学术投稿

腰硬联合阻滞麻醉应用于分娩镇痛的临床体会

李树武;金振疆

关键词:腰麻硬膜外联合阻滞, 分娩镇痛, 罗哌卡因, 芬太尼
摘要:目的 观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响.并探讨其应用的可行性,安全性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,单胎足月头位,自愿接受镇痛分娩的初产妇60 例作为观察组,观察组于宫口开大2~3 cm时,行蛛网膜下腔穿刺术,注入罗哌卡因2 mg 及芬太尼25 μg 混合液2 ml,再经硬膜外导管自动持续泵入0.125%罗哌卡因8 ml/h(每毫升含芬太尼2 μg),镇痛维持到分娩结束.选择同期条件相同、已临产、无镇痛的60 例初产妇作为对照组,比较两组产妇的生命体征,总产程时间以及胎儿的Apgar 评分.结果 观察组镇痛有效率为100%.两组相比,产程时间,产妇生命体征及胎儿Apgar 评分均无显著差异.结论 CSEA 用于分娩镇痛起效快,效果好,可控性强,安全性高,对母婴无不良影响.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 高职护理教育存在的问题及对策

    随着社会的进步和经济的发展,人们的健康观念发生了很大改变,对护理的要求越来越高,尤其是高职护理教育发展迅速,但目前高职护理教育还不够完善,影响了临床护理工作.

    作者:孙晓再 刊期: 2011年第14期

  • 中药在软骨组织工程的研究进展

    软骨组织工程学是有可能解决软骨缺损的希望,骨髓间充质干细胞具有多向分化的潜能,是软骨组织工程学的理想种子细胞.研究表明中药具有调节BMSC 向软骨细胞分化的作用,本文就中药诱导BMSC 的软骨分化的研究现状行综述,以此来探讨中药在软骨组织工程中的应用前景.

    作者:嵇玲瑛;李伊为;陈东风;姜倩娥 刊期: 2011年第14期

  • 整体护理模式对产妇的好处

    本着以人为本的原则,以病人为中心的整体护理为产妇提供了高质量的优质服务.目前国内研究表明,产前、产时、产后良好的整体护理,可降低产后出血率,减少难产率,产后尿储留发生率,增加新生儿母乳喂养成功率.本文通过200 例初产妇实施不同的护理方法,观察难产、产后出血、产后尿储留、母乳喂养情况做出对比.

    作者:孔菊 刊期: 2011年第14期

  • 64例Colles骨折不同体位石膏外固定的治疗体会

    目的 回顾64 例资料完整的闭合性Colles 骨折的治疗结果,根据骨折的×线结果有无腕关节背侧半脱位和舟月骨分离而采用不同体位的石膏外固定,分析和总结对Colles 骨折的治疗体会,促进腕关节功能更好的恢复.方法 本组所有病人均为闭合骨折,入院后根据×线结果在局麻下行牵引手法复位并采取不同体位的石膏外固定,石膏干后即可练习手指活动,定期随访.结果 1例因骨质疏松粉碎严重后期手术改外固定,1例出现肩手综合症,1例关节僵直外,余病人腕关节功能恢复良好.无正中神经损伤和腕管综合征发生.结论 对于Colles 骨折,分清骨折的类型并根据具体情况采取不同体位石膏外固定,早期重视功能锻炼,能很好的促进腕关节功能恢复.

    作者:任伟;张玉清;张世杰 刊期: 2011年第14期

  • 32例妊高症的护理体会

    目的 观察妊高症产妇的护理效果.方法 我中心门诊产房收治的32 名妊高症妇女的护理具体情况.结论 对妊高症患者采取综合性规范化护理,能够有效地降低孕产妇并发症的发生、提高母婴的生存质量.

    作者:常银巧;陈玉琴 刊期: 2011年第14期

  • 紫杉醇、卡铂联合赫赛汀治疗Her-2过度表达的转移性乳腺癌临床观察

    目的 探讨紫杉醇、卡铂联合赫赛汀对HER-2 过度表达的转移性乳腺癌的疗效和毒副作用方法:10 例HER-2过度表达的转移性乳腺癌,采用紫杉醇、卡铂、联合赫赛汀疗法,观察有效率,疾病无进展生存时间,生存期及毒副作用.结果 10 例转移性乳腺癌病人2 例CR,8 例PR,疾病无进展生存时间平均19 个月,中位生存期为31 个月,毒副作用主要为骨髓抑制.结论 紫杉醇卡铂联合赫赛汀能提高HER-2 过度表达的转移性乳腺癌的有效率及生存期.

    作者:张晨瑶;刘威;赵淑鸿 刊期: 2011年第14期

  • 间接暴力致胸骨骨折、脱位13例治疗总结

    目的 探讨间接暴力致胸骨骨折的致伤机制、诊断和治疗方法.方法 总结1998~2010 年收治的13 例间接暴力致胸骨骨折的临床特点、治疗方法和治疗结果.结果 13例全部经手术内固定治疗,随访6 月~5 年,胸痛、畸形消失,胸骨角关节融合,骨折愈合良好.结论 间接暴力致胸骨骨折的受力点在胸骨以外的部位,临床表现不典型,容易漏诊,引起临床医生的重视是提高诊断率的关键.

    作者:侯长伟;葛秋花;王文杰 刊期: 2011年第14期

  • 联合用药保守治疗胃十二指肠溃疡临床分析

    目的 分析联合用药保守治疗胃十二指肠溃疡的临床效果.方法 收集我院2007 年6 月至2009 年2 月采用联合用药保守治疗过的54 例胃十二指肠溃疡患者的临床资料,并对治疗结果进行分析.结果 治疗结束后经胃镜检查或通过临床症状观察分析,治愈31 例(57.41%),有效16 例(29.63%),无效7 例(12.96%);治疗2 周后疼痛缓解率可达68%.结论 联合用药保守治疗胃十二指肠溃疡的临床效果比较满意,副作用小,降低其急性穿孔、出血、幽门梗阻、恶变等并发症的发生率,避免了手术的风险及并发症,值得临床应用.

    作者:蔡韶林;韩基全 刊期: 2011年第14期

  • 中药毒性及中毒因素分析

    随着人们保健意识的增强,中医药以其独有的理论和临床疗效越来越受到人们的青睐.缘中药多取材于绿色植物,许多人认为其纯天然、无污染,毒副作用小,甚至无毒副作用.因此许多老年慢性病患者长期服用中药,有些健康人也长期服用中药来预防疾病,增强体质.然近年来临床中药毒副作用的病例时有报道.中药的毒副作用渐受人们关注.为了让人们更客观地认识中药的毒副作用,笔者就中药毒副作用做肤浅论述.

    作者:董红丽 刊期: 2011年第14期

  • 清化活血敛疡法治疗溃疡性结肠炎60例效果分析

    目的 探讨采用中医药清化敛疡法治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 将60 例患者随机分为对照组和观察组,两组均口服中药汤药进行基础治疗,其中对照组30 例,以柳氮磺吡啶肠溶片保留灌肠,每4 天1 次;治疗组30 例,以清化活血敛疡中药煎剂保留灌肠,每四天一次,两组患者均以30 天为1 个疗程.分别于治疗后对两组患者的临床症状改善疗效进行对比分析,并比较肠镜下两组患者的肠黏膜病变改善情况.结果 两组患者治疗后临床症状和黏膜病变该少状况较治疗前均有明显改善,但是观察组好于于对照组.结论 采用清化活血敛疡法(清热解毒、凉血止血、消肿生肌之中药组合制成灌肠液,采用保留灌肠的方法)治疗溃疡性结肠炎,有较好的临床疗效,值得临床推广应用.

    作者:曹晓凌 刊期: 2011年第14期

  • 剖宫产术后腹壁伤口脂肪液化的原因分析及防治

    目的 探讨剖宫产术后腹壁伤口脂肪液化的原因及防治.方法 采用回顾性分析的方法分析我院1991 年3 月-2010年3 月间行剖宫产术5384 例病人发生术后腹壁切口脂肪液化的42 例,分析脂肪液化的原因及防治方法.结果 肥胖、贫血、手术切口方式、高频电刀以及术中操作不当均与腹部切口脂肪液化的发生有关(P<0.05).结论 重视孕期保健,降低剖宫产率,积极的防治可以取得良好的效果.

    作者:范雄英 刊期: 2011年第14期

  • 灯盏花素注射液对脑梗死不同证型的临床研究

    目的 观察灯盏花素注射液治疗脑梗死不同证型的临床研究.方法 选取90 例脑梗死住院患者按照中医辨证思维方法分为瘀血型30 例,痰浊型30 例,阳亢型30 例三型.治疗上均用灯盏花素注射液100mg 加5﹪葡萄糖250ml(合并糖尿病的患者根据具体情况给予生理盐水)静脉滴注,1 次/d,15d 为一个疗程,进行临床研究.结果 瘀血型的临床愈显率和总有效率(分别为86.6%和93.3%)均显著高于痰浊和阳亢两型.结论 灯盏花素注射液具有舒张血管,改善微循环,抑制血小板及红细胞聚集,降低血粘度,促进改善纤溶活性,改善血液流变学等作用,分型论治治疗脑梗死病疗效明显,尤其对于临床表现有瘀血阻滞脉络的中风病(脑梗死)疗效更为显著可靠.

    作者:黎明;刘睿;李启平 刊期: 2011年第14期

  • 新癀片结合抗生素治疗急性乳腺炎初期40例

    目的 新癀片结合抗生素联合治疗急性乳腺炎初期的临床观察.方法 共观察40 例急性乳腺炎患者,治疗组20例,口服新癀片(厦门中药厂生产)每次3 片,每日3 次;青霉素800 万U,每日1 次静点;对照组20 例,炎立消1.0g,每日2 次,加青霉素800 万U,每日1 次静点.结论 A组有效率90%,B 组有效率70%,治疗组与对照组相比差异显著(P<0.05),

    作者:乔良;刘淑杰;代春梅 刊期: 2011年第14期

  • 论体质与寒温

    本文据<内经·热论>理论探讨体质因素对伤寒、温病发病的直接影响,论证了中医外感热病者由感受寒邪引发,但因患者体质和体内原有的宿疾和伏邪有异,则表现出寒温不同的症候.

    作者:马国慧 刊期: 2011年第14期

  • 西咪替丁注射液局部应用治疗疱疹性口腔炎临床疗效观察

    目的 观察西咪替丁注射液局部应用在疱疹性口腔炎应用中的临床疗效.方法 170 例患儿随机分为治疗组92例,对照组78 例.两组均静脉给予阿昔洛韦和维生素C 治疗组局部使用西咪替丁注射液,对照组使用碘甘油.结果 治疗组总有效率(97.7%)明显高于对照组总有效率(71.7%),两组比较差异具有统计学意义(x2=23.428,P<0.01).结论 西咪替丁注射液局部应用治疗疱疹性口腔炎疗效满意.

    作者:张金荣 刊期: 2011年第14期

  • 中医辩证施护在中风急性期康复中的应用分析

    目的 研究对中风急性期患者实施中医辨证施护后各种证型的康复效果.方法 用中医整体护理程序对(观察组) 中风急性期30例进行辨证施护,另(对照组) 实施功能制护理40 例.结果 中经络者护理质量效果明显优于中脏腑者,中医整体护理的效果也明显优于功能制护理.

    作者:张蕾 刊期: 2011年第14期

  • 马春芬教授治疗排卵功能障碍性不孕临床经验

    对马春芬治疗排卵功能障碍性不孕临床经验进行总结,介绍其治病特色.马春芬教授治疗排卵功能障碍性不孕强调求子之道,必先调经;四期调周,各有侧重;辨病与辨证相结合等方法,取得很好的临床效果,值得临床推广应用.

    作者:徐冰 刊期: 2011年第14期

  • 拉玛泽分娩法减轻分娩疼痛的临产观察

    分娩是人类繁衍过程中的自然的生理过程,是人类的一种本能行为,产妇和婴儿都具有主动参与完成分娩过程的潜力.因此,有效的让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心在产痛分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的,同时分娩疼痛是导致难产及要求剖宫产的重要因素.

    作者:周秀燕 刊期: 2011年第14期

  • 血小板假性减少的原因——抗凝剂EDTA-K2的使用

    EDTA-K2 具有对红、白细胞形态影响极小,并可抑制血小板在体外的聚集等优点,目前临床已广泛应用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂进行血细胞计数,但在工作发现能引起血小板不正常的粘附、聚集,导致血小板结果假性减少,造成对检验结果的偏差,极易误诊,而且使患者承受不必要的进一步检查,增加了患者的医疗费用及痛苦,应引起同行们的注意.

    作者:时刚 刊期: 2011年第14期

  • 冠心病住院患者健康教育需求的调查与分析

    目的 了解冠心病住院患者健康教育需求的现状,以便采取个体化健康教育,提高患者的生活质量,也为医院针对性地进行健康教育提供依据.方法 对136 例冠心病住院患者进行健康教育需求的问卷调查.结果 冠心病住院患者对健康教育有普遍需求,了解治疗方案与效果占强烈需求首位.住院次数不同的患者对健康教育需求侧重点不同.冠心病住院患者对健康教育形式的需求中首位是医护口头宣教.结论 冠心病住院患者的健康知识缺乏,希望得到检查治疗、康复指导等健康教育,护士应有针对性、有计划性地对冠心病住院患者实施阶段性、个性化的健康教育,才能满足患者的健康需求,全面提高生活质量.

    作者:邱登平 刊期: 2011年第14期

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