金杰；郭应禄
目的:观察紫杉醇协同吉西他滨对前列腺癌细胞系PC-3的体外作用,并探讨其可能的作用机制.方法:应用光镜形态学、噻唑蓝(MTT)法、流式细胞仪和免疫细胞化学法观察10-6、10-7、10-8mol/L浓度紫杉醇和10-7、10-8、10-9mol/L浓度吉西他滨在体外单独或协同用药对前列腺癌细胞系PC-3的作用,对细胞DNA含量及CyclinD1表达的影响.结果:10-8mol/L以上浓度吉西他滨作用48 h,可增强10-7mol/L以上浓度紫杉醇对前列腺癌PC-3细胞系的生长抑制[抑制率≥(50.8±4.2)%,P＜0.05]及诱导凋亡作用[凋亡率≥(22.9±2.3)%,P＜0.05],下调Cyclin D1的表达[表达率≤(9.6±1.6)%],与阳性对照组Cyclin D1表达率(25.5±4.1)%相比差异有显著性(P＜0.01).吉西他滨使紫杉醇所致的G2/M期细胞周期阻滞比例由(70.3±9.7)%变为(38.2±4.2)%,部分地逆转了其G2/M期细胞周期阻滞(P＜0.01).结论:紫杉醇和吉西他滨可以协同增强对前列腺癌细胞系PC-3的生长抑制和诱导凋亡作用,显示了紫杉醇和吉西他滨协同用于治疗激素非依赖性前列腺癌的可能性,并部分地说明了其作用机制.
作者：孙明；杨宇如；李虹；陈一戎；王志平；卢一平；魏强；岳中瑾 刊期： 2004年第09期
闭合性阴茎损伤相对少见,临床上多为阴茎白膜破裂或阴茎折断[1],外伤性尿道阴茎海绵体瘘较少见,我院曾收治2例,现报告如下.
作者：宋亚林；刘玉强 刊期： 2004年第09期
目的:探讨切开尿道板管状成形术治疗小儿尿道下裂的临床效果.方法:尿道下裂患者35例,年龄1～12岁,均属阴茎型尿道下裂,其中,阴茎头型5例、阴茎体型27例、阴茎阴囊型3例.采用正中切开尿道板,应用手术放大镜进行显微外科技术缝合,管状尿道成形术一期修复尿道下裂.结果:本组35例患者,一次性治愈30例,术后出现尿瘘2例,尿道口狭窄3例;随访1～5年,32例无排尿异常.结论:尿道板接近正常尿道粘膜,血运丰富、伸延性好,切开尿道板管状成形术是一期修复阴茎型尿道下裂比较理想的术式.
作者：卓少丕；庄勤；曾骅 刊期： 2004年第09期
目的:研究粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)受体在前列腺癌组织和4种肿瘤细胞株中的表达及其意义.方法:应用SP免疫组织化学方法研究48例前列腺癌和20例良性前列腺增生石蜡标本中GM-CSF受体α亚单位表达;Western印迹方法检测慢性粒细胞性白血病细胞株K562,乳腺癌细胞株MCF-7,转移性前列腺癌细胞株PC-3M和急性早幼粒细胞性白血病细胞株HL-60 GM-CSF受体α亚单位的表达.结果:48例前列腺癌中GM-CSF受体α亚单位表达阳性病例38例,阳性率为79.2%.其中Gleason 2～4分者15例,5～8分14例,9～10分9例,GM-CSF受体的阳性率与前列腺癌Gleason评分相关;20例良性前列腺增生中GM-CSF受体α亚单位表达6例,阳性率为30.0%.4种肿瘤细胞株K562、HL-60、PC-3M和MCF-7均表达GM-CSF受体α亚单位.结论:GM-CSF受体表达是前列腺癌的重要特征,GM-CSF可能参与前列腺癌的增殖过程.
作者：陈朝晖；杨郁；肖亚军；赵军 刊期： 2004年第09期
伐地那非是一种强效、高选择性的5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,对PDE5的抑制作用约为西地那非的10倍.该药能显著增强阴茎勃起功能;而且起效迅速,患者口服后早10 min即可充分勃起完成性交,是迄今为止起效快的PDE5抑制剂.伐地那非口服绝对生物利用度为15%,可被迅速吸收,血浆清除半衰期约为4～5 h.药效学、药代动力学、安全性及耐受性研究表明,伐地那非是一个治疗ED的安全、有效的口服药物.
作者：金杰；郭应禄 刊期： 2004年第09期
目的:研究溶脲脲原体(Uu)感染对精卵结合相关分子硫酸半乳糖甘油酯(SGG)的影响.方法:取成熟小鼠附睾精子制成精子悬液,随机分为4组:Uu组(与Uu悬液共孵育)、培养液组(与Uu培养液共孵育)、正常组和免疫前血清(PRS)组.间接免疫荧光法检测SGG在精子膜表面的定位以及Uu对精子膜表面SGG的影响.结果:SGG主要位于附睾精子头部相当于顶体区的质膜上.与Uu培养液共孵育的精子,其表面SGG的阳性率达82.0%;而与Uu悬液共孵育的精子,其表面SGG的阳性率下降至39.0%(P=0.001).结论:Uu能与精子膜SGG结合,SGG可能是Uu在哺乳动物精子膜上的受体,Uu封闭精卵结合相关分子SGG可能是Uu感染引起男性不育的分子机制之一.
作者：武婷婷；鲁梅格；胡燕琴；郭强苏；徐晨 刊期： 2004年第09期
我院自1993年采用气囊尿管固定牵引的尿道套入术治疗后尿道狭窄或闭锁41例,疗效佳,报告如下.1临床资料1.1一般资料男性患者41例,为我院1993年1月～2003年12月住院病例,年龄8～55岁,平均24岁,均为外伤性后尿道狭窄经开放或内切开手术及尿扩治疗失败者,其中完全闭锁12例,伴膀胱结石4例,入院时均已行耻骨上膀胱造瘘术.
作者：董焱鑫；高清元；杨军昌；常纪伟；陈策 刊期： 2004年第09期
显微外科技术在近5～10年的生殖医学发展中扮演了重要角色.显微外科的睾丸取精技术和附睾取精技术,与体外受精和卵细胞内单精子注射技术的结合,使得过去一直被认为是难以治疗的因生精功能障碍所致的非梗阻性无精子症的治疗成为现实.与此同时,显微外科输精管吻合和输精管附睾吻合的技术革命使治疗梗阻性无精子症的效果显著地改善,成为治疗梗阻性无精子症的首选方法.本文着重介绍了显微外科输精管吻合术、输精管附睾吻合术、手术指征与手术成功的要素,预测了未来的发展方向,讨论了显微外科技术的优势,强调了显微外科培训对泌尿外科医生治疗男性不育患者的重要意义.
作者： 刊期： 2004年第09期
生精细胞处于支持细胞构造的环境中,激素、生长因子和温度以及它们与支持细胞的联系调控着生精细胞的分化与成熟;细胞之间的旁分泌信号转导亦调节着生精细胞凋亡的过程.在睾丸生精细胞发生的自发性凋亡和诱发性凋亡中,支持细胞表达和分泌的产物扮演重要角色.
作者：张继强；秦达念 刊期： 2004年第09期
目的:通过测定少精子症患者血清、精浆中游离睾酮(FT)水平,分析血清、精浆FT与少精子症的关系.方法:正常对照组(n=44)、少精子症组(n=44)男性于上午8:00～10:00留取血标本;正常对照组(n=30)、少精子症组(n=37)同时留取精液.男性精液常规分析判断精子密度,放射免疫分析法测定血清、精浆中FT水平.结果:少精子症患者血清中FT浓度为[(94.88±42.04)pmol/L],与正常对照组[(97.50±46.96)pmol/L]相比差异无显著性(P＞0.05),但少精子症患者精浆中FT浓度[(0.52±0.44)pmol/L]显著低于正常对照组[(2.01±0.32)pmol/L],P＜0.01.结论:精浆中FT的测定较早反映睾丸的功能,有利于少精子症患者的早期诊断和治疗.
作者：王国洪；许瑞吉；张中书；王筱劼 刊期： 2004年第09期
前列腺偶发癌是指良性前列腺疾病而行前列腺切除的标本经组织病理学检查偶然发现的前列腺癌.我院1992年1月～2002年6月因前列腺增生手术而病理检出前列腺癌22例,现报告如下.
作者：刘立民；常喜华；王金国 刊期： 2004年第09期
目的:探讨精子发生阻滞与雄激素受体(AR)和热休克蛋白90α(HSP90α)表达的关系.方法:应用免疫组化二步法,检查57例精子发生阻滞引起的不育患者睾丸活检标本AR和HSP90α的表达,并以15例正常健康人睾丸组织作为对照.结果:在正常健康人睾丸组织中,AR在精原细胞、精母细胞、圆形精子细胞、支持细胞、间质细胞和肌样细胞的胞核均有表达,但各类细胞表达AR的强度有差异.在精子发生阻滞的睾丸组织中,AR高表达主要在阻滞细胞水平的胞质,即在核周形成一环行特异性免疫反应阳性产物带.HSP90α在正常睾丸组织精原细胞、精母细胞、支持细胞、间质细胞和肌样细胞的胞质表达;在精子发生阻滞的睾丸组织中,HSP90α为高表达,正常睾丸组织和精子发生阻滞的睾丸组织,其表达强度存在显著性差异(P＜0.05).结论:AR表达部位异常可能无法介导雄激素进入核内,而不能实现对基因转录或翻译的调节,致使生精细胞难以进入细胞周期而呈现阻滞.HSP90α的高表达可能加剧AR稳定性降低,进而增强了AR的遍在化反应.
作者：刘子龙；王刚；潘燕；朱长虹 刊期： 2004年第09期
目的:探讨锌硒宝口服片辅助治疗慢性细菌性前列腺炎的效果.方法:对38例慢性细菌性前列腺炎患者联合应用锌硒宝片剂和敏感抗生素(A组),43例慢性细菌性前列腺炎患者单用敏感抗生素(B组),对两组的疗效进行对比研究.结果:A组的疗效明显高于B组.结论:锌硒宝片剂是一种能有效治疗慢性细菌性前列腺炎、改善其症状的药物.
作者：廖德怀；陈志光；邓振农；王东辉 刊期： 2004年第09期
目的:分析肾移植术前尿毒症患者精液质量的变化.方法:对24例尿毒症患者和12例正常男性的精液进行常规分析.结果:尿毒症患者的精液体积、精子活动力、存活率、精子密度及精子正常形态百分率分别为(2.5±0.4)ml、(13.4±3.9)%、(25.4±5.6)%、(20.6±4.5)×106/ml和(16.8±2.1)%,明显低于正常对照组(P均＜0.01).结论:尿毒症患者精液质量显著降低,生精功能受到严重影响.
作者：许龙根；徐惠明；宋启哲；戚晓平；王鑫洪；张军荣；阎利；邵宗福 刊期： 2004年第09期
中华医学会第五次全国男科学学术会议于2004年8月28日～31日在古城南京国际会议中心举行.来自国内外的代表共600多名参加了会议.会议共收到论文806篇,并特邀了中国科学院院士郭应禄教授、美国休斯顿医学院的王润教授、乔治医学院的Lewis教授及国际男科学会秘书长C¨stinaWang教授分别作了精彩的报告.随后,大会分4个专场进行精彩的报告辩论,本文介绍两个专题以飨读者.
作者： 刊期： 2004年第09期
本文综述近年来国内外对精子A激酶锚定蛋白(AKAPs)的种类、结构及作用机制进展,重点探讨了AKAPs对精子活力的影响.对研究AKAPs参与调节精子活力的机制的研究有一定的指导作用.
作者：李杨；刘继红 刊期： 2004年第09期
目的:探索、研究万艾可在治疗阴茎勃起功能障碍(ED)时对由良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)的影响.方法:32例ED同时伴有BPH的研究对象,采用ⅡEF-5问卷表和IPSS评分表,在服用万艾可前和服药后6个月分别各填写一次,应用单因素方差分析对所得到的前后评分进行统计学分析.结果:在服药前32例ED中,轻、中、重分别为14、13、5例,BPH中轻、中、重分别为3、15、14例;服药后ⅡEF-5评分平均上升42.36%,IPSS评分平均下降20.14%,两者在统计学上都有显著性差异,P＜0.01.结论:在治疗中老年性ED合并BPH中,应用万艾可既能治疗ED,取得完美的性生活,又能达到改善由BPH引起的LUTS.万艾可是一治疗ED有效的药物,但对于前列腺基质平滑肌亦有辅助性松弛作用,因此也有助于BPH时LUTS的缓解.
作者：应俊；姚德鸿；蒋跃庆；任晓敏；徐明曦 刊期： 2004年第09期
隐匿阴茎是一种先天性阴茎发育异常的疾病,在临床上并不少见,及早矫正有利于患儿身心健康和成年后婚育.我院从2002年9月～2003年10月应用阴茎延长术治疗隐匿阴茎患者18例,取得了一定效果.现报告如下.
作者：胡清；郑刚 刊期： 2004年第09期
目的:探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后因素.方法:回顾性分析我院诊治的7例成人前列腺肉瘤临床表现、实验室检查、治疗方案、病理类型及预后.结果:平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤3例,恶性神经鞘瘤1例.前列腺肉瘤有膀胱颈梗阻为主的复合表现,确诊依靠病理诊断,病理分型与疾病的进展相关联.2例行根治性膀胱前列腺切除术者于术后13个月和21个月死亡;2例行全盆腔脏器切除术辅以放疗和(或)化疗者,随访15个月仍存活;3例仅行放疗和(或)化疗,平均于初诊后7个月死亡.结论:前列腺肉瘤预后较差,早期诊断和完整的外科切除有重要意义,密切随访可以早期发现复发.
作者：王振；高江平；王晓雄；周立权；洪宝发 刊期： 2004年第09期
伐地那非是一种有效的、高选择性的口服磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂.它对各种病因、各种程度、各年龄段的男性勃起功能障碍(ED)患者均有良好疗效,可显著改善勃起功能.该药口服后快10 min即可起效,长期使用仍能保持疗效,不良反应少,耐受性好.因此,伐地那非是治疗男性ED患者的有效、安全的药物.
作者：朱积川；姜辉 刊期： 2004年第09期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
