倪颖；江汉群
前列腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势,能够在癌症的早期阶段就做出诊断对于提高肿瘤的治疗效果十分有益.近年来对前列腺癌诊断方法的研究进展迅速,并出现了以尿液作为检测样本的多种诊断方法,从而极大提高了前列腺癌诊断的特异性与灵敏度,本文就存在于尿液中的前列腺癌的诊断指标作一综述.
作者：刘勇；耿东进 刊期： 2006年第05期
目的:初步研究健康成人精子中基因的表达情况.方法:收集成年男性活力正常的精子,提取总RNA,以健康成人淋巴细胞总RNA作对照.两组RNA逆转录为cDNA之后,cDNA经酶切、加接头后进行RD扩增,在扩增同时分别掺入Cy3(精子)和Cy5(淋巴细胞)荧光染料标记,标记样品与自制的精子基因表达谱芯片杂交.结果:检测发现在560个基因片段中,有72个基因表达上调,321个基因表达下调,另外167个基因表达无差异.其中与基因复制、转录、翻译及调控等相关的基因表达基本属于无差异表达类型或低表达类型,而与精子发生相关的基因、精子本身的特异性抗原等基因显著高表达,精子中糖酵解相关基因表达上调,而与氧化磷酸化相关的基因则表达下调.结论:在健康成人精子中有丰富的基因表达,而且基因的表达与精子自身的功能和特点相一致.
作者：毛向明；冯春琼；邹亚光；石嵘；宋艳斌；姜立 刊期： 2006年第05期
良性前列腺增生(BPH)是老年人常见病、多发病,开放手术和经尿道前列腺电切术(TURP)后均有病例因并发症需要再一次手术治疗.我院1989～2002年对267例BPH患者行开放手术,术后发生排尿困难22例,报告如下.
作者：刘大军；于德富 刊期： 2006年第05期
目的:探讨人类精子表面一种附睾蛋白激酶抑制剂Eppin和精囊凝固蛋白Semenogelin(Sg)的相互关系.方法:①用抗Eppin的抗体与精子和精浆中Eppin蛋白进行免疫沉淀反应;②免疫荧光法在精浆和精子表面共同显色定位;③重组Eppin(rEppin)和重组精囊凝固蛋白Sg(rSg)共同孵育,用抗Eppin抗体或抗Sg抗体进行免疫共沉淀;④Western印迹检测rEppin和rSg相互作用;⑤放射性125I-rSg与rEppin结合达饱和后,用未标记的rSg竞争性结合分析;⑥放射性125I-rSg直接与印迹膜上的rEppin行放射性自显影.结果:人精子表面蛋白Eppin与精囊蛋白Sg发生特异性结合,Sg分子结构中的半胱氨酸残基Cys-239是唯一的结合位点,Cys-239的还原及羧甲基化将阻碍125I-rEppin与rSg的结合.结论:Eppin与Sg的结合是靠分子结构中二硫化键的参与.在人类射精后的精子表面,精囊蛋白Sg结合在精子表面的Eppin上.
作者：王增军；吴宏飞；钱立新；乔迪；邵剑锋；张炜；眭元庚；徐正铨 刊期： 2006年第05期
目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液16S rDNA检测的临床意义.方法:对116例慢性前列腺炎患者前列腺液采用PCR方法检测其16S rDNA,比较不同亚型前列腺炎的16S rDNA阳性率并分析其相关性.结果:29例Ⅱ型前列腺炎前列腺液16S rDNA PCR均阳性,阳性率100%;87例Ⅲ型前列腺炎前列腺液16S rDNA PCR阳性71例,阳性率82%,其中ⅢA型前列腺炎前列腺液PCR阳性率94%(45/48),ⅢB型前列腺炎前列腺液PCR阳性率67%(26/39).结论:16S rDNA的检测可能成为慢性前列腺炎分型的一个指标.
作者：刘士军；陈国强；叶海云；王晓峰 刊期： 2006年第05期
目的:观察耻骨前入路阴茎肉膜固定术治疗小儿埋藏式阴茎的效果.方法:2002年8月～2003年12月共采用该术式治疗小儿埋藏式阴茎34例,并进行随访,观察术后效果及复发情况.结果:平均手术时间为45min,34例患儿术后均获满意疗效.获1年以上随访21例,失访13例.随访病例中未见复发.结论:该术式设计合理、简单、有效,适合于无包皮不足的小儿埋藏式阴茎.
作者：张茨；钱辉军；王玲珑 刊期： 2006年第05期
目的:检查热休克蛋白27(HSP27)和c-kit在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)组织中表达的差异,分析其与BPH的发生和PCa间的关系,特别是其与PCa的发生、发展及预后和治疗的关系.方法:用免疫组化方法(SP法)检测40例BPH和40例PCa组织中HSP27和c-kit的表达.结果:BPH组织标本中HSP27的反应表现为腺上皮的强阳性表达,同时间质也呈阳性表达.PCa组织标本中HSP27的表达主要定位于腺上皮细胞胞质,PCa组织中HSP27的表达强度高于BPH组织(P＜0.05).BPH标本中c-kit蛋白主要分布于平滑肌细胞的胞质.PCa标本中c-kit蛋白主要表达于腺上皮.PCa组织中c-kit蛋白的表达强度低于BPH组织(P＜0.05).HSP27和c-kit的表达均与肿瘤分级呈负相关(P＜0.05),HSP27与临床分期呈正相关(P＜0.05),c-kit表达与临床分期呈负相关(P＜0.05).结论:HSP27和c-kit的表达水平与BPH向PCa的发展、转化过程,以及PCa的分级分期关系密切,HSP27和c-kit在PCa组织中的表达,可以判断其恶性程度,为临床判断预后和制定治疗方案提供了重要参考指标.
作者：甄波；沈娅；张月梅；朱长虹；刘子龙 刊期： 2006年第05期
我院2004年9月收治了1例先天性左侧精囊囊肿、左肾缺如和左输尿管异位开口于精囊的患者,报告如下.
作者：陈俊；刘继红；吴江涛；王涛；陈忠；郭小林；叶章群 刊期： 2006年第05期
目的:初步探讨环磷酰胺对精原干细胞分化功能的干扰作用.方法:根据Wistar大鼠生精细胞发育不同阶段分为1、3、9周龄组,每组24只,随机均分为实验组和对照组,实验组腹腔内注射环磷酰胺100 mg/(kg·体重),对照组注射等量生理盐水,24 h后用原位缺口末端标记法检测生精细胞凋亡.另取仅有精原干细胞的1周龄Wistar雄性大鼠60只,随机均分为实验组和对照组(给药方法同上),在给药后24 h、3周、9周分别用免疫组化法检测c-Kit蛋白,流式细胞仪分析细胞周期.结果:环磷酰胺干预后,1周龄实验组与对照组大鼠生精细胞凋亡差异无显著性(P＞0.05),其余各周龄组实验组生精细胞凋亡均显著增高(P＜0.01).1周龄实验组大鼠睾丸在环磷酰胺处理后不同时间点的细胞周期S期细胞比例、精原细胞c-Kit蛋白表达水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:环磷酰胺诱导精原干细胞凋亡不明显,可能更重要的是干扰精原干细胞的增殖分化功能.
作者：何大维；李旭良；岳丽琴；魏光辉；林涛；刘俊宏 刊期： 2006年第05期
动脉性、高流量性阴茎异常勃起较少见,多发生于会阴部或阴茎钝性损伤后,以非缺血和无疼痛的阴茎持续勃起为特征.我院近期收治1例,结合文献,对其l临床特点、发病机制、诊断和治疗体会进行讨论.
作者：陈国强；白文俊；杨青兰；王晓峰；刘士军 刊期： 2006年第05期
目的:比较不同月龄大鼠阴茎海绵体组织中血红素氧合酶2(HO-2)及一氧化碳(CO)的含量,探讨HO-2/CO系统与年龄的相关性.方法:应用SABC免疫组化染色法观察8、16、24月龄(每组10只)大鼠阴茎组织中的HO-2并用图像分析法测定其含量;通过碳氧血红素曲线法测定阴茎组织中CO的含量.结果:阴茎海绵体组织中普遍存在HO-2,特别是在阴茎动脉外膜层周围及血窦内皮细胞系统中的含量较多,并且随着月龄的增长,阴茎海绵体组织中HO-2的含量逐步下降,高月龄组(16、24月龄)大鼠阴茎海绵体组织中HO-2含量明显低于低月龄组(8月龄)大鼠(P＜0.05);阴茎海绵体组织中CO水平也随着大鼠月龄的增长显著降低(P＜0.05).结论:阴茎海绵体组织中因HO-2含量降低而导致CO含量下降且与年龄增长相关.
作者：胡海龙；韩瑞发 刊期： 2006年第05期
睾丸引带与睾丸下降关系密切,它的分化发育和多种因素有关,特别是雄激素、降钙素基因相关肽、胰岛素样因子3、苗勒管抑制物质、表皮生长因子以及环境雌激素(EEs)等,其中降钙素基因相关肽、胰岛素样因子3和EEs对生殖系统的影响是目前研究的热点.从影响睾丸引带发育的角度探讨EEs对睾丸及生殖发育的影响很有意义.
作者：邓汪东；蒋学武 刊期： 2006年第05期
目的:探讨血清抑制素B(INHB)对非阻塞性无精子症(NOA)患者睾丸精子存在与否的预测价值.方法:分别对40例NOA、20例阻塞性无精子症(OA)及10例正常生育男性以双抗体夹心ELISA法测定其血清INHB水平.并用化学发光法检测了上述研究对象的卵泡刺激素(FSH)水平.结果:NOA患者的血清FSH[(21.34±12.15)IU/L]明显高于OA组和正常生育男性组[(3.94±1.52)IU/L和(4.27±2.84 IU/L],而血清INHB水平[(53.15±58.74)ng/L]明显低于后两者[(162.49±78.38)ng/L和(228.49±110.68)ng/L].正常生育男性与OA组患者的血清INHB水平差异无显著性(P＞0.05).NOA患者血清INHB水平与其睾丸精子抽吸(TESE)的结果有相关性(r=0.528,P＜0.01).TESE获得精子者血清INHB水平[(90.31±72.18)ng/L]显著高于TESE无精子者[(19.54±20.38)ng/L,P＜0.01];而两者的血清FSH差异无显著性(P＞0.05).结论:血清INHB可作为预测TESE的参考指标.血清INHB的测定有望替代睾丸活检确定睾丸精子的存在与否.
作者：刘运初；蔡志明；李贤新；李蓉；贺蓉；吴雄辉；陈泽波；周锦棠 刊期： 2006年第05期
网上检索国内文献报告阴茎角共10例,都有多年的包茎病史,行包皮环切术后发生.阴茎角的发生与人乳头状瘤病毒16型感染有关[1],手术创伤可能是其诱因.我科曾收治1例,报告如下.
作者：倪颖；江汉群 刊期： 2006年第05期
慢性前列腺炎大多表现为相关的临床症状,伴有前列腺局部的炎症.正常前列腺以分泌乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)为主,前列腺发生病变时,LDH的同工酶将发生变化.我们通过检测前列腺按摩液(EPS)中LDH5/LDH1以了解慢性前列腺炎对LDH同工酶谱的影响,以及LDH和前列腺炎症程度的相关性.
作者：张磊；倪莉；陈映鹤；何有华；竺海波；杨世坤；陈志勇 刊期： 2006年第05期
女性伴侣在勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的地位日益受到重视.女性伴侣的性体验受到ED的严重不良影响,而她们对ED这个问题所采取的态度会直接影响男性患者寻求和坚持治疗的行为.因此在ED治疗的临床实践中,应同时考虑女性伴侣的作用.研究表明,伐地那非不仅可有效提高男性患者的勃起功能,还能显著改善女性伴侣的性生活质量,是ED伴侣双方的理想解决方案.
作者：周少虎；谢建兴；陈铭；王强；陈吉文 刊期： 2006年第05期
目的:探讨晚期腹腔隐睾恶变的治疗方法和效果.方法:应用序贯疗法即术前化疗+手术+术后放、化疗等综合疗法治疗晚期腹腔隐睾恶变患者12例,观察治疗效果.结果:患者手术后恢复顺利,无手术并发症.放、化疗不良反应轻微.除1例随诊1年后因移居外地失访外,余11例均获随访,没有肿瘤复发,全部存活.结论:序贯疗法治疗晚期腹腔隐睾恶变效果良好.
作者：杨明山；李希明；刘海涛；孙晓文；韩邦旻；鲁军；夏术阶；唐孝达 刊期： 2006年第05期
目的:研究不同免疫抑制剂对肾移植患者精子运动功能的影响.方法:20例肾移植患者应用以普乐可复(FK506+霉酚酸酯+泼尼松)、17例应用环孢素(CsA+硫唑嘌呤+泼尼松)为主的免疫抑制治疗方案,15例正常男性为对照组.采用计算机辅助的精子分析系统分别检测精子活率、运动参数(前向运动百分率、直线速度VSL、曲线速度VCL、平均路径速度VAP)和精子形态.结果:3组精子活率[(81.7±5.7)%、(79.4±6.8)%、(83.8±6.0)%]、VCL[(24.1±8.6)%、(23.9±4.4)%、(24.8±4.2)%]和VAP[(19.7±6.6)%、(18.6±2.9)%、(21.0±4.0)%]差异均无显著性(P＞0.05);FK506组的精子前向性运动百分率[(46.4±8.1)%]和VSL[(15.4±4.6)%]均显著高于CsA组[(33.3±6.4)%、(10.2±2.4)%],畸形率[(67.8±5.7)%]显著低于CsA组[(80.1±5.6%](P＜0.05).结论:FK506和霉酚酸酯的联合应用,有助于肾移植患者精子运动功能及形态的恢复.
作者：曹正国；刘继红；诸禹平；周四维；亓林；董晓程；吴斌；林正斌 刊期： 2006年第05期
目的:探讨杜仲改善勃起功能的药效和病理学机制.方法:雄性糖尿病(DM)大鼠30只随机分为3组:A组(10只,DM大鼠赋形剂灌胃组)、B组(10只,DM大鼠西地那非灌胃组)、C组(10只,DM大鼠杜仲灌胃组)及10只正常对照组大鼠(赋形剂灌胃,D组);灌胃4周后观察4组大鼠扑捉行为,透射电镜检查阴茎组织有髓神经纤维超微特征;用免疫组化二步法显示阴茎组织中神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的表达.结果:与A组比较,C组大鼠扑捉次数显著增多(P＜0.05),阴茎组织中nNOS表达显著增强(P＜0.001).透射电镜显示:A组大鼠阴茎组织有髓神经纤维排布失序,部分变性、板层分离形成透明空泡或网络状,C组大鼠有髓神经纤维排列规整,板层结构清晰.结论:杜仲可通过减轻有髓神经的损伤、增强阴茎组织中nNOS表达改善ED.
作者：张万宏；李刚；董汉生；刘子龙；熊承良 刊期： 2006年第05期
目的:探讨卡托普利体外对人精子运动参数的影响.方法:将卡托普利注射液配制成1×10-5、1×10-6及1×10-7mol/L 3组浓度,分别在体外作用于取自正常生育男性并经Percoll梯度离心处理的精子.分别将3组卡托普利溶液各20μl与180μl精子悬液混匀,均于作用5 min后采用计算机辅助精液分析系统检测精子运动参数.结果:3组不同浓度卡托普利溶液与精子作用5 min后,精子活率和前向运动精子百分率明显降低(P＜0.05);其他运动参数无明显变化.结论:卡托普利能显著降低精子活率和前向运动精子百分率,对其他运动参数无显著影响.
作者：姚华雄；刘继红 刊期： 2006年第05期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
