杨树民；杨继章
自1949年Polge发现甘油对冷冻精子的特殊保护作用后,有关冷冻技术的研究得到长足的发展[1,2].自2001年12月我国第一批卫生部验收通过的两家人类精子库诞生以来,科学而规范的人类精液冷冻技术也逐步被确立.结合我库的实际经验,我们比较了传统的颗粒法、安瓿法以及我库现行冻管法对冷冻精子复苏率的影响,现报告如下.
作者：马金霞；孙红勇；顾美娟；华立新；钱立新；吴宏飞 刊期： 2004年第06期
目的:评价枸橼酸西地那非治疗肾移植术后勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性.方法:随机选择26～50岁、术后6月以上及血肌酐133 xmol/L以下的已婚男性肾移植受者170例,对他们肾移植术后的性功能状况行国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分,存在ED者首先进行心理治疗3个月,无效者用枸橼酸西地那非治疗6个月,对他们的性生活情况进行随访并作出评分.结果:170例肾移植受者中,53例存在经心理治疗无效的ED,枸橼酸西地那非治疗半年后IIEF-5评分中的各项参数均明显改善,对血肌酐、环孢素A谷值浓度无影响,不良反应轻微且短暂.结论:枸橼酸西地那非治疗肾移植术后ED安全、有效.
作者：刘锋；张艮甫；姬西宁；黄赤兵；王平贤；范明齐 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
目的:观察重组人肿瘤坏死因子-α(rhTNF-α)在体外对人正常精子运动、线粒体功能的影响.方法:56例健康成年男性手淫法获得精液,符合WHO精液正常标准者40例.Peroll梯度离心法得到的精子为精子模型,将精子密度调整为10×106/ml,与终浓度0.03、0.06、0.09、0.27μg/L的rhTNF-α分别在37℃、5%CO2的环境中孵育,同时设立空白对照组.分别在0.5、1、2、3、4 h取样:①10μl样本用于计算机辅助精液分析(CASA)检查精子运动参数变化.②250μl样本分别用终浓度均为10μg/ml的Rhl23和PI双染色精子,流式细胞仪检测精子线粒体功能的变化.结果:CASA检测结果表明rhTNF-α终浓度为0.06、0.09、0.27μg/L各组精子的活率、直线速度、曲线速度、平均速度、前向运动明显低于对照组(P＜0.01),且各组的线粒体功能良好的精子明显减少.精子运动参数降低的趋势分别与TNF-α浓度和孵育时间呈正相关,r值分别为0.675、0.691、0.762、0.693、0.724和0.571、0.594、0.752、0.791、0.816(P均＜0.01).线粒体功能良好的精子数目减少的趋势分别与TNF-α浓度和孵育时间呈正相关,r值分别为0.615、0.643、0.752、0.691、0.754和0.532、0.567、0.782、0.692、0.854(P均＜0.01).而rhTNF-α终浓度为0.03μg/L组精子的运动参数及线粒体功能与空白对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:rhTNF-α可以降低人精子运动能力,同时线粒体功能也受一定的影响.提示rhTNF-α有可能通过干扰精子线粒体的能量代谢,而降低精子运动能力.
作者：边疆；郭贤坤；熊承良；黎家华；田永红；马华刚；张燕；聂勇；余伶俐；肖莉 刊期： 2004年第06期
目的:旨在研究前列腺组织性激素结合球蛋白(SHBG)的存在、含量,探讨SHBG的生理作用及与前列腺增生的关系.方法:应用125I标记单抗的双位点夹心免疫放射量度分析(IRMA)方法,检测22例正常中青年前列腺组织、11例老年对照组织和32例良性前列腺增生(BPH)组织的胞质和胞核提取液中SHBG的含量.组间差异采用t检验.结果:前列腺组织胞质中含有丰富的SHBG,BPH组为(5.11±1.37)fmol/g湿组织,略高于中青年组(4.98±1.39)fmol/g湿组织和老年对照组(5.06±1.27)fmol/g湿组织,但3组间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:前列腺组织中存在SHBG;SHBG的存在有利于结合雄激素并使之在前列腺组织中得以积聚,与前列腺生理和前列腺组织增生有关.
作者：江洪涛；陈昭典 刊期： 2004年第06期
目的:比较糖尿病和健康大鼠阴茎细胞凋亡及血流动力学的变化.方法:16只糖尿病(糖尿病组)和10只健康Wistar大鼠(对照组),注射链脲佐菌素(STZ,65 mg/kg),建立糖尿病模型.8周处死大鼠,测糖化血红蛋白(HbAlc)并取阴茎组织.用原位缺口末端标记(TUNEL)法和流式细胞术分析阴茎细胞凋亡,并测量阴茎动脉血管管径和管壁厚度.结果:糖尿病组出现阴茎海绵体细胞凋亡,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).流式细胞术分析糖尿病组大鼠出现凋亡峰,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).糖尿病组阴茎动脉血管管径变小,管壁增厚,与照组相比较差异有显著性(P＜0.05).结论:糖尿病可引起大鼠阴茎细胞凋亡增加,导致阴茎动脉的管径变小和动脉的管壁增厚.
作者：刘剑新；夏仁惠；傅梧；陈一戎；刘国栋 刊期： 2004年第06期
目的:利用计算机辅助精液分析(CASA)系统分析冷冻前后人类活动精子的运动参数,并观察相关参数的变化规律.方法:238份精液样本在冷冻前和复苏后均采用CASA分析其运动参数.结果:复苏后精子活动率下降;除精子鞭打频率(BCF)外,冷冻前与复苏后全部精子运动参数呈显著正相关且差异存在显著性;平均路径速度(VAP)、直线速度(VSL)、曲线速度(VCL)下降,精子头侧摆幅(ALH)下降,但直线性(LIN)、前向性(STR)升高.结论:CASA系统可对冻融前后精子运动参数进行客观细致的分析,有一定的临床应用价值.
作者：刘美意；邓顺美；马春杰；陈爱平；姜彦嘉；文任乾；王奇玲；唐立新；黄健初；姚晓涛 刊期： 2004年第06期
近年研究发现某些疾病是离子通道基因缺陷与功能变异的结果,称为离子通道病.许多疾病虽然不属于离子通道病,但疾病发生的某一环节或阶段与离子通道的功能障碍有着密切的关系,而且还发现许多药物防治疾病是通过作用于离子通道起效的.因此,生理和疾病与离子通道关系的研究逐渐成为当前研究的热点之一.本文简要综述了近年来离子通道与阴茎勃起关系的研究进展.
作者：刘继红；陈俊 刊期： 2004年第06期
目的:研究西地那非对前列腺炎相关的性功能障碍的治疗价值.方法:应用西地那非对280例伴有性功能障碍慢性前列腺炎患者(年龄21～47岁)进行随机分组对照研究;其中对照组140例,喹诺酮类常规治疗;干预组140例,西地那非治疗.采用慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分、前列腺炎相关的性功能障碍评分表(PSFI)评分和焦虑自评量表(SAS)评分进行治疗前后的分析比较.结果:前列腺炎相关的性功能障碍程度与前列腺炎症状程度无相关性;治疗后西地那非干预组前列腺炎症状及性功能改善程度明显优于对照组(P＜0.05),治疗后焦虑评分值干预组显著低于对照组(P＜0.05).结论:西地那非不但对前列腺炎相关的性功能障碍治疗有针对性,而且可以改善前列腺炎伴随的焦虑症状.
作者：杨绍波；刘屹立；孔垂泽；李明 刊期： 2004年第06期
目的:探讨躯体形式障碍患者的心理障碍与家庭暴力之间的相关性,提高人们对这类患者损他行为的认识,重视其危害性,提高社区精神健康服务水平.方法:对病例组(37例)之妻、对照组(37例)之妻进行家庭暴力问卷测试评分.对病例组、对照组、病例组之妻、对照组之妻进行防御机制问卷(DSQ)测试评分.结果:病例组家庭暴力积分显著高于对照组(P＜0.01).病例组与对照组相比较多应用不成熟及中间型防御机制(P＜0.01).结论:躯体形式障碍患者的心理障碍是其家庭暴力的重要原因.
作者：杨定姣；伍绍思；伍铁桥；雷祥发 刊期： 2004年第06期
目的:了解IL-1β和TNF-α在慢性前列腺炎患者前列腺按摩液(EPS)中的变化及临床意义.方法:应用ELISA法对34例慢性前列腺炎[EPS中白细胞(WBC)计数≥10/HP为A组16例,WBC＜10/HP为B组18例]、10例无症状性前列腺炎、12例良性前列腺增生(BPH)及8例健康对照EPS中的IL-1β和TNF-α进行检测.结果:IL-1 β和TNF-α在EPS中WBC≥10/HP的慢性前列腺炎和无症状性前列腺炎两组检测值明显高于WBC＜10/HP的慢性前列腺炎、BPH和健康对照3组(P＜0.05,P＜0.02).IL-1β与TNF-α有显著的数列等级相关性(P＜0.003),而WBC计数和IL-1β、TNF-α之间的数列等级相关性无显著性意义.结论:IL-1β与TNF-α在伴有WBC计数增高的慢性前列腺炎患者EPS中明显增高,IL-1β与TNF-α对传统以WBC计数为慢性前列腺炎进行分类的方法可以提供一个更准确的新分类方法.
作者：杨进益；叶林；姜洪波；周杰；侯旭；邓昕 刊期： 2004年第06期
目的:探讨阴囊Paget病的临床特点和诊治方法.方法:对15例阴囊Paget病患者的临床、病理资料以及治疗和随访进行回顾性研究,全部患者先行患处活检,后行手术治疗.结果:15例患者病理检查均可见Paget病的典型特征;13例获随访,随访时间0.5～13年;2例术后2年死于广泛转移,3例术后死于心脑血管病,1例术后3年局部复发,再行手术切除;其余7例无复发.结论:阴囊Paget病应尽早行皮肤活检确诊,局部广泛切除是本病首选治疗方法,手术效果好,预后满意,对局部复发可行二次手术.
作者：沈柏华；孟宏舟；谢立平；蔡松良；汪朔；张志根；王逸民 刊期： 2004年第06期
目的:了解维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因起始密码单核苷酸多态性与前列腺癌的关系,探讨前列腺癌发病的分子机制.方法:提取80例前列腺癌患者及96例健康男性对照者外周血标本中基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及DNA测序技术检测并分析了VDR基因起始密码单核苷酸多态性在两组中的分布.结果:前列腺癌病例和对照组Fok I等位基因频率分布均符合Hardy-Wein-berg定律,其Fok I多态位点FF、Ff、ff基因型分布频率分别为32.5%、50.0%、17.5%和25.0%、53.13%、22.87%;等位基因F、f分布频率分别为45%、55%和51.56%、48.44%,在湖北地区汉族前列腺癌患者及对照者中的分布频率差异无显著性(P＞0.05).结论:VDR基因起始密码的单核苷酸多态性可能与低发病的湖北地区汉族人群的前列腺癌发生无关.
作者：杨奕；王少刚；叶章群；杨为民 刊期： 2004年第06期
目的:研究高功率微波(HPM)辐照对大鼠生精细胞凋亡的影响.方法:125只健康成年雄性SD大鼠分为对照组(25只)和实验组(100只).实验组应用S波段平均功率密度为10、20 mW/cm2的HPM,分别固定持续照射5、10 min,并随机分为10 mW/cm2、5 min组,10 mW/cm2、10 min组,20 mW/cm2、5 min组,20 mW/cm2、10 min组(每组25只).再根据取材时间不同随机分为6 h组,24 h组,48 h组,72 h组和5 d组,共20小组,每组5只.应用原位末端标记技术(TUNEL)检测各组凋亡细胞.结果:10、20 mW/cm2辐照5 min后的6、24、48 h组,大鼠睾丸凋亡生精细胞数量明显高于对照组(P＜0.01),以10 mW/cm2、5 min、6 h组凋亡细胞数量多,达(161.27±5.90)个/5个精曲小管.72 h组、5 d组及10、20 mW/cm2辐照10 min,各组与对照组间差异无显著性(P均＞0.05).结论:HPM诱导大鼠睾丸组织发生凋亡与照射时间和取材时间有关,本实验条件下的HPM辐照大鼠5min可触发生精细胞凋亡数增加,影响大鼠生殖功能.
作者：尉春华；姚元庆；杨瑛；李东红 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
抗精子抗体能导致免疫性不育,对抗精子抗体靶抗原的深入研究有助于揭示抗精子抗体与不育的因果关系.本文综述了近年来陆续发现的6种重要的抗精子抗体靶抗原的结构和功能,为进一步探讨抗精子抗体与不育的因果关系以及筛选免疫避孕疫苗奠定基础.
作者：陈德宇；黄宇烽 刊期： 2004年第06期
生理状态下,获能的精子穿过卵丘细胞外基质时被激活引发顶体反应(acrosome reaction,AR),将顶体内的酶释放出来以溶解放射冠与透明带(ZP),进而穿入卵细胞与其融合,完成受精[1].因此,检测精子是否发生顶体反应,有助于预示精子的受精能力.AR期间释放的顶体酶类之一为酸性磷酸酶(ACP),ACP的分析可能成为评价AR的一个指标.为此,本文用钙离子载体A23187诱导人精子发生AR,并检测了AR前后ACP的变化,现报告如下.
作者：皇甫月明；陆金春 刊期： 2004年第06期
目的:以促黄体生成素释放激素融合蛋白(Trx-LHRH)为免疫疫苗,氢氧化铝为佐剂,研究Trx-LHRH诱导雄性大鼠抗体生成及其对大鼠生殖功能的影响.方法:Trx-LHRH为体外克隆融合基因在大肠埃希菌BL21表达的融合蛋白.以Trx-LHRH为免疫疫苗(0.2 mg)、氢氧化铝为佐剂,通过初次和加强免疫雄性成年SD大鼠,间接酶联免疫法测定抗体滴度,放射免疫法测定血清睾酮(T)水平,同时观察附睾精子数量的变化.结果:Trx-LHRH免疫4周后抗体滴度达1:1 280～1:2 560,加强免疫后直至6周抗体滴度仍保持l:2 000高水平.血清T水平则显著降低(P＜0.01),个体之间存在一定的差异;精子计数减少(P＜0.05).结论:Trx-LHRH能成功诱导大鼠产生抗LHRH抗体,并进而抑制垂体-睾丸轴的功能,抑制其生殖功能.
作者：蔡瑞芬；潘芹芹；潘勇；贾悦；马鼎志；王兴海；崔毓桂 刊期： 2004年第06期
隐睾症是一种常见病,多发病,但隐睾家系临床较少见,2002年9月我院发现1例,报告如下.
作者：李建平；钟影；吴东 刊期： 2004年第06期
精子发生是一个连续不断的细胞增生与分化的过程,是激素依赖的调控,其中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)刺激释放的睾酮(T)是主要的激素调节者.睾丸内T是维持精子发生关健的因素之一,而FSH对正常精子发生的起始和维持同样是必须的.在介导激素调节中,Sertoli细胞处于核心地位.同时,正常精子发生过程中的生精细胞凋亡也是激素调控的.深入研究精子发生的激素调控,为探索安全、可复的男性避孕方法奠定了基础.
作者：崔毓桂；陈子庆；沙家豪 刊期： 2004年第06期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
