慢性前列腺炎所致男性不育机制的研究进展

人类精液冷冻前后精子运动变化的计算机辅助分析

目的:利用计算机辅助精液分析(CASA)系统分析冷冻前后人类活动精子的运动参数,并观察相关参数的变化规律.方法:238份精液样本在冷冻前和复苏后均采用CASA分析其运动参数.结果:复苏后精子活动率下降;除精子鞭打频率(BCF)外,冷冻前与复苏后全部精子运动参数呈显著正相关且差异存在显著性;平均路径速度(VAP)、直线速度(VSL)、曲线速度(VCL)下降,精子头侧摆幅(ALH)下降,但直线性(LIN)、前向性(STR)升高.结论:CASA系统可对冻融前后精子运动参数进行客观细致的分析,有一定的临床应用价值.

作者：刘美意；邓顺美；马春杰；陈爱平；姜彦嘉；文任乾；王奇玲；唐立新；黄健初；姚晓涛 刊期： 2004年第06期

药物诱发阴茎疾病66例文献分析

药物诱发的阴茎疾病包括阴茎异常勃起,阴茎固定药疹等.其发病易被忽视,严重时可累及男性外生殖器官,影响患者生活质量.我们通过文献检索及分析相关病例,旨在研究药物诱发的阴茎疾病的发生特点及规律,为临床安全用药提供参考.

作者：杨树民；杨继章 刊期： 2004年第06期

慢性前列腺炎与性功能障碍的调查分析

目的:调查慢性前列腺炎患者性功能障碍的患病率及其与年龄、病程的关系.方法:对2 000例患者进行了问卷调查,内容包括:①年龄、身高、体重、职业、病程、治疗情况等;②国际前列腺炎症状评分指数表(NIH-CP-SI);③勃起功能国际指数问卷-5(IIEF-5).结果:1 768份调查表有效(88.4%).慢性前列腺炎患者性功能障碍的患病率为49.0%,其中,早泄占26.4%,勃起功能障碍占14.9%,早泄合并勃起功能障碍占7.7%.结论:慢性前列腺炎患者性功能障碍的患病率较高,患病率与患者年龄及病程呈负相关.

作者：梁朝朝；张学军；郝宗耀；施浩强；王克孝 刊期： 2004年第06期

隐睾及少精子症家系1例报告

隐睾症是一种常见病,多发病,但隐睾家系临床较少见,2002年9月我院发现1例,报告如下.

作者：李建平；钟影；吴东 刊期： 2004年第06期

中国学术期刊综合引证年度报告(2003)--中华男科学杂志影响因子为0.5093

作者： 刊期： 2004年第06期

枸橼酸西地那非治疗男性肾移植受者勃起功能障碍

目的:评价枸橼酸西地那非治疗肾移植术后勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性.方法:随机选择26～50岁、术后6月以上及血肌酐133 xmol/L以下的已婚男性肾移植受者170例,对他们肾移植术后的性功能状况行国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分,存在ED者首先进行心理治疗3个月,无效者用枸橼酸西地那非治疗6个月,对他们的性生活情况进行随访并作出评分.结果:170例肾移植受者中,53例存在经心理治疗无效的ED,枸橼酸西地那非治疗半年后IIEF-5评分中的各项参数均明显改善,对血肌酐、环孢素A谷值浓度无影响,不良反应轻微且短暂.结论:枸橼酸西地那非治疗肾移植术后ED安全、有效.

作者：刘锋；张艮甫；姬西宁；黄赤兵；王平贤；范明齐 刊期： 2004年第06期

1例t(21,21)罗伯逊易位患者外周血和精子染色体荧光原位杂交分析

罗伯逊易位是染色体结构异常中常见的一类,而同源染色体的罗伯逊易位极为少见[1,2].罗伯逊易位患者大多表型正常,但由于可产生不平衡配子而导致反复自然流产、死胎、死产、新生儿死亡、畸形或后代智力低下.近代辅助生育技术和分子生物学技术的发展,运用种植前遗传学诊断(PGD)帮助这类患者生育正常后代,已有至少150例成功案例报道[3].然而同源罗伯逊易位患者理论上不能产生正常配子,所以无法获得正常后代.本文报道了1例t(21,21)患者,并对其外周血淋巴细胞和精子进行染色体荧光原位杂交(FISH)检测.

作者：吴畏；徐珉；刘嘉茵 刊期： 2004年第06期

激素对精子发生的调控

精子发生是一个连续不断的细胞增生与分化的过程,是激素依赖的调控,其中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)刺激释放的睾酮(T)是主要的激素调节者.睾丸内T是维持精子发生关健的因素之一,而FSH对正常精子发生的起始和维持同样是必须的.在介导激素调节中,Sertoli细胞处于核心地位.同时,正常精子发生过程中的生精细胞凋亡也是激素调控的.深入研究精子发生的激素调控,为探索安全、可复的男性避孕方法奠定了基础.

作者：崔毓桂；陈子庆；沙家豪 刊期： 2004年第06期

酸性磷酸酶检测评价人精子顶体反应

生理状态下,获能的精子穿过卵丘细胞外基质时被激活引发顶体反应(acrosome reaction,AR),将顶体内的酶释放出来以溶解放射冠与透明带(ZP),进而穿入卵细胞与其融合,完成受精[1].因此,检测精子是否发生顶体反应,有助于预示精子的受精能力.AR期间释放的顶体酶类之一为酸性磷酸酶(ACP),ACP的分析可能成为评价AR的一个指标.为此,本文用钙离子载体A23187诱导人精子发生AR,并检测了AR前后ACP的变化,现报告如下.

作者：皇甫月明；陆金春 刊期： 2004年第06期

慢性骨盆疼痛综合征的综合性治疗

目的:探讨慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)的诊疗方法.方法:分析165例CPPS患者的病史和实验室检查结果,依据美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎的诊断标准,对患者进行分类.综合性治疗6～8周.ⅢA型患者以广谱抗生素及α1受体阻滞剂治疗为主,ⅢB型则分别给予α1受体阻滞剂、镇静剂、镇痛肌松剂治疗;全部患者均配合精神心理及物理疗法,部分患者加服中成药.根据慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分判断疗效.结果:治疗6周后显效121例(73.3%),有效26例(15.8%),无效18例(10.9%).结论:综合性治疗是CPPS有效的治疗方法.

作者：宋旭；漆贯华；汤鹏；李业宽 刊期： 2004年第06期

α1受体激动剂联合盐酸黄酮哌酯治疗前列腺术后急迫性尿失禁

我国良性前列腺增生(BPH)患者接受经尿道前列腺切除术(TURP)治疗日益增加,术后发生尿失禁症状难以避免.我院1998年8月～2003年8月以口服二联药物治疗前列腺术后尿失禁23例,报告如下.

作者：聂明；曾治军；季天佑；何顺祥 刊期： 2004年第06期

高功率微波辐照后大鼠生精细胞凋亡的变化

目的:研究高功率微波(HPM)辐照对大鼠生精细胞凋亡的影响.方法:125只健康成年雄性SD大鼠分为对照组(25只)和实验组(100只).实验组应用S波段平均功率密度为10、20 mW/cm2的HPM,分别固定持续照射5、10 min,并随机分为10 mW/cm2、5 min组,10 mW/cm2、10 min组,20 mW/cm2、5 min组,20 mW/cm2、10 min组(每组25只).再根据取材时间不同随机分为6 h组,24 h组,48 h组,72 h组和5 d组,共20小组,每组5只.应用原位末端标记技术(TUNEL)检测各组凋亡细胞.结果:10、20 mW/cm2辐照5 min后的6、24、48 h组,大鼠睾丸凋亡生精细胞数量明显高于对照组(P＜0.01),以10 mW/cm2、5 min、6 h组凋亡细胞数量多,达(161.27±5.90)个/5个精曲小管.72 h组、5 d组及10、20 mW/cm2辐照10 min,各组与对照组间差异无显著性(P均＞0.05).结论:HPM诱导大鼠睾丸组织发生凋亡与照射时间和取材时间有关,本实验条件下的HPM辐照大鼠5min可触发生精细胞凋亡数增加,影响大鼠生殖功能.

作者：尉春华；姚元庆；杨瑛；李东红 刊期： 2004年第06期

LHRH融合蛋白对雄性大鼠生殖功能的影响

目的:以促黄体生成素释放激素融合蛋白(Trx-LHRH)为免疫疫苗,氢氧化铝为佐剂,研究Trx-LHRH诱导雄性大鼠抗体生成及其对大鼠生殖功能的影响.方法:Trx-LHRH为体外克隆融合基因在大肠埃希菌BL21表达的融合蛋白.以Trx-LHRH为免疫疫苗(0.2 mg)、氢氧化铝为佐剂,通过初次和加强免疫雄性成年SD大鼠,间接酶联免疫法测定抗体滴度,放射免疫法测定血清睾酮(T)水平,同时观察附睾精子数量的变化.结果:Trx-LHRH免疫4周后抗体滴度达1:1 280～1:2 560,加强免疫后直至6周抗体滴度仍保持l:2 000高水平.血清T水平则显著降低(P＜0.01),个体之间存在一定的差异;精子计数减少(P＜0.05).结论:Trx-LHRH能成功诱导大鼠产生抗LHRH抗体,并进而抑制垂体-睾丸轴的功能,抑制其生殖功能.

作者：蔡瑞芬；潘芹芹；潘勇；贾悦；马鼎志；王兴海；崔毓桂 刊期： 2004年第06期

前列腺炎患者前列腺液成分与血清PSA含量的关系

目的:探讨前列腺炎患者前列腺按摩液(EPS)中卵磷脂小体及白细胞(WBC)含量与血清前列腺特异性抗原(PSA)升高之间的关系,以及细菌性与非细菌性前列腺炎对血清PSA浓度的影响.方法:ELISA法测定62例慢性前列腺炎患者及22例正常人的血清PSA含量.分析EPS中卵磷脂小体及WBC含量与血清PSA升高的相关性,并比较细菌性与非细菌性前列腺炎患者平均血清PSA间的差异.结果:前列腺炎患者血清PSA含量为(1.79±0.68)μg/L,明显高于对照组的(0.63±0.29)μg/L(P＜0.001).EPS镜检白细胞含量低的(+～++)与含量高的(+++～++++)两组患者的血清PSA含量比较差异有显著性(P＜0.05).卵磷脂小体含量低的(-～++)35例与含量高的(+++～++++)27例患者的血清PSA含量比较差异无显著性(P＞0.05).细菌性与非细菌性炎性前列腺炎患者血清PSA含量比较差异无显著性(P＞0.05).结论:前列腺炎可以导致血清PSA升高,这种升高与EPS中WBC的含量呈正相关,与卵磷脂小体的含量无关,与前列腺炎类型(细菌性或非细菌性)无关.

作者：顾润国；周春文；马庆铮 刊期： 2004年第06期

青春期大鼠实验性精索静脉曲张对附睾细胞线粒体Ca2+和细胞色素C的影响

目的:探讨外科所致的精索静脉曲张对青春期大鼠附睾细胞线粒体Ca2+及细胞色素C的影响.方法:对40只青春期雄性Wistar大鼠,通过部分结扎左肾静脉或显露左肾静脉建立精索静脉曲张模型(VG,20只)和假手术模型(SOG,20只),术后10周,取双侧附睾,检测附睾头、体部细胞线粒体Ca2+、细胞色素C含量.结果:与SOG组相比,VG组附睾细胞线粒体Ca2+含量显著降低(P＜0.001),细胞色素C含量显著增高(P＜0.05).结论:外科所致精索静脉曲张大鼠附睾细胞钙稳态失衡、线粒体有损伤,这些变化可能是影响其生育能力的机制之一.

作者：马小茹；王淑秋；王跃新；王淑湘；王伟群；张建华；李永义 刊期： 2004年第06期

男性躯体形式障碍患者防御方式与家庭暴力的调查分析

目的:探讨躯体形式障碍患者的心理障碍与家庭暴力之间的相关性,提高人们对这类患者损他行为的认识,重视其危害性,提高社区精神健康服务水平.方法:对病例组(37例)之妻、对照组(37例)之妻进行家庭暴力问卷测试评分.对病例组、对照组、病例组之妻、对照组之妻进行防御机制问卷(DSQ)测试评分.结果:病例组家庭暴力积分显著高于对照组(P＜0.01).病例组与对照组相比较多应用不成熟及中间型防御机制(P＜0.01).结论:躯体形式障碍患者的心理障碍是其家庭暴力的重要原因.

作者：杨定姣；伍绍思；伍铁桥；雷祥发 刊期： 2004年第06期

糖尿病大鼠阴茎细胞凋亡及血流动力学变化的研究

目的:比较糖尿病和健康大鼠阴茎细胞凋亡及血流动力学的变化.方法:16只糖尿病(糖尿病组)和10只健康Wistar大鼠(对照组),注射链脲佐菌素(STZ,65 mg/kg),建立糖尿病模型.8周处死大鼠,测糖化血红蛋白(HbAlc)并取阴茎组织.用原位缺口末端标记(TUNEL)法和流式细胞术分析阴茎细胞凋亡,并测量阴茎动脉血管管径和管壁厚度.结果:糖尿病组出现阴茎海绵体细胞凋亡,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).流式细胞术分析糖尿病组大鼠出现凋亡峰,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).糖尿病组阴茎动脉血管管径变小,管壁增厚,与照组相比较差异有显著性(P＜0.05).结论:糖尿病可引起大鼠阴茎细胞凋亡增加,导致阴茎动脉的管径变小和动脉的管壁增厚.

作者：刘剑新；夏仁惠；傅梧；陈一戎；刘国栋 刊期： 2004年第06期

关于论著的中、英文摘要

作者： 刊期： 2004年第06期

3种超低温精液冷冻技术的比较

自1949年Polge发现甘油对冷冻精子的特殊保护作用后,有关冷冻技术的研究得到长足的发展[1,2].自2001年12月我国第一批卫生部验收通过的两家人类精子库诞生以来,科学而规范的人类精液冷冻技术也逐步被确立.结合我库的实际经验,我们比较了传统的颗粒法、安瓿法以及我库现行冻管法对冷冻精子复苏率的影响,现报告如下.

作者：马金霞；孙红勇；顾美娟；华立新；钱立新；吴宏飞 刊期： 2004年第06期

抗精子抗体相关靶抗原的研究进展

抗精子抗体能导致免疫性不育,对抗精子抗体靶抗原的深入研究有助于揭示抗精子抗体与不育的因果关系.本文综述了近年来陆续发现的6种重要的抗精子抗体靶抗原的结构和功能,为进一步探讨抗精子抗体与不育的因果关系以及筛选免疫避孕疫苗奠定基础.

作者：陈德宇；黄宇烽 刊期： 2004年第06期