学术投稿

双相Ⅰ型抑郁的治疗 --读者来信

喻东山

关键词:双相Ⅰ型抑郁, 治疗
摘要:编辑先生:近有人指出,双相抑郁只能用心境稳定剂,而不用抗抑郁药治疗,理由是抗抑郁药引发躁狂.但如抑郁很重,又不联用抗抑郁药治疗,万一患者自杀,岂不比诱发躁狂损失更大?对此两难问题,请予点拨,谢谢.
临床精神医学杂志相关文献
  • 农村精神疾病患者初诊途径调查

    对精神疾病患者初诊途径的研究虽有报道[1~4],但样本多来自城市.现对农村精神疾病患者初诊情况进行调查.

    作者:吴秀梅;孙艳平;于成泉 刊期: 2005年第06期

  • 文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究

    为了解文拉法辛(商品名:博乐欣)与阿米替林治疗抑郁症的疗效和不良反应,我们对此进行了对照研究,现将结果报告如下.

    作者:夏钦荣;冯龙喜 刊期: 2005年第06期

  • 妊娠和哺乳期的精神分裂症治疗

    抗精神病药和电休克治疗用于精神分裂症妇女妊娠和哺乳期时,对胎儿和婴儿的安全性.

    作者:汪春运 刊期: 2005年第06期

  • 不必坚持非此即彼的逻辑两分法

    精神症状的分类只是一种汇类或分组,区分精神病性与非精神病性症状的临床意义不大.

    作者:许又新 刊期: 2005年第06期

  • 以躁狂为首发症状的肝豆状核变性1例

    1 病例患者男性,26岁,未婚,初中文化.病程11 d.表现为兴奋、话多,说大话,发脾气,摔东西,花钱大方,热情,在家闲不住,不睡觉,未曾治疗.于7 d前与人打架,收住我院.家族史、个人史、既往史无特殊.体格检查无异常.精神检查:意识清,接触主动,思维联想迅速,有夸大观念,自我感觉良好,情感高涨,易激惹,注意力不集中,意志活动增强,无自知力.辅助检查:血常规、肝功能、尿常规、脑电图、心电图均正常.入院诊断为:无精神病性症状的躁狂症.

    作者:张永强 刊期: 2005年第06期

  • 氯氮平所致心电图ST-T改变的鉴别

    氯氮平可引起心电图ST-T改变,我们以普萘洛尔试验与冠心病患者ST-T改变鉴别,报告如下.

    作者:张珉;张凤西 刊期: 2005年第06期

  • 精神病人限定刑事责任能力评定量表的扩展运用

    目的:探讨精神病人限定刑事责任能力评定量表扩展运用于刑事责任能力评定的可能性. 方法:对刑事责任能力鉴定对象按量表手册进行评分,专家按3级和三等5级分别对研究对象的刑事责任能力给出评定意见,分别探讨量表在两种分级情形下的运用. 结果:共纳入384例样本,全量表Cronbach α为0.932 2;条目内部相关性尚可,18个条目均与量表总分相关(r从0.157~0.904).主成分分析提取3个因子,累积贡献率为68.62%.刑事责任能力3级时,无、限定、完全的量表总分分别为(9.66±5.11)分、(26.54±5.21)分和(40.08±7.90)分,具有显著差异,建立判别式,回代表明94%分类正确;当刑事责任能力三等5级划分时:无、小部分、部分、大部分、完全的量表得分分别为(9.64±5.10)分、(21.21±2.52)分、(25.26±4.05)分、(31.85±3.46)分和(40.58±5.92)分,具有显著差异,建立判别式,回代表明80.5%分类正确. 结论:精神病人限定刑事责任能力评定量表构建合理,信效度较好,可扩展运用于刑事责任能力评定.

    作者:张钦廷;蔡伟雄;邵阳;周建松;曹佩青;吴国娟;黄富银;汤涛;管唯;吴家声;汪建君 刊期: 2005年第06期

  • 氯氮平引起粒细胞减少或缺乏的预测

    我们在临床护理工作中发现,氯氮平引起粒细胞缺乏前有体温轻度升高现象,这可否作为粒细胞缺乏的监测,值得探讨.

    作者:白茹 刊期: 2005年第06期

  • 注意缺陷多动障碍相关因素调查

    目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行病学. 方法:对武汉市2 128名4~16岁的儿童青少年采用注意力与行为问题调查量表和环境量表进行ADHD流行病学及相关因素调查. 结果:2 128名中ADHD患者289例(13.6%),其中多动为主型(ADHD-HI)(19.7%),注意分散为主型(ADHD-I)(60.9%),混合型(ADHD-C)(19.4%).ADHD患者与人际交往受损,非父母照顾,亲子关系差,父母心理认知差有关. 结论:ADHD-I型发病率高,年龄和性别对亚型分布有影响.患者的生活照顾者对亚型分布也有影响.

    作者:卢林;张晓莉;余新华;施琪嘉;尹平;郑丽芳 刊期: 2005年第06期

  • 奎硫平治疗精神分裂症阴性症状Meta分析

    目的:了解奎硫平与其他抗精神病药对精神分裂症阴性症状的疗效差异. 方法:应用Meta分析对34项研究奎硫平与其他抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状文献进行再分析,评价其合并效应量的大小和综合显著性差异. 结果:奎硫平治疗前后的自身对照,表明对阴性症状疗效明显,效应极强;与其他抗精神病药比较差异无显著性. 结论:奎硫平对精神分裂症阴性症状的疗效显著,与其他抗精神病药差异无显著性,但差异效应因药物不同而异.

    作者:韦群武;陆爱益;方贻儒 刊期: 2005年第06期

  • 《临床精神医学杂志》 3年来引用期刊调查

    对<临床精神医学杂志> 3年中所有文章引用的期刊进行统计分析.

    作者:刘宁宁;李成建 刊期: 2005年第06期

  • 我的一孔之见

    阐述了精神病性症状和非精神病性症状,在中国精神障碍分类与诊断标准第3版不同章节中各有不同叙述,认为二者不易明确区分.

    作者:姚芳传 刊期: 2005年第06期

  • 氟西汀治愈顽固性呃逆1例

    1 病例患者男,26岁,未婚,外企白领,大专文化程度.患者长期工作紧张无规律.2年前因饮啤酒过多而诱发呃逆,每分钟发作1~2次.1个月后经静滴舒必利后稍有好转,但仍有发作,使用氯氮平25 mg/d,多塞平100 mg/d治疗半年无效.

    作者:李卫华;尹雪峰 刊期: 2005年第06期

  • 精神分裂症患者大脑两半球功能协同异常研究

    目的:探索精神分裂症患者大脑两半球功能协同异常. 方法:对20例以阳性症状为主的男性精神分裂症患者和20名男性正常人进行对照,采用两耳分听技术分别测验大脑两半球在刺激驱动条件(自动加工)和指令驱动条件(控制加工)时的注意与执行功能. 结果:在刺激驱动条件下,精神分裂症患者表现为两耳分听汉语单字词的左耳(右半球)优势,而正常人则为右耳(左半球)优势;在注意左耳或右耳时患者的被注意耳的成绩虽有明显提高,但对另一侧耳刺激信息加工的抑制能力与正常人相比明显减弱,差异显著. 结论:精神分裂症患者两半球功能协同有障碍,其大脑功能一侧化异常,可能与此有关.

    作者:陈建国;蔡厚德 刊期: 2005年第06期

  • 糖化血红蛋白预测抗精神病药对糖代谢的影响

    目的:探讨抗精神病药(APS)对糖代谢的影响,及糖化血红蛋白(HbA1C)检查预测APS所诱发糖代谢疾病的可行性. 方法:对85例接受APS治疗的精神分裂症患者,检测治疗前HbA1C、治疗前及治疗后6周的空腹血糖(FPG)、糖耐量试验2 h血糖(2HPG). 结果:治疗前、后FPG差异无显著性,治疗后2HPG较治疗前增高;HbA1C异常组在治疗前、后2HPG均高于正常组;HbA1C值与治疗前、后2HPG间均有正相关;HbA1C异常组APS治疗后,出现糖代谢疾病危险的比值比(OR)为14. 结论:APS使用后出现的糖代谢异常以2HPG的改变为主,HbA1C异常者2HPG较高,可能存在糖代谢功能的缺陷,易受APS的影响而出现糖代谢疾病.

    作者:纪菊英;徐乐平;汪莉;施辉;端义扬;邵亚琴;仲爱芳 刊期: 2005年第06期

  • 西酞普兰与马普替林治疗抑郁症对照研究

    目的:探讨西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性. 方法:将60例抑郁症患者随机分为西酞普兰组和马普替林组,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应. 结果:西酞普兰组显效率为83.3%,马普替林组显效率为76.7%,两组差异无显著性.HAMA减分率西酞普兰组明显多于马普替林组,西酞普兰组不良反应较少而轻微. 结论:西酞普兰治疗抑郁症见效快,疗效肯定,不良反应轻,依从性好.

    作者:石永存;刘合英;丁冬红 刊期: 2005年第06期

  • 奥氮平辅助治疗强迫症的对照研究

    目的:探讨奥氮平辅助治疗强迫症的临床疗效和安全性. 方法:对52例强迫症患者,在服用原抗抑郁药的基础上随机分为合用组和对照组,分别给予合用奥氮平和安慰剂,治疗12周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、Marks恐怖强迫量表(MSCPOR)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:合用组Y-BOCS及MSCPOR评分治疗前后比较差异均有显著性,对照组则差异无显著性;治疗后两组Y-BOCS及MSCPOR评分比较差异有显著性.两组TESS评分相仿. 结论:合用奥氮平治疗强迫症有一定的辅助作用,不增加不良反应.

    作者:刘晓伟;曹磊明;甄莉丽;杨涛;过婷 刊期: 2005年第06期

  • 精神药物的不良反应

    编辑:近又收到有关精神药物的不良反应稿件7篇,由8个医疗单位14位作者所撰写.

    作者:崔英光;孙秀珍;徐洪常;李芳;朱达惠;林丽心;潘继英;全传升;刘宁汉;甘全喜;牛慧明;张子明;张二全;张维绚 刊期: 2005年第06期

  • 利培酮的药物相互作用

    介绍非典型抗精神病药利培酮与其它抗精神病药的相互作用,及与抗抑郁药、锂盐、抗惊厥药、苯二氮(艹卓)类药、抗高血压、抗生素药的相互作用.

    作者:陈福新;秦红群;董维琼 刊期: 2005年第06期

  • 躁狂的诊断

    识别双相障碍包括两种识别,一是躁狂和轻躁狂的识别问题,另一个是软双相的识别.做好了这两种识别,双相障碍可能就不会漏诊,也不会误诊.

    作者:金卫东;唐贤祥 刊期: 2005年第06期

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主管:南京医科大学

主办:南京医科大学附属脑科医院