靳镭；蒋凌英；朱桂金；刘群；魏玉兰；胡娟；任新玲
网上检索国内文献报告阴茎角共10例,都有多年的包茎病史,行包皮环切术后发生.阴茎角的发生与人乳头状瘤病毒16型感染有关[1],手术创伤可能是其诱因.我科曾收治1例,报告如下.
作者：倪颖；江汉群 刊期： 2006年第05期
内皮素是一种主要由血管内皮细胞产生的肽类物质,不仅具有强大的血管收缩功能,而且还有一些重要的生理学作用,如组织分化、细胞增殖及激素分泌等.近年来的研究发现内皮素还参与体内多种肿瘤的生长过程,如前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌等,其生物学效应的实现可能与促有丝分裂、抑制凋亡、诱导肿瘤生长过程中的血管生成、原癌基因的激活等有关.晚期前列腺癌患者骨转移、成骨作用及疼痛等均与其有关.
作者：王青兵；渠武帅；秦大山；王志平 刊期： 2006年第05期
目的:探讨杜仲改善勃起功能的药效和病理学机制.方法:雄性糖尿病(DM)大鼠30只随机分为3组:A组(10只,DM大鼠赋形剂灌胃组)、B组(10只,DM大鼠西地那非灌胃组)、C组(10只,DM大鼠杜仲灌胃组)及10只正常对照组大鼠(赋形剂灌胃,D组);灌胃4周后观察4组大鼠扑捉行为,透射电镜检查阴茎组织有髓神经纤维超微特征;用免疫组化二步法显示阴茎组织中神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的表达.结果:与A组比较,C组大鼠扑捉次数显著增多(P＜0.05),阴茎组织中nNOS表达显著增强(P＜0.001).透射电镜显示:A组大鼠阴茎组织有髓神经纤维排布失序,部分变性、板层分离形成透明空泡或网络状,C组大鼠有髓神经纤维排列规整,板层结构清晰.结论:杜仲可通过减轻有髓神经的损伤、增强阴茎组织中nNOS表达改善ED.
作者：张万宏；李刚；董汉生；刘子龙；熊承良 刊期： 2006年第05期
目的:检测十一酸睾酮注射致内源性睾酮抑制的大鼠睾丸内α-catenin的表达情况.方法:成年雄性SD大鼠10只,随机分为对照组(肌注生理盐水)和睾酮组[肌注十一酸睾酮19 mg/(kg·15 d)],共130 d.制作睾丸石蜡切片,采用抗α-catenin多克隆抗体进行免疫组化染色.结果:在对照组中,α-catenin主要表达于精子细胞顶体、管周肌样细胞和Leydig细胞胞质.睾酮组的Leydig细胞明显萎缩,α-catenin的表达明显减弱或消失,而精子细胞顶体和管周肌样细胞胞质的α-catenin表达无明显改变.结论:内源性睾酮抑制所致生精细胞排列疏松或脱落与粘附分子α-catenin的表达无关.c-catenin有可能成为识别Leydig细胞的标记物.
作者：张仁东；尹进琦；赵圆宇；郭洋；王亚平；杨正伟 刊期： 2006年第05期
女性伴侣在勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的地位日益受到重视.女性伴侣的性体验受到ED的严重不良影响,而她们对ED这个问题所采取的态度会直接影响男性患者寻求和坚持治疗的行为.因此在ED治疗的临床实践中,应同时考虑女性伴侣的作用.研究表明,伐地那非不仅可有效提高男性患者的勃起功能,还能显著改善女性伴侣的性生活质量,是ED伴侣双方的理想解决方案.
作者：周少虎；谢建兴；陈铭；王强；陈吉文 刊期： 2006年第05期
目的:探讨晚期腹腔隐睾恶变的治疗方法和效果.方法:应用序贯疗法即术前化疗+手术+术后放、化疗等综合疗法治疗晚期腹腔隐睾恶变患者12例,观察治疗效果.结果:患者手术后恢复顺利,无手术并发症.放、化疗不良反应轻微.除1例随诊1年后因移居外地失访外,余11例均获随访,没有肿瘤复发,全部存活.结论:序贯疗法治疗晚期腹腔隐睾恶变效果良好.
作者：杨明山；李希明；刘海涛；孙晓文；韩邦旻；鲁军；夏术阶；唐孝达 刊期： 2006年第05期
睾丸引带与睾丸下降关系密切,它的分化发育和多种因素有关,特别是雄激素、降钙素基因相关肽、胰岛素样因子3、苗勒管抑制物质、表皮生长因子以及环境雌激素(EEs)等,其中降钙素基因相关肽、胰岛素样因子3和EEs对生殖系统的影响是目前研究的热点.从影响睾丸引带发育的角度探讨EEs对睾丸及生殖发育的影响很有意义.
作者：邓汪东；蒋学武 刊期： 2006年第05期
动脉性、高流量性阴茎异常勃起较少见,多发生于会阴部或阴茎钝性损伤后,以非缺血和无疼痛的阴茎持续勃起为特征.我院近期收治1例,结合文献,对其l临床特点、发病机制、诊断和治疗体会进行讨论.
作者：陈国强；白文俊；杨青兰；王晓峰；刘士军 刊期： 2006年第05期
目的:提高对蒙古族睾丸肿瘤的诊断和治疗水平.方法:多中心回顾性分析1990年2月～2004年12月35例蒙古族睾丸肿瘤患者的临床资料.结果:主要症状为无痛性睾丸肿大或结节.平均延误诊断(40.03±53.45)周,16例(45.7%)延迟诊断6个月～5年.睾丸肿瘤病理类型:精原细胞瘤21例(60%),占生殖细胞瘤的67.7%(21/31),非精原细胞瘤10例(28.6%),恶性淋巴瘤2例(5.7%),神经纤维瘤和平滑肌瘤各1例(5.7%).生殖细胞瘤Ⅰ期22例,Ⅱ期2例,Ⅲ期5例.治疗手段以睾丸肿瘤根治性切除和放疗及化疗为主.随访29例睾丸恶性肿瘤患者2个月～10年,其中精原细胞瘤20例,3、5年生存率分别为95.0%、95.0%;非精原细胞瘤7例,3、5年生存率分别为57.1%、42.8%;2例恶性淋巴瘤患者,1例健在,1例化疗中.结论:本组蒙古族睾丸肿瘤患者精原细胞瘤比例高于一般人群,平均延误诊断时间较长.非精原细胞瘤患者3、5年生存率均低于精原细胞瘤患者.睾丸肿瘤知识的宣教和诊疗技术的提高,有助于改善睾丸肿瘤患者的疗效和预后.
作者：蒋宇光；陈江华；姜睿；杭格日乐图；王广会；汪东；李福春；刘虎；石长江；吴红军；袁亚光 刊期： 2006年第05期
目的:探讨血清抑制素B(INHB)对非阻塞性无精子症(NOA)患者睾丸精子存在与否的预测价值.方法:分别对40例NOA、20例阻塞性无精子症(OA)及10例正常生育男性以双抗体夹心ELISA法测定其血清INHB水平.并用化学发光法检测了上述研究对象的卵泡刺激素(FSH)水平.结果:NOA患者的血清FSH[(21.34±12.15)IU/L]明显高于OA组和正常生育男性组[(3.94±1.52)IU/L和(4.27±2.84 IU/L],而血清INHB水平[(53.15±58.74)ng/L]明显低于后两者[(162.49±78.38)ng/L和(228.49±110.68)ng/L].正常生育男性与OA组患者的血清INHB水平差异无显著性(P＞0.05).NOA患者血清INHB水平与其睾丸精子抽吸(TESE)的结果有相关性(r=0.528,P＜0.01).TESE获得精子者血清INHB水平[(90.31±72.18)ng/L]显著高于TESE无精子者[(19.54±20.38)ng/L,P＜0.01];而两者的血清FSH差异无显著性(P＞0.05).结论:血清INHB可作为预测TESE的参考指标.血清INHB的测定有望替代睾丸活检确定睾丸精子的存在与否.
作者：刘运初；蔡志明；李贤新；李蓉；贺蓉；吴雄辉；陈泽波；周锦棠 刊期： 2006年第05期
目的:探讨卡托普利体外对人精子运动参数的影响.方法:将卡托普利注射液配制成1×10-5、1×10-6及1×10-7mol/L 3组浓度,分别在体外作用于取自正常生育男性并经Percoll梯度离心处理的精子.分别将3组卡托普利溶液各20μl与180μl精子悬液混匀,均于作用5 min后采用计算机辅助精液分析系统检测精子运动参数.结果:3组不同浓度卡托普利溶液与精子作用5 min后,精子活率和前向运动精子百分率明显降低(P＜0.05);其他运动参数无明显变化.结论:卡托普利能显著降低精子活率和前向运动精子百分率,对其他运动参数无显著影响.
作者：姚华雄；刘继红 刊期： 2006年第05期
目的:探讨生殖器疱疹(GH)患者复发的社会因素,以指导GH患者避免相关的社会因素而减少GH的复发和传播.方法:选择确诊的96例GH患者,详细询问并记录GH复发前的相关社会因素,并对男女GH患者复发的社会因素及频繁复发(复发频率＞6次/年)和非频繁复发(复发频率≤6次/年)社会因素进行比较.结果:65.6%(63/96)的复发性GH患者有较明确的诱发因素,诱发因素排在前3位的是过度疲劳(17.7%)、精神紧张(12.5%)及频繁性接触(9.4%),此外熬夜(8.3%)及酗酒(7.3%)也是GH复发的较常见社会因素.男女GH患者复发的社会因素间差异均无显著性(P均＞0.05).21例频繁复发和75例非频繁复发GH患者复发的社会因素间差异均无显著性(P均＞0.05).结论:过度疲劳、精神紧张及频繁性接触是GH患者复发的主要社会因素.指导患者尽量避免相关的社会因素对降低GH的复发及人免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒的传播具有重要意义.
作者：刘继峰；许爱娥；李永伟；张迪敏 刊期： 2006年第05期
目的:研究不同免疫抑制剂对肾移植患者精子运动功能的影响.方法:20例肾移植患者应用以普乐可复(FK506+霉酚酸酯+泼尼松)、17例应用环孢素(CsA+硫唑嘌呤+泼尼松)为主的免疫抑制治疗方案,15例正常男性为对照组.采用计算机辅助的精子分析系统分别检测精子活率、运动参数(前向运动百分率、直线速度VSL、曲线速度VCL、平均路径速度VAP)和精子形态.结果:3组精子活率[(81.7±5.7)%、(79.4±6.8)%、(83.8±6.0)%]、VCL[(24.1±8.6)%、(23.9±4.4)%、(24.8±4.2)%]和VAP[(19.7±6.6)%、(18.6±2.9)%、(21.0±4.0)%]差异均无显著性(P＞0.05);FK506组的精子前向性运动百分率[(46.4±8.1)%]和VSL[(15.4±4.6)%]均显著高于CsA组[(33.3±6.4)%、(10.2±2.4)%],畸形率[(67.8±5.7)%]显著低于CsA组[(80.1±5.6%](P＜0.05).结论:FK506和霉酚酸酯的联合应用,有助于肾移植患者精子运动功能及形态的恢复.
作者：曹正国；刘继红；诸禹平；周四维；亓林；董晓程；吴斌；林正斌 刊期： 2006年第05期
目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液16S rDNA检测的临床意义.方法:对116例慢性前列腺炎患者前列腺液采用PCR方法检测其16S rDNA,比较不同亚型前列腺炎的16S rDNA阳性率并分析其相关性.结果:29例Ⅱ型前列腺炎前列腺液16S rDNA PCR均阳性,阳性率100%;87例Ⅲ型前列腺炎前列腺液16S rDNA PCR阳性71例,阳性率82%,其中ⅢA型前列腺炎前列腺液PCR阳性率94%(45/48),ⅢB型前列腺炎前列腺液PCR阳性率67%(26/39).结论:16S rDNA的检测可能成为慢性前列腺炎分型的一个指标.
作者：刘士军；陈国强；叶海云；王晓峰 刊期： 2006年第05期
目的:回顾性分析27例无精子症患者经皮附睾穿刺取精术(PESA)所获精子冷冻复苏后行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗后的效果及妊娠结局.方法:将诊断性附睾穿刺以及PESA治疗周期ICSI后所剩余活精子以常规方法加以冷冻,将复苏后找到了足量活精子并行ICSI的病例归为冻精组,而采用新鲜PESA活精子ICSI的病例则归为对照组.比较冻精组与对照组的受精率、种植率、临床妊娠率,同时分析两组间的妊娠并发症、新生儿出生及畸形等情况.结果:冻精组15个周期、对照组100个周期分别注射MⅡ期成熟卵子163、1 157个,受精率冻精组显著高于对照组(84.05%vs73.29%,P＜0.05),种植率、临床妊娠率则两组间差异无显著性(23.07%vs15.73%;53.33%vs37.00%,P＞0.05),新生儿出生体重差异亦无显著性(P＞0.05).冻精组共妊娠8例,已分娩5例,继续妊娠3例.对照组妊娠37例,已分娩30例,1例死胎;继续妊娠3例;流产4例.两组均未出现重大的妊娠并发症及新生儿畸形.结论:采用PESA冷冻精子ICSI是治疗男性无精子症的一种经济、有效、安全的方法;但PESA冻精复苏率有待于进一步提高.
作者：靳镭；蒋凌英；朱桂金；刘群；魏玉兰；胡娟；任新玲 刊期： 2006年第05期
目的:观察他达拉非对勃起功能障碍(ED)患者临床有效性和安全性.方法:采用自身对照研究方法.80例ED患者服药前后分别接受性视频刺激加实时阴茎硬度测试仪(Rigiscan)监测,比较服药前后阴茎头、根部胀大周径,勃起硬度,持续时间的变化.结果:患者服药前后阴茎勃起头、根部硬度,持续时间比较差异有显著性(P＜0.05);心理性ED患者比器质性、混合性ED患者提高更加显著(P＜0.01).他达拉非对ED患者的总有效率为82.5%,对心理性、器质性、混合性的ED有效率分别为92.3%、68.7%、58.3%.心理性ED患者的显效率与器质性、混合性ED患者相比差异显著(P＜0.05);药物相关的不良事件(头痛头晕11例,消化道不适8例,面色潮红5例,肌肉疼痛2例)多为轻度,且可以自行缓解,不需处理.结论:他达拉非明显改善大多数ED患者勃起功能,不良反应较少,耐受性好.
作者：朱选文；李方印；方家杰 刊期： 2006年第05期
我院2004年9月收治了1例先天性左侧精囊囊肿、左肾缺如和左输尿管异位开口于精囊的患者,报告如下.
作者：陈俊；刘继红；吴江涛；王涛；陈忠；郭小林；叶章群 刊期： 2006年第05期
目的:检查热休克蛋白27(HSP27)和c-kit在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)组织中表达的差异,分析其与BPH的发生和PCa间的关系,特别是其与PCa的发生、发展及预后和治疗的关系.方法:用免疫组化方法(SP法)检测40例BPH和40例PCa组织中HSP27和c-kit的表达.结果:BPH组织标本中HSP27的反应表现为腺上皮的强阳性表达,同时间质也呈阳性表达.PCa组织标本中HSP27的表达主要定位于腺上皮细胞胞质,PCa组织中HSP27的表达强度高于BPH组织(P＜0.05).BPH标本中c-kit蛋白主要分布于平滑肌细胞的胞质.PCa标本中c-kit蛋白主要表达于腺上皮.PCa组织中c-kit蛋白的表达强度低于BPH组织(P＜0.05).HSP27和c-kit的表达均与肿瘤分级呈负相关(P＜0.05),HSP27与临床分期呈正相关(P＜0.05),c-kit表达与临床分期呈负相关(P＜0.05).结论:HSP27和c-kit的表达水平与BPH向PCa的发展、转化过程,以及PCa的分级分期关系密切,HSP27和c-kit在PCa组织中的表达,可以判断其恶性程度,为临床判断预后和制定治疗方案提供了重要参考指标.
作者：甄波；沈娅；张月梅；朱长虹；刘子龙 刊期： 2006年第05期
目的:初步研究健康成人精子中基因的表达情况.方法:收集成年男性活力正常的精子,提取总RNA,以健康成人淋巴细胞总RNA作对照.两组RNA逆转录为cDNA之后,cDNA经酶切、加接头后进行RD扩增,在扩增同时分别掺入Cy3(精子)和Cy5(淋巴细胞)荧光染料标记,标记样品与自制的精子基因表达谱芯片杂交.结果:检测发现在560个基因片段中,有72个基因表达上调,321个基因表达下调,另外167个基因表达无差异.其中与基因复制、转录、翻译及调控等相关的基因表达基本属于无差异表达类型或低表达类型,而与精子发生相关的基因、精子本身的特异性抗原等基因显著高表达,精子中糖酵解相关基因表达上调,而与氧化磷酸化相关的基因则表达下调.结论:在健康成人精子中有丰富的基因表达,而且基因的表达与精子自身的功能和特点相一致.
作者：毛向明；冯春琼；邹亚光；石嵘；宋艳斌；姜立 刊期： 2006年第05期
良性前列腺增生(BPH)是老年人常见病、多发病,开放手术和经尿道前列腺电切术(TURP)后均有病例因并发症需要再一次手术治疗.我院1989～2002年对267例BPH患者行开放手术,术后发生排尿困难22例,报告如下.
作者：刘大军；于德富 刊期： 2006年第05期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
