高立廷；谭欣；郭伟荣；王金旺
性交不射精是男性性功能障碍之一,是导致男性不育症的较常见病因.自2002年以来本男科治疗中心对44例功能性不射精症患者,采用综合方法进行治疗,获得了较好的疗效,现报告如下.
作者：高立廷；谭欣；郭伟荣；王金旺 刊期： 2006年第12期
人体内铜与α2-球蛋白牢固结合,称为铜蓝蛋白,可促进铁的氧化,利于铁的吸收和转运.笔者应用免疫透射比浊法测定了生育、不育(不包括无精子症患者)和无精子症男性精浆铜蓝蛋白(CP)的含量.并与精液中白细胞数量关系进行探讨,现报道如下.
作者：吴辉；夏寿阳；王娟；裴兵 刊期： 2006年第12期
目的:探讨犬阴茎体白膜两侧自体睾丸鞘膜移植阴茎增粗术的治疗效果及手术并发症.方法:取5只雄性杂种狗自体睾丸鞘膜移植于阴茎白膜两侧的纵形切口,以扩大阴茎白膜腔、增大阴茎海绵体容积、增粗阴茎;手术前后进行疲软及勃起状态下阴茎海绵体周径的测量及两侧阴茎海绵体动态灌注测压(DIC);术后3个月行组织学检查.结果:施行5只10侧,术后3个月勃起状态下阴茎海绵体周径平均增加21.1%,疲软状态下增粗不明显,DIC参数与术前相比无统计学差异;无其他严重并发症;组织学检查移植物内轻度炎性反应和纤维化,其上有白膜的重新形成.结论:该手术方法使勃起状态下阴茎增粗效果显著,是一种安全的、真正针对勃起组织的阴茎增粗方法.
作者：谢军；刘继红；樊龙昌；吴江涛；王涛；王少刚；叶章群 刊期： 2006年第12期
睾丸部分梗塞是一种睾丸良性疾病,临床极其罕见.2000～2004年我院收治2例,现报告如下.
作者：郭玉刚；秦文波；王薇；王淑秋；王玉晨 刊期： 2006年第12期
阴茎勃起功能障碍(ED)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,国外报道DM性ED发病率为50%～75%,其发病机制尚不清楚.勃起是一种神经控制的血流动力学变化过程,盆神经节控制进入阴茎的血流[1].本研究通过建立DM大鼠模型,检测盆神经节神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的表达和海绵体NOS的活性,以进一步探讨DM性ED的发病机制.
作者：史俊萍 刊期： 2006年第12期
目的:探讨活性氧(ROS)对人类精子线粒体tRNALeuUUR基因的氧化损伤.方法:采用Percoll梯度离心法筛选具有正常生理功能的精子,作为正常精子模型,并分为损伤组20例和对照组20例,分别加入次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系或不予处理,37℃有氧环境中孵育60 min.分别提取精子DNA,以Fpg酶切损伤碱基并采用接头介导PCR(LM-PCR)检测线粒体tRNALeuUUR基因的氧化损伤.采用Rhodamine(Rh123)荧光探针标记精子,通过流式细胞仪检测线粒体膜电位,观察精子的功能.结果:与对照组相比,损伤组精子孵育后线粒体膜电位明显降低[(116.27±11.72)% vs (64.00±4.88)%,P＜0.05].Fpg酶切和LM-PCR显示精子线粒体tRNALeuUUR基因损伤.结论:ROS可能通过对精子线粒体tRNALeuUUR基因氧化损伤而影响精子功能(线粒体膜电位明显降低),从而引起不育.
作者：孙建华；邢俊平；吴齐飞；薛炜；王新阳 刊期： 2006年第12期
CONFIRMED研究是完全遵循良好试验设计规范进行设计的一项研究.该研究是一项非劣性设计,主要目的是比较伐地那非与西地那非在治疗男性勃起功能障碍(ED)方面患者选择的倾向性,结果表明,总体倾向性伐地那非优于西地那非,尤其在总体满意度、性交满意度及伴侣关系满意度等方面显著优于西地那非.通过比较伐地那非与西地那非的结构,伐地那非的结构更具优势,其5型磷酸二酯酶(PDE5)选择性远远高于西地那非,这是伐地那非临床疗效优于西地那非的分子学基础.本研究提供了伐地那非优于西地那非的临床证据,进一步证实了伐地那非是对ED患者进行治疗的一线药物.
作者：王怀鹏；蒲小勇；黄兴 刊期： 2006年第12期
目的:探索枸橼酸爱地那非治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床有效剂量,并评价其安全性和有效性.方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在国内5家医院对口服枸橼酸爱地那非30 mg、60 mg和安慰剂的250例ED患者进行临床观察.结果:3个主要疗效指标的统计学分析显示,试验药物组疗效均优于安慰剂组,60 mg组更为明显.次要疗效指标分析结果与主要疗效指标一致.与药物相关的主要不良事件有头晕、头痛、面部潮红和恶心,严重程度为轻至中度,呈一过性,无需处理.结论:口服枸橼酸爱地那非30 mg和60 mg治疗ED安全、有效,60 mg为佳剂量.
作者：贺占举；张凯；金杰；李宁忱；那彦群；白文俊；王晓峰；朱积川；姜辉；袁仁培；洪宝发；宋涛；杨勇；戴东曦 刊期： 2006年第12期
弱精子症是引起男性不育的常见病因之一.随着以精子自身为对象的研究深入,发现离子跨膜转运对精子的生理活动起着重要的作用.离子通道病于20世纪90年代提出,现已逐渐发现临床上许多先天性和/或后天获得性疾病与异常的离子通道有关.因此,关于精子的生理和疾病与离子通道的关系研究逐渐成为当前研究的热点之一.现就近年来与精子运动相关的离子通道,包括阳离子通道和阴离子通道的研究进展作一综述.
作者：李路；刘继红 刊期： 2006年第12期
目的:探讨两种不同的玻璃化冷冻方案对小鼠第二次减数分裂中期卵母细胞纺锤体的影响.方法:实验分3组:方案A组、方案B组和对照组(新鲜卵母细胞).均以冷冻环为载体,方案A组用乙二醇(EG)作为冷冻保护剂,方案B组用乙二醇联合二甲亚砜(DMSO)作为冷冻保护剂,用直接投液氮高速制冷冷冻小鼠卵母细胞;解冻后3 h小鼠卵母细胞经固定并用间接免疫荧光法染色微管及染色体,观察纺锤体及染色体的形态.结果:两种玻璃化冷冻方案中,卵母细胞解冻后的存活率差异无显著性(80.3% vs 87.5%,P＞0.05);经玻璃化冷冻方案A冷冻的卵母细胞解冻后具有完整纺锤体结构的卵母细胞数显著低于对照组和方案B组(15.2% vs 78.7%,15.2%vs 77.5%,P＜0.05),后两者差异无显著性(78.7% vs 77.5%,P＞0.05);方案A组解冻后具有正常染色体的卵母细胞数显著低于对照组和方案B组(17.4% vs 76.6%,17.4% vs 72.5%,P＜0.05),后两者差异无显著性(76.6%vs 72.5%,P＞0.05);方案A组异常染色体数显著高于对照组和方案B组(82.6% vs 19.1%,82.6% vs 27.5%,P＜0.05),后两者差异无显著性(19.1%vs 27.5%,P＞0.05).结论:改变玻璃化冷冻方案有利于保持解冻后小鼠卵母细胞纺锤体结构完整性.
作者：孙海翔；胡娅莉；陈林君；张宁媛；徐志鹏 刊期： 2006年第12期
过氧化损伤是导致精子质量下降的重要原因之一,辅酶Q10是一种存在于线粒体中的脂溶性抗氧化剂,其在精浆和精子中的水平对男性生殖系统的抗氧化损伤能力具有重要影响.外源性补充辅酶Q10有利于改善精子质量,提高不育患者生育能力,对男性不育具有一定的辅助治疗作用.现就辅酶Q10的生物学功能及其对精子质量的影响,以及对男性不育的辅助治疗作用等方面作一综述.
作者：李伟；李克；黄宇烽 刊期： 2006年第12期
目的:分析包皮环切术后发生的阴茎癌的诊治.方法:回顾性分析我院1997年1月～2004年12月行包皮环切术后1个月～16年发生阴茎癌17例患者的临床资料.结果:本组患者中术后1～12个月发现阴茎癌者11例,术后3～16年发现者6例;16例行阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结活检术,1例行扩大包皮环切术后复发相继行阴茎部分切除、全切术.复发的1例死亡,其余16例存活至今.结论:成年人行包皮环切术后仍有发生阴茎癌可能,对伴有包皮炎症、溃疡等病变的患者行包皮环切术应常规行病理检查,术后需密切随访,阴茎部分切除术是治疗早期阴茎鳞状细胞癌有效的方法,术中有必要行前哨淋巴结活检.
作者：万群；李忠义；沈周俊；朱选文；张志根；蔡松良 刊期： 2006年第12期
阴茎勃起过程受周围神经和中枢神经调控.调节因素主要有肾上腺素能、胆碱能神经递质及非肾上腺能非胆碱能(NANC)神经递质,NANC神经递质又在阴茎勃起中起主要作用.一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)都是NANC神经递质[1].雄激素可调节一氧化氮合酶(NOS)活性,由NOS催化左旋精氨酸(L-Arg)生成的NO是介导阴茎勃起的主要神经递质.内源性CO是继NO之后发现的重要气体信使分子,在细胞功能和通讯调节中发挥信号转导作用.本实验通过观察去势大鼠阴茎海绵体CO含量变化及其与NO的关系,从新的角度探讨勃起的生理及病理过程,为勃起功能障碍临床治疗提供理论依据.
作者：沈彬；胡存利；丛琳；秦文波；王国政 刊期： 2006年第12期
目的:观察灵芝孢子对2型糖尿病大鼠睾丸组织中细胞色素C(Cyt-C)及线粒体钙的影响.方法:Wistar雄性大鼠50只,随机分成3组(对照组、模型组、灵芝孢子粉组).模型组及灵芝孢子粉组大鼠经尾静脉一次性按25 mg/kg体重注射2%链脲佐菌素(STZ),对照组尾静脉注射等量枸橼酸缓冲液.正常饮食喂养2周后,进行糖耐量试验,模型组和灵芝孢子粉组以糖耐量异常者保留,余去除,并改喂高脂高糖饮食,灵芝孢子粉组另加灵芝孢子粉[250 mg/(kg·d)]持续10周,实验结束前1天做糖耐量试验,取双侧睾丸检测相关指标.结果:模型组睾丸线粒体Cyt-C、线粒体钙均显著低于对照组和灵芝孢子粉组(P＜0.05),胞质Cyt-C显著高于对照组和灵芝孢子粉组(P＜0.05).结论:Cyt-C、钙离子参与2型糖尿病大鼠睾丸组织损伤,灵芝孢子粉对糖尿病大鼠睾丸组织具有保护作用.
作者：王柏欣；王淑秋；秦文波；王淑湘；马小茹；张婷 刊期： 2006年第12期
目的:探讨在体外受精与胚胎移植中大Y染色体对其受精方式及结局的影响.方法:对进行IVF/ICSI-ET助孕中的113例患者(共127个周期治疗)进行前瞻性研究,大Y染色体组(A组)共56个治疗周期,染色体正常组(B组)共71个治疗周期.结果:A、B两组间受精率、卵裂率、胚胎质量、临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率、死婴出生率、畸形率、男婴出生比例及女婴出生比例,差异均无显著性(P＞0.05).结论:大Y染色体对胚胎发育及近期妊娠结局无明显影响.
作者：胡晓东；曾勇；莫美兰；林奇；蔡靖；郭楚苹；邓江林 刊期： 2006年第12期
目的:探讨乙醇对大鼠性功能的影响.方法:将60只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、10%乙醇剂量组、20%乙醇剂量组、30%乙醇剂量组和40%乙醇剂量组,每组12只.分别以生理盐水、10%、20%、30%、40%食用乙醇各2 ml给大鼠灌胃,每日1次.3个月后,观察各组大鼠性行为和药物诱发阴茎勃起的变化;用全自动化学发光分析仪测定各组大鼠血清睾酮的含量;以80 μg/kg体重的阿朴吗啡大鼠颈部注射诱发阴茎勃起;用化学比色法测定阴茎平滑肌中一氧化氮合酶(NOS)的总量.结果:10%和20%乙醇剂量组大鼠药物诱发阴茎勃起的次数没有受到乙醇影响(P＞0.05),但10%乙醇剂量组大鼠的乘骑和插入潜伏期延长,20%乙醇剂量组大鼠除了射精潜伏期外,其余性行为参数也受到抑制(P＜0.05).而30%乙醇剂量组与40%乙醇剂量组大鼠的性行为表现、药物诱发阴茎勃起实验均明显受到抑制(P＜0.05).与对照组相比,实验组血清睾酮含量和阴茎组织中NOS活性均减低(P＜0.05).结论:大鼠长期乙醇摄入后性功能障碍的发生与剂量有关.
作者：甘秀国；安瑞华；王涌泉 刊期： 2006年第12期
目的:观察糖尿病(DM)大鼠神经系统内脑源性神经生长因子(BDNF)阳性神经元或神经纤维的表达,探讨BDNF与糖尿病性阴茎勃起功能障碍(ED)的相关性.方法:SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立DM大鼠模型(DM组),分别于造模1、2、3、4个月注射阿扑吗啡(APO)作阴茎勃起功能试验,然后取糖尿病及相应月龄正常大鼠(对照组)的脑、腰骶段脊髓、胸腰段交感干、阴茎和前列腺,用免疫组织化学法和免疫荧光法显示BDNF阳性神经元和神经纤维.图像分析BDNF阳性细胞数及灰度.结果:糖尿病2个月时,DM大鼠阴茎勃起实验中阴茎勃起次数与对照组相比差异有显著性(P＜0.05),3个月和4个月差异有极显著性(P＜0.01).糖尿病1个月时,大脑皮质、腰骶段脊髓、胸腰段交感干、阴茎和前列腺BDNF阳性神经细胞及纤维比对照组明显减少(P＜0.05),随着病程延长下降更明显(P＜0.01).结论:糖尿病性早期神经系统内出现BDNF减少,BDNF的减少与糖尿病性ED的发病密切相关.
作者：胡金家；顾红玉；丁文龙；钟梅芳；原淑娟 刊期： 2006年第12期
前列腺癌(PCa)是一种重要的泌尿生殖系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率有增长趋势.谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1)属Ⅱ相代谢酶,在致癌物的活化和解毒过程中起重要作用,其多态性与PCa的风险性可能有密切联系.检测GSTP1CpG岛超甲基化能可靠的区分PCa和良性前列腺增生(BPH),有可能成为诊断PCa的一个重要分子标志.现就GSTP1与PCa诊断及风险性之间的关系作一综述.
作者：侯高峰；隋勇；安立文 刊期： 2006年第12期
目的:构建前列腺癌血管内皮生长因子(VEGF)RNA干扰(RNAi)真核表达载体,并研究RNAi对前列腺癌VEGF表达的影响.方法:合成VEGF RNAi片段,将RNAi片段定向克隆于RNAi表达载体,测序鉴定;RNAi表达载体转染人前列腺癌PC-3细胞,Western印迹法检测VEGF RNAi表达载体对VEGF蛋白表达的影响,MTT法检测转染VEGF RNAi表达载体对细胞生长的抑制作用.结果:成功构建VEGF RNAi真核表达载体;VEGFRNAi组VEGF蛋白的表达明显降低,显著低于空载体组和未转染的对照组;前列腺癌PC-3细胞24、48、72 h的生长抑制率分别为23.5%、33.5%、40.8%.结论:VEGF RNAi可以抑制前列腺癌PC-3细胞蛋白的表达和抑制细胞生长,为前列腺癌的生物治疗提供一定的实验基础.
作者：潘周辉；陈昭典 刊期： 2006年第12期
阴茎异常勃起是男科和泌尿外科少见的急诊之一,临床上治疗不及时会导致海绵体纤维化和永久性勃起功能障碍,笔者就门诊遇到的以阴茎异常勃起为首发症状的白血病患者1例报告如下.
作者：刘永杰；姚兵；邵永；戈一峰；黄宇烽 刊期： 2006年第12期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
