席小丽；陈仲清；黄巧冰；郭培培；陈辉；傅卫军；王瑞婷
临床实习是临床教学的重要内容,本文根据心内科的临床教学工作实践,从加强入科教育、提高教师素质、转变教学模式、培养医学生动手能力以及加强临床技能考核等方面探讨了如何提高临床实习教学质量.
作者：孙海燕；杨秀丽；赵国安 刊期： 2011年第03期
目的 通过尿流动力学检查,分析前列腺患者术后排尿困难原因,为临床诊治提供指导.方法 78例以前列腺电切术后排尿困难为主要症状就诊的良性前列腺增生症患者行尿流动力学检查,必要时结合膀胱镜检查,明确排尿困难原因,从而选择治疗方式并随访.结果 78例患者中,31例诊断为膀胱逼尿肌功能异常,28例为膀胱出口梗阻,4例为尿道狭窄,15例合并有膀胱逼尿肌功能异常及膀胱出口梗阻.结论 前列腺术后排尿困难的原因是多方面的,尿流动力学检测可了解前列腺术后排尿困难原因,为诊治提供依据.同时,术前常规行尿流动力学检查对于指导术后恢复具有重要作用.
作者：王磊；胡新生；乔庆东 刊期： 2011年第03期
目的 观察四氯化碳(CCl4)诱导的急性肝损伤小鼠肝组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达.方法 采用1 g·L-1CCl4在小鼠腹部皮下注射建立急性肝损伤模型;分别在诱导后3、6、12、24、30、36、42、48、54 h,对肝组织石蜡切片采用苏木素-伊红染色法观察肝脏病理变化情况,采用赖氏法检测血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性变化,采用Western blot法检测VEGF蛋白表达.结果 与阴性对照组相比,CCl4诱导后小鼠血清ALT、AST在不同时间点均显著升高(P<0.05),在36 h达到高峰,随后逐渐恢复到接近正常水平.小鼠肝脏组织结构在不同时间点均有不同程度受损,在36 h时组织受损为严重.模型组小鼠VEGF蛋白表达量显著增加,24 h时达到高峰,随后逐渐降低.结论 CCl4诱导小鼠急性肝损伤过程中VEGF蛋白表达变化明显,VEGF在CCl4诱导的小鼠急性肝损伤过程中可能起重要作用.
作者：冯书营；李三强；刘小转；任江涛 刊期： 2011年第03期
目的 观察常见实验动物离体食管固定后的收缩变化规律,为动物食管的组织学研究奠定基础.方法 测量各实验动物食管离体后长度,并将离体后的动物食管分为2组,分别用体积分数10%的甲醛和体积分数90%的乙醇固定48 h再测量固定后的长度,比较收缩率.结果 各实验动物食管固定后长度均发生了收缩,同一种动物食管固定前后长度比较差别有统计学意义(P<0.05);但2组用甲醛与乙醇固定后的收缩率比较差别无统计学意义(P>0.05).结论 甲醛和乙醇这2种化学固定方法均能影响动物食管固定后的收缩变化,但这2种固定方法对食管固定引起的收缩变化无明显差别.
作者：张少帅；李文奇；郭志刚；孙艳峰；韩晓华；韩博闻；杨伟龙；刘朵平；高慧强；叶晓佩；张运玮；苗瑞雪；王瑞琼；陈志国 刊期： 2011年第03期
目的 研究肠致病性大肠杆菌(EPEC)毒力因子EspF转染人肠上皮细胞(HIC)株时,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-8水平的动态变化及与HIC凋亡的关系.方法 以Annexin V FITC/PI双染流式细胞仪检测HIC的凋亡率,并用酶联免疫吸附测定法检测转染0,6、12、24、48 h细胞培养上清液中TNF-α、IL-6和IL-8浓度的变化.结果 EspF转染HIC后TNF-α、IL-6和IL-8活性均显著增加,HIC凋亡率在转染后逐渐增高,HIC凋亡率与TNF-α、IL-6和IL-8的水平呈正相关.结论 EspF可激活多种炎症介质和诱导HIC凋亡,EspF转染HIC后TNF-α、IL-6和IL-8水平的升高在EPEC致病过程中起重要作用.
作者：王佳贺；任开明；姜洪芳；白雪；吴宝刚；张萌；何平 刊期： 2011年第03期
目的 观察二乙酰胺乙酸乙二胺注射液对普胸外科手术患者胸腔渗出的影响.方法 156例普胸外科手术患者分为观察组和对照组,每组78例.观察组于术中给予二乙酰胺乙酸乙二胺注射液0.2 g+50 g·L-1葡萄糖溶液500 mL静脉滴注,术后第1、2天给予二乙酰胺乙酸乙二胺注射液0.4 g,静脉滴注.对照组术中给予酚磺乙胺注射液1 g+9 g·L-l氯化钠溶液500 mL静脉滴注,术后第1、2天给予酚磺乙胺注射液3 g加入氯化钠溶液500 mL静脉滴注.结果 观察组第1、2天引流量为(245.0±5.2)、(60.2±4.2)mL,低于对照组的(321.2 ±4.8)、(97.7 ±5.9)mL,差别有统计学意义(P<0.05);观察组第3、7、14天的积液量分别为(8.45±0.31)、(6.92±0.43)、(0.00±0.00)mL,低于对照组的(15.46±0.52)、(8.82±0.58)、(1.43±0.45)mL,差别有统计学意义(P<0.05).结论 二乙酰胺乙酸乙二胺注射液能明显减少普胸外科手术患者的胸腔渗出,且未见明显的不良反应,值得临床推广应用.
作者：李省海 刊期： 2011年第03期
高等医学院校承担着为国家培养高素质医学人才的重任,但是目前我国高等医学院校医学生人文素质偏低,进一步加强医学生人文素质教育,对于培养高素质的医学毕业生具有重要的现实意义.本文主要探讨目前医学院校人文素质教育存在的问题并针对问题提出对策,以期能为医学院校的人文素质教育提供参考.
作者：李振宇；王金祥；刘洋 刊期： 2011年第03期
目的 了解大学新生的心理健康状况.方法 运用症状自评量表(SCL-90)对2009级3 850名大学新生进行心理普查.结果 因子分≥3的人数占5.25%,因子分≥2的人数占35.45%.2009级大学新生在焦虑、躯体化、人际敏感、抑郁、敌对和偏执等凶子得分低于成人常模,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);强迫、恐惧及精神病性得分高于成人常模,差别有统计学意义(P<0.01).大学新生各因子分均低于大学生常模,心理健康水平好于全国大学生,差别有统计学意义(P<0.01).女生各因子总分值高于男生,差别有统计学意义(P<0.05),其中男生偏执分值高于女生,抑郁、焦虑及恐惧低于女生分值,差别均有统计学意义(P<0.05).对口生总分高于统招生,差别有统计学意义(P<0.05),10个因子中人际敏感、抑郁、焦虑、恐惧和其他因子得分与对口生比较差别有统计学意义(P<0.05).不同学科心理健康水平从高到低依次是体育、文科、艺术、理工、经济管理、农科.结论 河南科技学院新生心理健康水平好于全国大学生整体水平,男女生心理问题倾向性不同,对口生较统招生心理问题突出,不同学科学生的心理健康水平不同.
作者：王冰蔚 刊期： 2011年第03期
急性间质性肾炎是导致急性肾功能不全的生要原因,而药物是引起急性间质性肾炎的首位病因,其误诊误治率较高,目前仍缺乏有效的诊断治疗方案.近年来发现运用多种手段及时确诊、早期抗炎治疗能改善患者预后,成为肾脏病学领域的研究热点.现就药物相关性急性间质性肾炎的早期诊断和治疗进行综述.
作者：刘海霞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)分子对肝癌细胞系Hep3B细胞中侧群(SP)细胞的影响.方法 雷帕霉素抑制mTOR,流式细胞术分析Hep3B细胞系中SP细胞的比例,软琼脂克隆形成实验检测Hep3B细胞中SP细胞和非侧群(non-SP)细胞成克隆能力.结果 Hep3B细胞中存在SP细胞,经过雷帕霉素处理后,SP比例明显降低.雷帕霉素能够明显降低SP细胞的软琼脂成克隆能力,对non-SP细胞的软琼脂成克隆能力影响不显著.结论 mTOR的活性对Hep3B细胞中SP细胞的维持起重要作用,抑制mTOR的活性使SP细胞比例明显减低,并能显著抑制SP细胞的软琼脂成克隆能力.
作者：孙春伟；吴广银 刊期： 2011年第03期
目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗对轻度支气管哮喘(BA)患者气道重塑和支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性介质的影响及其机制.方法 将52例轻度BA患者分为3组,布地奈德福莫特罗粉吸入剂组22例,每晚联合吸入布地奈德和福莫特罗;布地奈德组15例,每晚吸入布地奈德;常规治疗组15例,在哮喘发作期给予茶碱控释片0.2 g,每日2次,口服;沙丁胺醇气雾剂2揿,每日3次,吸入.另选健康受试者10名作为正常对照组.在治疗前和治疗6个月后分别经纤维支气管镜行支气管黏膜活检,测量并比较支气管黏膜网状基底膜厚度(TRBM)和黏膜下组织的肌纤维母细胞计数,酶联免疫吸附实验测定BALF中转化生长因子β1(TGF-β1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平.结果 布地奈德福莫特罗组、布地奈德组和常规治疗组治疗前后BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、TGF-β1和MMP-9含量、TRBM及黏膜肌纤维母细胞计数均显著高于正常对照组(P<0.01);治疗前布地奈德福莫特罗组、布地奈德组和常规治疗组上述指标比较差别均无统计学意义(P>0.05);治疗后布地奈德福莫特罗组和布地奈德组上述指标均低于常规治疗组(P<0.01),布地奈德福莫特罗组BALF中细胞总数和EOS计数与布地奈德组比较差别无统计学意义(P>0.05),而布地奈德福莫特罗组BALF中TGF-β1和MMP-9含量、TRBM和气道黏膜肌纤维母细胞计数均低于布地奈德组(P<0.05).结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗能显著减轻BA患者气道重塑,其机制可能与抑制气道炎症有关.
作者：苏海生；忽新刚 刊期： 2011年第03期
目的 建市测定复方苦参子洗液中苦参碱与氧化苦参碱含量的高效液相色谱(HPLC)方法.方法 采用SinoChrom ODS-BP(250nm×4.6nm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.05 mol·mL-1磷酸二氧钾溶液(10:90),用稀磷酸调pH 3.5;流速为1.0 mL·min-1,检测波长220nm.结果 苦参碱与氧化苦参碱分别在9.20～110.40 mg·L-1与25.60～307.20 mg·L-1线性关系良好(r>0.999),平均同收率分别为98.97%与99.51%,RSD分别为1.32%与1.20%.结论 该方法简单,结果准确、可靠,可用于复方苦参子洗液的质量控制.
作者：时晓亚；方宝霞；于琳；林洁 刊期： 2011年第03期
目的 观察抑郁症合并冠心病患者盐酸舍曲林治疗前后抑郁状态及一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化,为评价盐酸舍曲林治疗抑郁症合并冠心病患者的疗效及安全性提供依据.方法 将64例抑郁症合并冠心病患者随机分为研究组和对照组,2组均为32例.2组患者均给予冠心病常规治疗,研究组患者每晚加用盐酸舍曲林50～200 mg,对照组每晚加用安慰剂1～4片,总疗程为4周.2组患者治疗前及治疗后第4周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并监测治疗前后NO、ET的变化.结果 治疗4周后,研究组HAMD评分为10.12±1.46,与对照组18.84±1.52比较,差别有统计学意义(P<0.01);治疗后研究组NO含量为(112.18±47.30)μmol·L-1,较治疗前(75.37±27.80)μmol·L-1显著升高,差别有统计学意义(P<0.05),但与对照组(102.40±50.27)μmol·L-1比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组ET含量为(56.50±10.02)μg·L-1,较治疗前(62.05±10.45)μg·L-1显著降低(P<0.05),但与对照组(57.14±14.14)μg·L-1比较差别无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸舍曲林可以明显改善抑郁症合并冠心病患者的抑郁症状,且不增加心血管系统的治疗风险.
作者：潘苗；杜云红；梁炜；张三强 刊期： 2011年第03期
目的 探讨乌司他丁在腹主动脉瘤切除术中开放主动脉阻断后对缺血再灌注损伤和肺动脉压升高的预防作用.方法 行腹主动脉瘤切除术的16例腹主动脉瘤患者分为2组,每组8例.观察组患者在开放腹主动脉阻断前静脉推注30万U乌司他丁;对照组患者同期未给予任何干预.观察2组患者心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均动脉压(MAP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)及心输出量;采集动脉和混合静脉血检测pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血红蛋白和血氧饱和度(SvO2),并计算肺分流指数;测定2组患者血液丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、粒细胞弹性蛋白酶(GEL)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、血栓素B2(TXB2)等免疫学指标.结果 开放主动脉阻断前2组患者的主动脉阻断时间、手术时间、失血量、补液量、HR、MAP、MPAP、CVP、.PAWP、SvO2、pH、PaO2、PaCO2比较差别均无统计学意义(P>0.05).对照组在开放主动脉阻断后10 min时MPAP明显高于主动脉阻断前(P<0.05),而观察组开放主动脉阻断后MPAP与阻断前比较差别均无统计学意义(P>0.05).开放主动脉阻断前后,2组MDA、TXB2、GEL、α1-AT水平比较均无明显变化(P>0.05);对照组开放主动脉阻断后10、30、60 min时,观察组开放主动脉阻断后30、60 min时,血浆MPO水平显著低于主动脉阻断前(P<0.05).在开放主动脉阻断后,对照组肺分流指数逐步升高,阻断后60 min时,对照组的肺分流指数明显高于主动脉阻断前(P<0.05);而观察组的肺分流指数则逐步降低,阻断后60 min时,观察组肺分流指数明显低于开放主动脉阻断前(P<0.05).结论 乌司他丁在腹主动脉瘤切除术中开放主动脉阻断后能有效预防-过性的肺动脉压升高及肺内分流.
作者：左克强；钱振宇；刘杰；程杰；校宏兵；丁卫星 刊期： 2011年第03期
目的 探讨大肠埃希菌(E.coli)感染对人巨噬细胞系U937细胞的促凋亡作用及其机制.方法 调整U937细胞与E.coli浓度比为1:20时,放入培养基中培养0、10、20、30、60和90 min,获得感染的U937细胞.采用流式细胞仪检测不同感染时间U937细胞的细胞凋亡率,Western blot法检测U937细胞胞浆内第2线粒体激活剂(Smac)和X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)的表达水平.在E.coli感染前60 min用浓度0、10、20和40 μmol·L-1的Embelin预处理U937细胞,然后在E.coli诱导U937细胞凋亡30 min后收集细胞,用Annexin V FITC/PI双染后用流式细胞仪分析U937细胞的凋亡情况.结果 当U937细胞E.coli浓度比为1:20时,感染0、10、20、30、60和90 min时U937细胞凋亡率分别为(3.02±0.78)%、(6.67±1.34)%、(10.56±1.02)%、(33.92±2.66)%、(46.98±3.12)%和(69.02±4.69)%,呈时间依赖性.U937细胞感染E.coli后发生凋亡,并且凋亡率随着E.coli感染时间的延长而升高.Smac的表达随着E.coli感染时间的延长逐渐升高,XIAP的表达则随着感染时间的延长而逐渐降低,而且不同感染时间组比较差别有统计学意义(P<0.05).加入XIAP的抑制剂Embelin后,U937细胞的凋亡率随着Embelin的浓度增加而逐渐升高(P<0.05).结论 人巨噬细胞系U937细胞感染E.coli后发生凋亡,其凋亡的发生与影响Smac和XIAP的表达有关.Embelin通过特异性地抑制XIAP表达,增加E.coli诱导的U937细胞凋亡率.
作者：李慧；王佳贺；何平；彭扬；白雪；吴宝刚 刊期： 2011年第03期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期三重酸碱失衡与急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅲ及预后的关系.方法 选择COPD急性加重期住院患者共79例,其中符合三重酸碱失衡的36例作为观察组,同期单纯或二重酸碱失衡43例作为对照组.按照APACHEⅢ系统评分标准分别就年龄、慢性健康状况、神经学、生理学、酸碱失衡评分并预计死亡风险率.结果 观察组阴离子间隙和潜在HCO,高于对照组(P<0.01).观察组的神经学、生理学和酸碱失衡评分及APACHEⅢ总分均高于对照组(P<0.01).观察组和对照组死亡风险预计率分别为(17.32.±12.65)%781(4.27±2.44)%,实际病死率分别为19.44%和6.98%,观察组高于对照组(P<0.01).结论 COPD急性加重期二三重酸碱失衡患者,除了APACHE Ⅲ酸碱失衡的分值增加外,其他生理指标评分和APACHEⅢ总分均增高,预计死亡风险发生率也增高.
作者：殷波；惠复新；赵寅滢 刊期： 2011年第03期
目的 探讨横切口腹膜外单层缝合法应用于妊娠期化脓性阑尾炎的临床效果.方法 2006年1月至2010年11月3所大学附属医院收治129例妊娠期化脓阑尾炎患者,分为2组,观察组68例采用横切口腹膜外单层缝合法行阑尾切除术,对照组61例常规麦氏切口(或横切口)分层缝合法行阑尾切除术,对2组患者的手术时间、术后疼痛程度、术后流产或早产率、术后切口感染率、术后住院时间等指标进行观察比较.结果 观察组与对照组术后流产或早产率比较差别无统计学意义(P>0.05).观察组可明显减少手术时间(P<0.01),降低患者术后切口疼痛、切口感染率及术后住院时间(P<0.01).2组患者在住院治疗期间均未发生切口出血、切口疝、肠粘连、肠梗阻等并发症.结论 横切口腹膜外单层缝合法在妊娠期化脓性阑尾炎切除术中具有操作简单、安全、并发症少等优点,值得推广.
作者：薛玉珍；吕会增；陈图锋；郑宗珩；周如建 刊期： 2011年第03期
目的 观测黄牛心脏右心室的解剖结构,为比较解剖学积累资料.方法 1.33 mol·L-1甲醛溶液固定新鲜黄牛心脏31例,利用大体解剖方法观测右心室结构.结果 黄牛心脏右心室呈锥体形,其室壁平均厚度为(10.53±1.70)mm,三尖瓣平均周径为(145.84±27.22)mm,前瓣、后瓣、隔侧瓣平均高度分别为(35.40±7.78)、(30.18±6.64)、(30.37±5.75)mm,平均宽度分别为(45.42±11.73)、(52.15±13.98)、(63.17±15.10)mm,平均层数分别为4.58±0.96、4.97±0.89、5.90±1.30.腱索较多且细小,前乳头肌至前尖、后尖、外侧连合的条数分别为4.03±1.30、3.81±1.56、1.48±0.81;后乳头肌至后尖、隔侧尖、后内侧连合的条数分别为4.16 ±1.55、4.48.±1.67、1.58±0.67;隔侧乳头肌至前尖、隔侧尖、前内侧连合的条数分别为3.71±1.35、5.55±1.61、1.52±0.10.假腱索连于乳头肌与室壁或室壁之间,出现率为100%,平均条数为30.19±10.90;乳头肌成群出现,前、后、隔侧乳头肌平均条数分别为1.00±0.00、1.77±0.76、1.06±0.25.隔缘肉柱平均长度为(44.33±10.98)mm,平均直径为(4.76±3.69)mm.右心室流出道主要结构为肺动脉瓣环、肺动脉瓣、肺动脉窦.肺动脉瓣环平均周径为(100.18 ±13.11)mm,左瓣、右瓣、前瓣平均高度分别为(13.75±2.75)、(13.59±2.58)、(14.11±2.50)mm,平均宽度分别为(34.99±7.02)、(35.41±3.92)、(39.04±6.75)mm.结论 黄牛心脏右心室结构与人相似,但大小、假腱索及腱索总数有一定差异.
作者：张爱梅；申彪；吴满洋；许银辉；卢帅伟；周楠茜；李逸 刊期： 2011年第03期
目的 探讨小儿腹股沟斜疝手术技巧.方法 对2004年7月至2010年3月493例进行择期手术的小儿腹股沟斜疝患者,采用下腹横皮纹小切口手术处理.结果 患者手术顺利,手术时间(20.0±5.0)min,住院时间(3.0±0.5)d;术后无明显并发症出现.结论 择期小儿腹股沟斜疝应用下腹横皮纹小切口手术处理,手术时间、住院时间短,创伤小,痛苦少,瘢痕小,恢复快.
作者：李延淇；万广捷；周中华；郭芳；宋斌；王高翔 刊期： 2011年第03期
目的 总结胫骨平台骨折的手术治疗经验.方法 回顾性分析116例胫骨平台骨折患者的临床资料.结果 随访6～36个月,平均骨折愈合时间(6.1±3.3)个月,按照Merchant评分标准:优87例,良23例,可4例,差2例,优良率94.8%.结论 充分的术前准备、合理而坚强的内固定、良好的关节面解剖复位及术后超早期的功能锻炼能够大程度促进膝关节的功能恢复.
作者：李向涛 刊期： 2011年第03期
新乡医学院学报杂志
主管:新乡医学院
主办：新乡医学院
