张晨瑶；刘威；赵淑鸿
目的 将83 例CRF 患者随机分为中药结肠透析治疗组和手工灌肠组,观察中药结肠透析治疗对临床症状及体征、尿素氮(Bun)及血肌酐(Scr)的影响.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组临床疗效优于对照组.两组尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)分别得到明显的改善,治疗组改善明显优于对照组.结论 中药结肠透析治疗在改善肾功能方面疗效优于中药保留灌肠.
作者：耿静 刊期： 2011年第14期
通过分析医学生临床技能学习的规律、学习环节、影响因素等,强调临床教学实行环节目标管理和教学监督,加强师资培训,开展客观考核,达到培养实用型、技能型医学人才的目标.
作者：刘芙蓉；耿金玲 刊期： 2011年第14期
目的 本文对资料完整,随访三年的老年股骨粗隆间骨折的患者进行回顾性研究,对经以中医正骨手法闭式复位,外固定治疗为主的疗法和西医切开复位,内固定手术治疗后的结果进行客观评价,为临床上股骨粗隆间骨折的治疗提供参考.方法 选取于我院经以中医正骨手法闭式复位,外固定治疗或西医切开复位,内固定手术治疗,随访三年,病历及影像资料完整,老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将病人按治疗方法分为:中医正骨手法复位外固定治疗、西医切开复位,内固定手术.观察病人经以上两种方法治疗后的随访三年以上的治疗结果,应用harris 评分评分标准进行评分,并通过影象学、步态分析测定观察病人的恢复情况.结果 中医正骨手法复位外固定治疗,骨折按Evans 分类:Ⅰ型1 例,Ⅱ型11 例,Ⅲ型17 例,Ⅳ型1 例.harris 评分80.14±1.21.西医切开复位,内固定治疗骨折按Evans 分类:Ⅰ型1 例,Ⅱ型9 例,Ⅲ型19 例,Ⅳ型2 例.harris 评分72.34±1.47.结论 如适应症选择得当,经中医正骨手法复位外固定治疗的高龄老年股骨粗隆间骨折的患者较其他疗法具有优势.其疗效好,并发症少,安全系数高,经济费用低,手术操作时间短,较西医手术治疗老年患者更易于接受,且卧床时间明显短于保守治疗,易于早期锻炼.
作者：金军；钟声 刊期： 2011年第14期
目的 探讨食道癌术后营养改进的方法.方法 180 例食道癌病人术后肠内营养,临床观察生命体征,胃肠功能恢复情况以及各种不良反应,包括术后并发症发生情况.结果 所有病人无死亡,无严重并发症,无明显肝肾功能改变.结论 食道癌术后应用肠内营养,既能改善营养状态,促进胃肠功能恢复,又能提高机体免疫功能,减少并发症,提高手术成功率.
作者：周长伟；周月丽 刊期： 2011年第14期
在中药学专业<方剂学>课程教学中,基于专业培养目标制定突出专业特点的教学大纲,使教学内容与培养目标有机结合,课程讲授着重阐明中医治法的特点及重要方剂的配伍规律.针对具体方剂的特点灵活运用药物功效结构析方法、方证相应教学法、案例式教学等多种教学方法,激发学生学习兴趣和积极性,引导学生新药研发的思路.运用多种手段督促学生强化方歌记忆,提高教学质量.
作者：戴水平 刊期： 2011年第14期
目的 分析先心病介入治疗术后相关心律失常发生及转归情况.以加强对术后心律失常的防治.方法 回顾性分析2009 年9 月-2010 年8 月先心病介入治疗246 例.术后心律失常发生及转归情况.结果 220 例封堵成功,23 例球囊扩张术成功.术后共新发心律失常49 例,心律失常发生率为19.9%.其中窦性心动过缓2 例.窦性心动过速、房性早搏及室性早搏共31 例.房性心动过速2 例,房室传导阻滞11 例.其中8 例为1 度及2 度1 型房室传导阻滞.1 例为2 度2 型房室传导阻滞,2 例完全性房室传导阻滞,3例双束支传导阻滞,5例单纯性右束支传导阻滞(RBBB).结论 心律失常是先心病介入治疗术后常见并发症,但大多较轻微,往往无需特殊治疗而恢复.房室传导阻滞及束支传导阻滞是先心病介入治疗术后较严重并发症,其危险性较大,需积极药物治疗.应该给予足够的重视.
作者：郭纯彬；魏欣 刊期： 2011年第14期
目的 调查心理干预对胃大部分切除切除术患者恢复情况及生活质量的影响.方法 将68 例胃大部分切除术患者随机分成观察组和对照组各34 例,观察组在常规护理基础上加用认知、情绪和行为的心理护理.结果 观察组患者术前焦虑和术后疼痛、明显低于对照组,术后恢复情况优于对照组.结论 心理干预可有效缓解患者的焦虑状况,并能调整病人的心理状态,增强病人对术后疼痛的耐受性,促进病人的恢复,减少并发症.
作者：赵素娥 刊期： 2011年第14期
目的 探讨直接数字X 线摄影(DR)在尘肺检查中的应用.方法 在尘肺检查中,随机抽取200 名志愿者进行DR高千伏和普通高千伏摄影.由多位有经验影像科医生对影像图片质量进行评价.结果胸部DR 高千伏和普通高千伏胸片质量优片率分别为90%、43%,优片率经x2检验( x2=15.6,P<0.001),差异有非常显著性,对胸部肺内细微结构显示率分别为91.8%、56.3%,总体显示率经x2检验(x2=150.2,P<0.01),差异有非常显著性.结论 胸部DR 高千伏摄影与传统的高千伏摄影相比,不但能够满足摄片要求,而且在图像质量和细微结构的现实率上有明显提高,使尘肺小结节状阴影和胸膜斑的检出率大大提高,从而便于提高尘肺的检出率和诊断正确率,有效的保护了劳动者的合法权益.
作者：崔喜文 刊期： 2011年第14期
目的 分析中药不良反应的原因,提出解决办法.方法 通过查阅有关中药不良反应的文献资料,总结、归纳中药不良反应的影响因素.结果 引起中药不良反应的原因是多方面、复杂的.结论 从中药不良反应的发生、原因及对策等方面阐述中药不良反应研究现状,为临床用药提供参考,以便合理使用中药,从而避免或减少不良反应的发生.
作者：薛晓丽 刊期： 2011年第14期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,发病率较高.机制研究证明子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤,其发病与激素水平、相关生长因子、蛋白表达等因素有关.药物治疗包括促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类、米非司酮、丹那唑、三苯氧胺等激素调节类药物和中药进行辨证施治,可得到比较满意的疗效.
作者：迪丽奴尔·吐尔逊；阿达来提·阿不都热合曼 刊期： 2011年第14期
目的 观察中药汤剂治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效.方法 选择2009 年5 月～2010年4 月我院收治的老年性皮肤瘙痒患者126 例,随机分为对照组和观察组各63 例.对照组患者给予口服盐酸西替利嗪胶囊10mg,1 次/d;观察组患者给予口服自拟中药汤剂,2次/d.10d为一个疗程.结果 经过3 个疗程的治疗后,对照组患者中显效19 例,有效30 例,无效14 例,总有效率77.78%;观察组患者中显效22 例,有效26 例,无效15 例,总有效率76.19%.两组患者用药后总有效率比较,差异无统计学意义(p＞0.05).对照组患者用药后出现困倦嗜睡3 例,头痛眩晕1 例,胃肠不适1 例;观察组患者未见明显不良反应.结论 中药治疗老年性皮肤瘙痒症可以取得与盐酸西替利嗪胶囊相当的临床疗效,且不良反应小,安全性高,值得临床推广.
作者：李佑林 刊期： 2011年第14期
大肠炎症性疾病种类繁多,临床上引起症状都极为相似,多数表现为腹痛、粘液便或脓血便,或便秘;或伴有某些全身症状.笔者在临床上采用辨证和辨病相结合,内外同治,中西药物合用进行治疗,取得了较好的疗效.现总结如下.
作者：李新 刊期： 2011年第14期
本文据<内经·热论>理论探讨体质因素对伤寒、温病发病的直接影响,论证了中医外感热病者由感受寒邪引发,但因患者体质和体内原有的宿疾和伏邪有异,则表现出寒温不同的症候.
作者：马国慧 刊期： 2011年第14期
目的 分析医院感染管理存在的问题,探索提高医院感染管理质量的对策.方法 根据<医院感染管理规范>和<医疗废物管理办法>,对医院近两年医院感染管理情况进行系统的调查研究、整理分析.结果 不能深刻认识医院感染的危害性,不重视医院感染管理工作,医务人员预防意识淡薄,专职人员工作困难重重是医院感染管理存在的问题.结论 加强管理,加强专职人员的培训,全员重视,完善监督检查制度,才能提高医院感染管理质量.
作者：刘红 刊期： 2011年第14期
目的 有效控制医用耗材采购和仓储成本,降低库存积压.方法 利用移动平均法测算医用耗材采购需求,利用经济批量法进行订货优化决策.结果 以一次性针筒为例,获得的订货经济批量能很好满足实际需求,并减少了采购总成本.结论 经济批量法可应用于医用耗材采购决策,并能减少采购总成本.
作者：龚瑾；沈懿明；朱立峰 刊期： 2011年第14期
目的 观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响.并探讨其应用的可行性,安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,单胎足月头位,自愿接受镇痛分娩的初产妇60 例作为观察组,观察组于宫口开大2～3 cm时,行蛛网膜下腔穿刺术,注入罗哌卡因2 mg 及芬太尼25 μg 混合液2 ml,再经硬膜外导管自动持续泵入0.125%罗哌卡因8 ml/h(每毫升含芬太尼2 μg),镇痛维持到分娩结束.选择同期条件相同、已临产、无镇痛的60 例初产妇作为对照组,比较两组产妇的生命体征,总产程时间以及胎儿的Apgar 评分.结果 观察组镇痛有效率为100%.两组相比,产程时间,产妇生命体征及胎儿Apgar 评分均无显著差异.结论 CSEA 用于分娩镇痛起效快,效果好,可控性强,安全性高,对母婴无不良影响.
作者：李树武；金振疆 刊期： 2011年第14期
目的 本组临床观察肥胖IGT 患者的C 反应蛋白(CRP)水平在二甲双胍干预治疗后的变化情况.方法 成人肥胖(BMI>25kg/m2)的IGT 患者46 例服用二甲双胍0.25-0.5g,tid,干预治疗24 周,比较其服用前后CRP、FPG、2hPG、FINS、2hINS、WHR、BMI 及HOMA-IR 的变化.结果 二甲双胍治疗后,肥胖IGT 患者的CRP、WHR、FINS 较前明显降低(P﹤0.05),BMI、TG、FPG、2hPG、2hINS、HOMA-IR 较前明显降低(P﹤0.01).结论 提示二甲双胍治疗肥胖IGT 患者后,其血糖、血脂、BMI及胰岛素抵抗均有改善,其血管炎性因子CRP 也有下降.
作者：王新军 刊期： 2011年第14期
目的 探讨急性百草枯中毒的急救及护理措施.方法 回顾性分析我院2008 年4 月-2010 年8 月救治急性百草枯中毒患者的临床资料.结果 经过内科一般急救加血液净化治疗和精心护理,提高了治愈率,取得了较好疗效.结论 临床上应高度重视口服百草枯中毒后引起肺纤维化及多脏器功能损害,及时准确抢救是提高治愈率的关键.
作者：牛素贤 刊期： 2011年第14期
对150 例妇科恶性肿瘤患者进行化疗药物治疗.准确配制药物,严密观察病情变化,合理指导饮食并及时做好口腔护理、毒性反应的护理等.体会到做好妇科恶性肿瘤患者的护理,不但能保证治疗顺利进行提高治疗率,而且可减轻患者痛苦,提高生活质量.
作者：徐宝芳 刊期： 2011年第14期
目的 探讨定量法检测肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗塞(AMD诊断和治疗中的应用价值.方法 利用胶乳增强免疫比浊定量法测定疾病组与对照组各自的cTnT、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白.结果 在疾病组的cTnT、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白,其敏感性分别为93.9%、70.7%、52.3%(P<0.01),对照组分别为9.2%、16.4%、11.9%(P>0.05).显示在诊断急性心肌梗塞病人时,定量测定cTnT 的敏感性均优于肌酸激酶同工酶、肌红蛋白两项指标,具有统计学差异,且特异性没有统计学差异.结论 心肌肌钙蛋白T 是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于急性心肌梗塞病人的诊断和治疗.
作者：郭德芝 刊期： 2011年第14期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
