姚芳传
目的:探讨生活事件、防御机制和社会支持在躯体形式障碍发病中的作用. 方法:对60例躯体形式障碍(患者组)与60名健康者(对照组)采用自制的一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)、生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)及社会支持评定量表进行对照研究. 结果:患者组生活事件的频度及严重度、不成熟防御机制评分显著高于对照组,而社会支持利用度对照组显著高于患者组. 结论:躯体形式障碍患者病前经历了更多、更严重的生活事件,多采用不成熟的防御机制,社会支持的利用度不够.
作者：刘红霞；郭瑞萍；刘娟美 刊期： 2005年第06期
目的:探讨颅脑损伤后司法精神病学鉴定为智能障碍的特点及其影响因素. 方法:对185例颅脑损伤患者的司法精神病学鉴定资料进行回顾性分析,颅脑损伤诊断按照病史资料和颅脑CT/MRI确定;智能障碍按照中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本、中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-2-R、CCMD-3)及修订的韦氏成人智力量表(WAIS-R)确定;所得结果进行单因素及多因素回归分析. 结果:185例中智能障碍者为69例,占37.3%;有智能障碍组的受伤时昏迷时间、神经系统阳性体征及生活自理功能障碍比例高于无智能障碍组(P<0.05);多因素回归分析进入方程的因素依次是:生活自理功能障碍、神经系统阳性体征、脑叶损伤范围. 结论:颅脑损伤后鉴定为智能障碍的影响因素依次包括颅脑损伤后生活自理功能障碍、神经系统阳性体征、脑叶损伤范围.
作者：张晓莉；夏海森；郁道鹏；王建华；马曙辉 刊期： 2005年第06期
目的:探讨奥氮平辅助治疗强迫症的临床疗效和安全性. 方法:对52例强迫症患者,在服用原抗抑郁药的基础上随机分为合用组和对照组,分别给予合用奥氮平和安慰剂,治疗12周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、Marks恐怖强迫量表(MSCPOR)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:合用组Y-BOCS及MSCPOR评分治疗前后比较差异均有显著性,对照组则差异无显著性;治疗后两组Y-BOCS及MSCPOR评分比较差异有显著性.两组TESS评分相仿. 结论:合用奥氮平治疗强迫症有一定的辅助作用,不增加不良反应.
作者：刘晓伟；曹磊明；甄莉丽；杨涛；过婷 刊期： 2005年第06期
阐述了精神病性症状和非精神病性症状,在中国精神障碍分类与诊断标准第3版不同章节中各有不同叙述,认为二者不易明确区分.
作者：姚芳传 刊期： 2005年第06期
编辑:近又收到有关精神药物的不良反应稿件7篇,由8个医疗单位14位作者所撰写.
作者：崔英光；孙秀珍；徐洪常；李芳；朱达惠；林丽心；潘继英；全传升；刘宁汉；甘全喜；牛慧明；张子明；张二全；张维绚 刊期： 2005年第06期
介绍非典型抗精神病药利培酮与其它抗精神病药的相互作用,及与抗抑郁药、锂盐、抗惊厥药、苯二氮(艹卓)类药、抗高血压、抗生素药的相互作用.
作者：陈福新；秦红群；董维琼 刊期： 2005年第06期
1 病例患者男性,26岁,未婚,初中文化.病程11 d.表现为兴奋、话多,说大话,发脾气,摔东西,花钱大方,热情,在家闲不住,不睡觉,未曾治疗.于7 d前与人打架,收住我院.家族史、个人史、既往史无特殊.体格检查无异常.精神检查:意识清,接触主动,思维联想迅速,有夸大观念,自我感觉良好,情感高涨,易激惹,注意力不集中,意志活动增强,无自知力.辅助检查:血常规、肝功能、尿常规、脑电图、心电图均正常.入院诊断为:无精神病性症状的躁狂症.
作者：张永强 刊期： 2005年第06期
目的:探讨应激及其应对方式与早产和胎盘促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)信使核糖核酸(mRNA)水平的相关性. 方法:研究对象来自2003年6月至2005年3月在镇江第四人民医院产科分娩的单胎初产妇,早产组46例,正常产组42例;采用生活事件量表(LES)及防御方式问卷(DSQ)在第28周时进行自我评定,胎盘组织的CRH-mRNA的表达采用RT-PCR方法测定,以光密度值(OD值)作为观察数据.统计方法采用独立样本t检验和逐步回归分析. 结果:早产组与正常产组在恶性生活事件频度和强度、DSQ的不成熟防御因子(DSQ1)分值的差异有显著性(P<0.05～0.001);早产因子、DSQ1分值与胎盘CRH-mRNA的相对含量(OD值)呈正相关,偏回归系数分别为0.552和0.345,t值分别为5.693和3.618,P值均＜0.001. 结论:心理应激及其应对方式与早产的发生相关 ,胎盘CRH-mRNA的高度表达可能是心理应激与早产发生的病理生理中介机制.
作者：张震；温坚；许文荣；吕为农；张红梅；张蔚；钱晖；欧阳华；俞捷；李国海 刊期： 2005年第06期
目的:探讨几种抗精神病药对老年精神分裂症患者血清催乳素(PRL)的影响. 方法:随机选取抗精神病药治疗老年精神分裂症患者121例,分别在治疗前后测定血清PRL水平. 结果:患者经舒必利、奋乃静、氟哌啶醇和利培酮治疗后血清PRL明显升高,各药物之间以及治疗前后比较差异均有显著性(F=15.95,P＜0.01).PRL水平的升高与药物剂量呈正相关.氯氮平对PRL水平影响不明显. 结论:典型和非典型抗精神病药对老年精神分裂症患者血清PRL水平的影响同样明显,强弱的顺序依次是舒必利、奋乃静、氟哌啶醇和利培酮.
作者：刘寰忠；郑毅；鲍枫 刊期： 2005年第06期
目的:探讨高龄孕产妇焦虑、抑郁症状的发生率及相应的危险因素. 方法:随机选取两家妇产科医院的孕妇522名,采用综合医院焦虑和抑郁量表(HAD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和自编危险因素问卷,分别评估入组时、孕38周、产后7 d、产后42 d和产后3个月的焦虑、抑郁症状. 结果:522名中有19例高龄孕产妇.高龄孕产妇5个时点的焦虑症状发生率依次为:15.8%、11.1%、21.1%、6.7%和10.0%;孕期HAD评定的抑郁症状发生率为21.1%、11.1%,产后EPDS评定抑郁症状发生率为10.5%、28.6%和20.0%.高龄孕产妇焦虑、抑郁症状的发生率均高于非高龄孕产妇.初潮年龄和担忧孩子喂养与高龄孕产妇入组时的抑郁情绪相关,分娩时紧张状态和产后抢救与产后7 d的焦虑情绪相关. 结论:高龄孕产妇存在较多的焦虑和抑郁情绪,应针对其危险因素进行预防.
作者：汤月芬；陈焱；杨宇宙；施慎逊 刊期： 2005年第06期
目的:比较西酞普兰与氯米帕明治疗强迫症的疗效和不良反应. 方法:以西酞普兰和氯米帕明治疗强迫症各30例,疗程8周.应用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效. 结果:西酞普兰组与氯米帕明组治疗后Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,两组间差异无显著性.西酞普兰组不良反应明显少于氯米帕明组. 结论:西酞普兰治疗强迫症疗效与氯米帕明相仿,不良反应较轻,值得推广.
作者：李新智；李兆生；李智敏；黄开福；孙立华 刊期： 2005年第06期
对司法精神医学鉴定中无病推定和有病推定的恰当评价、正确运用等进行讨论.
作者：孙竞翔；高培鸿；肖有瑞 刊期： 2005年第06期
目的:探讨甲状腺激素与衰退期精神分裂症的关系. 方法:将66例精神分裂症患者分为衰退期(研究组)和非衰退期(对照组),比较两组的血清甲状腺激素水平,并与有关因素进行相关性分析. 结果:研究组促甲状腺激素(TSH)水平较对照组低.甲状腺素(T4)水平与总病程有关.三碘甲状腺原氨酸(T3)水平与疗程、总病程、焦虑抑郁因子、缺乏活力因子、敌对猜疑因子有关.TSH水平与疗程、缺乏活力因子有关. 结论:精神分裂症的衰退症状与甲状腺功能异常有关.
作者：王小全；周海晓；丁志杰 刊期： 2005年第06期
目的:探讨精神病人限定刑事责任能力评定量表扩展运用于刑事责任能力评定的可能性. 方法:对刑事责任能力鉴定对象按量表手册进行评分,专家按3级和三等5级分别对研究对象的刑事责任能力给出评定意见,分别探讨量表在两种分级情形下的运用. 结果:共纳入384例样本,全量表Cronbach α为0.932 2;条目内部相关性尚可,18个条目均与量表总分相关(r从0.157～0.904).主成分分析提取3个因子,累积贡献率为68.62%.刑事责任能力3级时,无、限定、完全的量表总分分别为(9.66±5.11)分、(26.54±5.21)分和(40.08±7.90)分,具有显著差异,建立判别式,回代表明94%分类正确;当刑事责任能力三等5级划分时:无、小部分、部分、大部分、完全的量表得分分别为(9.64±5.10)分、(21.21±2.52)分、(25.26±4.05)分、(31.85±3.46)分和(40.58±5.92)分,具有显著差异,建立判别式,回代表明80.5%分类正确. 结论:精神病人限定刑事责任能力评定量表构建合理,信效度较好,可扩展运用于刑事责任能力评定.
作者：张钦廷；蔡伟雄；邵阳；周建松；曹佩青；吴国娟；黄富银；汤涛；管唯；吴家声；汪建君 刊期： 2005年第06期
对<临床精神医学杂志> 3年中所有文章引用的期刊进行统计分析.
作者：刘宁宁；李成建 刊期： 2005年第06期
1 病例患者男,26岁,未婚,外企白领,大专文化程度.患者长期工作紧张无规律.2年前因饮啤酒过多而诱发呃逆,每分钟发作1～2次.1个月后经静滴舒必利后稍有好转,但仍有发作,使用氯氮平25 mg/d,多塞平100 mg/d治疗半年无效.
作者：李卫华；尹雪峰 刊期： 2005年第06期
对我院老年科收治的应激性精神病患者进行临床分析,报告如下.1 对象和方法为我院2001年至2004年间住院患者,首次发病,年龄60岁以上.符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版急性应激性精神病的诊断标准.共40例.
作者：王燕；陈艳 刊期： 2005年第06期
氯氮平可引起心电图ST-T改变,我们以普萘洛尔试验与冠心病患者ST-T改变鉴别,报告如下.
作者：张珉；张凤西 刊期： 2005年第06期
目的:探讨西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性. 方法:将60例抑郁症患者随机分为西酞普兰组和马普替林组,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应. 结果:西酞普兰组显效率为83.3%,马普替林组显效率为76.7%,两组差异无显著性.HAMA减分率西酞普兰组明显多于马普替林组,西酞普兰组不良反应较少而轻微. 结论:西酞普兰治疗抑郁症见效快,疗效肯定,不良反应轻,依从性好.
作者：石永存；刘合英；丁冬红 刊期： 2005年第06期
为了解文拉法辛(商品名:博乐欣)与阿米替林治疗抑郁症的疗效和不良反应,我们对此进行了对照研究,现将结果报告如下.
作者：夏钦荣；冯龙喜 刊期： 2005年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
