学术投稿

联合交替用药治疗难治性肾病48例

高瑛;王凤珍

关键词:难治性肾病, 联合疗法, 药理, 免疫性因素
摘要:目的提高难治性肾病的治愈率,减少长期用药的副作用.方法运用联合交替用药(强的松、雷公藤多甙、肝素、冬虫夏草;前二者隔日交替)治疗难治性肾病48例.结果完全缓解28例,基本缓解8例,部分缓解6例,无效6例.结论联合、交替用药治疗难治性肾病疗效确切,可使机体HPA轴保持正常生理水平,避免或减轻了长期用药的副作用,提高了缓解率.
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  • 小儿脑性瘫痪110例CT和MRI分析

    目的探讨小儿脑性瘫痪(CP)患儿CT和MRI改变.方法对110例CP患儿进行CT或MRI检查,并对其结果以及病因、临床表现进行综合分析.结果110例中,CT异常者65例(59.1%),其中弥漫性脑萎缩(34例)、局灶性脑萎缩(16例)、脑软化(10例)和脑穿通畸形(8例)等是常见的CT改变.CT检查正常45例中28例做MRI检查,异常23例(82.1%),脑白质髓鞘发育延迟(16例)是主要的形态学异常.结论CT和MRI检查对CP病因学诊断有重要价值,两者结合可提高诊断符合率.

    作者:张邵军 刊期: 2000年第05期

  • 羊水过少对围产儿的影响

    目的探讨孕妇羊水过少对围产儿的影响.方法回顾性分析羊水过少患者90例,并随机抽取同期分娩的羊水量正常者90例为对照组进行比较.结果羊水过少患者其发生胎儿宫内窘迫及Ap-gar低评分者明显高于对照组(P<0.005).结论羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因之一,产时应提高警惕,严密观察,尽早终止妊娠,以剖腹产为宜,以降低围产儿的病死率.

    作者:赵焕芝;杨丽;孔玉风 刊期: 2000年第05期

  • 归脾汤对慢性肝炎恢复期患者的免疫调节作用

    目的观察归脾汤对慢性肝炎(CH)患者细胞免疫及体液免疫的影响.方法采用归脾汤治疗CH111例,并观察其对血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、补体(C3、C4)及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)的影响.结果CH患者血清免疫球蛋白明显升高,补体及T细胞亚群下降.治疗组应用经方归脾汤治疗15~30d,免疫球蛋白及补体水平明显改善(P<0.05),CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比例较治疗前升高(P<0.01和P<0.05).结论归脾汤治疗CH患者能降低血清免疫球蛋白,升高补体及CD3+、CD4+T淋巴细胞.

    作者:刘朝阳;代金平;于培龙 刊期: 2000年第05期

  • 双腔右心室的外科治疗

    目的探讨双腔右心室的手术治疗方法.方法总结了38例双腔右心室的临床资料.结果7例遗留1~2级杂音,1例二期手术修补,余均痊愈出院.结论手术治疗的关键是辨别肥厚肌束的位置并彻底解除狭窄;室间隔缺损常与双腔右心室合并出现,注意术中对室间隔缺损的修补.

    作者:张志东;董安平;袁龙;李兆志 刊期: 2000年第05期

  • 脑梗死患者血小板聚集和血粘度相关性分析

    目的探讨脑梗死患者中血液粘度和血小板聚集率的相关性及其意义.方法采用FASCO-96自动血液粘度快测仪和TYXN-91智能血液凝集仪,测定30例脑梗死患者和30例健康者的血液粘度和血小板聚集率.结果脑梗死患者的血液粘度和血小板聚集率明显高于对照组(P<0.05).脑梗死患者血液粘度和血小板聚集率存在明显的正相关(P<0.01).结论脑梗死患者存在血液高粘滞状态和血小板聚集性增强,两者可能在脑梗死的发病中相互促进.

    作者:郭杰;孔祥永;郭新胜 刊期: 2000年第05期

  • 食管癌937例术后肺部感染的预防

    食管癌术后常见的并发症是肺部感染,原因是手术创伤、气管插管、麻醉药物的刺激、胸部疼痛等使呼吸道分泌物增加,咳嗽无力,排痰困难,使痰液在气管内潴留所致.

    作者:王玉红;郝瑞琴;孙瑞兰;朱春玲 刊期: 2000年第05期

  • 自发性食管破裂16例的诊断和治疗

    目的探讨自发性食管破裂的诊断及治疗方法.方法对16例自发性食管破裂患者的诊治情况进行回顾性分析.结果4例行胸腔闭式引流及空肠造瘘者、4例食管裂口修补者及8例弓上食管胃吻合者,各死亡1例,余痊愈.结论依据患者病情及发病时间不同制定合理的诊疗方案,将能降低死亡率,收到较好疗效.

    作者:张长江;张彤 刊期: 2000年第05期

  • 体外高温对放疗前和放疗中肿瘤患者辐射诱导淋巴细胞微核产生的影响

    目的研究体外高温(HT)和137铯对胞质分裂阻滞的外周血淋巴细胞(PBL)微核(MN)产生的影响.方法收集6例分区放疗(xRT)前和放疗中的肿瘤患者外周血,全血培养在43.5℃下处理60min后,以137铯射线照射;对照为同患者的外周血.暴露于射线后在37℃孵育60min,以PHA刺激淋巴细胞,培养44h时应用细胞松驰素B,72h时收集淋巴细胞,吉姆萨染色测定MN率.结果高温(43.5℃)能使未照射淋巴细胞的MN率(M±SE)明显提高,从15.6±2.8(37℃)提高到39.7±10.9.患者xRT前或xRT中,当淋巴细胞用高温(43.5℃)处理联用体外照射时,MN率用线性方程Y=C+αD评价.结论胞质分裂阻滞的淋巴细胞MN率测量结果表明,单纯43.5℃高温可诱导DNA损伤,并提高射线诱导的细胞遗传学损伤,且应用HT可损害接受放疗肿瘤患者的T细胞功能.

    作者:李同光;O'Brien Kevin;Christie K;Wiley Jr.AL;Karlsson Ulf L 刊期: 2000年第05期

  • 气囊助产对剖宫产率的影响

    目的探讨气囊助产在产科中的应用价值.方法将符合条件的足月单胎头位孕妇400例随机分成两组,观察组应用气囊助产,对照组不用,其它条件无显著差异.比较两组头位难产和胎儿宫内窘迫的发生率及其剖宫产率.结果观察组头位难产、胎儿窘迫及剖宫产率均明显低于对照组(P<0.01).结论气囊助产可明显降低头位难产和胎儿窘迫的发生率,有效降低剖宫产率.

    作者:崔新芳;孙光彩;范红云 刊期: 2000年第05期

  • 血清脂质水平测定在肾脏疾病中的意义

    目的探讨血清脂质水平在肾脏疾病患者继发动脉硬化性心血管合并症的危险因素.方法采用免疫透射比浊法测定了41例尚无并发症的肾病患者的血清胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白A1/B,并与100例健康人进行比较.结果两组间除甘油三脂以外,其余指标均有显著差异(P<0.05).慢性肾炎组与肾病综合征组二者无显著差异.载脂蛋白B在男性患者中有显著升高,在女性患者中载脂蛋白A1/B较对照组有显著差异.结论肾脏疾病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了诱发合并症的生化基础.

    作者:张敏;李雪琴;马增凤 刊期: 2000年第05期

  • 垂体后叶素联合扩血管药物治疗咯血

    目的探讨垂体后叶素联用扩血管药物治疗咯血并高血压、冠心病的疗效.方法对64例大咯血患者随机分为治疗组和对照组.治疗组用垂体后叶素联合扩血管药物,对照组采用常规方法治疗,进行对照比较.结果治疗组有效止血率93.75%,对照组有效止血率75.00%(P<0.05).结论垂体后叶素联合扩血管药物治疗咯血并高血压、冠心病有可行性.

    作者:臧金萍;张清琴;李丽萍 刊期: 2000年第05期

  • 经眶筛前神经结扎术治疗血管运动性鼻炎

    目的探讨经眶筛前神经结扎术治疗血管运动性鼻炎的疗效.方法对32例血管运动性鼻炎患者行筛前神经结扎术,观察近期和远期效果,并与同期行鼻内筛前神经灼断术患者25例2a的疗效进行比较.结果观察组与对照组疗效差异显著(P<0.01).观察组术后各种临床症状均明显减轻,1a有效率90%,2a有效率87.5%,合并哮喘者术后哮喘症状改善.结论经眶筛前神经结扎术是治疗血管运动性鼻炎有效、可行的方法.

    作者:倪新生;李立;韩云志;代文红;焦新爱;孙淑君;张磊;王凯 刊期: 2000年第05期

  • 石蜡切片对山羊心肝组织收缩影响的定量分析

    目的探讨石蜡切片对心、肝组织的收缩程度和发生部位.方法通过对石蜡和冰冻2种切片的比较,利用HIPAS-1000图像分析仪测量和分析心和肝细胞面积、细胞核面积、核浆比和细胞间质面积等.结果石蜡切片肝细胞面积、核面积和肝血窦面积(单位μm)分别为240.12、41.16、201.60,冰冻切片面积(单位μm)分别是250.18、42.23和874.20;石蜡切片心肌细胞面积、核面积和细胞间面积(单位μm)分别为329.61、41.34和1699,冰冻切片面积(单位μm)分别是342.30、58.58和3473.结论石蜡切片对细胞的收缩影响较小,组织收缩主要发生在细胞间质.2种切片都不影响细胞和细胞核的形态变化.

    作者:郭志坤;蔡新华;赵炳泉 刊期: 2000年第05期

  • 超声诊断异位妊娠29例分析

    目的探讨异位妊娠超声诊断的价值.方法对29例异位妊娠的超声诊断资料进行回顾性分析.结果超声诊断为异位妊娠29例中,经剖腹探查及病理学检查证实为输卵管妊娠24例(82%),误诊5例.结论结合血、尿β-HCG测定,超声诊断输卵管妊娠有重要实用价值.

    作者:黄陆毅 刊期: 2000年第05期

  • 幽门螺杆菌感染与胃癌关系的Meta分析

    目的确定幽门螺杆菌感染与胃癌的关系,为探讨胃癌的病因和防治措施提供依据.方法用计算机辅以手工检索原始文献,用Meta-分析方法中的随机效应模型(D-L法)对检索到的国内23篇病例对照研究进行综合定量分析,求得综合比值比(OR),并对该综合分析结果及可能出现的偏倚进行讨论.结果幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有明显的联系(OR=2.59,95%CI:1.82~3.68);其中与胃非贲门部癌、腺癌的联系具有统计学意义,其合并OR(95%CI)依次为3.35(1.30~8.59)、3 94(2.41~6.42);与胃贲门部癌及非腺癌的联系无统计学意义(OR=1 38,95%CI:0.91~2.08;OR=1.55,95%CI0.99~2.44).结论幽门螺杆菌感染与胃癌的发生尤其是非贲门部癌、腺癌确实存在联系.

    作者:贾文英;张合喜;马彦民 刊期: 2000年第05期

  • 褪黑激素对吗啡依赖小鼠肝损害治疗作用的病理学研究

    目的观察褪黑激素对吗啡依赖小鼠肝组织损害的作用.方法利用皮下定量注射吗啡的方法建立吗啡依赖小鼠模型,并在光镜下观察经褪黑激素治疗4wk后吗啡依赖小鼠肝脏病理学变化.结果肝细胞变性的发生率在吗啡自然戒断组为10例(10/10),而褪黑激素治疗组仅1例(1/10)有1~2个肝细胞脂肪变性.结论褪黑激素可使吗啡所致的肝损害得到良好恢复.

    作者:李银生;雷素英;田素民;伊焕发;唐岩;唐军民;邱学才 刊期: 2000年第05期

  • 婴幼儿肺炎的心电图改变及其对预后的影响

    为探讨婴幼儿肺炎心电图变化与病情的相互关系及其对预后的影响,对64例婴幼儿肺炎进行了临床分析.1临床资料1.1对象 64例分为2组:轻症肺炎组39例,男21例,女18例,年龄1个月~3岁;重症肺炎组25例,男14例,女11例,年龄1个月~2岁10个月.

    作者:朱雁文;闫琦 刊期: 2000年第05期

  • 胎儿窘迫作为剖宫产指征150例分析

    目的探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系,降低剖宫产率.方法将胎儿窘迫150例按胎心率改变伴羊水Ⅲ度污染(Ⅰ组)、胎心率改变伴频发晚期减速(Ⅱ组)、单纯羊水Ⅲ度污染(Ⅲ组)分为3组,观察从发现胎儿窘迫至分别在1h内及1~2h剖宫产结束分娩的新生儿结局.结果3组新生儿窒息率分别为:Ⅰ组轻度窒息21.3%和76.5%,重度窒息5.9%;Ⅱ组轻度窒息33.3%;重度窒息为0;Ⅲ组窒息者0.结论胎儿窘迫作为剖宫产指征应观察多项指标综合分析,部分病例可经阴道分娩,降低剖宫产率.

    作者:抄晓萍;陈梅英 刊期: 2000年第05期

  • 用尿中平均红细胞体积及分布密度鉴定血尿的性质

    目的鉴别血尿来源.方法用F-820血球计数仪测定平均红细胞体积(mean corpuscularvolume,MCV)及红细胞分布宽度图(red blood cell distribution width,RDW).结果肾小球肾炎患者尿红细胞体积与正常人红细胞体积有显著性差异(P<0.01),非肾小球肾炎患者则无显著性差异(P>0.05).肾小球性血尿患者尿中红细胞体积分布曲线左移;非肾小球血尿与正常红细胞分布曲线图基本一致;混合性血尿红细胞体积分布曲线出现双峰.结论采用自动细胞分析仪测定尿中MCV及RDW,可用来鉴别血尿来源.

    作者:马茹;杨晓霞 刊期: 2000年第05期

  • 绝经后出血345例临床与病理分析

    目的探讨绝经后出血的临床特点与病理类型.方法对345例绝经后出血患者行诊断性刮宫、宫颈刮片、宫颈活检等检查,研究其病理类型与患者年龄、绝经年限的关系.结果绝经后出血原因:良性疾病占42.9%,非器质性疾病36.2%,恶性肿瘤20.9%.绝经时间≥15a者恶性肿瘤发病率高(47.2%).结论绝经后出血原因以良性疾病居首位,依次为非器质性病变、恶性肿瘤.随着患者绝经年限的延长,恶性肿瘤发病率增加.

    作者:张科;姬利萍;王桂兰 刊期: 2000年第05期

新乡医学院学报杂志

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