张茨；钱辉军；王玲珑
目的:探讨卡托普利体外对人精子运动参数的影响.方法:将卡托普利注射液配制成1×10-5、1×10-6及1×10-7mol/L 3组浓度,分别在体外作用于取自正常生育男性并经Percoll梯度离心处理的精子.分别将3组卡托普利溶液各20μl与180μl精子悬液混匀,均于作用5 min后采用计算机辅助精液分析系统检测精子运动参数.结果:3组不同浓度卡托普利溶液与精子作用5 min后,精子活率和前向运动精子百分率明显降低(P＜0.05);其他运动参数无明显变化.结论:卡托普利能显著降低精子活率和前向运动精子百分率,对其他运动参数无显著影响.
作者：姚华雄；刘继红 刊期： 2006年第05期
目的:回顾性分析27例无精子症患者经皮附睾穿刺取精术(PESA)所获精子冷冻复苏后行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗后的效果及妊娠结局.方法:将诊断性附睾穿刺以及PESA治疗周期ICSI后所剩余活精子以常规方法加以冷冻,将复苏后找到了足量活精子并行ICSI的病例归为冻精组,而采用新鲜PESA活精子ICSI的病例则归为对照组.比较冻精组与对照组的受精率、种植率、临床妊娠率,同时分析两组间的妊娠并发症、新生儿出生及畸形等情况.结果:冻精组15个周期、对照组100个周期分别注射MⅡ期成熟卵子163、1 157个,受精率冻精组显著高于对照组(84.05%vs73.29%,P＜0.05),种植率、临床妊娠率则两组间差异无显著性(23.07%vs15.73%;53.33%vs37.00%,P＞0.05),新生儿出生体重差异亦无显著性(P＞0.05).冻精组共妊娠8例,已分娩5例,继续妊娠3例.对照组妊娠37例,已分娩30例,1例死胎;继续妊娠3例;流产4例.两组均未出现重大的妊娠并发症及新生儿畸形.结论:采用PESA冷冻精子ICSI是治疗男性无精子症的一种经济、有效、安全的方法;但PESA冻精复苏率有待于进一步提高.
作者：靳镭；蒋凌英；朱桂金；刘群；魏玉兰；胡娟；任新玲 刊期： 2006年第05期
睾丸引带与睾丸下降关系密切,它的分化发育和多种因素有关,特别是雄激素、降钙素基因相关肽、胰岛素样因子3、苗勒管抑制物质、表皮生长因子以及环境雌激素(EEs)等,其中降钙素基因相关肽、胰岛素样因子3和EEs对生殖系统的影响是目前研究的热点.从影响睾丸引带发育的角度探讨EEs对睾丸及生殖发育的影响很有意义.
作者：邓汪东；蒋学武 刊期： 2006年第05期
目的:初步研究健康成人精子中基因的表达情况.方法:收集成年男性活力正常的精子,提取总RNA,以健康成人淋巴细胞总RNA作对照.两组RNA逆转录为cDNA之后,cDNA经酶切、加接头后进行RD扩增,在扩增同时分别掺入Cy3(精子)和Cy5(淋巴细胞)荧光染料标记,标记样品与自制的精子基因表达谱芯片杂交.结果:检测发现在560个基因片段中,有72个基因表达上调,321个基因表达下调,另外167个基因表达无差异.其中与基因复制、转录、翻译及调控等相关的基因表达基本属于无差异表达类型或低表达类型,而与精子发生相关的基因、精子本身的特异性抗原等基因显著高表达,精子中糖酵解相关基因表达上调,而与氧化磷酸化相关的基因则表达下调.结论:在健康成人精子中有丰富的基因表达,而且基因的表达与精子自身的功能和特点相一致.
作者：毛向明；冯春琼；邹亚光；石嵘；宋艳斌；姜立 刊期： 2006年第05期
女性伴侣在勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的地位日益受到重视.女性伴侣的性体验受到ED的严重不良影响,而她们对ED这个问题所采取的态度会直接影响男性患者寻求和坚持治疗的行为.因此在ED治疗的临床实践中,应同时考虑女性伴侣的作用.研究表明,伐地那非不仅可有效提高男性患者的勃起功能,还能显著改善女性伴侣的性生活质量,是ED伴侣双方的理想解决方案.
作者：周少虎；谢建兴；陈铭；王强；陈吉文 刊期： 2006年第05期
目的:探讨杜仲改善勃起功能的药效和病理学机制.方法:雄性糖尿病(DM)大鼠30只随机分为3组:A组(10只,DM大鼠赋形剂灌胃组)、B组(10只,DM大鼠西地那非灌胃组)、C组(10只,DM大鼠杜仲灌胃组)及10只正常对照组大鼠(赋形剂灌胃,D组);灌胃4周后观察4组大鼠扑捉行为,透射电镜检查阴茎组织有髓神经纤维超微特征;用免疫组化二步法显示阴茎组织中神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的表达.结果:与A组比较,C组大鼠扑捉次数显著增多(P＜0.05),阴茎组织中nNOS表达显著增强(P＜0.001).透射电镜显示:A组大鼠阴茎组织有髓神经纤维排布失序,部分变性、板层分离形成透明空泡或网络状,C组大鼠有髓神经纤维排列规整,板层结构清晰.结论:杜仲可通过减轻有髓神经的损伤、增强阴茎组织中nNOS表达改善ED.
作者：张万宏；李刚；董汉生；刘子龙；熊承良 刊期： 2006年第05期
目的:比较不同月龄大鼠阴茎海绵体组织中血红素氧合酶2(HO-2)及一氧化碳(CO)的含量,探讨HO-2/CO系统与年龄的相关性.方法:应用SABC免疫组化染色法观察8、16、24月龄(每组10只)大鼠阴茎组织中的HO-2并用图像分析法测定其含量;通过碳氧血红素曲线法测定阴茎组织中CO的含量.结果:阴茎海绵体组织中普遍存在HO-2,特别是在阴茎动脉外膜层周围及血窦内皮细胞系统中的含量较多,并且随着月龄的增长,阴茎海绵体组织中HO-2的含量逐步下降,高月龄组(16、24月龄)大鼠阴茎海绵体组织中HO-2含量明显低于低月龄组(8月龄)大鼠(P＜0.05);阴茎海绵体组织中CO水平也随着大鼠月龄的增长显著降低(P＜0.05).结论:阴茎海绵体组织中因HO-2含量降低而导致CO含量下降且与年龄增长相关.
作者：胡海龙；韩瑞发 刊期： 2006年第05期
目的:初步探讨环磷酰胺对精原干细胞分化功能的干扰作用.方法:根据Wistar大鼠生精细胞发育不同阶段分为1、3、9周龄组,每组24只,随机均分为实验组和对照组,实验组腹腔内注射环磷酰胺100 mg/(kg·体重),对照组注射等量生理盐水,24 h后用原位缺口末端标记法检测生精细胞凋亡.另取仅有精原干细胞的1周龄Wistar雄性大鼠60只,随机均分为实验组和对照组(给药方法同上),在给药后24 h、3周、9周分别用免疫组化法检测c-Kit蛋白,流式细胞仪分析细胞周期.结果:环磷酰胺干预后,1周龄实验组与对照组大鼠生精细胞凋亡差异无显著性(P＞0.05),其余各周龄组实验组生精细胞凋亡均显著增高(P＜0.01).1周龄实验组大鼠睾丸在环磷酰胺处理后不同时间点的细胞周期S期细胞比例、精原细胞c-Kit蛋白表达水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:环磷酰胺诱导精原干细胞凋亡不明显,可能更重要的是干扰精原干细胞的增殖分化功能.
作者：何大维；李旭良；岳丽琴；魏光辉；林涛；刘俊宏 刊期： 2006年第05期
良性前列腺增生(BPH)是老年人常见病、多发病,开放手术和经尿道前列腺电切术(TURP)后均有病例因并发症需要再一次手术治疗.我院1989～2002年对267例BPH患者行开放手术,术后发生排尿困难22例,报告如下.
作者：刘大军；于德富 刊期： 2006年第05期
目的:观察耻骨前入路阴茎肉膜固定术治疗小儿埋藏式阴茎的效果.方法:2002年8月～2003年12月共采用该术式治疗小儿埋藏式阴茎34例,并进行随访,观察术后效果及复发情况.结果:平均手术时间为45min,34例患儿术后均获满意疗效.获1年以上随访21例,失访13例.随访病例中未见复发.结论:该术式设计合理、简单、有效,适合于无包皮不足的小儿埋藏式阴茎.
作者：张茨；钱辉军；王玲珑 刊期： 2006年第05期
目的:检查热休克蛋白27(HSP27)和c-kit在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)组织中表达的差异,分析其与BPH的发生和PCa间的关系,特别是其与PCa的发生、发展及预后和治疗的关系.方法:用免疫组化方法(SP法)检测40例BPH和40例PCa组织中HSP27和c-kit的表达.结果:BPH组织标本中HSP27的反应表现为腺上皮的强阳性表达,同时间质也呈阳性表达.PCa组织标本中HSP27的表达主要定位于腺上皮细胞胞质,PCa组织中HSP27的表达强度高于BPH组织(P＜0.05).BPH标本中c-kit蛋白主要分布于平滑肌细胞的胞质.PCa标本中c-kit蛋白主要表达于腺上皮.PCa组织中c-kit蛋白的表达强度低于BPH组织(P＜0.05).HSP27和c-kit的表达均与肿瘤分级呈负相关(P＜0.05),HSP27与临床分期呈正相关(P＜0.05),c-kit表达与临床分期呈负相关(P＜0.05).结论:HSP27和c-kit的表达水平与BPH向PCa的发展、转化过程,以及PCa的分级分期关系密切,HSP27和c-kit在PCa组织中的表达,可以判断其恶性程度,为临床判断预后和制定治疗方案提供了重要参考指标.
作者：甄波；沈娅；张月梅；朱长虹；刘子龙 刊期： 2006年第05期
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)虽不危及患者生命,但对患者的生活质量以及人际、婚姻关系均可产生严重不良影响[1].2002年1月～2003年6月我们采用性功能康复治疗仪(武汉信恒科技有限公司,型号XH-B-02),配合心理咨询、性知识讲解和性咨询等综合治疗40例心因性ED患者,取得良好疗效,现总结如下.
作者：杨吉伟；张孝斌；葛名欢；吴天鹏；何上进；程帆；夏樾 刊期： 2006年第05期
动脉性、高流量性阴茎异常勃起较少见,多发生于会阴部或阴茎钝性损伤后,以非缺血和无疼痛的阴茎持续勃起为特征.我院近期收治1例,结合文献,对其l临床特点、发病机制、诊断和治疗体会进行讨论.
作者：陈国强；白文俊；杨青兰；王晓峰；刘士军 刊期： 2006年第05期
网上检索国内文献报告阴茎角共10例,都有多年的包茎病史,行包皮环切术后发生.阴茎角的发生与人乳头状瘤病毒16型感染有关[1],手术创伤可能是其诱因.我科曾收治1例,报告如下.
作者：倪颖；江汉群 刊期： 2006年第05期
目的:检测十一酸睾酮注射致内源性睾酮抑制的大鼠睾丸内α-catenin的表达情况.方法:成年雄性SD大鼠10只,随机分为对照组(肌注生理盐水)和睾酮组[肌注十一酸睾酮19 mg/(kg·15 d)],共130 d.制作睾丸石蜡切片,采用抗α-catenin多克隆抗体进行免疫组化染色.结果:在对照组中,α-catenin主要表达于精子细胞顶体、管周肌样细胞和Leydig细胞胞质.睾酮组的Leydig细胞明显萎缩,α-catenin的表达明显减弱或消失,而精子细胞顶体和管周肌样细胞胞质的α-catenin表达无明显改变.结论:内源性睾酮抑制所致生精细胞排列疏松或脱落与粘附分子α-catenin的表达无关.c-catenin有可能成为识别Leydig细胞的标记物.
作者：张仁东；尹进琦；赵圆宇；郭洋；王亚平；杨正伟 刊期： 2006年第05期
我院2004年9月收治了1例先天性左侧精囊囊肿、左肾缺如和左输尿管异位开口于精囊的患者,报告如下.
作者：陈俊；刘继红；吴江涛；王涛；陈忠；郭小林；叶章群 刊期： 2006年第05期
前列腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势,能够在癌症的早期阶段就做出诊断对于提高肿瘤的治疗效果十分有益.近年来对前列腺癌诊断方法的研究进展迅速,并出现了以尿液作为检测样本的多种诊断方法,从而极大提高了前列腺癌诊断的特异性与灵敏度,本文就存在于尿液中的前列腺癌的诊断指标作一综述.
作者：刘勇；耿东进 刊期： 2006年第05期
目的:提高对蒙古族睾丸肿瘤的诊断和治疗水平.方法:多中心回顾性分析1990年2月～2004年12月35例蒙古族睾丸肿瘤患者的临床资料.结果:主要症状为无痛性睾丸肿大或结节.平均延误诊断(40.03±53.45)周,16例(45.7%)延迟诊断6个月～5年.睾丸肿瘤病理类型:精原细胞瘤21例(60%),占生殖细胞瘤的67.7%(21/31),非精原细胞瘤10例(28.6%),恶性淋巴瘤2例(5.7%),神经纤维瘤和平滑肌瘤各1例(5.7%).生殖细胞瘤Ⅰ期22例,Ⅱ期2例,Ⅲ期5例.治疗手段以睾丸肿瘤根治性切除和放疗及化疗为主.随访29例睾丸恶性肿瘤患者2个月～10年,其中精原细胞瘤20例,3、5年生存率分别为95.0%、95.0%;非精原细胞瘤7例,3、5年生存率分别为57.1%、42.8%;2例恶性淋巴瘤患者,1例健在,1例化疗中.结论:本组蒙古族睾丸肿瘤患者精原细胞瘤比例高于一般人群,平均延误诊断时间较长.非精原细胞瘤患者3、5年生存率均低于精原细胞瘤患者.睾丸肿瘤知识的宣教和诊疗技术的提高,有助于改善睾丸肿瘤患者的疗效和预后.
作者：蒋宇光；陈江华；姜睿；杭格日乐图；王广会；汪东；李福春；刘虎；石长江；吴红军；袁亚光 刊期： 2006年第05期
目的:探讨生殖器疱疹(GH)患者复发的社会因素,以指导GH患者避免相关的社会因素而减少GH的复发和传播.方法:选择确诊的96例GH患者,详细询问并记录GH复发前的相关社会因素,并对男女GH患者复发的社会因素及频繁复发(复发频率＞6次/年)和非频繁复发(复发频率≤6次/年)社会因素进行比较.结果:65.6%(63/96)的复发性GH患者有较明确的诱发因素,诱发因素排在前3位的是过度疲劳(17.7%)、精神紧张(12.5%)及频繁性接触(9.4%),此外熬夜(8.3%)及酗酒(7.3%)也是GH复发的较常见社会因素.男女GH患者复发的社会因素间差异均无显著性(P均＞0.05).21例频繁复发和75例非频繁复发GH患者复发的社会因素间差异均无显著性(P均＞0.05).结论:过度疲劳、精神紧张及频繁性接触是GH患者复发的主要社会因素.指导患者尽量避免相关的社会因素对降低GH的复发及人免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒的传播具有重要意义.
作者：刘继峰；许爱娥；李永伟；张迪敏 刊期： 2006年第05期
目的:分析男性不育患者精液参数与精子顶体酶活性变化,探讨精液质量与顶体酶活性的关系.方法:对214例男性不育患者的精液作精子顶体酶活性、弹性蛋白酶、果糖、α葡糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测,同时精子质量检测仪作精液分析.以检出精子顶体酶活性正常的(48.2～218.7 μIU/106精子)111例作为对照组,与顶体酶活性异常(＜48.2 μIU/106精子)的103例精液参数作对比分析.结果:两组精液参数的精子密度、精子活动率、a+b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验差异均有非常显著性(P＜0.001).弹性蛋白酶差异有显著性(P＜0.05).果糖、α葡糖苷酶差异亦有显著性(P＜0.05).精液量、锌、酸性磷酸酶差异无显著性(P＞0.05).结论:精子顶体酶活性与精液质量关系密切,精子顶体酶活性是反映精液质量的一项可靠指标.
作者：徐淑屏；占葆娥 刊期： 2006年第05期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
