贲门癌患者手术前后T细胞亚群变化的临床意义

琚勤昌

关键词：贲门癌, T细胞亚群, 细胞免疫功能

摘要：目的观察贲门癌患者手术前后T细胞亚群的动态变化.方法32例贲门癌分别于手术前后不同时间,测定外周静脉血T淋巴细胞的阳性细胞数,并与32例健康义务献血者进行对照.实验方法采用单克隆抗体酶标S-P染色法.结果贲门癌患者手术前与对照组相比T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)显著低于对照组(P<0.01),抑制性T淋巴细胞(CD8+)升高明显(P<0.05).术后d3T细胞各亚群与术前无显著差异.术后6～8wk CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显下降.结论贲门癌患者可引起T细胞亚群紊乱,术后由于切除了肿瘤组织细胞免疫功能逐渐恢复.

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双腔右心室的外科治疗

目的探讨双腔右心室的手术治疗方法.方法总结了38例双腔右心室的临床资料.结果7例遗留1～2级杂音,1例二期手术修补,余均痊愈出院.结论手术治疗的关键是辨别肥厚肌束的位置并彻底解除狭窄;室间隔缺损常与双腔右心室合并出现,注意术中对室间隔缺损的修补.

作者：张志东；董安平；袁龙；李兆志刊期： 2000年第05期
绝经后出血345例临床与病理分析

目的探讨绝经后出血的临床特点与病理类型.方法对345例绝经后出血患者行诊断性刮宫、宫颈刮片、宫颈活检等检查,研究其病理类型与患者年龄、绝经年限的关系.结果绝经后出血原因:良性疾病占42.9%,非器质性疾病36.2%,恶性肿瘤20.9%.绝经时间≥15a者恶性肿瘤发病率高(47.2%).结论绝经后出血原因以良性疾病居首位,依次为非器质性病变、恶性肿瘤.随着患者绝经年限的延长,恶性肿瘤发病率增加.

作者：张科；姬利萍；王桂兰刊期： 2000年第05期
喉癌患者围手术期的饮食调节及其临床意义

美国癌症中心的营养专家认为,大约40%的癌症患者实际上是死于营养不良,而不是死于癌症本身.手术可引起内分泌及代谢改变,导致消耗增加.

作者：王兴力；李银平；袁志红刊期： 2000年第05期
分光光度法测定生活污水中的铵态氮

目的研究生活污水中铵态氮(NH4+-N)的测定方法.方法在酒石酸和草酸作掩蔽剂的条件下,采用分光光度法进行测定.结果本法与国标法结果相吻合,且精确度和准确度都较高.结论方法简便安全,为生活污水中NH4+-N的测定提供了一种新方法.

作者：胡雪原；王改萍；郭兰青刊期： 2000年第05期
血清脂质水平测定在肾脏疾病中的意义

目的探讨血清脂质水平在肾脏疾病患者继发动脉硬化性心血管合并症的危险因素.方法采用免疫透射比浊法测定了41例尚无并发症的肾病患者的血清胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白A1/B,并与100例健康人进行比较.结果两组间除甘油三脂以外,其余指标均有显著差异(P<0.05).慢性肾炎组与肾病综合征组二者无显著差异.载脂蛋白B在男性患者中有显著升高,在女性患者中载脂蛋白A1/B较对照组有显著差异.结论肾脏疾病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了诱发合并症的生化基础.

作者：张敏；李雪琴；马增凤刊期： 2000年第05期
一起金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒

1999年9年1日，我县牡丹宾馆发生一起因食用烧鸡、牛肉导致的食物中毒，经病原学检验证实为金黄色葡萄球菌肠毒素所致,报告如下.

作者：葛书见；马双建；艾豫蜀刊期： 2000年第05期
上胸段硬膜外阻滞对冠心病患者ST-T段的影响

目的观察上胸段硬膜外阻滞对冠心病患者心肌缺血的影响;方法选择期胸腔手术患者60例,随机分复合组30例,以硬膜外阻滞加全麻,对照组30例,以静脉复合加吸入麻醉.对比观察两组患者ST-T段的改变.结果复合组总有效28例(93.3%),对照组有效4例(13.1%).结论复合组能快速抑制冠心病患者ST-T段的改变,使心肌缺血得到改善.

作者：郑宝宽；孟建新刊期： 2000年第05期
穴位注射解除阑尾牵拉反应的临床观察

目的比较穴位注射芬太尼、生理盐水与肌肉注射芬太尼在阑尾炎手术中解除牵拉反应的效果.方法阑尾炎患者138例,随机分成4组,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别于切皮前10min穴位注射芬太尼0.1mg,生理盐水2ml,肌肉注射芬太尼0.1mg2Ⅳ组为对照组,术中酌情加用辅助药.结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组与对照组比较均有显著性差异,Ⅰ组与Ⅲ组比较有显著性差异(P<0.01).结论穴位注射解除阑尾手术中牵拉反应优于肌肉注射.

作者：刘聚堂刊期： 2000年第05期
HaLo架固定下行颈椎前后路手术的护理

HaLo架目前在国内外广泛用于各种类型颈椎不稳定的治疗,与其它颈椎外固定方法相比,具有体积小、透气性好、病人配戴时翻身活动方便、并发症少、便于功能锻炼、护理省时省力等优点.

作者：张俊娟刊期： 2000年第05期
气囊助产对剖宫产率的影响

目的探讨气囊助产在产科中的应用价值.方法将符合条件的足月单胎头位孕妇400例随机分成两组,观察组应用气囊助产,对照组不用,其它条件无显著差异.比较两组头位难产和胎儿宫内窘迫的发生率及其剖宫产率.结果观察组头位难产、胎儿窘迫及剖宫产率均明显低于对照组(P<0.01).结论气囊助产可明显降低头位难产和胎儿窘迫的发生率,有效降低剖宫产率.

作者：崔新芳；孙光彩；范红云刊期： 2000年第05期
食管癌变过程中抗体产生细胞的免疫组化研究

目的分析IgG产生细胞与食管鳞癌(简称食管癌)的生物学行为的关系.方法应用直接免疫荧光法检测215例食管正常上皮及病变组织中抗体产生细胞的类型.结果IgG产生细胞随病变发展逐渐升高,发展为浸润癌后突然下降,IgA产生细胞则随病变的发展逐渐降低,IgM产生细胞与病变过程无关.80例食管癌中IgA、IgM产生细胞与食管癌分级、浸润深度及淋巴结转移均无关.IgG产生细胞与食管癌分级无关,与浸润深度及淋巴结转移有关.结论IgG产生细胞可阻止食管癌变过程的进展.

作者：和瑞芝；苏蔚；房成；付华民；卢朝晖；马力强刊期： 2000年第05期
幽门螺杆菌感染与胃癌关系的Meta分析

目的确定幽门螺杆菌感染与胃癌的关系,为探讨胃癌的病因和防治措施提供依据.方法用计算机辅以手工检索原始文献,用Meta-分析方法中的随机效应模型(D-L法)对检索到的国内23篇病例对照研究进行综合定量分析,求得综合比值比(OR),并对该综合分析结果及可能出现的偏倚进行讨论.结果幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有明显的联系(OR=2.59,95%CI:1.82～3.68);其中与胃非贲门部癌、腺癌的联系具有统计学意义,其合并OR(95%CI)依次为3.35(1.30～8.59)、3 94(2.41～6.42);与胃贲门部癌及非腺癌的联系无统计学意义(OR=1 38,95%CI:0.91～2.08;OR=1.55,95%CI0.99～2.44).结论幽门螺杆菌感染与胃癌的发生尤其是非贲门部癌、腺癌确实存在联系.

作者：贾文英；张合喜；马彦民刊期： 2000年第05期
联合交替用药治疗难治性肾病48例

目的提高难治性肾病的治愈率,减少长期用药的副作用.方法运用联合交替用药(强的松、雷公藤多甙、肝素、冬虫夏草;前二者隔日交替)治疗难治性肾病48例.结果完全缓解28例,基本缓解8例,部分缓解6例,无效6例.结论联合、交替用药治疗难治性肾病疗效确切,可使机体HPA轴保持正常生理水平,避免或减轻了长期用药的副作用,提高了缓解率.

作者：高瑛；王凤珍刊期： 2000年第05期
运动负荷试验对冠心病患者QT离散度的影响

目的研究冠心病及非冠心病人在运动负荷试验下QT离散度(QTd)和经心率校正的QT离散度(QTcd)的变化特点及临床意义.方法行踏车运动试验和冠状动脉造影疑诊冠心病的患者77例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,对两组患者在运动前、运动峰值及运动后3minQTd及QTcd的变化进行对比分析.结果冠心病组在运动前、运动峰值及运动后3minQTd及QTcd值的变化显著大于非冠心病组(P<0.01);冠心病组在运动峰值及运动后3minQTD及QTcd值与运动前相比有显著差异(P<0.01),而非冠心病组在运动峰值及运动后QTd及QTcd值与运动前相比无差异(P>0.05).结论运动负荷下QT离散度增加是判断心肌缺血的一个有价值的参数.

作者：魏华毅；刘德平刊期： 2000年第05期
适当高条件胸部摄影的特殊用途

目的探讨适当高条件胸部摄影对肺结核瘤及胸部淋巴结核的应用价值.方法以一般投照条件对36例患者进行普通胸部摄影,以胸部摄影条件对该组患者进行胸部滤线器摄影即适当高条件胸部摄影,比较普通胸部摄影和适当高条件胸部摄影对肺结核瘤及胸部淋巴结核内部钙化征的显示情况.结果适当高条件胸部摄影对肺结核瘤及胸部淋巴结核内部钙化征的显示情况优于普通胸部摄影.结论适当高条件胸部摄影可作为肺结核瘤及胸部淋巴结核的一种行之有效的检查方法.

作者：王书臣；贾天合；王敏刊期： 2000年第05期
青光眼手术并发脉络膜上腔出血(附2例报告)

目的探讨青光眼手术脉络膜上腔出血发生的危险因素.方法2例报告及相关文献分析.结果本病发生的危险因素:术前近期有眼部手术史;老年患者有高血压、动脉硬化、糖尿病及出血性疾病;术前未控制眼压者.结论眼压突然降低可能为本病发生的主要诱因.

作者：杨延芳；刘朝；宫晓红刊期： 2000年第05期
米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的观察米索前列醇不同用药方法对减少产后出血量的防治效果.方法将120例具有产后出血高危因素的病例随机分为米索前列醇塞肛组与口服组,比较两者的效果.结果在产后不同时间段,塞肛组产后出血量均少于口服组,且副反应少,经统计学处理,有显著性差异(P<0.01).结论米索前列醇塞肛为一种安全、有效、简便的减少产后出血量的新方法.

作者：边文玲刊期： 2000年第05期
普瑞博思混悬液治疗新生儿胃食管反流综合征

目的探讨普瑞博思混悬液治疗新生儿胃食管反流综合征的疗效.方法新生儿胃食管反流综合征66例,随机分成治疗组33例,对照组33例.治疗组口服普瑞博思混悬液,剂量每次0.2ml@kg-1,每日3次;对照组采用少量多餐和体位疗法.结果治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率60.6%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论普瑞博思混悬液治疗新生儿胃食管反流综合征,疗效显著,副作用小.

作者：苗存文；熊鹰；王美波刊期： 2000年第05期
垂体后叶素联合扩血管药物治疗咯血

目的探讨垂体后叶素联用扩血管药物治疗咯血并高血压、冠心病的疗效.方法对64例大咯血患者随机分为治疗组和对照组.治疗组用垂体后叶素联合扩血管药物,对照组采用常规方法治疗,进行对照比较.结果治疗组有效止血率93.75%,对照组有效止血率75.00%(P<0.05).结论垂体后叶素联合扩血管药物治疗咯血并高血压、冠心病有可行性.

作者：臧金萍；张清琴；李丽萍刊期： 2000年第05期
催化光度法测定痕量安乃近

目的建立动力学光度法测定痕量安乃近.方法碘对Ce4+和As;(Ⅲ)的氧化还原反应有明显的催化作用,安乃近容易与碘发生化学反应,使碘的浓度降低,导致碘的催化作用减弱,通过分析未反应的Ce4+量确定安乃近的量.结果测定含量为0.02～1.50mg@L-1的安乃近有较高的准确度.结论本法是一种用于测定低含量安乃近的新方法.

作者：杨军；杨秀琴；张卫星；王琪刊期： 2000年第05期