小儿脑性瘫痪110例CT和MRI分析

张邵军

关键词：脑性瘫痪, 断层扫描, 磁共振成像术, 病因学

摘要：目的探讨小儿脑性瘫痪(CP)患儿CT和MRI改变.方法对110例CP患儿进行CT或MRI检查,并对其结果以及病因、临床表现进行综合分析.结果110例中,CT异常者65例(59.1%),其中弥漫性脑萎缩(34例)、局灶性脑萎缩(16例)、脑软化(10例)和脑穿通畸形(8例)等是常见的CT改变.CT检查正常45例中28例做MRI检查,异常23例(82.1%),脑白质髓鞘发育延迟(16例)是主要的形态学异常.结论CT和MRI检查对CP病因学诊断有重要价值,两者结合可提高诊断符合率.

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小剂量干扰素α预防狂犬病的效果

目的观察小剂量干扰素(α-IFN)应用于狂犬病预防的效果.方法将76例随机分成两组,实验组联合应用TFN和狂犬疫苗,于犬咬伤当日、d3、d7、d14、d30分别注射2.5IU狂犬疫苗,于咬伤当日同时注射10万u IFNa对照组单用狂犬疫苗.于d14、d45测定狂犬病毒抗体并进行比较.结果实验组狂犬病毒抗体几何平均滴度高于对照组,抗体阳转率d14时明显高于对照组(P<0.05).结论小剂量干扰素有增强狂犬疫苗免疫应答的作用.

作者：邢艳平刊期： 2000年第05期
硒剂对阿霉素所致肾病的防护作用

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作者：陈三敏；任忠；赵玉洲；焦路阳；杨义明；周素风；李全英刊期： 2000年第05期
自发性食管破裂16例的诊断和治疗

目的探讨自发性食管破裂的诊断及治疗方法.方法对16例自发性食管破裂患者的诊治情况进行回顾性分析.结果4例行胸腔闭式引流及空肠造瘘者、4例食管裂口修补者及8例弓上食管胃吻合者,各死亡1例,余痊愈.结论依据患者病情及发病时间不同制定合理的诊疗方案,将能降低死亡率,收到较好疗效.

作者：张长江；张彤刊期： 2000年第05期
内镜注射肾上腺素与静注洛赛克治疗重症消化性溃疡出血的对比

目的对比观察内镜注射肾上腺素与静脉注射洛赛克治疗重症消化性溃疡出血的疗效.方法61例重症消化性溃疡出血随机分成2组,一组内镜注射1:10000肾上腺素,另一组静脉滴注洛赛克40mg,每日2次,同时给予输血、补液,均不用其他止血药.观察止血成功率、输血量、1周再出血率、急诊手术率.结果内镜注射组24h止血成功率(86.2%)高于洛赛克组(71.9%),48h和72h时二者相比无明显差别,输血量少于洛赛克组,1周再出血率、急诊手术率相似.结论两种治疗对重症消化性溃疡活动性出血均有很好的止血效果,内镜注射止血更迅速,并可减少输血量.

作者：贾继珍；徐风梅；赵淑芳刊期： 2000年第05期
股动脉注射山莨菪碱治疗糖尿病下肢周围神经病变12例

作者对糖尿病下肢末梢神经病变12例运用山莨菪碱注射液行股动脉注射,通过改善微循环以缓解下肢疼痛和感觉异常,疗效满意,现报告如下.

作者：郭立刊期： 2000年第05期
中脑梗塞10例报告

目的分析中脑梗塞发病形式、临床表现及预后.方法对10例中脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果10例患者症状呈进行性发展,经治疗痊愈4例,进步3例,无变化1例,死亡2例.结论中脑梗塞发病形式为阶梯样进展,症状重,治疗后遗留后遗症.

作者：赵卫东；王锐；刘文玲刊期： 2000年第05期
先天性输尿管开口异位误诊原因分析

目的探讨输尿管开口异位误诊的原因.方法对误诊的13例先天性输尿管开口异位病例资料进行回顾分析.结果13例患者8例误诊为遗尿症,4例误诊为阴道炎,1例误诊为泌尿性感染.经手术治疗后均痊愈.结论输尿管开口异位误诊的主要原因是临床症状与某些内科疾病症状相似,同时未能及时应用辅助检查来协助诊断.

作者：杨艳芳刊期： 2000年第05期
贲门癌患者手术前后T细胞亚群变化的临床意义

目的观察贲门癌患者手术前后T细胞亚群的动态变化.方法32例贲门癌分别于手术前后不同时间,测定外周静脉血T淋巴细胞的阳性细胞数,并与32例健康义务献血者进行对照.实验方法采用单克隆抗体酶标S-P染色法.结果贲门癌患者手术前与对照组相比T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)显著低于对照组(P<0.01),抑制性T淋巴细胞(CD8+)升高明显(P<0.05).术后d3T细胞各亚群与术前无显著差异.术后6～8wk CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显下降.结论贲门癌患者可引起T细胞亚群紊乱,术后由于切除了肿瘤组织细胞免疫功能逐渐恢复.

作者：琚勤昌刊期： 2000年第05期
血清脂质水平测定在肾脏疾病中的意义

目的探讨血清脂质水平在肾脏疾病患者继发动脉硬化性心血管合并症的危险因素.方法采用免疫透射比浊法测定了41例尚无并发症的肾病患者的血清胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白A1/B,并与100例健康人进行比较.结果两组间除甘油三脂以外,其余指标均有显著差异(P<0.05).慢性肾炎组与肾病综合征组二者无显著差异.载脂蛋白B在男性患者中有显著升高,在女性患者中载脂蛋白A1/B较对照组有显著差异.结论肾脏疾病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了诱发合并症的生化基础.

作者：张敏；李雪琴；马增凤刊期： 2000年第05期
食管癌937例术后肺部感染的预防

食管癌术后常见的并发症是肺部感染,原因是手术创伤、气管插管、麻醉药物的刺激、胸部疼痛等使呼吸道分泌物增加,咳嗽无力,排痰困难,使痰液在气管内潴留所致.

作者：王玉红；郝瑞琴；孙瑞兰；朱春玲刊期： 2000年第05期
黄芪注射液联合1,6--二磷酸果糖辅治小儿病毒性心肌炎58例

目的观察黄芪注射液联合1,6-二磷酸果糖辅治小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法治疗组(58例)给予黄芪注射液联合1,6-二磷酸果糖,疗程2～3周,对照组(62例)采用一般疗法.结果治疗组总有效率96.6%,与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论黄芪注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎有显著疗效.

作者：赵素香；石淑兰刊期： 2000年第05期
褪黑激素对吗啡依赖小鼠肝损害治疗作用的病理学研究

目的观察褪黑激素对吗啡依赖小鼠肝组织损害的作用.方法利用皮下定量注射吗啡的方法建立吗啡依赖小鼠模型,并在光镜下观察经褪黑激素治疗4wk后吗啡依赖小鼠肝脏病理学变化.结果肝细胞变性的发生率在吗啡自然戒断组为10例(10/10),而褪黑激素治疗组仅1例(1/10)有1～2个肝细胞脂肪变性.结论褪黑激素可使吗啡所致的肝损害得到良好恢复.

作者：李银生；雷素英；田素民；伊焕发；唐岩；唐军民；邱学才刊期： 2000年第05期
上胸段硬膜外阻滞对冠心病患者ST-T段的影响

目的观察上胸段硬膜外阻滞对冠心病患者心肌缺血的影响;方法选择期胸腔手术患者60例,随机分复合组30例,以硬膜外阻滞加全麻,对照组30例,以静脉复合加吸入麻醉.对比观察两组患者ST-T段的改变.结果复合组总有效28例(93.3%),对照组有效4例(13.1%).结论复合组能快速抑制冠心病患者ST-T段的改变,使心肌缺血得到改善.

作者：郑宝宽；孟建新刊期： 2000年第05期
食管癌变过程中抗体产生细胞的免疫组化研究

目的分析IgG产生细胞与食管鳞癌(简称食管癌)的生物学行为的关系.方法应用直接免疫荧光法检测215例食管正常上皮及病变组织中抗体产生细胞的类型.结果IgG产生细胞随病变发展逐渐升高,发展为浸润癌后突然下降,IgA产生细胞则随病变的发展逐渐降低,IgM产生细胞与病变过程无关.80例食管癌中IgA、IgM产生细胞与食管癌分级、浸润深度及淋巴结转移均无关.IgG产生细胞与食管癌分级无关,与浸润深度及淋巴结转移有关.结论IgG产生细胞可阻止食管癌变过程的进展.

作者：和瑞芝；苏蔚；房成；付华民；卢朝晖；马力强刊期： 2000年第05期
双腔右心室的外科治疗

目的探讨双腔右心室的手术治疗方法.方法总结了38例双腔右心室的临床资料.结果7例遗留1～2级杂音,1例二期手术修补,余均痊愈出院.结论手术治疗的关键是辨别肥厚肌束的位置并彻底解除狭窄;室间隔缺损常与双腔右心室合并出现,注意术中对室间隔缺损的修补.

作者：张志东；董安平；袁龙；李兆志刊期： 2000年第05期
体外高温对放疗前和放疗中肿瘤患者辐射诱导淋巴细胞微核产生的影响

目的研究体外高温(HT)和137铯对胞质分裂阻滞的外周血淋巴细胞(PBL)微核(MN)产生的影响.方法收集6例分区放疗(xRT)前和放疗中的肿瘤患者外周血,全血培养在43.5℃下处理60min后,以137铯射线照射;对照为同患者的外周血.暴露于射线后在37℃孵育60min,以PHA刺激淋巴细胞,培养44h时应用细胞松驰素B,72h时收集淋巴细胞,吉姆萨染色测定MN率.结果高温(43.5℃)能使未照射淋巴细胞的MN率(M±SE)明显提高,从15.6±2.8(37℃)提高到39.7±10.9.患者xRT前或xRT中,当淋巴细胞用高温(43.5℃)处理联用体外照射时,MN率用线性方程Y=C+αD评价.结论胞质分裂阻滞的淋巴细胞MN率测量结果表明,单纯43.5℃高温可诱导DNA损伤,并提高射线诱导的细胞遗传学损伤,且应用HT可损害接受放疗肿瘤患者的T细胞功能.

作者：李同光；O'Brien Kevin；Christie K；Wiley Jr.AL；Karlsson Ulf L 刊期： 2000年第05期
HaLo架固定下行颈椎前后路手术的护理

HaLo架目前在国内外广泛用于各种类型颈椎不稳定的治疗,与其它颈椎外固定方法相比,具有体积小、透气性好、病人配戴时翻身活动方便、并发症少、便于功能锻炼、护理省时省力等优点.

作者：张俊娟刊期： 2000年第05期
幽门螺杆菌感染与胃癌关系的Meta分析

目的确定幽门螺杆菌感染与胃癌的关系,为探讨胃癌的病因和防治措施提供依据.方法用计算机辅以手工检索原始文献,用Meta-分析方法中的随机效应模型(D-L法)对检索到的国内23篇病例对照研究进行综合定量分析,求得综合比值比(OR),并对该综合分析结果及可能出现的偏倚进行讨论.结果幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有明显的联系(OR=2.59,95%CI:1.82～3.68);其中与胃非贲门部癌、腺癌的联系具有统计学意义,其合并OR(95%CI)依次为3.35(1.30～8.59)、3 94(2.41～6.42);与胃贲门部癌及非腺癌的联系无统计学意义(OR=1 38,95%CI:0.91～2.08;OR=1.55,95%CI0.99～2.44).结论幽门螺杆菌感染与胃癌的发生尤其是非贲门部癌、腺癌确实存在联系.

作者：贾文英；张合喜；马彦民刊期： 2000年第05期
抗心磷脂抗体与几种肾脏疾病的关系

目的探讨抗心磷脂抗体(ACL)与几种常见肾脏疾病的关系,以及ACL的检测在肾脏病中的应用.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对原发性肾病综合征组(以ACL阳性和阴性分成两组)、隐匿性肾炎组、尿毒症组及正常对照组进行ACL检测,并对ACL在各组中的阳性率进行比较.结果正常对照组、隐匿性肾炎组和尿毒症组ACL阳性率分别为3.33%、3.45%和0%,3组间比较ACL的阳性率无显著性差异(P>0.05),肾病综合征组为31.58%,与前3组比较明显增高(P<0.01).ACL阳性组24h尿蛋白定量、纤维蛋白原定量、血浆粘度较之ACL阴性组明显增高(P<0.05),血ATⅢ活性,血浆白蛋白水平则明显较ACL阴性组低.结论ACL在原发性肾病综合征病人中的阳性率明显高于正常人及隐匿性肾炎和尿毒症病人.ACL阳性病人存在明显的高凝状态和血栓形成倾向.

作者：郭明好；刘竹梅；魏素兰；窦启峰；许清玉；刘向东；任忠；杨磊；刘云刊期： 2000年第05期
普瑞博思混悬液治疗新生儿胃食管反流综合征

目的探讨普瑞博思混悬液治疗新生儿胃食管反流综合征的疗效.方法新生儿胃食管反流综合征66例,随机分成治疗组33例,对照组33例.治疗组口服普瑞博思混悬液,剂量每次0.2ml@kg-1,每日3次;对照组采用少量多餐和体位疗法.结果治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率60.6%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论普瑞博思混悬液治疗新生儿胃食管反流综合征,疗效显著,副作用小.

作者：苗存文；熊鹰；王美波刊期： 2000年第05期