陈尚君；王凤玲；隋晓芳
目的：探讨益气化痰活血法对高血压病气虚痰瘀互结证患者颈动脉粥样硬化的影响。方法将87例高血压病并颈动脉粥样硬化患者属气虚痰瘀互结证型者，随机分为益气化痰活血法加西医常规治疗的治疗组(44例)、辛伐他汀和肠溶阿司匹林加西医常规治疗的对照组(43例)，观察6个月。观察比较两组治疗前后颈动脉血管内中膜厚度、颈动脉血流动力学、颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果两组治疗后颈动脉血管内中膜厚度、收缩期峰值流速、舒张末期流速、斑块数量与斑块面积均明显降低(P<0.05或P<0.01)，治疗组治疗后颈动脉血管内中膜厚度、收缩期峰值流速、舒张末期流速、斑块数量与斑块面积明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论益气化痰活血法中药具有改善高血压病颈动脉粥样硬化的作用。
作者：张国英；郭昕 刊期： 2015年第06期
心肌梗死(myocardial infarction,MI)是一个具有高发病率与高死亡率的全球性疾病。冠心病(CHD)是急性心肌梗死的主要诱因。冠心病冠脉管腔狭窄到严重程度后,心肌氧需量(myocardial oxygen demand, MVO)与供氧量之间的尖锐矛盾,心肌细胞因缺氧导致不可逆性的损伤导致心肌梗死发生[1,2]。心肌梗死导致心肌细胞死亡,心肌细胞肥大、纤维化,并由此可引发心脏疤痕形成和左心室重构包括心脏扩张、收缩功能障碍。心肌组织缺氧所造成的内皮细胞凋亡、毛细血管密度不足进一步使心肌梗死面积扩大,并加重左室功能障碍[3]。而在这一系列变化中,MicroRNA (miRNA)起了重要的作用。
作者：杨洋；甘宇；周建业；杨新卫 刊期： 2015年第06期
目的：探讨柴胡对自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠干预作用,为临床应用柴胡治疗多发性硬化(MS)提供依据。方法C57雌性小鼠40只,随机分为空白对照组、EAE模型组、泼尼松组[7.8 mg/(kg· d)]和柴胡组[1.95 g/(kg· d)],每组10只。EAE模型组、泼尼松组和柴胡组6周龄时用 MOG3555多肽免疫建立 EAE模型,造模后第3天灌胃给予蒸馏水或药物至实验结束。自造模当天观察各组小鼠体重、行为学；造模后第16天(发病高峰期)取脊髓组织行 HE染色,观察炎性细胞浸润情况；采取尾静脉血,检测与多发性硬化主要相关炎症因子白细胞介素(IL)17E、γ干扰素(IFN γ)、IL 4、IL 21、IL 10、IL 23、IL 12(p70)、IL 17A、IL 17F 和肿瘤坏死因子(TNF)α水平。结果与空白对照组比较,EAE模型组小鼠发病高峰外周血中 IL 17E、IFN γ、IL 17F水平升高(P<0.05),IL 4水平降低(P<0.05)；与 EAE模型组比较,发病高峰期泼尼松组外周血中 IL 17E、IFN γ、IL 17F水平降低(P<0.05或P<0.01),柴胡组 IL 17E和 IFN γ水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论柴胡通过抗炎机制减轻 EAE小鼠的病情,可作为 MS治疗的参考。
作者：张奇；林成仁；李涛 刊期： 2015年第06期
目的：初步探讨高血压病肝火亢盛证型患者的代谢组学变化，并确定其相关生物标志物群，初步阐明高血压病肝火亢盛证型的代谢组学内涵。方法选取2008年8月—2008年12月在江苏省中医院就诊的原发性高血压中医辨证为肝火亢盛证型患者24例，同时选取同期进行体检的健康人群21名，抽取受试者空腹12 h静脉血、留取受试者晨尿。经样品前处理后，采用气相色谱/飞行时间质谱(GC/TOF MS)技术对高血压病肝火亢盛证型患者与健康人群的血清、尿液进行全谱代谢组学分析，并进一步采用主成分分析(PCA)进行主成分因子负荷矩阵分析，并作变量散点图，寻找高血压病肝火亢盛证型相关的生物标志物群。结果高血压病肝火亢盛证型组与健康人群组血清和尿液的代谢谱图均有改变，两组血清代谢谱图差异有统计学意义(P<0.05)。高血压病肝火亢盛证型组与健康人群组血清和尿液的代谢产物中均存在发生显著变化的化合物，并且两组血清中的3羟基丁酸和葡萄糖，以及尿液中的甘氨酸和磷酸差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病肝火亢盛证型患者与健康人群代谢谱之间存在差异，而且可从代谢组学分析中找出特异的标志性代谢物，阐释中医证候的生物学本质。代谢组学是一种有良好发展前景的中医证候学研究方法。
作者：宁澄；王广基；阿基业；郝海平；陈晓虎；范群丽 刊期： 2015年第06期
目的：探讨穴位超声联合中药治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法选取冠心病不稳定型心绞痛患者225例,随机分为两组。对照组112例给予抗血小板、扩冠、降脂、稳定斑块等常规治疗；治疗组113例,除常规药物外,加用超声波联合中药作用于虚里穴,每日1次。两组均以1个月为1个疗程,1个疗程后比较两组患者冠心病不稳定型心绞痛疗效。结果冠心病不稳定型心绞痛临床症状疗效,治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为56.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心电图疗效,治疗组总有效率为81.4%,对照组总有效率为49.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后心肌缺血总负荷(TIB)变化比较,治疗组从治疗前的79.63 mm/min±13.21 mm/min减少到治疗后的16.37 mm/min±6.19 mm/min,对照组从治疗前的78.91 mm/min±12.67 mm/min减少到治疗后的51.65 mm/min±9.26 mm/min。两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声波联合药物作用于虚里穴对改善冠心病不稳定型心绞痛有明显疗效,且无明显不良反应。
作者：尚正录；张卫斌；杨志刚 刊期： 2015年第06期
高血压是心血管事件的重要危险因素,常引起严重的心、脑、肾并发症。目前已有多项研究证实,miRNA在高血压的发生发展过程中具有重要作用,包括对肾素血管紧张素醛固酮系统的过激反应,血管内皮的功能紊乱,血管平滑肌,细胞膜离子通道的影响等。对于其作用机制的研究可为开发新型高血压的靶向药物提供新的思路和希望,本文将着重对高血压相关 miRNAs的研究进行综述。
作者：宁冰冰；陈瑜；张腾 刊期： 2015年第06期
本文针对高血压病肝阳上亢、浊脂阻络、血脉不通的病因病机，同时结合现代临床治疗经验，首次提出高血压病“血脉同治”的治疗理念，并在该理念指导下对松龄血脉康胶囊的组方特色进行了深入的探析，阐明松龄血脉康胶囊的组方既符合中医学术思想，又具有现代药理基础，体现了衷中参西、中西合璧的创新思路和组方特色。
作者：高学敏；张德芹；陈可冀；徐磊 刊期： 2015年第06期
作者：中国中西医结合学会 刊期： 2015年第06期
目的：观察片仔癀对局灶性脑梗死大鼠模型脑源性神经营养因子(BDNF)和白细胞介素6(IL 6)蛋白表达的影响。方法采用改良的 Longa法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,SD大鼠随机分为7组：假手术组、模型组、脑得生组、尼莫地平组及片仔癀大、中、小剂量组。通过免疫组化方法检测脑组织 BDNF和 IL 6的蛋白表达,HE染色观察脑组织的病理损伤情况。结果在梗死中心区,模型组的 BDNF和 IL 6蛋白表达显著低于假手术组(P<0.01),片仔癀各剂量组的 BDNF和 IL 6蛋白表达均高于模型组(P<0.05或P<0.01)；在梗死周围区,模型组BDNF和IL 6蛋白表达均较假手术组显著升高,片仔癀各剂量组BDNF的蛋白表达均高于模型组(P<0.01),而 IL 6蛋白表达均低于模型组(P<0.05)。片仔癀大、中剂量组的脑组织病理形态较模型组有明显改善。结论片仔癀可以上调局灶性脑梗死后大鼠 BDNF的蛋白表达水平和下调 IL 6蛋白表达,减轻脑缺血导致的神经功能损伤。
作者：孟佳；黄希艳；李倩；朱陵群 刊期： 2015年第06期
目的：观察心脉隆注射液对冠心病心力衰竭患者心功能、B 型利钠肽(BNP)、尿酸(UA)的影响。方法将住院治疗的冠心病心力衰竭患者67例随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用心脉隆注射液5 mg/kg+5%葡萄糖200 mL静脉输注,每天2次,5 d为1个疗程。2个疗程结束时比较疗效及 BNP、UA水平。结果治疗2个疗程后,治疗组疗效优于对照组,而 BNP及 UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液可改善冠心病心力衰竭患者心功能,降低 BNP及 UA水平。
作者：杨晓芹；薛国敏；常瑜；张金玲；卢新 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急性脑梗死患者血尿酸水平与短期预后的关系。方法连续纳入发病24 h内入院的急性脑梗死患者595例,并在入院24 h内检测血尿酸水平,高血尿酸诊断标准：男性>416μmmol/L、女性>357μmmol/L。发病14 d时进行改良 Rankin量表(mRs)评分,作为评价短期预后的指标,mRs评分<3分为预后良好,mRs评分>3分为预后不良。结果入选的595例急性脑梗死患者中高血尿酸166例,血尿酸异常343例,单因素分析显示,高龄、低血红蛋白、入院美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、高尿素氮、高血肌酐、高血脂是急性脑梗死患者合并高血尿酸的危险因素(P<0.05)；多因素分析显示,高血脂、高尿素氮、高血肌酐是急性脑梗死患者合并高血尿酸的独立危险因素(P<0.05)。单因素分析显示,性别、高龄、高血压病史、糖尿病史、高血脂、高血肌酐、高尿素氮、高血尿酸、血尿酸异常、入院 NIHSS评分影响急性脑梗死患者短期预后,差异有统计学意义(P<0.05)；多因素分析显示,高龄、高血压病史、糖尿病史、入院 NIHSS评分、血尿酸异常为急性脑梗死患者短期预后不良的独立影响因素。结论血尿酸水平异常为急性脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素,而高血尿酸对急性脑梗死患者短期预后无预测价值。
作者：刘瑞芳；骆艳伟；高峰；齐海英；安学良；王志东；王博 刊期： 2015年第06期
目的：观察红花黄色素对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将78例 ACS患者随机分为对照组及治疗组，各39例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用红花黄色素静脉输注，检测两组入院时及治疗2周后 Hcy水平。结果经2周治疗后，治疗组 Hcy水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论红花黄色素可明显降低 ACS患者Hcy水平。
作者：霍刚；李文军；苏华科；赵生家；林燕飞；田嘉欣；郝永哲；甄怀蒙 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：探讨心肾不交型原发性抑郁症患者的脑电超慢涨落图(EFG)特征。方法采用非随机对照实验,选择60例心肾不交型原发性抑郁症患者为心肾不交组,60名健康人为对照组,运用 EFG分析技术检测脑内神经递质的值,通过对两组数据的全脑平均值及同一脑区同一脑神经递质进行比较,运用 SPSS 17.0软件包进行数据统计,找出存在差异的脑区。结果心肾不交组脑神经递质强兴奋递质(EXE)全脑平均值低于对照组,差异有统计学意义(t=2.210,P=0.029)；两组其他脑神经递质全脑平均值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。心肾不交组右额部脑神经递质 EXE值低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组其他同一脑区的相同脑神经递质比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心肾不交型原发性抑郁症的发生与右额部脑区相关。
作者：吴文哲；李跃华；赵翠萍；相田园；林晓柔；许大剑；汪振杰；崔宁；孙锦锦 刊期： 2015年第06期
目的：观察桑杞清眩颗粒对高血压心肌重构的抑制作用及其可能机制。方法选8只4周龄雄性WKY大鼠和16只4周龄雄性自发性高血压(SHR)大鼠,WKY大鼠作为对照组(WKY),SHR大鼠随机分为模型组(SHR组)和给药组(SQ+SHR组),每组8只。每组在治疗16周后处死大鼠,尾套法测量 SHR尾动脉收缩压、舒张压、平均压,计算心脏重量指数；用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色来检测凋亡心肌细胞；用蛋白免疫印迹法检测大鼠心肌组织中 B淋巴细胞瘤2(Bcl 2)、Bcl 2相关 X蛋白(Bax)、活化型半胱天冬酶3(cleaved Caspase 3)。结果与 WKY组相比,桑杞清眩颗粒显著抑制 SHR大鼠收缩压的升高、心脏重量指数的增加、抑制高血压引起的大鼠心肌细胞凋亡、Bcl 2的降低及 Bax和 cleaved Caspase 3的增加。结论桑杞清眩颗粒可以抑制 SHR大鼠血压升高,减轻心肌肥厚,其作用机制可能与抑制自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡有关。
作者：李琳；冯润；黄力 刊期： 2015年第06期
目的：观察前列地尔联合参松养心胶囊联合治疗老年室上性早搏的疗效和安全性。方法选择2009年1月—2013年9月于我院住院治疗的210例室上性早搏老年患者，随机分为参松养心组、前列地尔组及联合治疗组，观察各组患者治疗1个疗程后的临床症状改善情况，并对患者24 h动态心电图、24 h平均心率、慢心律(HRmin)、血脂进行监测。结果与治疗前相比，各组患者经治疗后24 h平均心率、HRmin及血脂水平均显著改善(P<0.05)；联合治疗组在改善24 h平均心率及 HRmin方面均显著优于参松养心组和前列地尔组(P<0.05)，联合治疗组血脂水平显著低于参松养心组(P<0.05)。各组临床症状改善情况、心电图和动态心电图的疗效比较，联合治疗组总有效率均显著优于参松养心组和前列地尔组(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合前列地尔治疗老年人室上性早搏具有良好的治疗效果，并且安全性好。
作者：张方明 刊期： 2015年第06期
目的：探讨脑梗死急性期患者血清胆红素、血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取194例脑梗死急性期患者，根据颈动脉彩超检查结果将其分为动脉粥样硬化组(134例)和非动脉粥样硬化组(60例)，再根据颈动脉狭窄程度将134例颈动脉粥样硬化患者分为轻度狭窄75例、中度狭窄30例、重度狭窄29例，比较各组血清胆红素、血尿酸水平。结果与非动脉粥样硬化组比较，动脉粥样硬化组患者血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均明显下降，血尿酸水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者比较，狭窄程度越严重，血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平明显下降，血尿酸水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。一元线性回归分析显示，血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与狭窄程度呈负相关，血尿酸水平与狭窄程度呈正相关。结论脑梗死急性期患者血清胆红素水平明显降低、血尿酸水平明显升高，且血清胆红素、尿酸水平与颈动脉狭窄程度呈明显相关性。
作者：蔺素英 刊期： 2015年第06期
目的：探讨蛋白酶体抑制剂(PSI)作用于 PC12细胞后细胞总蛋白及其磷酸化水平的变化。方法收集实验组(PSI,10μmol/L)和对照组[二甲基亚砜(DMSO)]细胞总蛋白,进行双向电泳,应用 Pro Q Diamond磷酸化蛋白凝胶染色技术获得蛋白点磷酸化水平的差异信息,运用 MALDI TOF质谱鉴定出差异蛋白质。结果差异蛋白点2、3均为 p47,为2个同功体,蛋白酶体抑制剂干预后二者磷酸化水平均增加。结论 p47表达上调及磷酸化水平增高与蛋白酶体抑制剂诱导的异常蛋白聚集及空泡形成有关,p47可能参与帕金森病的发病机制。
作者：王秋艳；牛小媛；胡林森；房亚兰 刊期： 2015年第06期
目的：观察左乙拉西坦(LEV)对硝酸甘油致大鼠偏头痛模型血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)及一氧化氮(NO)含量的影响。方法24只清洁健康的雄性 Wistar大鼠,采用皮下注射硝酸甘油/生理盐水制备偏头痛大鼠模型,造模后 LEV高、低剂量组分别给予LEV 200 mg/kg、100 mg/kg灌胃,在30 min、60 min、180 min三个时间点采集大鼠血浆标本,分别运用酶联免疫吸附剂测定法测定 CGRP,硝酸还原酶法测定 NO的含量。结果 LEV高剂量组、LEV低剂量组各时间点血浆中 CGRP及 NO含量与空白对照组和模型对照组相比均有统计学意义(P<0.05)。结论 LEV高剂量组、低剂量组均可降低偏头痛大鼠血浆中 CGRP及 NO的含量,且 LEV高剂量组在降低 CGRP和 NO含量变化的趋势较 LEV低剂量组明显,提示左乙拉西坦可能是通过下调 CGRP和 NO含量而改善实验大鼠的偏头痛症状。
作者：刘晓东；童宇平；牛争平 刊期： 2015年第06期
目的：应用磁共振扩散峰度成像(DKI)初步探讨脑星形细胞瘤的 DKI参数值与术后病理 GFAP表达的相关性。方法收集经手术病理证实的脑星形细胞瘤66例，其中高级别(WHO Ⅲ级~Ⅳ级)34例，低级别(WHO Ⅰ级~Ⅱ级)32例，术前行常规磁共振平扫增强及 DKI扫描，通过工作站对图像进行后处理，测定肿瘤实质区部分各向异性分数(FA)值及平均扩散峰度(MK)值，采用两样本t检验比较两组间 DKI各参数值及 GFAP表达水平差异，采用Spearman秩相关分析 DKI各参数值与 GFAP表达的相关性。结果高级别组脑星形细胞瘤实质区 MK值明显高于低级别组(P<0.05)；高级别组脑星形细胞瘤实质区 FA值与低级别组差异无统计学意义(P=0.331)；高级别组脑星形细胞瘤实质区 GFAP表达显著低于低级别组(P<0.05)；MK值与 GFAP表达呈显著负相关(r=-0.836；P=0.03)；FA值与 GFAP(r=-0.562；P=0.05)表达无相关性。结论 DKI参数 MK值与脑星形细胞瘤GFAP表达显著相关。应用 DKI在一定程度上可以补充常规磁共振，间接评估肿瘤细胞的分化程度、恶性程度、浸润转移等生物学行为，有助于脑星形细胞瘤的个体诊断及治疗。
作者：雷颖；张辉；王效春；谭艳；秦江波；张锁旺；张磊；王乐；吴晓峰 刊期： 2015年第06期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
