学术投稿

老年心脏急症的院前处理方式与预防监控

朱跃进;林朝胜

关键词:心脏急症, 监控
摘要:目前,心脏急症在老年人群发生率较高,是威胁老年患者生命安危的主要病症,社区医护人员常是第一处置人,在首诊时做出迅速正确的诊断和处置,赢得时间后送,是抢救成功的重要保证.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 急性期脑梗死脑电图检查

    脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中(CIS),是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死.研究脑梗死患者不同时期脑电图(EEG)的特征性变化,及时了解脑组织结构和功能的不同转变,以便指导临床用药,预测病情转归,判断预后情况.

    作者:刘雅丽;周聚双;宫秀玲 刊期: 2011年第16期

  • 下颌骨埋伏阻生牙并发症的处理

    笔者收集了10年中所诊疗的50例下领骨埋伏阻生牙.进行了总结和报告,有阻生牙引起的并发症有38例,占本粗生病例的百分之七十六.笔者充分考虑到埋伏牙的局部特点,对骨埋伏阻生牙的危害性必须引起重视.

    作者:宋乐军 刊期: 2011年第16期

  • 腔内泌尿外科技术在尿道狭窄手术中的应用

    目的:探讨腔内泌尿外科技术治疗尿道狭窄的临床治疗.方法:回顾性分析36例采用输尿管肾镜、尿道膀胱镜治疗尿道狭窄患者资料.结果:36例成功35例.成功率97.2.%.失败为1例,失败率为2,8%.其中前尿道狭窄(24/26例)为92.3%;后尿道狭窄(8/10例)为80%.结论:腔内泌尿外科技术以其具有的创伤小、安全有效、并发症少等优点,在治疗尿道狭窄方面取得了良好的临床效果.

    作者:蒋立桂;王美才;时进 刊期: 2011年第16期

  • 心脑血管动脉硬化症的中医治未病分析

    心脑血管动脉硬化症常易导致心脑梗塞和脑出血等严重疾患,笔者根据国内外文献资料和临床实践认为,本病病机在于气血瘀阻.与年龄、情志以及饮食等方面有关.故根据中医治未病的思想从未病先防和疾病防变两方面进行论述,探讨中医治未病在预防和治疗心脑血管动脉硬化症的具体应用.

    作者:陆向英 刊期: 2011年第16期

  • 米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的对比研究

    目的探讨和比较米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果及应用价值.方法回顾性分析100例正常单胎头位足月妊娠具有引产指征的产妇一般资料,按照对照、自愿原则分为观察组和对照组.各为50例.观察组采用米索前列醇阴道放置促宫颈成熟,诱导产程发动进行引产,对照组采用缩宫素静脉滴注进行引产.观察和分析两组产妇引产效果、临产和分娩时间、总产程及副作用.结果观察组引产总有效率为98.0%,对照组引产总有效率为78.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P < 0.01);观察组用药至临产时间、分娩时间、总产程均短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组在用药过程中出现3例副作用,对照组用药期间无明显副作用,两组差异不具统计学意义(P > 0.05).结论临床使用米索前列醇用于足月妊娠引产效果显著,成功率高、产程短,但偶有出现宫缩过强、过频无缓解而剖宫产,所以用药后要加强临床监护.

    作者:卓清花 刊期: 2011年第16期

  • 医院中药饮片管理的实践经验及发展方向

    全面系统制定中药饮片管理相关规章制度,严格选择供货单位及质量验收,严格控制饮片采购量库存量,规范相关储藏养护是实施<医院中药饮片管理规范>的必要手段,同时实行中药饮片小包装这也是控制中药饮片质量的重要手段.通过这些年的实践,取得良好的效果.值得进一步推广.

    作者:朱勇莉 刊期: 2011年第16期

  • 丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流术镇痛效果的观察

    目的旨在观察丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流术的效果及其安全性和可行性.方法选择门诊ASAI~II级早期妊娠并自愿接受静脉无痛人工流产孕妇88例.静脉缓慢注射瑞芬太尼(1μg/kg)与丙泊酚(1.5~2mg/kg);监测平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SpO2);记录手术时间、苏醒时间及不良反应;按优、良、差三级进行麻醉效果评定.结果给药后2min、手术开始后lmin,MAP有轻度下降,但与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);而给药后2min、手术开始后1 min的HR,RR及SpO2均较术前明显降低(P < 0.05).其中有11例发生一过性呼吸抑制,Sp0O降至84%-90%,无一例出现严重低血压、心动过缓.结论丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼可为无痛人流提供安全可靠的麻醉,瑞芬太尼可抑制呼吸,须有严格的呼吸管理.

    作者:陆晓刚;李晖;王燕琼 刊期: 2011年第16期

  • 中医辨证治疗高血压80例的临床效果分析

    目的:为进一步探讨了解中医辨证治疗高血压的临床效果,为临床采用中医治疗高血压提供依据.方法:根据80例高血压患者的临床表现将所收治的患者分为5种类型,肝阳上亢型、肝郁气滞型、痰浊中阻型、阴虚阳亢型、气阴两虚型,然后根据患者的不同症型辩证给予合适的方剂进行治疗.结果:本组研究的80例高血压患者在治疗完成后,显效的有35例,有效的有38例,7例无效,总有效率为91.25%.结论:中医辨证施治在治疗高血压疾病中,可以取得满意的疗效,其具有疗效可靠,毒副作用小,有效预防发生高血压并发症等特点.

    作者:张永安 刊期: 2011年第16期

  • 鞣酸软膏处方改进和质量控制

    目的:改进鞣酸软膏的配制工艺,提高鞣酸软膏的质量并测定含量.方法:按改进后的处方配制,用络合滴定法对鞣酸作含量测定.结果:改进后的处方增加人了甘油的使用量,鞣酸含量稳定.平均含量9.92%,RSD为2.39%,结论:配制工艺改进后提高软膏质量,并且测定含量方法简便,快速、准确.

    作者:伍章保 刊期: 2011年第16期

  • 静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时芬太尼与瑞芬太尼的比较

    目的:比较静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时芬太尼与瑞芬太尼的临床效果.方法:将100例腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组、对照组各50例.观察组持续静脉泵人瑞芬太尼和异丙酚,对照组持续静脉泵人异丙酚和芬太尼,两组同时吸入1%异氟醚.观察比较患者人室后(T1)、麻醉诱导后(T2)、插管后(T3)、充气后30 s(T4)、清醒时(T5)各时点血压、心率;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分.结果:对照组T2,T3、T4时的平均动脉压(MAP)均高于观察组(P<0.05);对照组T2时的HR高于观察组(P<0.05),而T5时的HR低于观察组(P<0.05).两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分比较差异均有显著性(P<0.05).结论:与芬太尼复合异丙酚麻醉下行LC比较,瑞芬太尼复合异丙酚用于LC麻醉能使围术期麻醉更平稳,是一种安全、有效的快通道麻醉方.

    作者:王青山 刊期: 2011年第16期

  • 深化党建内涵突出实践特色推进医院发展

    十一五期间,荆州市妇幼保健院党委坚持以科学发展观为指导,认真贯彻落实党的十七大和十七届四中、五中全会精神,扎实开展学习实践科学发展观活动和各种优质服务竞赛活动,不断加强党组织的思想、组织和作风建设,充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,全面推进了保健院科学发展.

    作者:冯时;万晓燕 刊期: 2011年第16期

  • 两种麻醉方式在小儿上肢手术的应用比较

    目的:探讨两种麻醉方法在小儿上肢手术中的应用效果.方法:将我院2009年1月到2011年5月收治的上肢手术患儿60例,随机分为A组与B组,每组30例.A组给予臂从神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉;B组给予丙泊酚辅助臂丛神经阻滞麻醉.结果:B组各时间点的MAP,HR变化比较平稳,与术前比较无显著性差异(P>0.05),A组各时间点的MAP,HR变化波动较大,且MAP和HR明显高于术前(P<0.05),两组SP02各时间点比较无显著性差异(P>0.05) ; B组的抓胺酮用量明显少于A组(P<0.05) ; B组的吞咽反应、感觉疼痛和有应答反应时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:丙泊酚辅助臂丛神经阻滞麻醉用于小儿上肢手术可以减少氯胺酮用量.麻醉效果较好,患儿苏醒时间短.值得在临床中推广应用.

    作者:李卫东 刊期: 2011年第16期

  • 冠心病患者脂联素水平测定的临床意义

    目的探讨冠心病(CHD)患者血脂联素(APN)水平与CHD的关系.方法136例CHD患者分为稳定型心绞痛组(SAP)70例和急性冠状动脉综合症组(ACS)66例;70例健康老年人为对照组(CO).比较不同类型CHD患者及对照组的APN 水平,确定APN水平与CHD类型之间的关系.结果与CO组相比,SAP组及ACS组APN水平下降,差异有统计学意义,P<0.05; ACS组与SAP组相比APN水平下降,差异有统计学意义,p<0.05.结论低APN血症是CHD的危险因素,APN与CHD类型密切相关.

    作者:黄喆 刊期: 2011年第16期

  • 门诊手术的麻醉质量管理与安全

    近年来随着门诊手术的广泛开展,门诊麻醉的风险也日益增加.本文重点探讨影响门诊麻醉安全的患者因素、麻醉因素、手术因素及其它因素,并就如何进行安全有效的麻醉管理进行探讨.

    作者:李国宏 刊期: 2011年第16期

  • 痔宁洗液治疗肛肠手术后肛缘水肿135例

    肛缘水肿是肛肠科手术后常见的并发症之一.一旦发生肛缘水肿,不仅加重创口坠胀疼痛,而且又使正常肉芽上皮的生长环境恶化,造成组织细胞坏死,局部结缔组织增殖,创面修复不平,皮赘增生,严重的还会继发血栓或造成感染,所以肛肠手术后肛缘水肿治疗的效果是创口顺利愈合的关键之一.

    作者:金俊异;刘晓梅 刊期: 2011年第16期

  • 肝脾肾对糖尿病的影响

    目的:研究肝脾肾对糖尿病的影响.方法:从肝、脾、肾屯方面分别论证找出和糖尿病的关系.结果:肝、脾、肾两脏出发,临床可获得良好的效果.结论:肝脾肾对糖尿病有显著的影响.

    作者:何文静 刊期: 2011年第16期

  • 胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效观察

    目的采用胃大部切除的方法对患有胃十二指肠溃疡大出血的患者进行治疗的近期临床疗效进行分析,为今后临床对该病进行有效治疗提供可靠依据.方法随机抽取在2007年2月至2010年2月这三年时间里,在我院就诊的患有胃十二指肠溃疡大出血的患者病例114例,将采用胃大部切除手术治疗的患者57例作为A组,将静脉注射止血药的方法进行治疗的患者57例作为B组.对两组患者的治愈率,治疗后胃功能恢复的时间,住院时间等数据进行比较分析.结果研究结果表明,A组患者的治愈率明显高于B组,有显著的统计学差异(P<0.05);其治疗后胃功能恢复所用的时间和住院时间也明显短于B组,有显著的统计学差异(P<0.05);其治疗后的并发症出现率和复发率明显低于B组.有显著的统计学差异(P<0.05).结论采用胃大部切除的方法对患有胃十二指肠溃疡大出血的患者进行治疗的临床疗效十分明显,且有恢复快、出院快、无复发等一系列优点,值得临床使用和推广.

    作者:周天棋 刊期: 2011年第16期

  • 胃肠穴位帖治疗泄泻的临床观察

    目的观察胃肠穴位帖治疗泄泻的疗效.方法采用单盲、随机、对照方法,将122例泄泻患者分为治疗组77例,采用胃肠穴位帖治疗;对照组45例,采用参荃白术散治疗.2组均连续治疗10日观察疗效.结果治疗组总有效率为97.4%,对照组总有效率为73.3% (p<0.05),两组比较具有非常显著性差异(p < 0.05).结论胃肠穴位帖治疗泄泻具有起效快,疗效满意,患者易于接受等优点.

    作者:王根军 刊期: 2011年第16期

  • 扶正解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎94例

    目的:探索中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:用自拟扶正解毒汤(柴胡、茵陈、板兰根、大青叶、半枝莲、夏枯草、白花蛇舌草、白芍、甘草、黄芪、党参、白术、茯苓、丹参、三七、五味子等)加减治疗,3日1剂,水煎取1200ml,分6次温服.3个月1疗程.结果:治愈12例,显效34例,有效17例,无效31例,有效率67%.结论:扶正解毒汤具有抗病毒、调节免疫功能、抗肝纤维化及保肝作用.

    作者:许斌 刊期: 2011年第16期

  • 35例子宫腺瘤样瘤临床病理分析

    目的:分析临床上子宫腺瘤样瘤的病理特点以及相应的处理方法.方法:对来我院治疗的35例子宫腺瘤样瘤患者的治疗过程进行回顾性分析.结果:所有患者无一例死亡.结论:腺瘤样瘤是一种特殊的良性肿瘤,好发于生殖系统,,临床上易误诊为子宫肌瘤本文收集病例35例,通过观察其临床病理特征,提高对其认识及诊断.

    作者:顾慧 刊期: 2011年第16期

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