学术投稿

甘露醇在脑血管意外的作用

代金枝;周敬安

关键词:甘露醇, 脑血管意外, 脑水肿, 高渗脱水剂, 清除自由基, 肾上腺皮质激素, 缺血性脑损伤, 颅内压增高, 血液粘稠度, 脑血管收缩, 高渗葡萄糖, 作用机制, 血脑脊液, 消除作用, 脱水作用, 肾血流量, 羟自由基, 脑疝形成, 链锁反应, 利尿作用
摘要:脑血管意外乃临床常见病,其发病后导致的脑水肿如不及时清除,可因脑水肿致颅内压增高、脑疝形成而死亡,故消除脑水肿,降低颅高压刻不容缓.其措施有:①高渗脱水剂;②利尿剂;③肾上腺皮质激素;④其它(如白蛋白、抑肽酶).高渗脱水剂有甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖、高渗盐水等,其中以甘露醇脱水作用快,作用较强常用.其作用机制如下:①增加血脑及血脑脊液问渗透压;②使脑血管收缩,血容量减少,颅内压下降;③降低血液粘稠度;④扩张肾小动脉,增加肾血流量,增强利尿作用;⑤清除自由基,阻断链锁反应.因自由基可引起并加重脑水肿及缺血性脑损伤,甘露醇特别对毒性强的羟自由基(OH-)消除作用显著.
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    腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够避免子宫切除,患者易于接受,适用于盆腔粘连较重、阴道狭窄的患者.规范的围手术期护理能够减轻患者心理负担、预防并发症的发生,提高腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的成功率.

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  • 高频电波刀用于190例宫颈病变治疗的临床观察与护理

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    作者:陈玉琴;张艳艳 刊期: 2011年第20期

  • 社区在老年慢性病健康管理中的作用和意义

    社区健康管理是被WHO公认的控制慢性病的有效举措,通过调动社区各方面的资源和采用各种办法帮助老年人控制慢性病健康危险行为,调动其主动积极性,实现慢性病患者的自我管理,减少某些间接医疗费用,满足社区不同层次居民的健康需求,达到促进生命健康的目标.

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    作者:张文婷 刊期: 2011年第20期

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  • 283例异位妊娠患者腹腔镜下临床治疗分析

    目的:探讨腹腔镜诊治异位妊娠的价值.方法回顾性分析2007年7月~2009年8月采用腹腔镜诊治283例异位妊娠,术中应用不同手术方法治疗异位妊娠并进行比较.结果283例异位妊娠2例中转开腹.结论腹腔镜下治疗异位妊娠为首选治疗方法,根据患者生育情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留.

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  • 龙胆泄肝汤加减治疗带状疱疹30例

    带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,疱疹累累如串珠,常沿皮神经排列成带状而得名.祖国医学认为本病发生机理多由肝气郁结,脾经湿热,外溢皮肤而生.

    作者:汲秀霞;汲庆雪;董玉梅 刊期: 2011年第20期

  • 润燥止痒胶囊在皮肤科的临床应用

    润燥止痒胶囊在皮肤科中广泛应用,疗效显著,副作用少.本文综述了近年来其在银屑病、慢性湿疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、痤疮、慢性荨麻疹、带状疱疹等七个方面的应用,并对其机理和疗效进行了分析.

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  • 浅谈人性化护理在心血管内科的应用及体会

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    作者:张伟丽 刊期: 2011年第20期

  • PPH手术治疗痔疮的临床效果研究

    目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术( PPH)治疗痔疮的临床效果.方法:对86例痔疮患者行PPH手术治疗,观察其临床效果,随访6-12个月.结果:所有患者均一次吻合成功,吻合圈完好,黏膜切除完整,吻合口无出血现象.手术时间平均20min.平均住院时间4d,术后46例病人脱出痔块完全回缩至肛管内,2例因肛周水肿,脱出痔核于2周内回缩,大便正常,有效率为100%.随访6-12个月,未见复发.结论:PPH术治疗痔疮手术简单、并发症少、痛苦小、住院时间短,临床效果满意.

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  • 小儿水肿的中医护理经验总结

    水肿因外感风邪或邪度内侵,使肺脾肾功能失调,水湿溢于肌肤所致,以肌肤浮肿及小便短小为主要临床表现,属西医肾病综合症.以2~8岁男孩多见,其中以2~5岁为发病高峰[1],部分患儿因多次复发病程迁延.2010年1月至2010年12月我科共收治患儿186例,男155例,女31例,经精心治疗和有效护理,收到较好效果,现总结如下.

    作者:李霞;金丽梅;王延玲 刊期: 2011年第20期

  • 13例睾丸扭转的诊断和治疗体会

    目的:总结我院对睾丸扭转的诊断和治疗体会.方法:报告13例睾丸扭转的诊断和治疗情况.结果:10例行手术复位并予睾丸固定,3例行睾丸切除.结论:对于出现非外伤性阴囊急症的青少年患者要考虑到睾丸扭转的可能,仔细认真的体格检查和彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的重要手段,高度怀疑睾丸扭转者应早期果断进行手术探查以挽救睾丸.

    作者:梁英学 刊期: 2011年第20期

  • 包衣法制备肠溶软胶囊初探

    肠溶软胶囊是一种可延迟释放的药物不经胃而直接由肠吸收的剂型,目前关于肠溶软胶囊的上市产品很少,所以研究开发肠溶软胶囊具有积极的临床意义和广阔的应用前景.喷雾包衣法制备肠溶软胶囊,外观光洁美观,质量可靠,工艺设备简单是较理想的制备肠溶软胶囊的方法.

    作者:高海鹰;牛莉;王会弟;吴斐2 刊期: 2011年第20期

  • 急性阑尾炎误诊的原因及预防措施

    目的:探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎误诊的原因,降低误诊率.方法:回顾性分析我院2001年3月-2011年3月收治的485例急性阑尾炎,其他疾病误诊为急性阑尾炎10例的临床资料.结果:本组其他疾病误诊为急性阑尾炎中胃溃疡穿孔1例,十二指肠球部溃疡穿孔2例.回肠坏死性憩室炎2例,升结肠癌1例,盲肠炎性肉芽肿1例,睾丸扭转1例,黄体破裂1例,肠系膜淋巴结炎1例.结论:病史询问不仔细,体格检查不全面及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因.认真询问病史、系统体检、综合分析完善的辅助检查结果可以减少急性阑尾炎的误诊.

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  • 胃部常规CT检查方法探讨

    目的:探讨螺旋CT在确定胃部病变的具体部位、范围以及病变与周围器官的关联等,探讨螺旋CT在胃部疾病诊断的临床应用价值.方法:对本文所观察的20例患者进行螺旋CT扫描的患者,按照就诊的先后顺序将患者均分为2组,一组患者采用仰卧位检查,另一组患者采用俯卧位检查.结果:7个采取俯卧位检查患者的图像清晰满意,胃扩张充分,胃底、胃体及胃窦图像显示清晰.其余13为患者的CT扫描图像欠满意,胃未能达到充分扩张,胃窦结构显示不清晰.结论:在采取恰当体位及充分的术前准备的条件下,螺旋CT在胃部肿瘤病变的诊断、定性以及分期等具有重要的临床价值,值得临床的广泛推广使用.

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