力,起到助性和激发情欲的辅助作用.长期大量饮酒,酒精作为中枢神经系统的抑制剂,导致男性勃起功能障碍.这与下列因素有关:①下丘脑-垂体-性腺轴受到抑制,血浆睾酮含量降低;②阴茎海绵体平滑肌细胞减少;③阴茎组织中一氧化氮合酶﹑胆碱乙酰转移酶的活性降低.
作者：甘秀国；安瑞华；钟德斌 刊期： 2006年第02期
目的:探讨骨形态发生蛋白(BMPs)在前列腺癌(PCa)中的表达及与临床分期、病理分级之间的关系. 方法:应用Western印迹法检测48例PCa组织中BMP-2、BMP-4的表达情况. 结果:BMP-2在Gleason评分6～8分(A值为9 657.4±2 010.4)和≥9分者(A值为1 2467.7±2 496.7),与正常前列腺组织(6 540.2±1 874.8)相比,差异均有显著性(P均<0.01),并且与Gleason评分≤5分者(7 547.1±1 964.1)相比差异亦有显著性(分别为P<0.05,P<0.01).BMP-4中Gleason评分6～8分(5 940.3±1 587.4)和≥9分(6 332.1±1 647.8)者,与正常前列腺组织(4 636.0±1 359.3)相比,差异均有显著性(P均<0.05).T1～T2期和T3～T4期的BMP-2在PCa中的表达(A值分别为8 003.4±1 889.2,12 385.5±2 506.7 ),与正常前列腺组织相比,差异均有显著性(分别P<0.05,P<0.01);而且T3～T4期与T1～T2期相比,差异亦有显著性(P<0.05).T1～T2期的BMP-4在PCa中的表达(5 267.4±1 464.2)与正常前列腺组织相比,差异无显著性(P>0.05);T3～T4期的BMP-4在PCa中的表达(6 543.7±1 668.5)与正常前列腺组织相比,差异有显著性(P<0.05).BMP-2在有骨转移PCa中的表达明显高于无骨转移PCa中的表达,两者相比差有非常显著性[(12 847.5±2 547.1) vs (8 424.5±2 002.5), P<0.01].结论:BMP-2和BMP-4蛋白表达与正常前列腺相比表达增加,表达随临床分期、Gleason分级增高而升高.BMP-2在有骨转移PCa表达增高明显,BMP-2增高预示预后不良.
作者：李泽良；刘仁辉；孔垂泽 刊期： 2006年第02期
目的:探讨姜黄素对雄激素依赖性前列腺癌细胞株(LNCaP)的诱导凋亡作用. 方法:分别用10、25、50、75、100 μmol/L浓度的姜黄素作用于LNCaP细胞,5、12、24 h后MTT法检测细胞生长活性;24 h后流式细胞仪测定细胞周期及细胞凋亡的变化,透射电镜观察细胞超微结构变化;5 h后Western印迹法检测细胞内IκBα的表达. 结果:姜黄素能显著抑制LNCaP细胞的生长,呈剂量与时间依赖性,不同浓度姜黄素组之间与不同作用时间组之间的差异均有显著性意义(P均<0.05).姜黄素诱导LNCaP细胞出现剂量依赖性G2/M期阻滞(P<0.01),各浓度组凋亡细胞比例均显著高于空白对照组(P均<0.05),差异有显著性意义;姜黄素作用24 h后LNCaP细胞出现凋亡的形态学改变;不同浓度姜黄素作用后,LNCaP细胞内IκBα的表达无变化. 结论:姜黄素能显著抑制LNCaP细胞的体外生长,并促进其凋亡.
作者：郭辉；余建华；谌科；叶章群；刘国昌 刊期： 2006年第02期
慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)在男性不育症中比较常见,有临床症状的少见,且症状轻微.CP可以通过多种途径影响男性的生育能力,但对精液质量的影响存在广泛争议,近年来的研究大多认为对男性生育能力影响不大.治疗方面提出首先要调整医生和患者对疾病的认识,强调药物治疗的独特性和抗氧化、抗炎症、手术等综合治疗措施,辅助生殖技术可作为治疗无效者的选择.
作者：李宏军 刊期： 2006年第02期
目的:探讨去神经对青春期大鼠前列腺生长发育的影响及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)在其中可能的作用. 方法:20只SD雄性大鼠随机分为假手术组(A组)及手术组(B组),采用显微外科技术建立去盆神经节模型,以假手术组为对照组.5周后取前列腺腹侧叶观察其形态结构的变化,并检测前列腺组织细胞凋亡及nNOS的表达. 结果:B组大鼠去神经侧前列腺腹侧叶湿重比A组减少了30.8%(P<0.01),腺体明显减少,细胞高度减低,腺泡萎缩,细胞凋亡指数显著增加(P<0.01),nNOS表达下降(P<0.01). 结论:去神经支配引起前列腺组织细胞凋亡,使青春期大鼠前列腺生长发育受阻, nNOS可能在其中发挥重要的作用.
作者：罗茂华；李世文；郑新民；胡礼泉；罗仪；郑航 刊期： 2006年第02期
生育的调节不仅是个医学问题,也涉及到全球性的经济和社会问题.尽管已有一些方法用于节育,但仍需开发一些更好的节育措施.免疫调节是一种可望用于人类的节育方法.本文就几种免疫节育抗原的研究现状作一综述.
作者：石建莉；徐晨 刊期： 2006年第02期
目的:探讨环氧化酶2(COX-2)mRNA在前列腺癌(PCa)组织中的表达及其意义. 方法:采用RT-PCR方法检测32例PCa组织中COX-2 mRNA的表达并测定COX-2/GAPDH的比值,7例正常前列腺组织作为对照. 结果:7例正常前列腺组织无COX-2 mRNA表达.COX-2/GAPDH与PCa Gleason评分、分期呈正相关(P均<0.05). 结论:COX-2在PCa的发生发展中起重要的正性调节因子的作用.COX-2与PCa的恶性程度和进展有关,可作为判断PCa预后的指标.
作者：杨明山；夏术阶；刘海涛；孙晓文；韩邦旻；吴吉涛；鲁军；凌桂明；唐孝达 刊期： 2006年第02期
目的:研究整合蛋白α5、β1亚基在前列腺癌(PCa)中的表达及与病理分级和临床分期的关系. 方法:采用免疫组化ABC法检测30例正常前列腺组织和30例PCa石蜡标本中整合蛋白α5、β1亚基的表达水平. 结果:与正常前列腺组织相比,PCa组织整合蛋白α5、β1亚基表达减弱或消失(P<0.05).整合蛋白α5、β1亚基表达水平随PCa的病理分级(分化程度)升高而升高,随临床TNM分期的升高而降低. 结论:在正常前列腺组织中整合蛋白α5、β1亚基的表达比PCa中高,其表达水平与PCa的病理分级呈正相关关系,和临床分期呈负相关关系,整合蛋白α5、β1亚基的研究为PCa的诊断及增殖提供了一个有价值的指标.
作者：陈海蛟；王浩；张立；张永康；王国民 刊期： 2006年第02期
目的:探讨大鼠生精上皮在非特异性炎症状态下的变化. 方法:20只成年Wistar雄性大鼠随机分为2组(对照组和实验组),对照组腹腔注射生理盐水(1 ml/kg),实验组注射细菌内毒素(LPS),剂量为1 mg/kg,两组均隔1 d注射1次,距第1次注射10 d后取材.HE染色观察睾丸组织的病理改变,免疫组化方法探讨生精上皮内增殖细胞核抗原(PCNA)、α连接素的变化. 结果:实验组睾丸组织有明显炎性改变;生精上皮内PCNA表达量显著降低:每个生精小管(仅精原细胞着色的小管)阳性细胞个数为(59±5)个,比对照组明显减少(P<0.01),而这种小管占总管数的比例显著升高(P<0.01),为0.673±0.054;实验组大鼠睾丸内α连接素表达量亦减少(P<0.01),阳性反应颗粒平均光密度为0.150±0.014. 结论:睾丸炎症时精原细胞增殖和生精上皮内细胞间粘附力度均减弱,这可能是睾丸炎导致男性不育的原因之一.
作者：薛丽英；殷秀玲；李杰；修贺明；王更新 刊期： 2006年第02期
勃起功能障碍是糖尿病常见并发症.糖尿病性勃起功能障碍发病率为20%～75%.糖尿病引起的血管、神经病变,肌肉组织的改变导致勃起功能障碍.控制血糖、血压和血脂是糖尿病性勃起功能障碍治疗的基础.半数的糖尿病性勃起功能障碍患者用磷酸二酯酶-5抑制剂治疗有效,海绵体内注射血管活性剂有效率大于90%,阴茎假体植入手术适用于经其他治疗效果不满意的各种勃起功能障碍患者.
作者：黄淑妍；陈澍；凤仪萍 刊期： 2006年第02期
目的:观察Y染色体AZF微缺失与原发性无精子症和严重少精子症之间的关系. 方法:所有筛选入实验组的研究对象均进行外周血生殖内分泌激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)的检测及染色体核型分析,排除激素水平异常者及染色体结构与数目异常者.将符合纳入标准的实验对象67例分为原发性无精子症组(A组)49例与原发性严重少精子症组(B组)18例,正常生育男性对照(C组)40例.确定了8个实验用序列标签位点(STS),分别是:sY84、sY86、sY127、sY134、sY152、sY153、sY254、sY255,并以X/Y连锁锌指蛋白基因(ZFX/Y)为内对照进行多重PCR筛查AZF微缺失. 结果:67例实验组样本中,共检测出AZF微缺失8例,缺失率为11.94%,其中AZFc区缺失的有4例,AZFa+AZFc区缺失的有2例,AZFb+AZFc区缺失的有1例,AZFb区缺失的有1例.对照组未检出AZF基因微缺失.经χ2检验,实验组与对照组AZF区域STS总缺失率有显著性差异,实验组高于对照组.结论:Y染色体长臂AZF微缺失与原发性无精子症和严重少精子症相关,多重PCR是一种快速、有效的筛查方法.
作者：贾颐舫；吴爱华；邱毅；曲继英；宋长征 刊期： 2006年第02期
目的:初步探讨白蛋白与卵黄两种蛋白联合应用于人类精液冷冻保存的效果,以期为人类精液冷冻提供一种更为有效的冷冻保护液. 方法:以卵黄甘油柠檬酸钠作为对照组,其内加不同浓度的白蛋白(1、2、3、4、5 g/L)作为实验组,对人类精液进行冷冻保存,冷冻前后运用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精子运动参数分析;在实验组中选用冷冻复苏后精子运动参数佳的加1 g/L白蛋白的卵黄甘油柠檬酸钠组及卵黄甘油柠檬酸钠对照组,进行精子存活率、膜功能、线粒体功能、超微结构比较分析. 结果:加1 g/L白蛋白的卵黄甘油柠檬酸钠组,其精子活率、活力明显高于对照组及其他实验组(P<0.05);精子存活率、精子头部未着色率明显高于对照组(P<0.05);精子琥珀酸脱氢酶活性明显高于对照组(P<0.01);精子超微结构优于对照组. 结论:白蛋白与卵黄两种蛋白联合应用冷冻保存人类精液的效果优于单用卵黄,且白蛋白的作用与其使用浓度有关;白蛋白与卵黄联合使用在人精液冷冻保存中可能具有相加和互补功能.
作者：黄东晖；赵虎；熊承良；沈继云；周洁玲 刊期： 2006年第02期
目的:研究p,p′-DDE对大鼠睾丸Sertoli细胞雄激素结合蛋白(ABP)、转铁蛋白(Tf)和抑制素B(INH B)转录水平的影响. 方法:建立Sertoli细胞体外培养模型,以不同浓度(10、30、50 μmol/L)的p,p'-DDE染毒细胞,RT-PCR方法检测ABP、Tf和INH B mRNA的表达水平. 结果:①随着p,p′-DDE染毒剂量的加大,引起ABP表达上调的同时Tf和INH B mRNA表达下调,且均呈剂量依赖性关系(P<0.05).② ABP、Tf和INH B的相关性分析表明,ABP与Tf、INH B均呈负相关(r=-0.391 3,P=0.032 5;r=-0.235 2,P=0.015 8),而Tf和INH B呈正相关(r=0.451 6,P=0.004 7). 结论:p,p′-DDE对大鼠睾丸Sertoli细胞有生殖毒性作用,干扰ABP、Tf和INH B的转录水平,从而损伤支持细胞的功能,导致生殖障碍.
作者：刘国红；王翀；刘宏凯；杨克敌 刊期： 2006年第02期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
