甘秀国；安瑞华；王涌泉
弱精子症是引起男性不育的常见病因之一.随着以精子自身为对象的研究深入,发现离子跨膜转运对精子的生理活动起着重要的作用.离子通道病于20世纪90年代提出,现已逐渐发现临床上许多先天性和/或后天获得性疾病与异常的离子通道有关.因此,关于精子的生理和疾病与离子通道的关系研究逐渐成为当前研究的热点之一.现就近年来与精子运动相关的离子通道,包括阳离子通道和阴离子通道的研究进展作一综述.
作者：李路；刘继红 刊期： 2006年第12期
目的:探讨阴囊Paget病的临床特点、治疗方式和预后.方法:回顾性分析23例阴囊Paget病患者的资料,分析其临床、病理、手术治疗和预后的特点.患者平均年龄62.4(49～72)岁,从出现症状到确诊的间隔时间平均为67.6(12～132)个月.A1期9例,A2期12例,B期1例,D期1例.首诊误诊率91.3%(21/23).手术治疗20例,放疗2例,化疗1例.结果:失访1例,随访22例,平均随访时间119(7～233)个月.第1次治疗后,因肿瘤死亡1例,非肿瘤死亡3例.复发4例,复发伴腹股沟淋巴结转移1例,单独腹股沟淋巴结转移1例,12例无瘤生存.复发或转移患者均接受第2次手术治疗,非肿瘤死亡1例,5例无瘤生存.结论:阴囊Paget病在治疗上应以彻底切除病灶为首选治疗方式,术前或术中确定病灶的范围十分重要.肿瘤侵及真皮时易发生转移,切缘阳性是术后局部复发的关键因素.本病高龄患者居多,进展缓慢,早期治疗预后尚佳,一旦发生远处转移,预后差.
作者：张宁；龚侃；杨勇；那彦群 刊期： 2006年第12期
自从5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5-Ⅰ)出现后,ED的治疗发生了革命性的变化.目前市场上共有3种PDE5-Ⅰ,相似的疗效、安全性和耐受性使ED患者和医生有了更多的选择余地.他达拉非以其半衰期长的特点拥有较宽的治疗窗,并且不受饮食和酒精影响,能允许ED患者自由、自然而不必刻意地计划性生活,从而恢复自信与自尊,改善与性伴侣的关系,提高生活质量.懂得患者的偏爱对药物选择具有十分重要的指导意义,尽管目前尚无完美的偏爱研究设计,但众多研究均显示他达拉非更得到患者偏爱.
作者：胡剑麟；陈斌 刊期： 2006年第12期
性交不射精是男性性功能障碍之一,是导致男性不育症的较常见病因.自2002年以来本男科治疗中心对44例功能性不射精症患者,采用综合方法进行治疗,获得了较好的疗效,现报告如下.
作者：高立廷；谭欣；郭伟荣；王金旺 刊期： 2006年第12期
前列腺癌(PCa)是一种重要的泌尿生殖系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率有增长趋势.谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1)属Ⅱ相代谢酶,在致癌物的活化和解毒过程中起重要作用,其多态性与PCa的风险性可能有密切联系.检测GSTP1CpG岛超甲基化能可靠的区分PCa和良性前列腺增生(BPH),有可能成为诊断PCa的一个重要分子标志.现就GSTP1与PCa诊断及风险性之间的关系作一综述.
作者：侯高峰；隋勇；安立文 刊期： 2006年第12期
过氧化损伤是导致精子质量下降的重要原因之一,辅酶Q10是一种存在于线粒体中的脂溶性抗氧化剂,其在精浆和精子中的水平对男性生殖系统的抗氧化损伤能力具有重要影响.外源性补充辅酶Q10有利于改善精子质量,提高不育患者生育能力,对男性不育具有一定的辅助治疗作用.现就辅酶Q10的生物学功能及其对精子质量的影响,以及对男性不育的辅助治疗作用等方面作一综述.
作者：李伟；李克；黄宇烽 刊期： 2006年第12期
雄激素已被视为调节男性性功能的关键激素,它在中枢和外周两个层面起作用.雄激素可同步调节性欲和对勃起过程起决定性作用的酶(一氧化氮合酶和5型磷酸二酯酶),是性活动的主要同步机制.雄激素的主要作用是适时调节作为性欲功能表现的勃起,使之能够达到性交的要求.
作者：白文俊；邓世洲 刊期： 2006年第12期
阴茎异常勃起是男科和泌尿外科少见的急诊之一,临床上治疗不及时会导致海绵体纤维化和永久性勃起功能障碍,笔者就门诊遇到的以阴茎异常勃起为首发症状的白血病患者1例报告如下.
作者：刘永杰；姚兵；邵永；戈一峰；黄宇烽 刊期： 2006年第12期
人体内铜与α2-球蛋白牢固结合,称为铜蓝蛋白,可促进铁的氧化,利于铁的吸收和转运.笔者应用免疫透射比浊法测定了生育、不育(不包括无精子症患者)和无精子症男性精浆铜蓝蛋白(CP)的含量.并与精液中白细胞数量关系进行探讨,现报道如下.
作者：吴辉；夏寿阳；王娟；裴兵 刊期： 2006年第12期
睾丸部分梗塞是一种睾丸良性疾病,临床极其罕见.2000～2004年我院收治2例,现报告如下.
作者：郭玉刚；秦文波；王薇；王淑秋；王玉晨 刊期： 2006年第12期
目的:观察糖尿病(DM)大鼠神经系统内脑源性神经生长因子(BDNF)阳性神经元或神经纤维的表达,探讨BDNF与糖尿病性阴茎勃起功能障碍(ED)的相关性.方法:SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立DM大鼠模型(DM组),分别于造模1、2、3、4个月注射阿扑吗啡(APO)作阴茎勃起功能试验,然后取糖尿病及相应月龄正常大鼠(对照组)的脑、腰骶段脊髓、胸腰段交感干、阴茎和前列腺,用免疫组织化学法和免疫荧光法显示BDNF阳性神经元和神经纤维.图像分析BDNF阳性细胞数及灰度.结果:糖尿病2个月时,DM大鼠阴茎勃起实验中阴茎勃起次数与对照组相比差异有显著性(P＜0.05),3个月和4个月差异有极显著性(P＜0.01).糖尿病1个月时,大脑皮质、腰骶段脊髓、胸腰段交感干、阴茎和前列腺BDNF阳性神经细胞及纤维比对照组明显减少(P＜0.05),随着病程延长下降更明显(P＜0.01).结论:糖尿病性早期神经系统内出现BDNF减少,BDNF的减少与糖尿病性ED的发病密切相关.
作者：胡金家；顾红玉；丁文龙；钟梅芳；原淑娟 刊期： 2006年第12期
目的:探讨在体外受精与胚胎移植中大Y染色体对其受精方式及结局的影响.方法:对进行IVF/ICSI-ET助孕中的113例患者(共127个周期治疗)进行前瞻性研究,大Y染色体组(A组)共56个治疗周期,染色体正常组(B组)共71个治疗周期.结果:A、B两组间受精率、卵裂率、胚胎质量、临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率、死婴出生率、畸形率、男婴出生比例及女婴出生比例,差异均无显著性(P＞0.05).结论:大Y染色体对胚胎发育及近期妊娠结局无明显影响.
作者：胡晓东；曾勇；莫美兰；林奇；蔡靖；郭楚苹；邓江林 刊期： 2006年第12期
目的:探讨犬阴茎体白膜两侧自体睾丸鞘膜移植阴茎增粗术的治疗效果及手术并发症.方法:取5只雄性杂种狗自体睾丸鞘膜移植于阴茎白膜两侧的纵形切口,以扩大阴茎白膜腔、增大阴茎海绵体容积、增粗阴茎;手术前后进行疲软及勃起状态下阴茎海绵体周径的测量及两侧阴茎海绵体动态灌注测压(DIC);术后3个月行组织学检查.结果:施行5只10侧,术后3个月勃起状态下阴茎海绵体周径平均增加21.1%,疲软状态下增粗不明显,DIC参数与术前相比无统计学差异;无其他严重并发症;组织学检查移植物内轻度炎性反应和纤维化,其上有白膜的重新形成.结论:该手术方法使勃起状态下阴茎增粗效果显著,是一种安全的、真正针对勃起组织的阴茎增粗方法.
作者：谢军；刘继红；樊龙昌；吴江涛；王涛；王少刚；叶章群 刊期： 2006年第12期
目的:探索枸橼酸爱地那非治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床有效剂量,并评价其安全性和有效性.方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在国内5家医院对口服枸橼酸爱地那非30 mg、60 mg和安慰剂的250例ED患者进行临床观察.结果:3个主要疗效指标的统计学分析显示,试验药物组疗效均优于安慰剂组,60 mg组更为明显.次要疗效指标分析结果与主要疗效指标一致.与药物相关的主要不良事件有头晕、头痛、面部潮红和恶心,严重程度为轻至中度,呈一过性,无需处理.结论:口服枸橼酸爱地那非30 mg和60 mg治疗ED安全、有效,60 mg为佳剂量.
作者：贺占举；张凯；金杰；李宁忱；那彦群；白文俊；王晓峰；朱积川；姜辉；袁仁培；洪宝发；宋涛；杨勇；戴东曦 刊期： 2006年第12期
CONFIRMED研究是完全遵循良好试验设计规范进行设计的一项研究.该研究是一项非劣性设计,主要目的是比较伐地那非与西地那非在治疗男性勃起功能障碍(ED)方面患者选择的倾向性,结果表明,总体倾向性伐地那非优于西地那非,尤其在总体满意度、性交满意度及伴侣关系满意度等方面显著优于西地那非.通过比较伐地那非与西地那非的结构,伐地那非的结构更具优势,其5型磷酸二酯酶(PDE5)选择性远远高于西地那非,这是伐地那非临床疗效优于西地那非的分子学基础.本研究提供了伐地那非优于西地那非的临床证据,进一步证实了伐地那非是对ED患者进行治疗的一线药物.
作者：王怀鹏；蒲小勇；黄兴 刊期： 2006年第12期
目的:探讨活性氧(ROS)对人类精子线粒体tRNALeuUUR基因的氧化损伤.方法:采用Percoll梯度离心法筛选具有正常生理功能的精子,作为正常精子模型,并分为损伤组20例和对照组20例,分别加入次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系或不予处理,37℃有氧环境中孵育60 min.分别提取精子DNA,以Fpg酶切损伤碱基并采用接头介导PCR(LM-PCR)检测线粒体tRNALeuUUR基因的氧化损伤.采用Rhodamine(Rh123)荧光探针标记精子,通过流式细胞仪检测线粒体膜电位,观察精子的功能.结果:与对照组相比,损伤组精子孵育后线粒体膜电位明显降低[(116.27±11.72)% vs (64.00±4.88)%,P＜0.05].Fpg酶切和LM-PCR显示精子线粒体tRNALeuUUR基因损伤.结论:ROS可能通过对精子线粒体tRNALeuUUR基因氧化损伤而影响精子功能(线粒体膜电位明显降低),从而引起不育.
作者：孙建华；邢俊平；吴齐飞；薛炜；王新阳 刊期： 2006年第12期
目的:分析包皮环切术后发生的阴茎癌的诊治.方法:回顾性分析我院1997年1月～2004年12月行包皮环切术后1个月～16年发生阴茎癌17例患者的临床资料.结果:本组患者中术后1～12个月发现阴茎癌者11例,术后3～16年发现者6例;16例行阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结活检术,1例行扩大包皮环切术后复发相继行阴茎部分切除、全切术.复发的1例死亡,其余16例存活至今.结论:成年人行包皮环切术后仍有发生阴茎癌可能,对伴有包皮炎症、溃疡等病变的患者行包皮环切术应常规行病理检查,术后需密切随访,阴茎部分切除术是治疗早期阴茎鳞状细胞癌有效的方法,术中有必要行前哨淋巴结活检.
作者：万群；李忠义；沈周俊；朱选文；张志根；蔡松良 刊期： 2006年第12期
目的:观察灵芝孢子对2型糖尿病大鼠睾丸组织中细胞色素C(Cyt-C)及线粒体钙的影响.方法:Wistar雄性大鼠50只,随机分成3组(对照组、模型组、灵芝孢子粉组).模型组及灵芝孢子粉组大鼠经尾静脉一次性按25 mg/kg体重注射2%链脲佐菌素(STZ),对照组尾静脉注射等量枸橼酸缓冲液.正常饮食喂养2周后,进行糖耐量试验,模型组和灵芝孢子粉组以糖耐量异常者保留,余去除,并改喂高脂高糖饮食,灵芝孢子粉组另加灵芝孢子粉[250 mg/(kg·d)]持续10周,实验结束前1天做糖耐量试验,取双侧睾丸检测相关指标.结果:模型组睾丸线粒体Cyt-C、线粒体钙均显著低于对照组和灵芝孢子粉组(P＜0.05),胞质Cyt-C显著高于对照组和灵芝孢子粉组(P＜0.05).结论:Cyt-C、钙离子参与2型糖尿病大鼠睾丸组织损伤,灵芝孢子粉对糖尿病大鼠睾丸组织具有保护作用.
作者：王柏欣；王淑秋；秦文波；王淑湘；马小茹；张婷 刊期： 2006年第12期
阴茎勃起过程受周围神经和中枢神经调控.调节因素主要有肾上腺素能、胆碱能神经递质及非肾上腺能非胆碱能(NANC)神经递质,NANC神经递质又在阴茎勃起中起主要作用.一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)都是NANC神经递质[1].雄激素可调节一氧化氮合酶(NOS)活性,由NOS催化左旋精氨酸(L-Arg)生成的NO是介导阴茎勃起的主要神经递质.内源性CO是继NO之后发现的重要气体信使分子,在细胞功能和通讯调节中发挥信号转导作用.本实验通过观察去势大鼠阴茎海绵体CO含量变化及其与NO的关系,从新的角度探讨勃起的生理及病理过程,为勃起功能障碍临床治疗提供理论依据.
作者：沈彬；胡存利；丛琳；秦文波；王国政 刊期： 2006年第12期
我科1993～2004年收治输精管结扎术后要求再次生育行输精管复通的患者27例.现将治疗的临床情况报告如下.
作者：李彤；吴俊勇；刘凡 刊期： 2006年第12期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
