贾建波
目的 比较经乳晕弧形切口手术与放射状切口手术对乳腺纤维瘤的临床疗效.方法 纳入2016年7月至2017月12月临颍县妇幼保健院收治的126例乳腺纤维瘤患者,接受放射状切口手术者分入A组(61例),接受经乳晕弧形切口手术者分入B组(65例).比较两组患者围手术期指标(手术持续时间、出血量、住院天数)、术后并发症发生率、术后恢复情况(乳房形态、乳晕形态、切口愈合以及瘢痕接受情况).结果 与A组比较,B组患者出血量少,手术持续时间和住院天数短,差异有统计学意义(均P<0.05).A组术后并发症总发生率为16.39％(10/61),B组为3.08％(2/65),B组患者术后并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者乳房对称、乳晕形态正常、切口恢复良好和瘢痕可接受者比例均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 经乳晕弧形切口手术治疗乳腺纤维瘤临床效果较好,术后并发症较少,患者满意度较高,值得临床推广应用.
作者：毛会春 刊期： 2019年第01期
目的 比较剖宫产子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)采用宫腔镜与阴式手术治疗的效果.方法 选取2015年9月至2017年11月兰考第一医院收治的142例PCSD患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组71例.两组患者均于月经周期第6～10天住院治疗,对照组患者接受阴式修补术,观察组患者接受宫腔镜瘢痕缺陷矫形术.比较两组治疗总有效率、术中失血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率.结果 对照组治疗总有效率为92.96％(66/71),观察组为95.77％(68/71),两组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中失血量小于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组并发症发生率为1.41％(1/71),对照组为11.27％(8/71),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜瘢痕缺陷矫形术与阴式修补术治疗PCSD效果相当,宫腔镜手术中出血量更小,手术时间较短,患者康复更快,术后并发症更少.
作者：王红梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨常规降压药物联合持续无创正压通气(NIPPV)对高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效.方法 选取焦作市第二人民医院2016年9月至2017年5月收治的120例高血压合并OSAHS的患者为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组和观察组,每组60例.对照组接受常规降压药物治疗,观察组在此基础上联合持续NIPPV治疗.持续治疗2周.对比两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总低通气次数、低血氧饱和度(LSpO2)、治疗总有效率.结果 治疗2周后,观察组SBP、DBP、总低通气次数均低于对照组,LSpO2高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组治疗总有效率为95.0％(57/60),对照组为80.0％(48/60),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规降压药物治疗的基础上联合应用持续NIPPV治疗,可有效改善高血压合并OSAHS患者的血压和睡眠呼吸参数,增强临床治疗效果.
作者：张小裔 刊期： 2019年第01期
目的 探讨食管癌术后针对性引流管护理干预对患者相关知识掌握情况及并发症的影响.方法 选取2015年11月至2017年11月在南阳市第二人民医院接受手术治疗的126例食管癌患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各63例.患者均接受胸腔镜食管癌手术治疗.术后对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受针对性引流管护理.统计两组患者相关知识掌握情况、护理满意度、术后并发症发生情况.结果 观察组患者引流管知识掌握度及护理满意度分别为96.83％(61/63)、95.24％(60/63),对照组分别为71.43％(45/63)、69.84％(44/63),观察组患者引流管知识掌握度及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后并发症发生率为1.59％(1/63),对照组为12.70％(8/63),观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌术后针对性引流管护理干预可有效提高患者相关知识掌握度及护理满意度,减少术后并发症的发生.
作者：丁叶 刊期： 2019年第01期
目的 分析布加综合征患者彩色多普勒血流显像(CDFI)检查结果及影像学特点.方法 选取开封市第二人民医院2015年1月至2017年12月收治的45例布加综合征患者为研究对象,均进行CDFI检查,分析CDFI检查结果 及患者影像学表现特点.结果经CDFI检查,布加综合征阳性检出率为91.11％(41/45),其中9例为肝静脉阻塞,32例为下腔静脉阻塞.肝静脉阻塞患者表现为血管腔狭窄性显影,血管内血流信号紊乱.肝后段下腔静脉狭窄患者表现为肝右后叶不均匀回声团,回声团内含有动脉血流频谱,周边存在声晕;下腔静脉膜性阻塞患者表现为血管壁厚度不均,存在扩增及反向血流;下腔静脉栓塞患者表现为血管管腔明显变窄,肝段下腔静脉含有实质性回声团;下腔静脉节段性狭窄患者表现为管壁增厚,管腔狭窄.结论 CDFI检查可清晰显示布加综合征患者肝静脉或肝段下腔静脉狭窄或闭塞情况、血管病变及血流动力学情况,阳性检出率高,可为临床诊断布加综合征提供参考依据.
作者：李美玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨术中连袖披肩保暖在普外科患者腹部手术中的应用价值.方法 选取2017年3月至2018年4月商丘市第一人民医院普外科接受腹部手术治疗的98例患者,按随机数表法分为两组,各49例.对照组术中接受常规保暖措施,在此基础上观察组接受连袖披肩保暖,统计两组术后拔管时间、清醒时间、并发症发生情况,并对比手术前后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]变化情况.结果 与对照组相比,观察组术后拔管时间及清醒时间较短(P<0.05);观察组低体温发生率(6.12％)及并发症发生率(8.16％)较对照组(20.41％、28.57％)低(P<0.05);术后观察组APTT、TT、PT较对照组低(P<0.05).结论 术中将连袖披肩保暖应用于普外科接受腹部手术患者,可缩短术后拔管时间及清醒时间,减轻对凝血功能的影响,降低术中低体温发生率.
作者：张敏 刊期： 2019年第01期
目的 研究膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果.方法 选取登封市人民医院2014年7月至2016年7月收治的92例复杂胫骨平台骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者接受膝前正中直切口双钢板固定术,观察组接受膝内外侧双切口双钢板内固定术.观察两组患者住院时间及骨折愈合时间.随访1 a,采用美国特种外科医院(HSS)评分评估两组患者膝关节功能,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评价两组患者生活质量.结果 观察组患者住院、骨折愈合时间分别为(16.87±2.45)d、(3.71±1.88)个月,对照组分别为(19.57±2.05)d、(5.36±1.69)个月,观察组患者住院、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).随访1 a,无病例脱落,观察组SF-36、HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 膝内外侧双切口双钢板内固定术可有效加快复杂胫骨平台骨折愈合,改善患者膝关节功能及生活质量.
作者：康永奇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨个性化护理对哮喘患者治疗依从性和生活质量的影响.方法 选取2016年2月至2017年12月扶沟县人民医院治疗的74例哮喘患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组37例.两组患者均接受哮喘常规治疗.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受个性化护理.比较两组患者治疗依从率、生活质量、护理满意度.结果 对照组总依从率为75.68％(28/37),观察组为97.30％(36/37),观察组患者治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者简明健康状况调查量表(SF-36)各维度评分均提高,观察组患者生理功能、精神状态、社会功能和情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组总满意度为78.38％(29/37),观察组为97.30％(36/37),观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理可有效提高哮喘患者治疗依从性,改善其生活质量.
作者：任秀娟；张欣光 刊期： 2019年第01期
目的 探讨普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛的临床效果及不良反应.方法 选取郑州市第一人民医院港区医院2015年1月至2018年1月收治的腰椎间盘突出症患者86例,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例.两组均接受手术治疗,手术前后对照组仅接受塞来昔布治疗,研究组在对照组基础上加用普瑞巴林,从术前3 d用药至术后14 d.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月时静息及活动时疼痛程度,统计不良反应发生率.结果 术后1 d、术后1个月、术后3个月时,两组患者静息及活动时VAS评分均较术前降低,且研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组不良反应发生率为13.95％(6/43),对照组为9.30％(4/43),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 塞来昔布联合普瑞巴林可有效减轻腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛,且不会增加不良反应发生风险.
作者：杜立群；刘瑞琳 刊期： 2019年第01期
脑氧饱和度反映脑氧供和氧需之间的平衡.脑组织新陈代谢率较高,对缺氧环境比较敏感,短暂缺氧即可造成不可逆的中枢神经系统损伤.在重要的神经外科手术、大血管手术、急危重症患者抢救、心脏骤停后的心脑肺复苏治疗中,脑保护均非常重要.局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen satura-tion,rSO2 )测量的主要是静脉氧,在低血压、脉搏减弱甚至心跳骤停的状况下,其使用仍不受限制,因此可广泛应用于脑氧供需监测的各种场合[1 ].rSO2 监测具有连续、无创、可床边监测、携带方便等特点,在临床上被广泛使用,在围手术期的麻醉管理中亦具有重要价值[2].
作者：张瑞珍；艾艳秋；张禄凤；张超凡；刘洋 刊期： 2019年第01期
目的 设计有效的介入病区住院患者疼痛评估护理记录单,探讨此记录单对疼痛评估效果、治疗效果的影响.方法 设计疼痛评估护理记录单,采用此记录单对郑州大学第二附属医院介入病区住院患者进行评估.比较该方法实施前及实施6个月后疼痛评估准确率、疼痛干预有效率、疼痛管理满意度.结果 疼痛评估护理方法实施前和实施6个月后,患者疼痛评估准确率分别为86.21％(50/58)和96.72％(59/61),疼痛干预有效率分别为79.31％(46/58)和93.44％(57/61),患者疼痛管理满意度分别为82.76％(48/58)和95.08％(58/61),实施后疼痛评估准确率、疼痛干预有效率、疼痛管理满意度均高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 疼痛评估护理记录单的临床应用可有效提高疼痛评估质量、疼痛控制效果,提高患者的满意度.
作者：栗瑞锋 刊期： 2019年第01期
目的 观察米曲菌胰酶片对早期慢性胰腺炎治疗效果.方法 选择2016年12月至2017年9月商丘市长征人民医院内科收治的50例早期慢性胰腺炎患者,按随机数表法将所有患者分为两组,观察组和对照组各25例.对照组患者接受饮食结构调整、日常生活指导等常规干预,观察组患者在此基础上接受米曲菌胰酶片治疗.治疗时间为2周.分别于治疗1 d、1周及2周对两组患者消化不良与便秘症状积分进行评定与比较,治疗2周后采用中文版生活质量量表SF-36评定两组患者生活质量,包括躯体功能、心理功能、社会功能及情感职能4个维度.结果 治疗1 d、1周、2周观察组患者各症状积分分别为(1.68±0.29)、(1.22±0.18)、(0.57±0.09)分,均低于对照组的(2.01±0.35)、(1.74±0.31)、(1.13±0.16)分,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能及情感职能评分分别为(24.96±2.57)、(23.57±2.48)、(6.12±1.05)、(4.93±0.27)分,均高于对照组的(20.13±2.45)、(18.39±2.20)、(4.09±0.33)、(4.08±0.22)分,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 米曲菌胰酶片可有效治疗早期慢性胰腺炎,改善患者临床症状及生活质量,具有较高的应用价值.
作者：侯保全 刊期： 2019年第01期
目的 研究急性阑尾炎患者采取腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗的临床效果.方法 选取2015年10月至2018年1月信阳市第三人民医院收治的急性阑尾炎患者105例,按手术方式分为对照组(52例)及观察组(53例).对照组以常规开腹切除术治疗,观察组以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗.比较两组手术效果(下床活动时间、胃肠功能恢复时间、手术时间、失血量)、手术前后血清免疫球蛋白(IgG、IgM)水平及并发症发生率.结果 观察组下床活动、胃肠功能恢复、手术时间短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组血清IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组血清免疫球蛋白水平均不同程度降低,观察组血清IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率[5.66％(3/53)]低于对照组[23.08％(12/52)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎患者以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗利于术后康复,对机体免疫功能影响小,且能减少并发症发生.
作者：周伟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨西黄胶囊在局部进展期食管鳞癌新辅助放化疗中的应用价值.方法 回顾性分析2015年3月至2018年3月修武县人民医院收治的72例局部进展期食管鳞癌患者的临床资料,根据患者接受的治疗方案分为对照组(38例)和观察组(34例).对照组接受新辅助放化疗,观察组在对照组的基础上接受西黄胶囊治疗,两组患者均于新辅助治疗结束后3～4周接受食管癌根治术治疗.统计两组患者新辅助放化疗期间急性放射性食管炎的发生率、发生时间,新辅助放化疗不良反应(骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性)发生情况,卡氏功能状态(KPS)评分,肿瘤局部控制情况.结果 对照组急性放射性食管炎发生率为84.21％(32/38),观察组为52.94％(18/34),观察组急性放射性食管炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生时间为(10.56±1.72)d,观察组为(14.49±2.32)d,观察组发生时间较对照组晚,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组患者术前KPS评分为(72.48±4.39)分,观察组为(88.91±5.12)分,观察组术前KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者新辅助治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将西黄胶囊应用于接受新辅助放化疗的局部进展期食管鳞癌患者,可有效延缓急性放射性食管炎的发生并降低其发生率,减少新辅助放化疗不良反应的发生,提高患者功能状态,值得临床应用推广.
作者：薛小超 刊期： 2019年第01期
目的 观察腹腔镜子宫肌瘤切除术手术相关指标,探讨其对患者症状及复发率的影响.方法 选取驻马店市第一人民医院2014年6月至2016年9月收治的106例子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组接受传统开腹手术,观察组接受微创腹腔镜子宫肌瘤切除术.统计两组患者手术及恢复情况、术后3个月症状缓解率、1年复发率.结果 观察组患者手术、排气、住院时间均短于对照组,失血量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后3个月症状缓解率、1年复发率分别为88.68％(47/53)、7.55％(4/53),对照组分别为84.91％(45/53)、9.43％(5/53),两组术后3个月症状缓解率、1年复发率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 微创腹腔镜子宫肌瘤切除术可有效减少子宫肌瘤患者术中失血,加快患者病情恢复,患者术后症状缓解情况及复发情况与传统开腹手术相当.
作者：王凡 刊期： 2019年第01期
目的 观察神经内镜下微创血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果.方法 选取2015年4月至2017年3月舞钢市人民医院收治的82例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者接受开颅血肿清除术治疗,观察组患者接受神经内镜下微创血肿清除术治疗.统计并比较两组手术时间、术中失血量、血肿清除率、不良事件(再出血、颅内感染及引流管脱出)发生情况、格拉斯哥预后评分.结果 与对照组比较,观察组手术时间较短,术中失血量较少,血肿清除率较高,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组不良事件总发生率为19.51％(8/41),观察组为2.44％(1/41),观察组不良事件总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组46.34％(19/41)患者恢复良好,24.39％(10/41)轻度残疾,12.20％(5/41)重度残疾,9.76％(4/41)植物生存,7.32％(3/41)死亡;对照组70.73％(29/41)患者恢复良好,19.51％(8/41)轻度残疾,7.32％(3/41)重度残疾,2.44％(1/41)植物生存.观察组预后较对照组佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜下微创血肿清除术可有效改善高血压脑出血疗效,提高血肿清除效果,减少术中失血量,减少术后不良事件的发生,改善患者预后.
作者：刘雪平；李东玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨个性化延续护理对老年高血压患者服药依从性和生活质量的影响.方法 选取郑州人民医院郑东院区心内科2017年3月至2018年3月治疗的223例老年高血压患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(112例)和对照组(111例).对照组患者接受常规延续护理,观察组接受个性化延续护理,护理时间均为6个月.末次随访时,对患者的服药依从性和生活质量进行评价.结果 对照组和观察组用药依从率分别为76.6％(85/111)、95.5％(107/112),观察组用药依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组患者简明健康状况调查量表(SF-36)评分分别为(69.6±6.5)、(86.3±6.6)分,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化延续护理可有效提高老年高血压患者的服药依从性,改善患者的生活质量,具有临床应用价值.
作者：侯文静 刊期： 2019年第01期
目的 探究止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视力及生活质量的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月汝州市中医院收治的80例NPDR患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各40例.对照组接受复方丹参滴丸治疗,观察组接受止血散瘀明目汤+复方丹参滴丸治疗.观察比较两组视力改善程度及治疗前后生活质量(GQOL-74评分).结果 治疗1个疗程后,观察组视力提升率(92.50％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后两组GQOL-74评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸应用于NPDR患者,可有效改善视力,提高生活质量.
作者：郑利利 刊期： 2019年第01期
目的 探讨复方脑肽节苷脂联合亚低温疗法对重度颅脑损伤的疗效.方法 选取安阳市第三人民医院2015年10月至2017年10月收治的87例重度颅脑损伤患者,采用掷硬币法分为常规组(43例)和联合组(44例).对两组患者进行开颅术,密切监测其生命体征,进行常规降颅内压、止血、脱水及抗感染等治疗.联合组在此基础上加用复方脑肽节苷脂联合亚低温治疗.治疗4周后比较两组患者疗效、颅内压、静息能量消耗(REE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基质金属蛋白酶(MMP)-9及神经胶质特异性蛋白S100-β水平.结果 治疗4周后,联合组治疗总有效率为95.45％(42/44),常规组为81.40％(35/43),联合组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者颅内压、REE及NIHSS评分均降低,联合组颅内压、REE及NIHSS评分均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者血清MMP-9及S100-β水平均降低,联合组患者血清MMP-9及S100-β水平均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 复方脑肽节苷脂联合亚低温治疗可有效提高颅脑损伤治疗效果,降低颅内压,改善脑部供血及代谢,修复受损神经,改善神经功能,值得推广.
作者：刘华鹏 刊期： 2019年第01期
目的 分析失效模式与影响分析(FMEA)模式护理在老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术后的应用效果.方法 选取2015年5月至2017年6月中国人民解放军第989医院平顶山院区收治的82例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例.患者均接受PFNA手术治疗,对照组接受常规术后护理,观察组在对照组基础上接受FMEA模式护理.比较两组住院时间、并发症(尿路感染、肺部感染、便秘、压疮、深静脉血栓)发生率、护理效果满意度.结果 观察组患者住院时间为(12.43±3.32)d,对照组为(18.38±2.57)d,观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.88％(2/41),对照组为21.95％(9/41),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理效果满意度为97.56％(40/41),对照组为78.05％(32/41),观察组护理效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FMEA模式护理可有效降低老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后并发症的发生,加快患者术后康复,提高护理效果满意度.
作者：王艳；肖雪青；翟世柳；王香荣；李帅晓；顾华丽；胡俊雅 刊期： 2019年第01期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
