吴文哲；李跃华；赵翠萍；相田园；林晓柔；许大剑；汪振杰；崔宁；孙锦锦
目的：探讨蛋白酶体抑制剂(PSI)作用于 PC12细胞后细胞总蛋白及其磷酸化水平的变化。方法收集实验组(PSI,10μmol/L)和对照组[二甲基亚砜(DMSO)]细胞总蛋白,进行双向电泳,应用 Pro Q Diamond磷酸化蛋白凝胶染色技术获得蛋白点磷酸化水平的差异信息,运用 MALDI TOF质谱鉴定出差异蛋白质。结果差异蛋白点2、3均为 p47,为2个同功体,蛋白酶体抑制剂干预后二者磷酸化水平均增加。结论 p47表达上调及磷酸化水平增高与蛋白酶体抑制剂诱导的异常蛋白聚集及空泡形成有关,p47可能参与帕金森病的发病机制。
作者：王秋艳；牛小媛；胡林森；房亚兰 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：探讨低分子肝素联合硫酸氢氯吡格雷治疗非 ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效及安全性。方法选择本院心内科2009年1月—2013年11月150例确诊为 NSTEMI的患者作为研究对象,随机分为两组,每组75例。对照组予常规治疗,联合硫酸氢氯吡格雷(泰嘉)口服治疗,首剂量300 mg,以后每日75 mg。观察组在对照组的基础上加用低分子肝素5000 U皮下注射,2次/日,两组均治疗14 d。14 d治疗结束后比较两组临床疗效及治疗前后脑钠肽(BNP)、血清肌钙蛋白(CTnT)的水平变化。同时,对两组患者进行随访观察,观察随访期间两组患者不良事件发生率。结果治疗后观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后 BNP、CTnT 均较治疗前下降(P<0.05)；观察组BNP、CTnT下降的程度较对照组更为明显(P<0.05)；随访期间观察组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合硫酸氢氯吡格雷治疗 NSTEMI患者,能降低其 BNP、CTnT含量,有效缓解心肌梗死症状,临床疗效高,不良事件发生率低。
作者：李翠萍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨后循环脑卒中相关性感染的危险因素。方法将急性后循环卒中患者分为院内感染组和无院内感染组,收集患者既往史、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)评分、改良的曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分以及侵袭性操作、制酸药物使用。结果共纳入198例患者,其中院内感染64例(32.32%),单变量分析显示,院内感染组与年龄、吸烟史、慢性呼吸系统疾病、GCS评分、MMASA评分、呕吐、制酸剂的使用、侵袭性操作比例、入院时以及入院后第3天 NIHSS评分、单发于桥脑、≥3个的新发病灶数与非感染组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic回归分析结果显示,既往慢性呼吸系统疾病(优势比6.80,95%可信区间1.50~30.85,P<0.001)、低 MMASA评分(优势比1.65,95%可信区间1.23~2.23,P<0.001)和≥3个新发脑梗死病灶数(优势比2.47,95%可信区间1.52~4.03,P<0.001)。结论慢性呼吸系统疾病、低 MMASA评分、≥3个新发脑梗死病灶数可能是后循环患者发生院内感染的独立危险因素。
作者：王会斌；马洪颖；谭双；刘春芹；李永秋 刊期： 2015年第06期
目的：观察中西医结合治疗高血压伴腔隙性脑梗死病人的临床效果。方法将101例高血压伴腔隙性脑梗死病人随机分为两组,对照组50例给予常规西医治疗,治疗组51例采用中西医结合治疗：在常规西医治疗基础上采用中医辨证将该病分为阴虚火旺、气虚血瘀、脾虚痰湿三型,并予以对症治疗,均给予3周治疗,3个月后复查。观察病人治疗1周、2周、3周血压恢复情况、临床症状缓解情况以2个月后头颅 CT恢复情况。结果治疗组治疗1周、2周血压恢复情况,治疗3周后临床症状缓解情况,2个月后复查头颅 CT情况均优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗高血压伴腔隙性脑梗死病人的效果优于单纯常规西医治疗。
作者：张春华 刊期： 2015年第06期
目的：观察左乙拉西坦(LEV)对硝酸甘油致大鼠偏头痛模型血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)及一氧化氮(NO)含量的影响。方法24只清洁健康的雄性 Wistar大鼠,采用皮下注射硝酸甘油/生理盐水制备偏头痛大鼠模型,造模后 LEV高、低剂量组分别给予LEV 200 mg/kg、100 mg/kg灌胃,在30 min、60 min、180 min三个时间点采集大鼠血浆标本,分别运用酶联免疫吸附剂测定法测定 CGRP,硝酸还原酶法测定 NO的含量。结果 LEV高剂量组、LEV低剂量组各时间点血浆中 CGRP及 NO含量与空白对照组和模型对照组相比均有统计学意义(P<0.05)。结论 LEV高剂量组、低剂量组均可降低偏头痛大鼠血浆中 CGRP及 NO的含量,且 LEV高剂量组在降低 CGRP和 NO含量变化的趋势较 LEV低剂量组明显,提示左乙拉西坦可能是通过下调 CGRP和 NO含量而改善实验大鼠的偏头痛症状。
作者：刘晓东；童宇平；牛争平 刊期： 2015年第06期
血瘀是高血压病重要病机之一，瘀血既是高血压病的病理产物又是致病因素，也是高血压病产生并发症的重要病因。活血化瘀是治疗高血压病的重要组成部分，兼以平肝潜阳、健脾化痰、疏肝理气、滋养肝肾、益气等治疗以标本兼顾。
作者：李洁；解品启 刊期： 2015年第06期
目的：观察麝香通心滴丸治疗老年冠心病心绞痛合并肺内感染的疗效。方法选择老年冠心病心绞痛合并肺内感染病人60例,随机分为观察组与对照组各30例,两组病人均常规给予吸氧、扩冠、抗炎、化痰、支持治疗。观察组加用麝香通心滴丸口服,4周为1个疗程。结果观察组临床症状、心电图疗效,治疗前后血气分析、血清炎症因子、血脂水平指标改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香通心滴丸治疗老年冠心病心绞痛合并肺内感染疗效明显。
作者：陈尚君；王凤玲；隋晓芳 刊期： 2015年第06期
目的：应用磁共振扩散峰度成像(DKI)初步探讨脑星形细胞瘤的 DKI参数值与术后病理 GFAP表达的相关性。方法收集经手术病理证实的脑星形细胞瘤66例，其中高级别(WHO Ⅲ级~Ⅳ级)34例，低级别(WHO Ⅰ级~Ⅱ级)32例，术前行常规磁共振平扫增强及 DKI扫描，通过工作站对图像进行后处理，测定肿瘤实质区部分各向异性分数(FA)值及平均扩散峰度(MK)值，采用两样本t检验比较两组间 DKI各参数值及 GFAP表达水平差异，采用Spearman秩相关分析 DKI各参数值与 GFAP表达的相关性。结果高级别组脑星形细胞瘤实质区 MK值明显高于低级别组(P<0.05)；高级别组脑星形细胞瘤实质区 FA值与低级别组差异无统计学意义(P=0.331)；高级别组脑星形细胞瘤实质区 GFAP表达显著低于低级别组(P<0.05)；MK值与 GFAP表达呈显著负相关(r=-0.836；P=0.03)；FA值与 GFAP(r=-0.562；P=0.05)表达无相关性。结论 DKI参数 MK值与脑星形细胞瘤GFAP表达显著相关。应用 DKI在一定程度上可以补充常规磁共振，间接评估肿瘤细胞的分化程度、恶性程度、浸润转移等生物学行为，有助于脑星形细胞瘤的个体诊断及治疗。
作者：雷颖；张辉；王效春；谭艳；秦江波；张锁旺；张磊；王乐；吴晓峰 刊期： 2015年第06期
杨士勇教授是我国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，治疗慢性心力衰竭经验丰富，根据多年临床经验，认为慢性心力衰竭的中医基本病机是气虚、阳虚、水饮、瘀血，通过辨证论治，调节人体整体功能，改善患者心衰症状，提高心力衰竭患者生活质量，临床疗效确切。
作者：刘呈宇；杨士勇 刊期： 2015年第06期
目的：观察前列地尔联合参松养心胶囊联合治疗老年室上性早搏的疗效和安全性。方法选择2009年1月—2013年9月于我院住院治疗的210例室上性早搏老年患者，随机分为参松养心组、前列地尔组及联合治疗组，观察各组患者治疗1个疗程后的临床症状改善情况，并对患者24 h动态心电图、24 h平均心率、慢心律(HRmin)、血脂进行监测。结果与治疗前相比，各组患者经治疗后24 h平均心率、HRmin及血脂水平均显著改善(P<0.05)；联合治疗组在改善24 h平均心率及 HRmin方面均显著优于参松养心组和前列地尔组(P<0.05)，联合治疗组血脂水平显著低于参松养心组(P<0.05)。各组临床症状改善情况、心电图和动态心电图的疗效比较，联合治疗组总有效率均显著优于参松养心组和前列地尔组(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合前列地尔治疗老年人室上性早搏具有良好的治疗效果，并且安全性好。
作者：张方明 刊期： 2015年第06期
目的：观察桑杞清眩颗粒对高血压心肌重构的抑制作用及其可能机制。方法选8只4周龄雄性WKY大鼠和16只4周龄雄性自发性高血压(SHR)大鼠,WKY大鼠作为对照组(WKY),SHR大鼠随机分为模型组(SHR组)和给药组(SQ+SHR组),每组8只。每组在治疗16周后处死大鼠,尾套法测量 SHR尾动脉收缩压、舒张压、平均压,计算心脏重量指数；用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色来检测凋亡心肌细胞；用蛋白免疫印迹法检测大鼠心肌组织中 B淋巴细胞瘤2(Bcl 2)、Bcl 2相关 X蛋白(Bax)、活化型半胱天冬酶3(cleaved Caspase 3)。结果与 WKY组相比,桑杞清眩颗粒显著抑制 SHR大鼠收缩压的升高、心脏重量指数的增加、抑制高血压引起的大鼠心肌细胞凋亡、Bcl 2的降低及 Bax和 cleaved Caspase 3的增加。结论桑杞清眩颗粒可以抑制 SHR大鼠血压升高,减轻心肌肥厚,其作用机制可能与抑制自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡有关。
作者：李琳；冯润；黄力 刊期： 2015年第06期
目的：通过对代谢综合征(MS)常见中医证型的分析和血清脂肪因子水平的检测，研究 MS患者中医证候规律及其与血清脂肪因子的相关性。方法对235例代谢综合征患者进行中医辨证分型，分为痰瘀互结组、痰浊阻遏组、气阴两虚组和阴虚热盛组，检测其血清脂肪因子，并对中医证候进行频数分析。结果痰瘀互结组和痰浊阻遏组血清瘦素(LEP)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素6(IL 6)、血清抵抗素(Resistin)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI 1)水平较高，与气阴两虚组比较差异有统计学意义(P<0.05)；痰瘀互结组和痰浊阻遏组血清脂联素(APN)水平较低，与气阴两虚组比较差异有统计学意义(P<0.05)；气阴两虚组视黄醇结合蛋白4(RBP4)较高，与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。代谢综合征中医症状、舌脉及病机出现的频次和频率具有一定规律，其病机出现的频次和频率由高到低依次为痰浊阻遏>痰瘀互结>气阴两虚>阴虚热盛。结论痰浊和血瘀可能是脂肪因子分泌及代谢异常并导致代谢综合征的关键病理环节。
作者：肖铁刚；何道同；邢练军；陈珺明；季光；王兵 刊期： 2015年第06期
目的：根据上海市闸北区临汾街道所属高血压病患者的整体现状，探讨本街道高血压病患者发病特点、疾病控制情况、病情转归等相关因素，提高高血压病患者对管理的依从性，并为制定更为完善的慢性病防治方案提供科学依据。方法对临汾社区卫生服务中心2007年1月—2014年1月建立高血压管理卡的7069例高血压患者的基本资料进行回顾性分析。结果在7069例资料完整的高血压病患者中，男性占40.63%，女性占59.37%，年龄在60岁~69岁患者占总数的35.86%，合并有糖尿病患者占29.88%，合并有冠心病患者占13.30%，合并有脑卒中患者占40.60%。管理后高血压患者收缩压、舒张压明显下降，血压控制率达97.86%，血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸等指标有明显好转。结论上海市闸北区临汾街道所属高血压病患者血压情况控制良好。
作者：李建华；宋红伟；张桦；罗维 刊期： 2015年第06期
高血压是心血管事件的重要危险因素,常引起严重的心、脑、肾并发症。目前已有多项研究证实,miRNA在高血压的发生发展过程中具有重要作用,包括对肾素血管紧张素醛固酮系统的过激反应,血管内皮的功能紊乱,血管平滑肌,细胞膜离子通道的影响等。对于其作用机制的研究可为开发新型高血压的靶向药物提供新的思路和希望,本文将着重对高血压相关 miRNAs的研究进行综述。
作者：宁冰冰；陈瑜；张腾 刊期： 2015年第06期
目的：观察心脉隆注射液对冠心病心力衰竭患者心功能、B 型利钠肽(BNP)、尿酸(UA)的影响。方法将住院治疗的冠心病心力衰竭患者67例随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用心脉隆注射液5 mg/kg+5%葡萄糖200 mL静脉输注,每天2次,5 d为1个疗程。2个疗程结束时比较疗效及 BNP、UA水平。结果治疗2个疗程后,治疗组疗效优于对照组,而 BNP及 UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液可改善冠心病心力衰竭患者心功能,降低 BNP及 UA水平。
作者：杨晓芹；薛国敏；常瑜；张金玲；卢新 刊期： 2015年第06期
目的：观察红花黄色素对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将78例 ACS患者随机分为对照组及治疗组，各39例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用红花黄色素静脉输注，检测两组入院时及治疗2周后 Hcy水平。结果经2周治疗后，治疗组 Hcy水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论红花黄色素可明显降低 ACS患者Hcy水平。
作者：霍刚；李文军；苏华科；赵生家；林燕飞；田嘉欣；郝永哲；甄怀蒙 刊期： 2015年第06期
目的：研究芦丁对大鼠离体心脏冠脉流量(CF)及血流动力学参数的影响。方法利用 Langendorff实验系统,将36只大鼠随机分为6组,每组6只,观察溶剂及不同浓度芦丁(0.3μmol/L,1μmol/L,3μmol/L,10μmol/L,30μmol/L)对大鼠离体心脏冠脉流量及血流动力学参数的影响。先用正常台式液灌流大鼠心脏,待各指标稳定后,记录冠脉流量(CF)、左心室收缩压(LVDP)、左心室舒张压(LVEDP)、左心室内压大上升速率(+dp/dtmax )和左心室内压大下降速率(-dp/dtmax )。30 min后,用含溶剂或芦丁的台式液灌流大鼠心脏,再记录各参数。观察芦丁对大鼠离体心脏冠脉流量及血流动力学参数的影响。结果0.3μmol/L,1μmol/L,3μmol/L,10μmol/L,30μmol/L芦丁浓度依赖性增大CF值,使CF值从7.3 mL/min±1.2 mL/min增大到12.6 mL/min±1.1 mL/min；芦丁浓度依赖性增大LVDP值和+dp/dtmax值,使LVDP值从60 mmHg ±2 mmHg增大到73 mmHg ±4 mmHg ,使+dp/dtmax值从1135 mmHg/s±102 mmHg/s增大到1427 mmHg/s±115 mmHg/s；不同浓度芦丁对 LVEDP和-dp/dtmax值无显著影响。结论芦丁增加离体大鼠心脏冠脉流量,对离体大鼠心脏有正性肌力作用。
作者：李锋 刊期： 2015年第06期
心肌梗死(myocardial infarction,MI)是一个具有高发病率与高死亡率的全球性疾病。冠心病(CHD)是急性心肌梗死的主要诱因。冠心病冠脉管腔狭窄到严重程度后,心肌氧需量(myocardial oxygen demand, MVO)与供氧量之间的尖锐矛盾,心肌细胞因缺氧导致不可逆性的损伤导致心肌梗死发生[1,2]。心肌梗死导致心肌细胞死亡,心肌细胞肥大、纤维化,并由此可引发心脏疤痕形成和左心室重构包括心脏扩张、收缩功能障碍。心肌组织缺氧所造成的内皮细胞凋亡、毛细血管密度不足进一步使心肌梗死面积扩大,并加重左室功能障碍[3]。而在这一系列变化中,MicroRNA (miRNA)起了重要的作用。
作者：杨洋；甘宇；周建业；杨新卫 刊期： 2015年第06期
目的：探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法将2010年1月—2014年10月在我院住院符合 AMI诊断标准的82例老年 AMI患者，其中尿激酶溶栓治疗35例为溶栓组，未溶栓治疗47例为常规治疗组，观察两组患者治疗后的疗效和安全性。结果老年 AMI患者静滴尿激酶溶栓治疗再通率65.8%，病死率减少19.8%，无颅内出血及其他严重出血。结论静脉输注尿激酶溶栓治疗老年 AMI疗效确切、安全可靠。
作者：翟素英；张占科 刊期： 2015年第06期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
