从临床实践中谈中医的几个特点

唐志勇

关键词：特点, 体会, 整体观念, 发展变化观念, 标本缓急, 主要矛盾

摘要：中医学有其自身的特点,在临床工作中有深刻的体会.第一、整整体观念.人体是有机的整体,脏器、组织、器官在生理上相互联系,保持协调平衡.从整体分析病情,治疗仪通判着眼,往往能出奇制胜.但整体两字,看似容易,却与医者的学识、经验密切相关,临床诊断时不认真、仔细观察不能体会.

中国中医药咨讯杂志相关文献

罗红霉素胶囊的处方工艺改进

为筛选罗红霉素胶囊的佳处方和制备工艺,用正交试验法,考察不同辅料和制备工艺对罗红霉素胶囊的质量影响表明,改进处方工艺后制备的罗红霉素胶囊溶出度大为提高,45min溶出度>90%.本法处方合理、工艺简单、适用于工业化生产.

作者：郝留山；杜鹏刊期： 2011年第16期
急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

目的:分析急性阑尾炎术后切口感染的相关因素.方法:回顾性分析我院2003～2010手术治疗的急性阑尾炎患者112例的临床资料,统计其中术后发生切口感染的患者例数,并采用调查问卷的方式分析患者的性别、年龄、病程、手术时间、病理类型、切口类型以及术后引流情况与发生切口感染的关系.结果:急性阑尾炎术后切口感染的发生率为35.7%(40/112),其发生与性别、年龄无明显相关(P>0.05),而与病程、手术时间、病理类型、切口类型及术后引流情况有关(P<0.05).结论:临床上应注意改善急性阑尾炎术后切口感染的危险因素,降低术后切口感染的发生率,提高急性阑尾炎术后李活质量.

作者：周振超刊期： 2011年第16期
临床常见低钾性麻痹诱因分析

目的:讨论急性低钾性麻痹的诱因.方法:我院内科自2007年1月至2009年12月收治低钾性麻痹35例,对诱因进行分析总结.结果:因过度劳累后病发6例,暴饮暴食或饮酒5例,感冒或受凉发病3例,腹泻呕吐2例,使用利尿剂者2例,因发热使用地塞米松解热镇痛药者10例,使用双黄连注射液者1例,静脉滴注高渗糖或加能量合剂者2例,患者无明显原因4例.结论:药物不良反应为本病常见原因.

作者：贺晓红刊期： 2011年第16期
腹膜透析患者并发腹膜炎的原因分析及护理体会

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD),尤其是持续不卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)是终末期肾病肾脏替代治疗的重要方法之一,自从腹膜透析技术进人临床运用以来.腹膜炎一直是PD治疗中的一个常见的并发症,是患者短期或永久退出PD治疗的直接和主要原因.

作者：蒋丽良刊期： 2011年第16期
中医内科治疗痤疮临床研究分析

中医对于痤疮的治疗由来很久且方法较多,大致可以概括为十个方面,即从脾胃、从肺胃、从肾功能、从肝功能、从心脏、从三焦、从血瘀、从热毒、从湿痰以及其他等十个方面.

作者：周娟刊期： 2011年第16期
补阳还五汤加减治疗冠心病的临床疗效及血液流变学的影响

目的探补阳还五汤加减治疗冠心病的临床疗效及对血液流变学的影响.方法将我院2009年6月至2010年6月收治的76例冠心病,随机分为观察组和对照组,每组38例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用补阳还五汤加减,比较两组患者的临床疗效和血液流变学的变化.结果观察组显效16例,有效18例,总有效率为89.5%显著高于对照组71.1%,P<0.05.且观察组治疗后的血液粘度和红细胞压积显著优于对照组,P<0.05.结论补阳还五汤加减治疗冠心病较疗效较好,可明显改善患者的血液流变学指标.

作者：杨勇刊期： 2011年第16期
关于中药在脑中风患者中的医疗进展的探究

脑中风临床表现以碎然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征.脑中风包括缺血性中风、出血性中风、高血压脑病和血管性痴呆四大类,文章主要阐述了中医药在脑中风中的医疗进展情况.

作者：董美楠刊期： 2011年第16期
浅谈儿童牙齿畸形的预防

牙齿畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颌骨、颅面的畸形.如牙齿的排列不齐、上牙前突、下巴前翘、嘴巴歪偏等,儿童牙齿畸形对儿童的健康是非常不利的,本文主要结合自己的工作经验指出了儿牙齿畸形引起的原因,并提出了一些预防治疗儿童牙齿畸形的合理化建议.

作者：王慧娟刊期： 2011年第16期
48例急性盆腔炎临床治疗观察

目的:探讨急性盆腔炎的临床药物治疗方法.方法:对我院2008年3月至2010年3月收治的48例急性盆腔炎患者进行以抗生素联合应用为主的治疗.结果:本组48例患者中,45例经药物治疗痊愈;3例经保守治疗无效的患者,实施手术治疗而获痊愈,全部病例随访期内均未见复发.结论:药物保守治疗是急性盆腔炎治疗的主要方法,实施药物治疗时可根据药物敏感试验选择有效抗生素.

作者：邓一红刊期： 2011年第16期
无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果分析

目的观察无痛结肠镜下氩离子凝固术(APC)治疗结肠息肉的临床疗效.方法对100例结肠息肉患者在无痛结肠镜进行APC治疗.观察治疗效果及并发症,并于1个月后进行复查.结果100例患者214枚息肉均予摘除/灼除.直径＞1cm的广基或带蒂息肉39枚先用圈套器电凝电切摘除,再用APC烧灼残余病灶,直径＜1cm的息肉175枚直接用APC烧灼.1个月以后复查肠镜有2例(5.1%)直径＞1cm的广基或带蒂息肉病灶残端见黏膜充血水肿,未见息肉样增生,再以APC治疗.APC治疗中出现局部疼痛5例,腹胀12例,持续时间1小时～3天,无消化道出血及穿孔发生.结论无痛结肠镜下APC治疗结肠息肉安全有效,可彻底减轻患者的痛苦,达到快速、高效检查的目的,便于推广应用.

作者：王海娇；孟艳玲；孟宪华；张桂娇刊期： 2011年第16期
川芎嗪对肝星状细胞TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体mRNA与NF-кβ表达的影响

目的:探讨中药单体川芎嗪(TMP)对肝星状细胞(HSC)核因子-кβ(NF-кβ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及其Ⅰ、Ⅱ型受体表达的影响.方法:体外培养人肝星状细胞,免疫细胞化学法检测HSC中NF-кβ表达以及核迁移情况,RT-PCR法检测HSC中TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体mRNA表达.结果:TMP组NF- кβ表达量较少并且主要位于细胞质,很少发生核迁移.RT-PCR显示,与阴性对照组相比,TMP组 TGF-β1mRNA相对表达量均有显著性差异(P<0.01);TMP 200 mg/L、800mg/L组TβRImRNA相对表达量降低,其差异有显著性(P<0.05或P<0.01); TMP 200 mg/L、800 mg/L组TβRⅡmRNA相对表达量均有显著性差异(P<0.01).结论:川芎嗪可降低HSC中NF-ic B表达并抑制其核转移,降低TGF- 0:及其I、Q型受体mRNA表达,表明川芍嚼可抑制HSC活化,这可能与阻断NF- кβ信号通路、阻断TGF-β/Smad通路的信号传导有关.

作者：樊予惠；朱琳；华海婴刊期： 2011年第16期
若干年来社区预防保健工作的几点体会

浅谈若干年来社区预防保健工作的几点体会

作者：徐百生刊期： 2011年第16期
门诊药房收费与药物调配的一体性分析

医院门诊药房收费与药物调配服务能力水平严重影响着药房的服务质量以及药房的运营成本,是医院药房服务运作管理研究的重要内容之一.本文首先从多个方面探讨了当前门诊药房收费与药物调配服务存在的问题,然后在以病人为中心的角度对门诊药房的服务流程进行重组,希望为管理决策提供科学的量化依据.

作者：孙渭清刊期： 2011年第16期
医院人事档案管理的探讨

医院人事档案是全面、历史、客观反应员工情况的个人材料,是各单位集中保存的特殊档案,医院人事档案管理是人事管理的重要组成部分.因此.加强人事档案的管理,充分发挥档案材料的价值,做到人尽其才,才尽其用,保证医院人才战略顺利实施,为医院的人才建设发展做出贡献.本文分析了当前医院人事档案管理工作的现状,并就现状进行了深人探讨.

作者：卓炫彬刊期： 2011年第16期
点阵CO2激光联合微针美塑治疗痤疮凹陷瘢痕的疗效观察

目的:研究点阵CO2激光联合微针美塑治疗痤疮瘢痕的有效性和安全性.方法:应用点阵CO2激光对320例痤疮凹陷瘢痕进行治疗,治疗次数为3-6次,对治疗前后照片进行对比.根据疗效判断标准进行统计和安全性分析.结果:治疗3-6次的总有效率达100%,15例出现一过性的不同程度的色素沉着,20例出现一过性的红斑,无其他明显的不良反应,结论:点阵CO2激光联合微针美塑治疗凹陷瘫瘢的副作用小,恢复快.术后护理方便,疗效好等值得临床推广使用.

作者：何美珍刊期： 2011年第16期
参麦注射液辅助西药治疗慢性心功能衰竭45例

目的:对参麦注射液辅助西药治疗慢性心功能衰竭的疗效进行评价.方法:对照组用硝酸甘油配合洋地黄静注行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上用5%葡萄糖注射液250 mL加参麦注射液100 ML静注.结果:对照组总有效率为82.2%,治疗组总有效率达91.1%,两组患者治疗前后在心功能参数变化上存在显著性差异(P<0.05).结论:参麦注射液对于西药常规治疗慢性心功能衰竭具有良好的辅助作用.

作者：李树栋刊期： 2011年第16期
取象比类思维在中药法象药理中的体现

取象比类思维是中医学中的一种独特医学思维,后世医家在此基础上,不断进行挖掘和发展,在中药学中形成中药发象药理学说,可以解释中药的相关药性和临床功效及应用,但也面临着说理教条牵强的现实.

作者：孙必强刊期： 2011年第16期
护理路径在群体性突发伤害事件急救中的应用效果

目的探讨护理路径在突发群体性伤害事件急救中的应用效果.方法将49起创伤性突发灾害事件分为对照组和路径组,对照组采用传统的遵医嘱护理程序,路径组采用护理路径实施急救护理.比较两组事件的抢救时间、抢救成功率及对急救护理质量的满意度.结果路径组抢救成功率、患者满意度明显较对照组提高;患者死亡率、急救时间较对照组降低.(P<0.05).结论护理路径应用于突发群体性伤害事件的急救中,可明显提高护理人员的应急能力,提高抢救成功率,降低死亡率,有效提高患者的满意度,提升护理服务质量,值得推广.

作者：农丹淑刊期： 2011年第16期
中药内服佐治骨折后低张性水肿的疗效观察

目的探讨内服中药辅佐治疗骨折后低张性水肿的临床疗效.方法200例低张性水肿患者.随机分成2个小组,常规治疗组100例和中药组100例.运用软固定的方法进行治疗,中药组在常规治疗组的基础之上,服用防己黄芪汤,观察2组患者患部症状改善的情况.结果常规治疗组的总有效率84%.中药组的总有效率97%,2组的总有效率经过统计学处理有显著性的差异(P< 0.05).结论对低张性水肿患者,在常规治疗的基础上应用防己黄芪汤药物的疗效好,应引起临床的高度重视.

作者：杨鹏；徐保生；廖永平；翁佳斌刊期： 2011年第16期
颅内胆脂瘤的临床及CT、MR影像诊断(附8例分析)

目的分析颅内胆脂瘤的CT,MRI影像学表现.增进对该病变的认识,进一步提高诊断水平.方法对经手术、病理证实的8例颅内胆脂瘤患者的CT、MRI检查资料进行回顾性分析,并与手术病理结果进行对照.结果胆脂瘤发生在桥小脑角区3例,鞍区2例,颞叶2例,枕叶1例.CT平扫表现为低密度6例,其平均CT值IOHμ左右,近脂肪密度2例,其平均CT值-20Hμ左右.CT增强扫描示6例未见强化,2例边缘可见不完整的点条状强化.MRI检查TIW1表现为不甚均匀的低信号6例,不均匀高信号2例;72W1则均表现为不甚均匀的高信号.结论颅内胆脂瘤的术前诊断主要依赖于CT、MRI检查,因本病在CT、MRI影像学表现上均有一定的特征,结合好发部位,临床表现,生长特点,一般能做出较正确的诊断.

作者：张学明；卢连伟刊期： 2011年第16期