学术投稿

我院门诊中成药不合理使用分析

李荣;蒋英蓝;曾敬怀

关键词:中成药, 合理使用, 辩证用药, 处方点评, 使用分析
摘要:目的 抽查我院门诊不合理中成药处方,对中成药使用方法错误的问题进行分析,以提高我院的合理用药水平.方法 随机抽取我院2010年7月至12月门诊处方1200张,根据<中成药临床应用指导原则>等相关知识进行综合评价.结果 不合理用药表现在:辨析病证不明确,临床诊断与药物适应症不符,配伍不合理,联合用药不合理,重复用药,用法用量不当,超疗程用药.结论 中成药的使用越来越广泛,医院应该加强中成药临床合理应用相关知识的培训.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 自拟止眩汤加减治疗眩晕症的疗效观察

    目的 观察我院自拟止眩汤加减治疗眩晕症的疗效,为临床治疗眩晕症提供参考.方法 选择我院2009 年8 月~2010 年8 月收治的眩晕症患者48 例,随机分为对照组和观察组各24 例,对照组患者给予西医输液治疗,观察组患者给予我院自拟止眩汤治疗,7d为一个疗程,连续治疗2 个疗程,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 经过2 个疗程的治疗后,对照组患者中显效5 例,有效14 例,无效5 例,总有效率79.17%;观察组患者中显效4 例,有效18 例,无效2 例,总有效率91.67%.两组患者总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).对照组患者治疗过程中出现胃部不适2 例、皮肤瘙痒1 例,观察组患者未出现任何不良反应.结论 与西医输液治疗比较,采用我院自拟止眩汤加减治疗眩晕症,可以获得较满意的治疗效果,且不良反应小,安全性高.

    作者:韩立新 刊期: 2011年第14期

  • 《伤寒论》悸证研讨

    目的 研究张仲景<伤寒论>根据悸证表现的不同特点进行辨证治疗的方法.方法 将<伤寒论>中有关悸证论述的条文及治悸方药综合分析研究.结果 悸证是多种疾病的一个外候,多以阳虚为主致水逆上泛而成.根据悸证的不同表现可为临床提供诊断依据,揭示病因病机,推断病势发展.治悸各方以通阳温阳兼以制水为主,根据不同兼证遣方用药.结论 通过对<伤寒论>中悸证的研讨,可以看出张仲景在辨证论治上非常精细,遣方用药非常严谨.研究探讨中医古籍,对提高理水平,指导实践,无疑有着重要意义.

    作者:王平 刊期: 2011年第14期

  • 静脉吸入复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    目的 通过对临床40 例需行腹腔镜胆囊切除术的患者用芬太尼-丙泊酚复合全身麻醉和芬太尼-异氟烷静吸复合全麻,比较两种方法哪种更适用于腹腔镜胆囊切除术.方法 从我院普外住院病房中选择40 例需行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机选20 例应用芬太尼-丙泊酚为对照组,另外20 例应用芬太尼-异氟烷为观察组,进行全身麻醉,再行腹腔镜胆囊切除术.并观察两组的苏醒时间、安静情况、术中BP、HR的变化.结果 通过对比较可知,应用芬太尼-异氟烷静吸复合全身麻醉比芬太尼-丙泊酚复合全麻好.结论 在腹腔镜胆囊切除术中正确应用芬太尼-丙泊酚复合全身麻醉,可明显改善症状,缩短苏醒时间,减少住院时间.

    作者:代翠姣;范继章;白彩云 刊期: 2011年第14期

  • 40例肺癌全肺切除术的护理体会

    目的 探讨肺癌患者全肺切除术前后的护理方法.方法 通过对40 例肺癌患者全肺切除术的患者实施各项术前护理及术后对呼吸道、胸腔闭式引流管以及疼痛的护理.结果 手术均成功,术后28 例患者行化学治疗,2例行放射治疗,术后发生急性呼吸衰竭2 例,胸腔内出血1 例,经治疗均好转出院.结论 全肺切除术创伤比较大,通过术前术后的精心护理,提高患者的手术成功率,促进患者术后尽快恢复,减少术后并发症,提高患者生活质量.

    作者:杨花 刊期: 2011年第14期

  • 检验指标对慢性肾功能衰竭患者的临床观察

    目的 探讨检验指标对慢性肾功能衰竭患者的影响.方法 将88 例慢性肾功能衰竭患者被分成为残余肾功能(治疗组)44 例和残余肾功能丧失(对照组)44 例,观察检验指标和细胞亚群的变化.结果 治疗组患者在收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐、血磷、β2-MG 均较对照组患者显著性下降(P均<0.05),血浆碳酸氢根、血钙、血红蛋白等指标有明显性升高(P均<0.05);血钾、血钠、胆固醇、甘油三酯及C 反应蛋白两组无显著性差异(P>0.05);治疗组CD3+、CD4+水平高于对照组(P均<0.05); 而CD8+没有明显改变化.结论 检验指标对慢性肾功能衰竭患者评价有一定的帮助,有利于改善患者的生存质量.

    作者:黄建良 刊期: 2011年第14期

  • 中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

    目的 探讨生脉注射液辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 选择2009年1月至2010年12月100例支气管哮喘急性发作患者,随机将上述患者分为两组,观察组和对照组.对照组患者给予支气管哮喘急性发作常规治疗:解痉、平喘、糖皮质激素、控制感染等;观察组在对照组治疗的基础上给予生脉注射液60ml加入250ml生理盐水中静脉滴注,每天1次.两组患者共治疗14天.在治疗期间观察患者临床症状改善情况,并定期测定患者肺功能.结果 两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 生脉注射液辅助可以显著改善支气管哮喘急性发作期患者临床症状,提高肺功能,临床治疗效果显著,值得借鉴.

    作者:田俊梅 刊期: 2011年第14期

  • 上消化道出血40例临床治疗与探讨

    目的 探讨上消化道出血40例临床患者的诊断和治疗经验.方法 以2008年2月~2009年12月本院救治的40例上消化道出血患者为研究对象,常见的有消化性溃疡、消化性肿瘤、肝硬化引起的食道胃底静脉曲张等,对其进行回顾性分析.结果 上消化道出血患者经内科治疗38例,治疗有效率为95%;2例患者死亡,病死率为5%.结论 消化道出血原因一般以消化性溃疡为主,病情变化快,处理必须及时、果断,在治疗上以内科药物治疗为主,效果显著.

    作者:李清良;杨振军 刊期: 2011年第14期

  • 2005-2010大连市无偿献血者人群中HIV感染情况调查

    目的 了解大连市无偿献血人群中HIV的感染情况及流行趋势,为安全输血和招募无偿献血者提供依据.方法 分别采用法国伯乐,厦门新创的两种试剂进行ELISA方法的检测,对1种或1种以上试剂呈阳性反应的标本做双孔复试,1孔及1孔以上呈阳性反应者送大连市疾病预防控制中心的HIV中心实验室采用蛋白印迹方法进行确认.结果 2005-2010年共筛查无偿献血者血液标本(471999)份,初筛(548)例呈阳性,经确认阳性有(14)例.自2008年大连无偿献血人群中HIV感染呈上升趋势,并且主要集中在21-40岁的青壮年.结论 通过无偿献血的宣传和固定无偿献血志愿者的招募工作,建立固定的献血者队伍,实现临床用血主要来自固定无偿献血者的目标.加强实验室建设,提高血液检测水平,保证血液质量,减少HIV经血传播的风险.

    作者:陈辉 刊期: 2011年第14期

  • 参蛤川贝散结合肺康复治疗对COPD稳定期患者肺功能的疗效

    探讨参蛤川贝散结合肺康复治疗对COPD稳定期患者肺功能的影响.方法 将COPD稳定期患者随机分为治疗组33例,对照组32例.两组患者均进行常规肺康复治疗,治疗组在此基础上加服参蛤川贝散,主要观察两组治疗前后的肺功能、动脉血气分析指标、急性发作次数.结果 治疗组在治疗后肺功能(FEV1/FVC%、FEV1预计值%)改善、动脉血气指标变化优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组急性发作次数较对照组减少,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 参蛤川贝散结合肺康复治疗能改善COPD稳定期患者的肺功能及动脉血气指标,减少急性发作次数,疗效优于单纯肺康复治疗.

    作者:左萍 刊期: 2011年第14期

  • 中医按摩治疗颞下颌关节紊乱病的体会

    目的 探讨运用中医按摩法治疗颞下颌关节紊乱病的体会.方法 根据颞下颌关节紊乱病的发病机理,针对功能性肌紧张所致的咀嚼肌采用分离肌粘连、理顺肌纤维、痛点及关节区按摩加热敷等中医方法治疗颞下颌关节紊乱病.结果 通过对临床380 例患者近10 年的观察,证明采用以上方法治疗颞颌关节紊乱病的早期患者疗效显著.结论 针对早期、病程较短、不伴有关节弹响而病因较明确的颞颌下关节紊乱病的患者采用本法治疗有较显著的疗效,其方法简便易行,特别适用于基层口腔医疗机构.

    作者:刘建东;刘曼丽;方兆奇 刊期: 2011年第14期

  • 大分子生物药经皮给药促渗方法研究

    目的 研究离子导入法和化学促渗剂对大分子生物药经皮渗透的影响.方法 利用水平双室扩散池的方法,以鲑降钙素为模型药物,采用离子导入法、化学促渗剂氮酮法以及二者并用对鲑降钙素经皮给药进行促渗.结果 采用氮酮-离子导入并用、离子导入、氮酮对降钙素经皮促渗时,降钙素的累积透过量分别是其被动扩散的11.9倍、8.7倍、1.6倍.结论 几种方法对鲑降钙素均有促渗作用,其中离子导入与氮酮并用时,对鲑降素的促渗作用为显著.

    作者:王双侠;王广慧;李贺 刊期: 2011年第14期

  • 诌议眼科护理中存在的问题及对策

    随着我国经济的不断发展,当代的医学水平也逐步提高,作为现在医学的硬件,先进的技术和医疗设备为广大的患者带来了福音.本文分析了眼科护理存在的问题,提出防范对策,对提高护理人员应对能力和护理风险的预见性尤为重要.

    作者:张永峰 刊期: 2011年第14期

  • 胞二磷胆碱治疗肺性脑病

    肺性脑病产生的发病机理较为复杂,主要以肺心功能衰竭而引起的缺氧,高碳酸血症,酸碱平衡紊乱从而导致脑部缺氧,二氧化碳潴留,脑血管扩张及脑水肿产生等脑代谢紊乱而引起的以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合症,肺心病合并肺性脑病治疗效果较差,死亡率较高.

    作者:齐国海 刊期: 2011年第14期

  • 误诊为蛛网膜下腔出血1例Galen静脉血栓的临床与头CT、MRI表现

    Galen 静脉血栓极少见,现将我科收治1 例误诊为蛛网膜下腔出血的Galen 静脉血栓临床及MRI 特点报告如下: 患者、男性、45 岁,以突发头痛8 天为主诉于2010 年02月 18 日入院.患者于2 月10 日上午玩双杠用力,约四小时后出现左侧耳内疼痛,疼痛可以忍受,发作性,患者没在意.逐渐出现左侧枕后疼痛,扩展到右侧枕后疼痛,2 月13 日出现全头痛,疼痛难忍,呕吐一次,非喷射性,呕吐物为为内容物.

    作者:胡金花;张弘;刘晓芳;关迎 刊期: 2011年第14期

  • 中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

    目的 探讨中西医结合治疗糖尿病视网膜病变患者的临床疗效.方法 选取糖尿病视网膜病变患者48 例,随机分为两组.对照组采用葛根素0.4+0.9%生理盐水静脉注射治疗,观察组在给予葛根素0.4+0.9%生理盐水静脉注射治疗,同时采用眼部离子导入仪导入中药糖网病1 号进行治疗.凡血糖高于6.1mmol 的患者均给予控制血糖治疗,使血糖控制在正常范围.15天为一个疗程,间隔3-5 天进行第二个疗程治疗.两组患者经过二个疗程的治疗后,统计两组患者的治疗总有效率.结果 两组患者经过一个疗程的治疗后,视力均有所恢复,但观察组恢复更好,两组比较差异明显,有统计学意义(P <0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗糖尿病视网膜病变,总有效率高,值得临床推广应用.

    作者:常戎;杨旭东;陈祖芬;马艳碧;陈葵 刊期: 2011年第14期

  • 不同消毒药对根管治疗疗效及患者牙龈组织COX-2的影响

    目的 观察不同消毒药对根管治疗疗效及患者牙龈组织COX-2 的影响.方法 选择急慢性牙髓炎,根尖周炎,牙髓坏死等病例进行常规根管治疗术,根据封药分为氢氧化钙组,氢氧化钙+碘仿组,甲醛甲酚组,樟脑酚组,比较各组治疗效果及牙龈组织COX-2 表达.结果 不同病种患者氢氧化钙+碘仿组疗效高于氢氧化钙组疗效,高于樟脑酚组及甲醛甲酚组,樟脑酚组与甲醛甲酚组疗效比较无显著差异,不同病种间比较无显著差异.根管治疗前患者COX-2 过表达率明显高于对照组,治疗后COX-2 过表达率为樟脑酚组≈甲醛甲酚组>氢氧化钙组>氢氧化钙+碘仿组,差异有统计学意义.结论 四种消毒药以氢氧化钙+碘仿组疗效优,并能有效降低COX-2 高表达.

    作者:俞莉;鲜文;刘应霞 刊期: 2011年第14期

  • 心理干预和临床护理路径对肝硬化并上消化道出血患者的作用

    目的 探讨心理干预和临床护理路径对肝硬化并上消化道出血患者的作用,为提高肝硬化并上消化道出血患者的护理质量和生活质量提供理论依据.方法 将60 例肝硬化并上消化道出血患者分为2 组,即心理干预和临床护理路径组、对照组,每组30 人,对各组的治疗作用进行比较研究.结果 心理干预和临床护理路径组的休克并发症发生率和恐惧、焦虑发生率及平均住院天数明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 心理干预和临床路径护理能明显提高对肝硬化并上消化道出血患者的护理质量和生活质量.

    作者:郑勤;姜瑞霞 刊期: 2011年第14期

  • 婴幼儿气管插管的护理4例

    气管插管应用呼吸机实施机械通气是抢救急危重或手术后的患儿的有力措施.婴幼儿的呼吸中枢发育尚未完全成熟,气道短细,所以对其气道的护理有着严格的要求和标准.护理不当易导致导管移位、脱出、阻塞等意外以及呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症的发生.严重影响着患儿的救治成功率.

    作者:王玉芹;张莉;李润红 刊期: 2011年第14期

  • 谈谈医学生在生理学学习中的问题意识培养

    问题意识是思维的动力,是培养学生创新精神的起点.生理学教学就是思维活动的教学,好的问题,特别是思维含量较高的问题能拓展教学思想,实现教学互动、信息共享.学生敢于提出问题,善于提出问题,这是课堂教学重要组成部分.

    作者:宋云梅 刊期: 2011年第14期

  • 激素配合中药治疗小儿哮喘50例疗效分析

    目的 研究吸入小剂量激素与中药扶正固本共同防治小儿哮喘的临床方案.方法 全部哮喘患儿随机分为两组,治疗组采用吸入小剂量激素与口服纯中药制剂晨喘安、夜喘净; 对照组常规给予平喘抗炎治疗,观察两组的临床疗效.结果 治疗组与对照组总有效率比较有显著差异(x2=10.022,P< 0.01).结论 中西医结合治疗小儿哮喘能显著缓解哮喘患儿的症状,并能防止其反复发作,且方便安全,比常规激素全身治疗副作用更少,效果更可靠.

    作者:蔡爱民 刊期: 2011年第14期

中国中医药咨讯杂志

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