韩俊；覃秋萍；郑颖惠
目的 评价宫颈环扎术(CI)治疗宫颈机能不全(CIC)的临床效果.方法 选择2008年1月至2014年2月于广州市中西医结合医院行CI的孕12 ～ 27周CIC患者52例,其中行非紧急CI者43例(行择期CI者11例,行应激性CI者32例),行紧急CI者9例;单胎妊娠43例,双胎妊娠9例;对比观察治疗效果.结果 9例行紧急CI的患者中6例发生晚期流产,手术失败;11例行择期CI者全部获得成功;32例行应激性CI者29例手术成功.行非紧急CI者手术成功率(93.0％)较行紧急CI者(33.3％)显著增高(P＜0.05).单胎妊娠者手术成功率(90.6％)显著高于双胎妊娠者(44.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).行应激性CI者中,环扎孕周18～22周者手术成功率为87.5％,分娩孕周为(37.43±0.98)周;环扎孕周23 ～ 27周者手术成功率为91.7％,分娩孕周为(38.14±1.21)周,二者手术成功率及分娩孕周比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对有明确指征的CIC患者行择期CI可有效预防早产及流产,改善新生儿预后.掌握手术时机是手术成功的主要因素.对于双胎妊娠的CIC处理应慎重,其手术效果不及单胎妊娠,应掌握手术适应证.行应激性CI者,其环扎时孕周与手术成功率及分娩孕周无明显相关.
作者：韩俊；覃秋萍；郑颖惠 刊期： 2015年第08期
目的 分析正常胎儿及先天性心脏病(CHD)胎儿右心室Tei指数与静脉导管频谱参数的变化特点,探讨其在不同CHD胎儿右心功能评价中的意义,并分析二者的相关性.方法 136例中、晚孕单胎孕妇根据超声诊断结果,将其中105例正常胎儿作为对照组(A组),另31例产前超声诊断为CHD的胎儿根据胎儿右心功能状态分为右心后负荷增加为主的B组(15例)和右心前负荷增加为主的C组(16例),超声检测各组胎儿的右心室Tei指数以及静脉导管的频谱参数,包括胎儿静脉导管心室收缩期血流速度(Vs)、心室舒张期血流速度(Vd)、心房收缩期血流速度(Va),计算阻力指数(RI)和静脉峰值流速指数(PVIV).结果 A组、B组、C组胎儿右心室Tei指数分别为0.30±0.07、0.38±0.04、0.40±0.05,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组胎儿的Va与A组比较显著降低(P＜0.05),Vs、Vd与A组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).C组胎儿的Vs、Vd与A组比较均显著升高(P＜0.05),而Va与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组胎儿静脉导管的RI、PVIV与A组比较均显著升高(P＜0.05);C组胎儿静脉导管的RI、PVIV与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组胎儿的右心室Tei指数与静脉导管RI均无显著相关性(r=0.102、0.076、-0.108,P＞0.05).A组、B组、C组胎儿的右心室Tei指数与静脉导管PVIV均无显著相关性(r=-0.164、0.181、0.044,P＞0.05).结论 静脉导管频谱可以评估CHD胎儿右心负荷的改变,Tei指数可能不受胎儿心脏前后负荷的影响,静脉导管频谱指数不能取代心室Tei指数的应用.
作者：周蕾；同俊仪；张旗；吴静 刊期： 2015年第08期
目的 观察Sirius与自动角膜曲率仪测量飞秒激光-准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)前后患者角膜曲率的差异及测量结果的一致性,为Sirius在眼科临床的应用提供参考依据.方法 94例(188眼)行FS-LASIK术前检查患者,分别用Sirius、自动角膜曲率仪测量平坦子午线角膜曲率K1、陡峭子午线角膜曲率K2及平均角膜曲率Km,其中Km=(K1+ K2)/2.FS-LASIK术后随访1周,随机选取20例(40眼),用Sirius、自动角膜曲率仪测量术后K1、K2、Km,采用配对样本t检验进行统计学分析;并采用Bland-Altman分析评价2种仪器测量角膜曲率的一致性.结果 FS-LASIK术前,Sirius与自动角膜曲率仪测量K1值差异无统计学意义(P＞0.05),Sirius测量K2、Km值均大于自动角膜曲率仪(P＜0.01).FS-LASIK术后1周Sirius与自动角膜曲率仪测量K1、Km值差异均无统计学意义(P＞0.05),Sirius测量K2值大于自动角膜曲率仪(P＜0.05).FS-LASIK术前,Sirius与自动角膜曲率仪测得K1、K2、Km值差值的均数接近差值为0的基线,95％一致性区间窄,FS-LASIK术后测量K1、K2、Km值差值的均数较术前增大,一致性区间增宽.结论 在测量近视患者FS-LASIK术前角膜曲率时,Sirius与自动角膜曲率仪有较好的一致性,但术后1周一致性差,临床上是否可以相互取代需术后长期、大样本观察.
作者：钱娜娜；余腾 刊期： 2015年第08期
基因治疗是将有治疗作用或正常基因的DNA序列导入靶细胞,通过纠正基因缺陷或发挥治疗作用而达到治疗疾病的目的.基因治疗的关键技术之一是研发用于真核细胞转移基因的安全有效的载体系统.病毒和非病毒载体系统均有各自的优势和缺点.微环载体是一种来源于质粒DNA的新型的较小的超螺旋表达元件,通过在大肠杆菌体内发生位点特异性结合而产生,并已应用于基因治疗.由于微环载体缺乏原核DNA骨架序列,如抗生素基因、原核复制起始点等,可提高治疗基因表达水平、基因治疗的安全性及降低炎症反应.本文就微环载体的产生、提高转基因表达的机制及在基因治疗中的应用作一综述.
作者：张玺；孙秋丽；王小引；王天云 刊期： 2015年第08期
目的 探讨姜黄素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将60只成年健康Wistar大鼠采用随机数字表法分成6组,即假手术组、缺血30 min组、再灌注1、2h组、姜黄素+再灌注1、2h组,每组10只.应用放射免疫方法检测血清内皮素-1(ET-1)水平;反转录-聚合酶链反应及蛋白免疫印迹法检测大鼠心肌组织ET-1 mRNA及蛋白表达水平.结果 与假手术组比较,缺血30 min组、再灌注1、2h组、姜黄素+再灌注1、2h组大鼠血清ET-1和心肌组织ET-1 mRNA及蛋白表达水平均显著升高(P＜0.05);与缺血30 min组比较,再灌注1、2h组、姜黄素+再灌注1、2h组大鼠血清ET-1和心肌组织ET-1 mRNA及蛋白表达水平显著升高,且再灌注2h组显著高于再灌注1h组(P＜0.05);姜黄素+再灌注1、2h组较再灌注2h组大鼠血清ET-1和心肌组织ET-1 mRNA及蛋白表达水平显著下调(P＜0.05).结论 ET-1在急性心肌缺血再灌注损伤缺血和再灌注阶段表达上调,姜黄素预处理可下调其表达.
作者：曲雅静；董化江；臧照辉；单云官；王志梁；何文彤 刊期： 2015年第08期
随着经济发展与科技进步,可以救治的疾病不断增多,但医患矛盾却未得到相应的缓解,这就要求对医学教育进行新的思考.将来的医生除具备广博的专业知识及扎实的临床技能外,必须具备较强的人文精神及关怀意识.针对我国医学人文教育的现状,应从规定课程、加强实践考核、将人文教育贯穿执业生涯3个方面来提高人文教育效果,使将来的医生从患者身体与心理2个方面入手,创造患者良好的就医感受及和谐的医患环境.
作者：范祥明；朱耀斌；杨尧 刊期： 2015年第08期
目的 探讨RNA结合基序单链相互作用蛋白3(RBMS3)在人乳头瘤病毒16型(HPV16)相关宫颈癌细胞和鳞状细胞癌组织中的表达.方法 通过Western blotting方法检测RBMS3在HPV16 E7表达阳性和阴性宫颈癌细胞中的表达,通过免疫组织化学(IHC)染色方法检测RBMS3在HPV 16 E7表达阳性和阴性宫颈鳞状细胞癌组织中的表达,并分析RBMS3和HPV16 E7表达的关系.结果 Western blotting结果显示,HPV16 E7在宫颈癌C33-A细胞中不表达,而HPV16 E7在宫颈癌SiHa细胞中表达;C33-A细胞中RBMS3的表达显著高于SiHa细胞(P＜0.01).IHC结果显示,RBMS3在HPV16 E7表达阳性宫颈鳞状细胞癌组织中的表达显著低于HPV16 E7表达阴性宫颈鳞状细胞癌组织(P＜0.01),RBMS3和HPV16 E7表达呈负相关(P＜0.01).结论 HPV16相关宫颈鳞状细胞癌组织中RBMS3的表达与HPV16 E7的表达呈负相关,RBMS3可能与HPV16相关宫颈癌的发生有关.
作者：李航；崔静；田明振；冯思佳；杨璐；赵二趁；原志庆；千新来 刊期： 2015年第08期
目的 探讨microRNA125a对缺血性脑卒中小鼠内皮祖细胞(EPC)功能的调节作用.方法 成年C57BL6小鼠60只随机分为大脑中动脉闭塞(MCAO)组和对照组,每组30只.MCAO组小鼠线栓法建立小鼠右侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,对照组仅分离血管,不插入线栓.提取对照组与MCAO组小鼠EPC,实时定量反转录聚合酶链反应检测EPC中microRNA 125a的表达;慢病毒感染法过表达EPC中microRNA125a(MCAO-过表达microRNA125a组);采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐法检测EPC增殖能力,划痕实验检测EPC迁移能力,血管形成试剂盒检测EPC血管形成能力.结果 MicroRNA 125a在MCAO组小鼠EPC中的表达显著低于对照组(P＜0.01),MCAO组小鼠EPC的增殖、迁移及血管形成能力显著低于对照组(P＜0.05),而MCAO-过表达microRNA 125a组小鼠EPC的增殖、迁移及血管形成能力与MCAO组和对照组比较显著增强(P＜0.05).结论 MicroRNA 125a在缺血性脑卒中小鼠EPC中低表达;MicroRNA125a参与调控EPC的增殖、迁移及血管形成的生理功能,为应用EPC治疗缺血性脑卒中提供新方向.
作者：马晓瑭；潘群文；何彩霞；刘雅静；张惠婷；王艳；戴炳琰；蔡玉洁 刊期： 2015年第08期
目的 探讨综合康复治疗对急性脑卒中后合并吞咽障碍的疗效以及对卒中相关性肺炎发生率的影响.方法 将138例急性脑卒中合并吞咽障碍的患者按随机数字表法分为常规训练组(69例)及综合康复治疗组(69例).2组患者均接受常规药物基础治疗,常规训练组患者进行常规吞咽训练,综合康复治疗组患者采用神经肌肉电刺激联合常规吞咽训练.根据洼田饮水试验评定标准对2组患者治疗前后的吞咽功能、疗效进行比较,并观察卒中相关性肺炎的发生情况.结果 治疗前2组患者洼田饮水试验分级结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,综合康复治疗组患者洼田饮水试验分级明显优于常规训练组(P＜0.01);综合康复治疗组、常规训练组患者治疗总有效率分别为88.4％、73.9％,综合康复治疗组患者治疗总有效率高于常规训练组(P＜0.01);综合康复治疗组患者卒中相关性肺炎发生率低于常规训练组(P＜0.05).结论 综合康复治疗急性脑卒中后合并吞咽障碍的疗效优于单纯吞咽训练,并可降低卒中相关性肺炎的发生率.
作者：崔长富；谷娟；李转会；樊新红；胡亚卓；王丽；张元刚 刊期： 2015年第08期
目的 探讨舒尔特训练法对康复期女性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将90例在新乡医学院第二附属医院住院治疗的女性精神分裂症患者随机分为研究组(药物治疗结合舒尔特训练)和对照组(药物治疗),每组45例.患者在训练前后以威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)进行效果评定.结果 2组患者治疗前WCST、WMS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).训练2个月后,研究组患者WCST测验中完成分类数及正确应答数较治疗前明显升高(P＜0.05),持续性错误数较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);研究组患者WMS测验中的再认(短时)、图片(短时)、背数(瞬时)、记忆商均明显高于治疗前和对照组(P＜0.05).结论 舒尔特训练法安全性好,且能改善精神分裂症患者的认知功能,是一种新的康复模式.
作者：王素红；李拴荣 刊期： 2015年第08期
目的 探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者的脑保护作用.方法 选择择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.观察组患者在麻醉诱导前予以0.6 μg·kg-1右美托咪定静脉注射,注射时间控制在15 min以内,之后继续进行输注直至术毕,输注速率为0.2 μg·kg-1·h-1.对照组患者予以同观察组等量的生理盐水进行静脉注射和输注.对2组患者体外循环前(T1)、升主动脉开放(T2)、体外循环结束后10 min(T3)、术后6 h(T4)时的颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)及脑氧摄取率(CERO2)进行监测分析,并对T1～T4及术后24 h(T5)的血浆S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行检测.结果 2组患者T2时SjvO2显著高于T1,而Da-jvO2、CERO2显著低于T1(P ＜0.05),T2、T3、T4时S-100β蛋白及NSE水平显著高于T1(P＜0.05);观察组患者T2、T3时SjvO2显著高于对照组,而Da-jvO2、CERO2显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者T2、T3、T4时S-100β蛋白及NSE水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定应用于心脏瓣膜置换术中能显著改善患者的脑氧代谢情况,减少术中脑缺血缺氧状态,降低脑血管损伤发生的概率,具有脑保护作用.
作者：李克寒；马丽；杨惠敏；郭丹 刊期： 2015年第08期
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)在肝癌中联合检测的临床意义,揭示二者变化与肝癌临床病理特征的关系.方法 采集诊断明确的肝癌患者(肝癌组)术前、术后血清与健康人群(对照组)血清,并采集肝癌患者肝组织石蜡标本,采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α和IL-8水平,免疫组织化学法检测肝癌患者肝组织中TNF-a和IL-8的表达,分析其与临床病理特征的关系.结果 肝癌患者术后血清TNF-α和IL-8水平较术前显著降低(P＜0.01),但仍显著高于对照组人群(P＜0.01).肝癌患者血清TNF-α和IL-8水平与性别、年龄、组织类型、临床分期及肿瘤大小无明显相关性(P＞0.05),与有无淋巴结转移有关(P＜0.05).肝癌组织中TNF-α和IL-8的表达呈正相关(P＜0.01).结论 TNF-α和IL-8可作为肝癌转移的重要标志物及预后评估的指标.
作者：王雷；王煜霞；薛会朝 刊期： 2015年第08期
目的 探讨锌指蛋白84(ZNF84)在人乳头瘤病毒16(HPV16) E6阳性和阴性宫颈癌细胞和鳞状细胞癌组织中的表达及关系.方法 以HPV16 E6阳性和阴性的宫颈癌细胞系及宫颈鳞状细胞癌组织(211例)为研究对象,分别采用Western blotting和免疫组织化学(IHC)方法检测HPV16 E6和ZNF84的表达,并分析二者之间的关系.结果 Western blotting结果显示:C33-A细胞不表达HPV16 E6,SiHa细胞表达HPV16E6;C33-A细胞中ZNF84的表达显著低于SiHa细胞(P＜0.01).IHC结果显示:HPV16 E6表达阳性的宫颈鳞状细胞癌组织中ZNF84的阳性表达率显著高于HPV16 E6表达阴性的宫颈鳞状细胞癌组织(P＜0.01),HPV16 E6和ZNF84在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达呈正相关(P＜0.01).结论 ZNF84表达上调可能参与了HPV16 E6诱导宫颈癌发生发展的过程,ZNF84可能在HPV16相关宫颈癌发生过程中有一定作用.
作者：田明振；崔静；李航；冯思佳；杨璐；赵二趁；千新来；原志庆 刊期： 2015年第08期
目的 探讨下腔静脉滤器对转子间骨折并下肢深静脉血栓围术期肺栓塞的预防效果.方法 回顾性分析96例转子间骨折并下肢深静脉血栓患者临床资料,根据患者年龄及意愿植入不同类型下腔静脉滤器,观察所有患者下腔静脉滤器植入情况及不良事件发生率.结果 50例患者植入可转换型下肢静脉滤器,30例患者植入临时型下肢静脉滤器,16例患者植入永久型下肢静脉滤器,植入成功率为100.00％.术后轻度水肿发生率13.35％,胸腔和尿道出血率1.04％,均在给予相应处理措施后恢复;肺栓塞发生率为1.04％.结论 下腔静脉滤器对转子间骨折并下肢深静脉血栓围术期肺栓塞具有良好的预防效果.
作者：刘万周；张亮；程相阁 刊期： 2015年第08期
目的 比较依诺肝素2种用法联合瑞替普酶(r-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及安全性,并比较其对左心功能的影响.方法 将121例STEMI患者随机分为r-PA1组(61例)和r-PA2组(60例).r-PA1组患者溶栓前静脉推注30 mg依诺肝素负荷量,r-PA2组不给予静脉负荷量.选择同时期应用UK治疗的62例STEMI患者为UK组.比较3组患者溶栓90 min临床再通率及出血并发症发生情况,并比较3组患者发病24h血浆脑钠肽(BNP)水平、发病7d时左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室射血分数(LVEF).结果 r-PA1组和r-PA2组再通率均显著高于UK组(P＜0.01);r-PA1组再通率显著高于r-PA2组(P＜0.05).3组出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).r-PA1组和r-PA2组血浆BNP水平、LVDD均显著低于UK组,LVEF显著高于UK组(P＜0.05);r-PA1组血浆BNP水平显著低于r-PA2组(P＜0.05),r-PA1组和r-PA2组LVDD、LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 r-PA溶栓疗效明显优于UK;r-PA溶栓前静脉给予30 mg依诺肝素负荷量可明显提高再通率,从而更好地保护左心功能,且出血并发症无增加.
作者：陈雪斌；马利平；汪凤兰；王瑾 刊期： 2015年第08期
神经外科手术主要包括中枢神经系统损伤、肿瘤、脑血管病、疼痛等疾病,由于涉及神经血管及显微外科操作,其复杂性有别于其他外科手术,这也给神经外科手术麻醉提出更高要求.在神经外科麻醉管理中常见患者术后出现认知障碍,本文介绍了神经外科麻醉手术术后认知功能障碍的影响因素、机制及脑保护等相关问题,为临床围术期预防和治疗神经外科手术术后认知功能障碍提供更好的策略.
作者：吴帮林；闫诺；赵卓；张娜娜；黄红洁；杨程 刊期： 2015年第08期
目的 比较老年先天性心脏病(CHD)并发重度肺动脉高压(PAH)外科手术治疗与保守治疗的治疗效果,探讨外科手术治疗老年CHD伴重度PAH的可行性和安全性.方法 选取2011年9月至2013年4月首都医科大学附属北京安贞医院收治的CHD并发重度PAH老年患者126例,其中63例给予外科手术治疗(手术治疗组),63例给予保守治疗(保守治疗组),比较2组患者心排血指数、肺动脉压、并发症及存活率.结果 治疗前2组患者平均肺动脉压(MPAP)及心排血指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者MPAP显著降低(P＜0.05),心排血指数显著升高(P＜0.05);治疗后手术治疗组患者MPAP显著低于保守治疗组(P＜0.05),心排血指数显著高于保守治疗组(P＜0.05).手术治疗组和保守治疗组并发症发生率分别为41.27％ (26/63)和60.32％(38/63),手术治疗组患者并发症发生率低于保守治疗组(P＜0.05).手术治疗组患者3个月、6个月及1 a生存率分别为92.06％(58/63)、77.78％ (49/63)和61.90％ (39/63);保守治疗组患者3个月、6个月及1 a生存率分别为79.37％ (50/63)、60.32％(38/63)和42.86％ (27/63);手术治疗组患者3个月、6个月及1a生存率均高于保守治疗组(P＜0.05).结论 外科手术治疗能够显著增加CHD并发重度PAH患者的心排血量,降低肺动脉压,减少并发症,提高生存率.
作者：周子凡；万居易；李殿坤；李温斌 刊期： 2015年第08期
目的 观察美金刚联合小剂量奥氮平治疗伴有行为和精神症状的阿尔兹海默病(AD)患者的疗效及对患者认知功能的影响.方法 将87例AD伴行为和精神症状患者随机分为美金刚单药治疗组(单药治疗组)和联合奥氮平治疗组(联合治疗组),对所有入组患者在治疗前及治疗4、12周末均行AD病理行为(Behave-AD)评分、简易智力状态检查(MMSE)评定,并对评定结果进行比较.结果 2组患者治疗前Behave-AD和MMSE评分比较差异均无统计学意义(t =0.47、0.33,P＞0.05).治疗第4周末2组患者Behave-AD评分均较治疗前显著下降(t=7.02、9.79,P＜0.05),且联合治疗组较单药治疗组下降更显著(t=2.35,P＜0.05);2组患者MMSE评分均较治疗前显著升高(t =8.15、5.82,P＜0.05),但2组患者之间MMSE评分比较差异无统计学意义(t=0.16,P＞0.05).治疗第12周末2组患者Behave-AD评分均较治疗前显著下降(t=10.94、12.64,P＜0.05);2组患者MMSE评分均较治疗前显著升高(t=14.21、14.82,P＜0.05),但2组患者之间MMSE评分比较差异无统计学意义(t=0.24,P＞0.05).治疗第12周末2组患者Behave-AD评分均较治疗第4周末显著下降(t=3.93,3.99,P＜0.05),且联合治疗组较单药治疗组下降更显著(t=2.12,P＜0.05);2组患者MMSE评分均较治疗第4周末显著升高(t=5.49、5.05,P＜0.05),但2组患者之间MMSE评分比较差异无统计学意义(t=14.82,P＜0.05).结论 美金刚联合小剂量奥氮平治疗AD伴行为和精神症状患者较美金刚单药治疗更能减轻其精神行为症状,但对认知功能改善二者效果相当.
作者：韩永凯；王旭生；张帆；张萍；杜爱玲；费鹏鸽；宋景贵 刊期： 2015年第08期
目的 观察糖尿病(DM)合并脑白质疏松症(LA)患者认知功能事件相关电位P300、N400的特征.方法 对217例DM合并LA患者(DM合并LA组)、55例单纯DM患者(DM组)和30例健康志愿者(对照组)进行P300、N400、失配性负波(MMN)检测和简易精神状态检查量表(MMSE)检查,并对结果进行比较.结果 DM组和DM合并LA组患者MMSE评分显著低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),DM合并LA组患者MMSE评分显著低于DM组(P＜0.01).与对照组比较,DM组和DM合并LA组患者事件相关电位P300、MMN和N400潜伏期显著延长(P ＜0.05,P＜0.01),波幅显著降低(P ＜0.05,P＜0.01);与DM组比较,DM合并LA组患者事件相关电位P300、MMN和N400潜伏期显著延长(P＜0.01),波幅显著降低(P＜0.05).随着脑白质损害程度的加重,事件相关电位P300和N400潜伏期显著延长(P＜0.01),波幅显著降低(P＜0.01).结论 事件相关电位P300、N400检测可客观评价DM合并LA患者的认知功能.
作者：陈戈；陈奕奕；李丽丝；陈颖 刊期： 2015年第08期
慢性炎症是肥胖的特点,且与胰岛素抵抗(IR)相关.以往人们普遍认为促炎因子对脂肪组织功能和胰岛素敏感性有抑制作用,这是因为炎症的保护作用未引起广泛关注.近年来大量研究表明,巨噬细胞和促炎因子对能量消耗、脂肪重塑和脂肪细胞分化有至关重要的促进作用.基础研究显示,用基因敲除方法去除炎症因子可导致小鼠能量消耗降低,并诱发成年型肥胖.相反,增加促炎因子可以提升能量消耗并降低肥胖的风险.越来越多的临床试验证明抗炎治疗不能改善2型糖尿病(T2DM)患者的IR和葡萄糖稳态.其原因在于抗炎治疗削弱了炎症促进能量消耗的有益作用.肥胖是能量过剩的结果,慢性炎症和IR是对能量过剩的代偿反应.作者认为,在体内慢性炎症促进能量消耗,而IR促进葡萄糖排泄,二者均是对人体的保护反应.因此,评估炎症在肥胖和T2DM中的作用时应考虑炎症在调节代谢中的积极影响.
作者：张瑶；叶建平 刊期： 2015年第08期
新乡医学院学报杂志
主管:新乡医学院
主办：新乡医学院
