学术投稿

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理干预

李英

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 胆囊切除术后并发症, 开腹胆囊切除术, 外科治疗方法, 患者, 严重后果, 微创技术, 创伤小, 出血少, 术治疗, 国内外, 专家, 位置, 解剖, 疾病, 恢复
摘要:胆囊由于解剖上的位置较为特殊,一旦发生疾病,传统的外科治疗方法是行开腹胆囊切除术,但这一方法创伤大、出血多、并发症严重,给患者带来严重后果.随着腹腔镜微创技术的开展,行腹腔镜胆囊切除术治疗具有诸多优点,创伤小、出血少、患者恢复快等优点,行腹腔镜胆囊切除术受到国内外专家的肯定和广大患者的欢迎.
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  • 肥胖儿童心脏超声探讨

    目的探讨彩色多普勒超声在肥胖症儿童心脏结构和功能中的应用价值.方法选择26例肥胖儿童作为观察组.25例正常儿童作为对照组,采用彩色多普勒超声仪对两组儿童的心脏进行观察.结果观察组儿童左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVFSd )、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室重量(LVM)均明显高于对照组儿童(P < 0.05),与对照组儿童相比,观察组儿童二尖瓣口舒张早期血流峰速(E)、二尖瓣口舒张晚期血流峰速(A),E/A比值均有明显改变,两组间均有统计学差异(P<0.05).结论彩色多普勒超声能够清晰显示肥胖儿童心脏形态和功能的改变.

    作者:徐承 刊期: 2011年第16期

  • 达因-35对青春期功血治疗的应用

    目的探讨达因-35对青春期功血的疗效.方法:选取青春期功血患者30例,均给达因-35治疗,并统计出血控制时间、止血时间、月经改善情况及副反应.结果:控制出血时间为(10.6±3.5)h,完全止血时间(53.4±18.1)h,月经改善19例,无止血失败者.期间,有3例患者有轻微的胃肠道反应,但未影响治疗.

    作者:龚金凤;张启莲;徐行军;田野 刊期: 2011年第16期

  • 阑尾肿瘤治疗20例初探

    目的:总结阑尾肿瘤的手术治疗.方法:对20例阑尾肿瘤手术治疗进行分析.结果:所有患者均经手术治疗,20例阑尾肿瘤经病理证实,阑尾良性囊肿6例,14例阑尾恶性肿瘤.结论:阑尾肿瘤临床比较为少见.阑尾肿瘤分阑尾良性肿瘤和阑尾恶性肿瘤,术前诊断较为困难.应以回盲部或右半结肠切除为主,术后辅以化疗等,如不能早期诊断及时治疗则预后不良.

    作者:叶正义 刊期: 2011年第16期

  • 参蛇洗剂的质量控制

    目的建立参蛇洗剂的质量控制标准.方法采用薄层色谱定性鉴别参蛇洗剂中主药黄柏、蛇床子,采用高效液相法来测定苦参中的苦参碱.结果采用薄层色谱定性鉴别参蛇洗剂中主药黄柏、蛇床子,供试品色谱中,与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的荧光斑点.采用高效液相法测定苦参中的苦参碱,苦参碱在0.53~4.77 μg线性关系良好(r=0.9998 ),平均回收率为98.5%.结论薄层色谱法定性鉴别蛇参洗剂主药黄柏、蛇床子,高效液相法来测定苦参中的苦参碱的含量,方法简单准确,重现性好,可用于参蛇洗剂的质量控制.

    作者:张令波 刊期: 2011年第16期

  • 脑卒中老年患者住院期间的护理干预探讨

    目的探讨良好的护理干预对住院期间脑卒中老年患者治疗效果的作用.方法对2009年9月~2010年8月收治的62例脑卒中老年患者进行及时的抢救处理和护理干预,采用Barthel指数量表进行评分,比较患者护理干预前后生活自理能力的变化.结果62例脑卒中老年患者通过系统的护理干预后,肢体活动功能得到明显的改善,Barthel指数较实施护理干预前有明显提高,差异有统计学意义(p < 0.05).结论良好的护理干预可帮助脑卒中老年患者保持乐观情绪、积极配合治疗,改善肢体活动功能,提高生活自理能力,促进患者早日康复.

    作者:李红晶 刊期: 2011年第16期

  • 肝脾肾对糖尿病的影响

    目的:研究肝脾肾对糖尿病的影响.方法:从肝、脾、肾屯方面分别论证找出和糖尿病的关系.结果:肝、脾、肾两脏出发,临床可获得良好的效果.结论:肝脾肾对糖尿病有显著的影响.

    作者:何文静 刊期: 2011年第16期

  • 静滴思美泰致外周静脉血管变化一例

    思美泰是注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的商品名,临床上常用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积以及妊娠期肝内胆汁淤积,该药说明书中标明即使长期大量应用未见与本品相关的不良反应,改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良及应报告.

    作者:陈中兰 刊期: 2011年第16期

  • 浅谈脾胃的用药规律

    脾和胃相对来说胃属阳脾属阴,而补脾胃,必用甘味,且宜用肝药、动静结合、有方有守,用量宜轻,据临床之补脾胃之经验,浅谈脾胃用药之规律,以咨交流.1 补脾胃,必分阴阳脾和胃相对的说胃属阳脾属阴,但是根据阴阳学说来看,脾和胃这两个脏腑中还有各自的阴阳.

    作者:李站利;高蕴秀 刊期: 2011年第16期

  • 波依定治疗原发性高血压136例分析

    高血压病是一种常见病和多发病,是心脑血管发病的重要危险因素,在我国其患病率仍呈上升趋势,严重威胁着人们的健康.我们对原发性高血压患者予以波依定(Plendil,即非洛地平缓释片,Felodipine extended release tabet)治疗,疗效满意.

    作者:甄华;李振莲;张润样 刊期: 2011年第16期

  • 米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的对比研究

    目的探讨和比较米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果及应用价值.方法回顾性分析100例正常单胎头位足月妊娠具有引产指征的产妇一般资料,按照对照、自愿原则分为观察组和对照组.各为50例.观察组采用米索前列醇阴道放置促宫颈成熟,诱导产程发动进行引产,对照组采用缩宫素静脉滴注进行引产.观察和分析两组产妇引产效果、临产和分娩时间、总产程及副作用.结果观察组引产总有效率为98.0%,对照组引产总有效率为78.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P < 0.01);观察组用药至临产时间、分娩时间、总产程均短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组在用药过程中出现3例副作用,对照组用药期间无明显副作用,两组差异不具统计学意义(P > 0.05).结论临床使用米索前列醇用于足月妊娠引产效果显著,成功率高、产程短,但偶有出现宫缩过强、过频无缓解而剖宫产,所以用药后要加强临床监护.

    作者:卓清花 刊期: 2011年第16期

  • LASEK术后屈光回退的相关因素分析

    目的:分析探讨LASEK术后造成屈光回退的相关因素.方法:对接受LASEK治疗的且资料完整的近视患者536例1053眼进行回顾性分析,分析内容包括性别、年龄、术前角膜厚度、角膜曲率、术中消融深度、光学区直径及术后反应和眼压情况.结果:屈光回退>-1D者50例90眼,回退发生率为8.55%,回退等效球镜度数-1.25~3.75D,平均(-2.35±1.12)D;回退发生多在术后6个月内,回退发生与术前屈光度、术中消融深度及术后haze反应有密切关系,术前近视度数越高,术中消融深度越深者,术后回退发生率越高,在超高度近视组,术后屈光回退发生率达19.4%,而与年龄、性别、术前角膜厚度及术前角膜曲率无明显关系.结论:LASEK术后屈光回退主要发生在超高度近视组,因此,对于角膜厚度足够的高度近视患者目前仍建议LASEK不作为首选术式.

    作者:王道升;余笑 刊期: 2011年第16期

  • 拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床疗效和生活质量的观察

    目的探讨拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床疗效和对其生活质量的影响.方法对36例癫痫患儿采用拉莫三嗪治疗,观察临床疗效和生活质量.结果患儿临床总有效率91.67%,治疗后生活质量评分为78.20±5.80分,高于治疗前的48.17±7.08分(P < 0.05).结论拉莫三嗪治疗儿童癫痫,临床效率高,不良反应少,提高患儿的生活质量,值得临床推广应用.

    作者:罗泓 刊期: 2011年第16期

  • 肝硬化腹水患者的健康教育

    健康教育是指有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,核心是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,保护和促进个体或群体健康.护理健康教育的领域十分广泛,对于肝硬化腹水病人的健康教育,其内容可包括以下方面.

    作者:林栋萍;刘素贤 刊期: 2011年第16期

  • 浅析临床实践教学的现状与发展

    随着新时期医学的迅猛发展,临床实践教学在面临很多机遇的同时也面临着很多挑战.本文针对临床实践教学的现状进行陈述与分析,对临床实践教学的发展提出了一些理论依据以及指导方向,以期使临床实践教学朝着健康稳定的方向在新形势下长远发展.

    作者:牛彦 刊期: 2011年第16期

  • 某酸洗废液处理企业职业病危害因素分布及其控制效果评价

    国内绝大多数企业酸洗废液的处理方法,采用碱中和法或送有关单位处理.中和法处理存在的缺点是一方面消耗大量的碱性化学品(如烧碱、石灰等)处理成本高.另一方面又会产生大量难以处理的含铁污泥,对环境造成二次污染、浪费大量的铁元素和游离的盐酸.

    作者:张杰 刊期: 2011年第16期

  • 胃镜下行息肉治疗术的护理

    目的探讨胃镜下息肉治疗术的手术配合及护理要点.方法回顾性研究我院2010年8月~2011年1月间,我院经胃镜下息肉氩气刀凝固术及电凝电切术治疗128例胃息肉患者的手术配合和护理情况.结果对胃镜下治疗息肉的方法进行总结.128例病人中,123例未发生并发症,占96.2%;4例发生切除后切缘出血,占3.1%,均于手术时采取氩气刀凝固或注射方法成功止血;发生胃粘膜穿孔1例,占0.7%;未发生死亡病例.所有病例经过内镜下治疗及术后护理后均得到治愈.结论胃肠道息肉的胃镜下治疗中,良好的护理可以提高胃镜下胃息肉的治疗成功率,减少并发症的发生.

    作者:何洪珍;印娟 刊期: 2011年第16期

  • 丘脑出血破入脑室并铸型伴脑积水的外科治疗

    目的丘脑出血破人脑室并铸型伴梗阻性脑积水的外科治疗.方法回顾性分析我科近5年来收治的50例丘脑出血破入脑室并铸型伴梗阻性脑积水患者治疗方案的临床资料.结果 50例患者经过血肿穿刺(颅骨钻孔血肿穿刺引流术)、脑室外引流的方法治愈42例.占84%,自动出院5例,死亡3例.结论无论是血肿穿刺还是脑室外引流,都应尽早清除脑室内外积血,恢复脑脊液的循环通畅,改善脑的微循环,这是降低病死率,成功治疗的关键.

    作者:刘全志;柳克晔;梁淑珣 刊期: 2011年第16期

  • 49例癌性疼痛的护理干预体会

    疼痛在癌症患者中极为常见,是癌症患者自觉症状中发生率高的.在我国,现有癌症患者200多万,其中40%-50%可发生癌性疼痛,晚期癌症患者至少75%-90%可有中到重度疼痛.疼痛可限制患者的活动、影响睡眠、减少食欲,严重者会出现焦虑、恐惧、抑郁等精神障碍,给家庭但来严重的经济负担和精神压力.

    作者:曾敏 刊期: 2011年第16期

  • 78例产妇采用CSEA分娩镇痛的护理体会

    通过对78例产妇在分娩中采用CSEA(腰麻-硬膜外联合麻醉)技术镇痛,实施麻醉前后综合护理,结果体会到在产程护理中积极采用心理护理和精神预防性镇痛法,能够有效减轻镇痛药物副作用,提高分娩镇痛效果.

    作者:秦娜;佛新艳 刊期: 2011年第16期

  • 急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

    目的:分析急性阑尾炎术后切口感染的相关因素.方法:回顾性分析我院2003~2010手术治疗的急性阑尾炎患者112例的临床资料,统计其中术后发生切口感染的患者例数,并采用调查问卷的方式分析患者的性别、年龄、病程、手术时间、病理类型、切口类型以及术后引流情况与发生切口感染的关系.结果:急性阑尾炎术后切口感染的发生率为35.7%(40/112),其发生与性别、年龄无明显相关(P>0.05),而与病程、手术时间、病理类型、切口类型及术后引流情况有关(P<0.05).结论:临床上应注意改善急性阑尾炎术后切口感染的危险因素,降低术后切口感染的发生率,提高急性阑尾炎术后李活质量.

    作者:周振超 刊期: 2011年第16期

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