胡萍；牛建平；宋叶华；彭瑞强；徐娜；张奕文；陈新侨
冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人常常合并焦虑抑郁状态,而焦虑抑郁状态会加重冠心病病情.目前主要采用冠心病二级预防药物及抗焦虑抑郁药物联合治疗,但病人担心抗焦虑抑郁药物的不良反应,往往依从性较差.舒肝解郁胶囊是由贯叶连翘和刺五加两味药组成的纯中药复合制剂,具有安全、副作用小的作用特点,对冠心病PCI术后合并焦虑抑郁症病人疗效显著.
作者：王奇；戴小华 刊期： 2017年第07期
目的 观察麝香保心丸治疗系统性红斑狼疮合并冠心病心绞痛的临床疗效及对病人血液流变学的影响.方法 将60例系统性红斑狼疮合并冠心病心绞痛病人随机分为对照组和观察组,每组30例.两组均采用激素加丙种球蛋白的基础治疗系统性红斑狼疮,硝酸酯类、β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂、血管扩张剂等常规治疗冠心病心绞痛.观察组在对照组的基础上联合应用麝香保心丸,连续应用8周.观察两组治疗前后病人血清血液流变学、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量及血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平变化.结果 治疗后观察组总有效率为90.00%,优于对照组的66.67%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组病人TC、TG、LDL-C均下降,HDL-C上升,观察组TC、TG、LDL-C、hs-CRP低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组TG、LDL-C的改善也明显优于对照组,治疗后,两组病人全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均下降,但观察组下降程度高于照组(P＜0.05).结论 麝香保心丸治疗系统性红斑狼疮合并冠心病心绞痛,能够明显缓解病人心绞痛症状,改善血液流变的作用.
作者：赵春文 刊期： 2017年第07期
目的 通过不同方法制备卡巴他赛脂质体,建立其质量控制方法并考察其稳定性. 方法 将氢化大豆磷脂酰胆碱(HSPC)、PEG2000-DSPE及卡巴他赛以质量比为100∶5∶8,通过不同制备工艺制备脂质体.采用低速离心法测定包封率,动态光散射法测定粒度分布,气相色谱法测定有机溶剂残留. 结果 脂质体平均粒径为(155±5)nm,多项分散系数(PdI)均小于0.20;脂质体包封率均大于95.0%;所制得样品于25 ℃±2 ℃条件下放置6个月,各项考察指标均未发生明显变化.结论 采用制备工艺3所制得的样品具有较高的药脂比,该制剂处方工艺可行,质量可控,稳定性良好;体外释放曲线表明脂质体有缓释、靶向及长效作用.
作者：张海军；王英杰；刘留成 刊期： 2017年第07期
目的 研究阿托伐他汀联合依折麦布(益适纯)治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果.方法 选择2012年8月-2014年9月华中科技大学附属协和医院收治的80例冠心病合并高脂血症老年病人为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例.在常规治疗方法的基础上,对照组采用阿托伐他汀进行治疗,观察组采用阿托伐他汀联合依折麦布进行治疗.观察两组病人治疗前后的血脂水平、生存质量评分、6 min步行距离的变化及心血管事件发生情况,并比较两组临床疗效.结果 与治疗前比较,两组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显升高(P＜0.05),其中观察组变化更明显,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组病人的生存质量评分均明显降低,6 min步行距离明显升高,观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人心血管不良事件表现为心肌梗死、缺血性卒中和心源性死亡,其中观察组心血管不良事件总发生率为7.5%,明显低于对照组的27.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症临床效果显著,降低病人血脂水平更明显,可以提高病人的生存质量及6 min步行距离,冠心病的临床总有效率更高,心血管不良事件发生率更低.
作者：冷良；刘卫红 刊期： 2017年第07期
目的 观察中药硬膏联合耳穴压豆治疗心肌梗死介入术后病人的临床疗效.方法 将冠心病急性心肌梗死介入术成功的98例病人随机分为治疗组和对照组,每组49例.治疗组予常规西医治疗+中药硬膏穴位贴敷联合耳穴压豆治疗;对照组予常规西医治疗.观察两组治疗前后心率、血压、血清磷脂酶A2及C-反应蛋白变化,并对比两组心电图、中医证候积分疗效,观察两组住院天数、西雅图心绞痛积分的变化.结果 治疗组第7天心率及血压与对照组比较有下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后磷脂酶A2水平及C-反应蛋白水平较对照组明显降低(P＜0.05).治疗组心电图改善总有效率为95.9%,中医证候积分总有效率为89.8%,而对照组心电图改善总有效率为87.8%,中医证候积分总有效率为69.4%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组的住院天数短于对照组 (P＜0.05).两组病人术后西雅图心绞痛评分比较,治疗组在心绞痛稳定状态及疾病认知程度上优于对照组,其中治疗组心绞痛稳定状态与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药硬膏联合耳穴压豆可改善心肌梗死介入术后病人的临床疗效.
作者：赵新军；李荣；万宇 刊期： 2017年第07期
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终结局和主要的死亡原因.吉中强教授认为慢性心力衰竭为本虚标实之证,病机多为气陷血瘀水停、肾虚血瘀水停,治疗遵循升阳举陷、温肾健脾、活血利水的原则,创立三参汤,补肾活血汤,提高了心衰病人的生存期及生活质量.
作者：纪文岩；王昱茜；聂颖颖；姜婷 刊期： 2017年第07期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白[Lp(a)]在老年冠心病病人中的诊断价值及应用.方法 收集四川省凉山州第一人民医院收治的45例冠心病病人,作为观察组,另选45名健康志愿者作为对照组,对两组病人的Hcy、hs-CRP、Lp(a)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平进行检测并比较.结果 与对照组相比,观察组病人血清Hcy、hs-CRP、Lp(a)以及CK-MB水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病病人血清Hcy、hs-CRP、Lp(a)以及CK-MB水平较高,其在老年冠心病病人中的诊断以及应用中具有指导意义.
作者：王伍支；宋英 刊期： 2017年第07期
目的 探讨在针灸的同时为病人行运动想象指导对脑卒中偏瘫病人运动功能、日常生活活动能力的影响.方法 按随机数字表法将60例脑卒中偏瘫病人分为观察组和对照组,每组30例.两组采用常规的内科治疗、康复训练及针灸治疗,观察组在病人行针灸治疗的同时为病人加做运动想象指导.比较两组病人的运动功能、日常生活活动能力(Barthel指数)及康复锻炼依从性等方面的差异.结果 干预4周、8周后两组病人Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分及Barthel指数较干预前均有提高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人的提高程度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在针灸治疗的同时为病人行运动想象指导能够提高病人康复锻炼的意愿及效果,提高运动功能,改善其日常生活自理能力.
作者：谢立娟；王建华；王飞；赵辉；郑丽娅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨银杏内酯B(GB)对阿尔茨海默病(AD)大鼠c-fos、Caspase-3和Caspase-8的影响.方法 将大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和银杏内酯B组,采用 Morris水迷宫检测学习记忆,免疫组织化学分析海马c-fos阳性神经元光密度值,荧光定量PCR和Western blot检测海马Caspase-3 和Caspase-8的mRNA和蛋白水平.结果 5 mg/kg的银杏内酯B可缩短AD大鼠逃避潜伏期,增加穿越平台次数,提高海马c-fos的表达,下调凋亡相关基因 Caspase-3和Caspase-8 mRNA和蛋白表达.结论 银杏内酯B可改善AD大鼠学习记忆能力,这种改善可能与上调AD大鼠海马组织c-fos表达,下调Caspase-3和Caspase-8 mRNA和蛋白水平有关.
作者：郝莉；徐玉英；田新红；游言文；奚肇庆 刊期： 2017年第07期
1 资料病人,女,83岁.入院诊断:急性上呼吸道感染,冠心病,陈旧性下壁心肌梗死,急性冠脉综合征,心功能Ⅲ级,高血压病3级(很高危),认知障碍.病人2016年5月15日晚出现发热伴寒战,于5月16日凌晨急诊入院后给予头孢曲松2.0 g/d,治疗1 d后体温恢复正常,查体:前胸壁剧烈压痛,肺部未闻及明显干湿性啰音.胸片无明显异常.
作者：李杰；黄淑田 刊期： 2017年第07期
缺血性卒中是目前全球威胁人类健康的主要致残、致死性疾病之一,且具有高复发率,规范二级预防药物治疗可以有效地避免或减少卒中复发、并发症、后遗症或缩短致残时间.本文归纳总结了目前国内外所做的相关缺血性卒中二级预防用药现状的调查研究,指出我国与国外在缺血性卒中二级预防药物使用依从性方面与指南之间存在的差距,为后续缺血性卒中防治工作提供依据.
作者：李羚 刊期： 2017年第07期
目的 观察一贯煎汤剂治疗肝肾阴虚型老年帕金森病的疗效.方法 选取160例65岁以上肝肾阴虚型老年帕金森病人作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组80例,两组均统一接受美多巴治疗,而治疗组在美多巴治疗的同时,给予一贯煎治疗.在治疗前及治疗后第1个月、治疗后第3个月及治疗后第6个月,分别对两组进行帕金森统一评分量表(UPDRS)、Webster量表评分,观察一贯煎汤剂治疗肝肾阴虚型老年帕金森病的疗效.结果 治疗后第1个月,两组间UPDRS量表及Webster量表评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后第3个月、治疗后第6个月,两组间UPDRS量表及Webster量表评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 一贯煎汤剂对肝肾阴虚型老年性帕金森的疗效肯定,但疗效与疗程有关,需连续用药.
作者：高丽丽；吴松鹰；吴成翰；王谨敏；林菊珊；谢步霓 刊期： 2017年第07期
目的 观察改良太极拳在中风病人运动功能康复治疗中的应用效果.方法 回顾性分析山西省临汾市第四人民医院2014年5月-2016年7月收治的60例中风病人的临床资料,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组30例.对照组给予常规康复治疗,观察组基于常规康复行改良太极拳康复技术训练.对比两组治疗前与治疗后28 d的Berg平衡量表评分与Fugl-Meyer 评定量表(FMA)评分.结果 治疗后28 d,两组Berg平衡量表评分及FMA量表上肢评分、下肢评分、总分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中风病人运动功能康复治疗中改良太极拳的应用效果十分显著.
作者：王梅梅；戴馨；张轩轩 刊期： 2017年第07期
中风病属常见脑系疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率高、治愈率低的特点.通过研究中风病的病因病机,认为中风病的主要病因病机为外风侵袭、肝风内动、痰瘀滞络、气虚血瘀、肝肾阴虚,而其发病是由于多种致病因素相互影响所致,病机复杂.因此在临床治疗中应详察病机,辨证施治.
作者：胡龙涛；蔡芳妮；王亚丽 刊期： 2017年第07期
目的 采用RT-3DE技术评价2型糖尿病(T2DM)病人左室收缩功能.方法 选取T2DM病人30例为病例组,正常对照组30名.应用M型超声测量左室射血分数(LVEF);RT-3DE技术测量LVEF,左室16、12、6节段达收缩末期小容积的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)、大差值(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif及心率校正后测值.结果 Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)及心率校正后测值比较,病例组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE技术可以发现T2DM病人早期左室收缩功能损害.
作者：李志灵；芦芳 刊期： 2017年第07期
目的 观察常规训练联合冰刺激在脑梗死后吞咽困难中的效果.方法 选取2014年12月-2015年12月武当山旅游经济特区医院康复科收治的脑梗死后并发吞咽困难的病人120例,随机分为联合组与对照组,每组60例.所有病人均于病情好转后给予常规康复训练,联合组病人在常规康复训练的基础上应用冰刺激疗法.采用洼田饮水试验评估两组病人吞咽功能的改善情况,并比较两组病人吞咽困难症状的病程.结果 与对照组相比,联合组病人经常规训练联合冰刺激干预后吞咽功能恢复情况明显较好,且吞咽困难症状的病程明显缩短,差异有统计学意义(χ2=9.793,P＜0.05;χ2=7.040,P＜0.05).结论 常规训练联合冰刺激干预脑梗死后并发吞咽困难有较好的临床疗效.
作者：李海萍；彭力 刊期： 2017年第07期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊治疗老年脑动脉粥样硬化的临床疗效. 方法 将180例老年动脉粥样硬化病人随机分为对照组和研究组,每组90例.对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次,维生素E 100 mg,每日2次,复方丹参片每次3片,每日3次.研究组在对照组的基础上加用银丹心脑通软胶囊每次3片,每日3次,12周为1个疗程.比较两组病人数字分级法(NRS)评分、血脂水平、血液流变学以及大脑中动脉和椎动脉的收缩期流速(Vs)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI). 结果 两组病人治疗后头痛、眩晕、失眠、耳鸣、肢体麻木等症状的NRS评分均显著降低,组间比较,研究组治疗后各项NRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,组间比较,研究组治疗后TC、TG、LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原水平均显著降低,组间比较,研究组治疗后各项血液流变学指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组病人大脑中动脉(MCA)和椎动脉(VA)的Vs均显著升高,PI和RI均显著降低,组间比较,研究组MCA和VA的Vs均显著高于对照组,PI和RI均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 银丹心脑通软胶囊治疗老年动脉粥样硬化,能够明显改善病人的临床症状,改善脂代谢异常及血液流变学.
作者：黄英多；郭建华；梅善友 刊期： 2017年第07期
目的 探讨醒脑静注射液联合硫酸镁对肾性脑病病人血清脑钠肽(BNP)、血清钙(Ca2+)水平及预后效果影响.方法 将66例诊断为肾性脑病病人按随机数字表法分为对照组及观察组各33例,对照组予以硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上予以醒脑静注射液治疗,治疗2个疗程后,比较两组的临床疗效,检测两组治疗前后血清BNP、血清钙、二氧化碳结合力、甲状旁腺激素(iPTH)水平.结果 观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后BNP、iPTH水平降低,治疗后Ca2+、二氧化碳结合力水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静注射液联合硫酸镁治疗肾性脑病病人,能有效降低血清BNP、iPTH水平,升高Ca2+、二氧化碳结合力水平,且临床效果显著.
作者：兰晓艳；刘竞丽；周立明 刊期： 2017年第07期
目的 总结表现为缺血性脑卒中的脑动脉夹层(CAD)病人的临床和影像学特点及梗死机制.方法 筛选入院治疗的20例CAD致缺血性卒中病人,根据夹层位置将病人分为颅外组(12例)和颅内组(8例),回顾性分析各组病人的临床表现及影像学检查结果,总结CAD致缺血性卒中病灶的形态和分布特征,确定其发病机制,并进行比较.结果 CAD部位:前循环夹层6例,其中左颈内动脉C1段夹层4例;大脑中动脉M1段夹层2例.后循环夹层14例,其中基底动脉夹层5例,椎动脉V4段夹层5例,椎动脉V3段夹层3例,基底动脉下段、椎动脉上段夹层1例.梗死机制比较:单纯栓塞性缺血性脑卒中,颅外组(5例)和颅内组(0例)比较差异有统计学意义(P＜0.05);夹层闭塞穿支、栓塞合并血流动力学机制、夹层闭塞穿支合并栓塞所致缺血性脑卒中,颅外组和颅内组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 脑动脉夹层以颅外段多见,在诊断后循环夹层时需注意非常见部位夹层.颅外段多见CAD致栓塞性缺血性脑卒中;颅外、颅内段的其他CAD致梗死机制比较,无显著差异.
作者：陈宏宝；杨志杰；徐晓彤 刊期： 2017年第07期
动脉粥样硬化(AS)是一种多种复杂因素作用于血管壁导致内皮损伤后的一系列进展性病理变化过程,是造成缺血性心脑血管病的主要病理基础.近年来,AS的发病率在我国呈明显的上升趋势,本病已经成为国内的一个研究热点.本文综述了动脉粥样硬化的发生机制及治疗药物新进展.
作者：王璐玲；张晓峰 刊期： 2017年第07期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
