于宗良；姚永良；谷惠敏；赵志强；顾明；朱建中；冯振勤；许浩军；汪强；李联邦；孙学明；周伟伟；宋建平；杨向军
目的 探讨钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)在老龄大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardialischemia-reperfusion,MIRI)所致心肌细胞凋亡中的作用.方法 将24只老龄Wistar大鼠随机分为3组:伪手术组(sham组),缺血再灌注组(I/R组),环孢素A(cyclosperin A,CsA)干预+缺血再灌注组(CsA干预组).结扎大鼠左冠状动脉前降支,缺血30 min复灌3 h.建立大鼠在体心肌缺血再灌注(I/R)动物模型.其中sham组只穿线,不结扎;CsA干预组预先腹腔注射CsA,10 mg/(kg·d),连续10 d.流式细胞仪测老龄大鼠心肌细胞凋亡率,CaN活性通过CaN活性测定试剂盒测定.结果 I/R组CaN活性高于sham组,同时心肌细胞凋亡率明显增加;CsA干预组心肌细胞CaN活性比I/R组明显下降(0.700 3±0.032 8 vs 1.35 4±0.046 7,P<0.05),心肌细胞凋亡率也明显降低[(12.88±4.08 vs(24.70±3.12)%,P<0.05)].CaN活性与心肌细胞凋亡率呈正相关.结论 CaN信号通路在老龄大鼠MIRI所致心肌细胞凋亡中起促进作用,阻断该通路可抑制心肌细胞凋亡,对I/R心肌细胞具有保护作用.
作者：李文霞；沈小梅；陈侠；张巨艳；阴文杰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨参七黄稳斑胶囊降脂和抑制炎性因子以防治动脉粥样硬化(AS)的作用.方法 球囊拉伤加高脂饮食造AS兔模型后,分为不稳定斑块对照组(A组)、参七黄稳斑胶囊治疗组(B组)、辛伐他汀治疗组(C组),B组、C组以药物干预,12周、24周检测血脂及血清中血管间细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间细胞黏附分子-1(ICAM-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度(酶法).结果 B组、C组血脂、血清VCAM-1、TCAM-1和hs-CRP的浓度较A组显著降低(P<0.001),且B组优于C组(P<0.05).结论 参七黄稳斑胶囊有较好的降脂及抑制炎症反应的作用.
作者：万新红；郭洪波；罗玉梅；陈朝霞 刊期： 2009年第09期
目的 观察苦碟子注射液治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法 采用Hamilton抑郁量表(HAMD)对疑似病例进行评分,凡总分>20分及以上的病例,采用苦碟子注射液(治疗组)和多虑平对比治疗,3周为1个疗程.疗程结束后,再用HAMD量表进行复评,观察其疗效.结果 治疗后两组HAMD、临床神经功能缺损(CNS)评分均较治疗前显著下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应对照组明显高于治疗组(P<0.01).结论 苦碟子注射液治疗脑卒中后抑郁疗效高,不良反应小,安全有效.
作者：常艳；王庆；路聪哲；于晓红；张宝和 刊期： 2009年第09期
目的 观察益心舒胶囊对冠心痛患者的血液流变学、心电图及硝酸甘油用量的影响.方法 将240例胸痹(冠心病、心绞痛)患者随机分为治疗组和对照组,分别予益心舒胶囊,参松养心胶囊口服治疗,疗程4周.观察临床疗效、治疗前后的血液流变学、心电图及硝酸甘油用量.结果 治疗组中医证候疗效总有效率为86.67%,优于对照组的77.5%(P<0.05);治疗组硝酸甘油用量较治疗前显著减少,优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者心电图均有明显改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者血液流变学指标均有明显改善,红细胞比容、血浆黏度、全血黏度及纤维蛋白原较治疗前有统计学意义,与对照组比较治疗组改善明显(P<0.05).治疗后两组间不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论 益心舒胶囊可以明显改善冠心病患者的血液流变学指标,并能改善心电图指标,减少硝酸甘油的用量.益心舒胶囊对气阴两虚型冠心病惠者的治疗具有改善冠脉血流量的作用.
作者：孙卫华 刊期： 2009年第09期
应用中医门诊电子病历收集丁书文教授治疗心动过缓医案82份,其他疾病医案1 018份,并通过SAS统计软件编制了用药频率表,以心动过缓为因变量,以用药频率≥10%的36种中药为自变量进行了Logistic回归分析.在82份医案中,共用中药103种,其中使用次数多者为黄芪,共64次,使用频率为78.05%;使用次数少者为白芨等19种,仅用1次,频率为1.22%.桂枝、熟地、细辛、冰片、附子、麻黄、木香、阿胶和肉桂偏回归系教的假设检验具有统计学意义(P<0.05),表明它们在心动过缓用药中的特异性较强.
作者：陈守强；袁锋；张建民 刊期： 2009年第09期
目的 观察辛伐他汀治疗75例急性冠脉综合征患者2周后血清血管内皮生长因子(VEGF)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等炎症因子水平的变化,以了解短期辛伐他汀治疗对斑块稳定性的影响.方法 75例急性冠脉综合征患者随机分为常规治疗组(未服用辛伐他汀及任何调脂药物,30例)和辛伐他汀组(20 n.g/d,15例)治疗,测定治疗前后患者血清VEGF、VCAM-1和血脂水平的变化.结果 辛伐他汀组治疗后血清VEGF和VCAM-1水平分别降低29.7%和21.7%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组治疗后血浆总胆固醇(TC)浓度均有显著下降(P<0.01),但两组间下降程度比较差异无统计学意义;辛伐他汀组治疗后血浆LDL-C浓度显著下降21.0%(P<0.01).辛伐他汀组VEGF的下降百分数与VCAM-1的下降百分数之间有相关性(r=0.25,P<0.05),与TC(r=0.12,P=0.33)、低密度脂蛋白(LDL-C)(r=0.08,P=0.52)的下降百分数之间无相关性.结论 在急性冠状动脉综合征的早期予以2周辛伐他汀治疗,可明显降低血清炎症因子的水平,具有一定的增加斑块稳定性的作用.
作者：张路；梁春；张凌鹏；徐燕丰；黄佐；吴宗贵 刊期： 2009年第09期
目的 观察自拟清脂汤结合吉非罗齐胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法 将140例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,各70例.两组均给予吉非罗齐胶囊0.3 g,每日2次,早晚饭前0.5 h服,治疗组加服自拟清脂汤加减治疗.结果 治疗组总有效率为88.6%明显高于对照组的70.0%(P<0.01).结论 自拟清脂汤结合吉非罗齐胶囊治疗高脂血症优于单用吉非罗齐胶囊.
作者：王任生；张建中 刊期： 2009年第09期
目的 研究美托洛尔联合地高辛对扩张型心肌病患者心率变异性(HRV)的变化及与预后的关系.方法 将120例扩张型心肌病患者随机分为4组.4组在治疗前、治疗3月后、治疗半年后行24 h动态心电图检查,采用美国Gentry 2000 Holter记录 及分析系统,应用时域法分析治疗前后心率变异性(HRV)的变化.结果 不同的治疗方案对总体标准差(SDNN)的影响有统计学意义,治疗1组的SDNN测量值明显高于其他3组.结论 应用美托洛尔联合地高辛治疗扩张型心肌病能更有效提高惠者的HRV.
作者：李继红；韩清华 刊期： 2009年第09期
目的 观察银丹心脑通软胶囊对大鼠局灶性脑缺血的保护作用.方法 实验采用三氯化铁致大鼠大脑中动脉血栓形成(MCAT)模型,观察药物对模型大鼠神经症状、脑梗死范围影响及对模型大鼠血小板聚集性、凝血因子、红细胞聚集性、红细胞变性、血液黏度的影响.结果 银丹心脑通软胶囊0.96 g/kg、0.48 g/kg、0.24 g/kg连续灌胃给药3 d,对MCAT大鼠术后6 h、24 h的神经症状均有不同程度的改善,0.96 g/kg、0.48 g/kg可明显降低脑梗死范围(P<0.05或P<0.01);对MCAT大鼠ADP和胶原诱导的血小板聚集性有明显抑制作用(P<0.05或P<0.01):并可明显延长MCAT大鼠凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT),降低全血黏度,抑制红细胞聚集性的升高(P<0.05或P<0.01).结论 银丹心脑通软胶囊对缺血性脑损伤具有保护作用,此作用与该制剂抑制血小板聚集和改善大鼠的血液流变性的作用有关.
作者：张硕峰；吴金英；贾占红 刊期： 2009年第09期
目的 采用从痰论治法,对玉夏稳压胶囊治疗痰湿证类老年高血压进行前瞻性研究,观察降压效果、证候积分改善情况、生活质量改善情况及临床安全性.方法 采用随机单盲对照试验方法,以尼群地平片为对照组,以玉夏稳压胶囊为观察组(痰湿证类组)进行前瞻性研究.结果 观察组降血压显效率为61.25%对照组显效率为52.56%(P<0.05);观察组中医证候疗效总有效率为96.25%,优于对照纽的88.46%(P<0.05).结论 玉夏稳压胶囊治疗痰湿证类老年高血压患者有明显的降压效果,且能提高患者生活质量,减轻临床症状.
作者：郑梅生；王幸；朱琳；郑云菊 刊期： 2009年第09期
目的 观察三七总皂甙(PNS)抑制基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对大鼠缺血性脑卒中不同时间尿激酶溶栓后血脑屏障破坏和颅内出血性转化的干预效果,探寻减轻溶栓并发症,延长溶栓时间窗的途径.方法 采用大鼠自体血栓栓塞大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,脑组织中MMP-9表达采用免疫组织化学法,血脑屏障通透性采用伊文氏蓝法,脑出血量的测定采用分光光度计法.结果 各时间点尿激酶溶栓组MMP-9表达和脑出血量明显增加,血脑屏障通透性也有增加趋势,随溶栓时间延迟上述指标增加越明显;PNS联合治疗组与单用尿激酶组相应时间点比较MMP-9表达显著下降,血脑屏障通透性和脑出血量均有改善.结论 PNS可抑制溶栓后MMP-9高表达,减轻溶栓后血脑屏障破坏和颅内出血性转化,减轻溶栓并发症.
作者：蒋国会；王子军；李光勤；李鱼；曾志；雷华 刊期： 2009年第09期
目的 比较疏血通注射液与银杏迭莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 389例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,A组201例患者,静滴疏血通注射液6 mL,每天1次.B组188例患者,静滴银杏达莫注射液20 mL,每天1次.两组均以10d为1疗程,观察临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标.结果 A组在临床症状、心电图、血脂及血液流变学等指标方面优于B组(P<0.01).结论 疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于银杏达莫注射液.
作者：回皓升；梁高燕 刊期： 2009年第09期
目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床表现和影像学检查特点,以提高临床诊断及治疗水平.方法 回顾性分析33例可逆性后部白质脑病综合征患者的原因、临床表现、影像学特点、治疗及预后.结果 33例患者中男12例,女21例.起病原因为严重肾功能不全及血液透析后9例,子痈3例,高血压脑病7例,系统性红斑狼疮5例,环孢素治疗后3例,癌症化疗后2例,多发性动脉炎1例,血栓性血小板减少性紫癜2例,静脉输血后1例.临床表现以头痛、意识障碍、抽搐、视觉异常及幻觉为主.头颅MRI检查有大脑半球后部白质为主的T1加权低信号及T2加权呈高信号的病灶,且大多双侧对称.经及时适当的脱水治疗,患者症状基本缓解.结论 可逆性后部白质脑病综合征是一种有临床表现和影像学特点的临床综合征.如能及时得到诊治,一般预后良好.
作者：王缉伟；周莹 刊期： 2009年第09期
目的 观察复方真武冲剂对心力衰竭(CHF)患者疗效、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型利钠肽(BNP)的影响.方法 将40例CHF患者(NYHAⅡ级～Ⅳ级)随机分为两组,对照组采用一般慢性充血性心力衰竭的常规治疗;研究组根据西医常规治疗充血性心力衰竭的治疗原则,选用药物成分同对照组,药物剂量为对照组剂量的1/2～2/3,并加服复方真武冲剂,每日一剂,分两次口服.两组疗程均为2周.观察复方真武冲剂对患者疗效和血浆hs-CRP、BNP的影响.结果 研究组总有效为19/20,对照组总有效率为17/20.研究组治疗后血浆hs-CRP、BNP水平较治疗前降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,血浆BNP水平明显降低(P<0.05).结论 复方真武冲剂对CHF患者疗效、神经内分泌过度激活和炎症过程均有一定的干预作用.
作者：程晓昱；邹静；葛岚；胡高文 刊期： 2009年第09期
目的 观察稳心颗粒对糖尿病自主神经病变(DAN)患者心率变异性的影响.方法 DAN患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予稳心颗粒9 g,每日3次,口服,共12周;对照组给予甲钴胺(弥可保)500 μg,每日3次,口服,共12周.用药前后分别记录24 h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化.结果 两组治疗后心率变异指标:总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方平方根(rMSSD)、爱丁堡指教(PNN50),频域指标:低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频比值(LF/HF)较治疗前均显著升高(P<0.05).结论 稳心颗粒可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性.
作者：刘静芹；何晓蕊；刘凯 刊期： 2009年第09期
目的 了解慢性病毒性肝炎及肝硬化合并高血压的患病情况,为应用中医药治疗乙肝提供辨证思路.方法 对2007年我院住院的慢性肝病患者中合并高血压病患者进行统计分析.结果 男性、女性乙肝患者合并高血压患病率分别为4.75%、5.44%,男性、女性丙肝患者合并高血压患病率分别为23.64%、21.25%.乙肝组的高血压患病率低于正常组.结论 高血压是慢性乙型肝炎、肝硬化的重要影响因素.
作者：郭秀平；陈松涛 刊期： 2009年第09期
目的 观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度和血脂、血液流变学的影响.方法 将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组(61例)口服舒降之和肠溶阿司匹林,治疗组(64例)口服补肾汤.治疗3个月后观察两组患者颈动脉粥样硬化程度和血脂、血液流变学的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、斑块面积、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血黏度、血浆比黏度、红细胞比容、纤维蛋白原含量明显降低(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组颈动脉斑块数量、斑块面积、TG、TC、LDL-C、全血黏度、纤维蛋白原均有统计学意义(P<0.05).结论 补肾中药可显著调节颈动脉粥样硬化患者血脂代谢,改善血液流变学,显著抑制颈动脉硬化.
作者：王长垠；殷春萍；刘红霞；宋世雄；张敏 刊期： 2009年第09期
目的 观察麝香保心丸对冠心病心绞痛治疗的临床疗效.方法 120例冠心病心绞痛患者随机分成两组,每组60例,在抗血小扳、他汀类药物调脂治疗基础上,治疗组加用麝香保心丸2丸/次,3次/日.对照组加用硝酸异山梨酯片(消心痛)每次10mg,3次/日.两组均以4周为1个疗程,3个疗程后评定效果.结果 治疗组和时照组心绞痛总有效率分别为91.6%和68.3%;心电图改善率分别为80.0%和60.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05).药物起效和持续时间两组比较无统计学意义(P>0.05).药物毒副反应两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组无明显药物不良反应.结论 麝香保心丸是一种安全、有效治疗冠心病心绞痛的中成药.
作者：宋振伟 刊期： 2009年第09期
目的 观察268例住院冠心痛患者应用心可舒片治疗后血液流变学指标的变化.方法 住院患者先常规治疗1个月,再加服,心可舒片1个月后自身前后对比.结果 心可舒片对全血黏度高切值、全血黏度低切值、红细胞聚集指数、红细胞变形能力、纤维蛋白原、血小板1 min聚集率、血小板5 min聚集率及血小板大聚集率都有明显的降低作用(P<0.01);对红细胞压积和血浆黏度也有一定的降低作用(P<0.05).结论 心可舒片对冠心病尤其伴有血液流变学指标明显异常者有肯定的治疗效果.
作者：蒯明俊；陈延绪；杨秀英；丁嘉华；王锡岭；张良；徐梅 刊期： 2009年第09期
目的 观察刺五加注射液(AS)对脑出血(ICH)大鼠血肿周围组织含水量、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.探讨AS治疗ICH机制,为AS临床应用提供实验依据.方法 定量胶原酶注入大鼠尾状核建立大鼠ICH模型.126只雄性Wistar大鼠随机分为正常组(6只)、假手术组(30只)、模型组(30只)和AS治疗组(60只).治疗组又分为AS大剂量组(30只)和AS小剂量组(30只),分别采用AS干预.假手术组、模型组和AS治疗组分别于术后不同时间点处死大鼠,检测脑匀浆中SOD活性、MDA水平和脑组织含水量.结果 AS治疗组于1 d,3 d、7 d时SOD活性明显高于模型组(P<0.01);AS治疗组于12 h、1 d、3d、7d时MDA水平明显低于模型组(P<0.05或P<0.01);治疗组于12h、1d、3d、7d脑组织含水量明低于模型组(P<0.05或P<0.01).结论 AS干预可降低ICH大鼠脑组织中MDA含量,提高SOD活性,减少自由基产生,减轻脑水肿.可能是AS发挥脑保护作用、治疗ICH的作用机制之一.
作者：刘天丹；黄良国；王凤英；蒋国红 刊期： 2009年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
