目的: 对受精完全失败的体外受精(IVF)周期及时行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)进行补救的临床应用价值进行探讨. 方法: 取精卵共培养16～18 h后受精完全失败的16个周期,及时将所有可见第一极体的卵母细胞进行补救ICSI. 结果: 行ICSI后,卵母细胞异常受精率为17.9%,正常受精率为42.7%,正常卵裂率为79.6%,种植日优质胚胎率为29.7%.16个周期共移植胚胎54个,平均每个周期种植3.4个.共获得3例妊娠,临床妊娠率18.8%. 结论: 补救性ICSI是否有临床应用价值,主要与可供行补救ICSI的卵母细胞数量和取卵当日卵母细胞的成熟度有关.
作者：冯婷；钱云；刘嘉茵；冒韵东；陈娟；蔡令波 刊期： 2004年第03期
随着人类基因组计划的顺利实施,与生殖相关的新基因不断被克隆,但有关基因的功能研究仍处于初步阶段,除基因功能研究的常用方法外,男性生殖相关的基因功能研究具有其特殊性,本文对近年来生殖相关基因功能研究方法作一综述.
作者：刘武江；辛钟成 刊期： 2004年第03期
阴茎异常勃起是指阴茎在不伴有性刺激情况下的长时间痛性勃起,早期及时处理可避免并发勃起功能障碍.笔者遇到1例较长时间的阴茎异常勃起,临床罕见,现报告如下.
作者：谢飞 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
目的: 采用抗雄激素类药物氟他胺诱导建立小鼠尿道下裂动物模型,为进一步研究尿道下裂发病的分子作用机制和治疗提供理论和试验依据. 方法: 80只6～8周龄ICR孕小鼠,体重28～30 g,随机分成4组,每组20只.在孕12～16 d时连续5 d皮下分别注射氟他胺 0(A组)、25(B组)、50(C组)、100(D组) mg·kg-1·d-1,出生后每组2只母鼠的雄性仔鼠解剖观察睾丸位置、前列腺发育情况,出生后4周观察有无尿道下裂、隐睾和前列腺发育情况. 结果: A～D组子一代尿道下裂发生率分别为0、44.2%、92.7%、100%;隐睾发生率分别为0、4.8%、23.2%、32.4%.C和D组前列腺均不发育,B、C和D组肛门至尿生殖结的距离均缩短. 结论: 用氟他胺可以诱导出稳定的雄性小鼠尿道下裂模型,适宜推广.
作者：贺厚光；张炜；朱佳庚 刊期： 2004年第03期
2002年11月～2003年3月我院收治特发性阴囊钙质沉积症(idiopathic scrotal calcinosis)2例,报告如下.
作者：杜永强；钱永；徐自立 刊期： 2004年第03期
目的: 研究胱蛋白酶抑制剂相关的附睾精子发生(Cres)基因在生后不同发育阶段小鼠睾丸及附睾中的表达规律. 方法: 采用半定量RT-PCR方法检测Cres mRNA在生后14、20、22、28、35、49、70、400 d小鼠睾丸及附睾中的表达变化. 结果: Cres基因在14 d小鼠睾丸和附睾中呈低水平表达,随着小鼠的生长发育,Cres mRNA的表达量逐渐升高.在70 d小鼠睾丸和400 d小鼠附睾中,Cres mRNA的表达量达到峰值. 结论: Cres基因在生后不同发育阶段小鼠睾丸及附睾中呈现明显的规律性表达,可能参与精子发生、成熟过程的调控.
作者：袁青；徐晨；张小瑾；陈海珍；王一飞 刊期： 2004年第03期
尖锐湿疣是一种发生于肛门、生殖器部位的常见性传播疾病,国内外本病的发生率呈上升趋势.我们将此类男性患者随机分为两组,一组采用尤斯洛药物局部治疗,另一组为尤斯洛加干扰素皮下注射全身治疗,两组患者分别于治疗后随访1年,就其疗效作如下探讨.
作者：范治璐；赵辉；孙卫兵；谭秀飞；刘用楫 刊期： 2004年第03期
目的: 探讨前列腺恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的诊断和治疗. 方法: 诊治1例前列腺MFH病人.行前列腺肿瘤根治术+直肠切除术+乙状结肠造瘘术.并结合文献进行诊治讨论. 结果: 术后3周复发,遂行放疗,2个月后因肿瘤转移而死亡. 结论: 前列腺MFH预后差,早期原发病灶切除并术后辅助治疗是关键.
作者：沈周俊；王华；陈善闻 刊期： 2004年第03期
隐睾或睾丸下降不全是男性常见的生殖系统先天性疾病,大量的病例证明隐睾与睾丸肿瘤之间存在着极为密切的关系,隐睾是与睾丸肿瘤发生认识一致的相关危险因素,约10%的睾丸肿瘤起源于下降不全的睾丸,隐睾者发生睾丸肿瘤的机会比正常睾丸者大20～40倍.我院自1982～2002年收治隐睾恶变8例,现报告如下.
作者：谢锦来；李励献；罗立君；柳金顺；程柏松 刊期： 2004年第03期
精子DNA完整性对自然受精或人工授精,胚胎、胎儿和婴儿的发育至关重要.研究表明,夫妇中丈夫精子DNA受损率超过30%时,自然受精率很低.精子DNA完整性被认为是优于传统精液参数的男性不育指标,已经有多种方法可用于检测,而且监测精子DNA完整性可用于评估欲行辅助生殖技术,如卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗的夫妇.后对精液冷冻和制备技术对精子DNA完整性的影响进行了总结.
作者：朱培元；马玉苹；黄宇烽 刊期： 2004年第03期
前列腺癌是欧美国家常见的男性肿瘤.前列腺癌发病率在我国各地呈逐年上升趋势.手术是前列腺癌治疗的重要手段,本文对近年来耻骨后、经会阴根治性前列腺切除术、标准腹腔镜和机器人腹腔镜根治性前列腺切除术研究等进展作一概述,包括根治术的必要性、手术方法与经验、神经保留技术和勃起功能障碍问题、并发症、手术效果、各种手术途径的优缺点及手术效果之间的比较.
作者：谢立平；郑祥毅；周晓峰 刊期： 2004年第03期
目的: 探讨雌兔阴蒂海绵体平滑肌细胞的体外培养方法及其生物学特性. 方法: 采用酶消化法对阴蒂海绵体平滑肌细胞进行体外培养,倒置显微镜下观察细胞形态,计数细胞贴壁率及生长情况,用免疫组织化学方法鉴别培养的平滑肌细胞. 结果: 体外培养的细胞证实为兔阴蒂海绵体平滑肌细胞,梭形,呈长轴平行排列,贴壁快,生长迅速而平稳. 结论: 体外培养的阴蒂海绵体平滑肌细胞可在合适的条件下生长和传代,并能够保持稳定的生物学特性,可为阴蒂生理等方面的研究提供细胞材料.
作者：刘波；刘继红；王涛 刊期： 2004年第03期
目的: 了解男性心脏移植受者术后的性功能恢复状态. 方法: 对11例男性心脏移植受者移植前后的性功能状态(包括性欲、夜间及清晨勃起、自感勃起强度、性生活满意度和性生活频率等)进行调查. 结果: 移植前受者性功能均普遍下降,而心脏移植后10例受者性功能得到明显改善. 结论: 男性心脏移植受者术后的性功能状况得到明显改善,性功能的恢复受到心理社会因素影响.
作者：黄雪珊；陈道中；陈良万；林震；廖崇先 刊期： 2004年第03期
雄性体内的雌激素1/3来源于睾丸,2/3来源于睾丸以外,是由雄激素经芳香化酶的作用转化而来.雌激素通过雌激素受体(ER)起作用,ER有α和β两种亚型.雌激素是雄性生殖所必需的,特别是幼年时雌激素的缺失能够直接影响到成年雄性的生殖能力,由ERα介导的雌激素对输出小管液体重吸收作用尤其重要,而由ERβ介导的雌激素对睾丸生精作用的影响似乎不是特别明显.
作者：李冬梅；韩晓冬 刊期： 2004年第03期
支原体不仅能引起男性生殖道感染,而且某些支原体如溶脲脲原体(Uu)和一些不明原因的男性不育密切相关.硫酸半乳糖甘油酯(SGG)是主要存在于哺乳动物生精细胞和精子上的一种硫酸糖酯,由早期初级精母细胞合成,通过与卵细胞上的配体--芳基硫酸酯酶(AS-A)的结合而参与精卵识别.近来发现,支原体能与SGG结合,使后者发生脱硫作用成半乳糖甘油酯,阻断SGG与AS-A的结合,从而影响精卵的识别与结合,可能是Uu感染导致不育的原因之一.
作者：马坚；徐晨 刊期： 2004年第03期
目前经皮附睾精子抽吸术(PESA)与卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)联合应用是治疗阻塞性无精子症的主要措施.将ICSI后多余的PESA精子冻存对于减轻患者痛苦、减少并发症的发生、降低手术费用、保证父方精子供应等均具有重要意义.本中心用冻融PESA精子进行ICSI治疗阻塞性无精子症,获得1例成功分娩.说明冻融PESA精子行ICSI治疗阻塞性无精子症是实用可行的,值得在临床推广应用.
作者：靳镭；王俊霞；朱桂金；刘群 刊期： 2004年第03期
目的: 提高阴茎淋巴管瘤的诊治水平. 方法: 对13例阴茎淋巴管瘤患者进行回顾性分析. 结果: 13例患者均行淋巴管瘤手术根治性切除,随诊2～3年,无复发.且阴茎外观正常,可正常勃起,不影响性生活. 结论: 根治性手术切除为治疗阴茎淋巴管瘤的佳选择.
作者：荣建红；黄河；瞿曦；王齐襄；周四维 刊期： 2004年第03期
目的: 联合应用骨显像与骨型碱性磷酸酶(B-AKP)测定,对89Sr治疗前列腺癌骨转移疗效进行评价. 方法: 前列腺癌骨转移患者73例,89Sr治疗前1周及治疗后半年内进行全身骨显像及B-AKP测定.①根据骨病灶数目骨显像分为0、1、2、3共4级,治疗前后病灶数目的变化采用配对t检验,骨显像各级别组间B-AKP比较采用t检验.②计算病灶的摄取比值(T/NT比值),其变化采用t检验.③治疗前后B-AKP的变化采用t检验. 结果: ①治疗前骨转移病灶为1～36(8.6±7.4)个,共618个,治疗后0～34(3.8±6.7)个,共349个,明显减少(t=4.079,P<0.01).②治疗前T/NT值为1.12～15.38(5.36±4.67),治疗后为1.28～16.52(3.17±2.95),降低显著(t=7.907,P<0.01).③治疗前B-AKP为9.6～65.5(28.4±14.8) μg/L,治疗后为10.9～54.7 (20.9±11.7) μg/L,降低显著(t＝3.349,P<0.002).④骨显像结合B-AKP联合评估,ECT显像5例假阳性与6例假阴性得到纠正. 结论: 全身骨显像与B-AKP测定有一定的互补性.89Sr治疗后疗效监测应以骨显像与B-AKP测定结合进行,以准确评估疗效,指导临床治疗.
作者：范义湘；罗荣城；李贵平；黄凯 刊期： 2004年第03期
目的: 对比分析胸心搏动区注射和卵黄囊抽吸进行选择性减胎手术的治疗效果. 方法: 选择多胎妊娠患者共23例,采取胸心搏动区注射10% KCl(8例)和卵黄囊抽吸(15例)进行多胎妊娠选择性减胎手术,观察平均穿刺数、平均减胎操作时间、减胎失败率、流产发生率、感染发生率等. 结果: 卵黄囊抽吸的平均减胎时间(2.8±0.7) min,明显少于胸心搏动区注射的(5.11±1.35) min(P<0.05);卵黄囊抽吸和胸心搏动区注射感染发生率分别为6.7%和37.5%(P>0.05),但胸心搏动区注射感染发生率有高于卵黄囊抽吸的趋势;而在平均穿刺次数、减胎失败率、流产发生率方面,两种方法差异无显著性(P>0.05). 结论: 卵黄囊抽吸和胸心搏动区注射减胎术均是安全可靠的减胎方法,但卵黄囊抽吸减胎术具有操作时间短、感染发生率低等优点,适用于妊娠60 d内的多胎妊娠患者.
作者：翁宁；赵丽芬；周玉言；李嘉玲；杜丽；苏静 刊期： 2004年第03期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
