张瑞珍；艾艳秋；张禄凤；张超凡；刘洋
目的 探讨综合性护理干预对肺癌患者焦虑情绪、生活质量、不良反应发生情况及护理满意度的影响.方法 选取2015年12月至2018年1月扶沟县人民医院收治的43例肺癌患者,按随机数表法分为对照组(21例)和观察组(22例).对照组患者接受常规护理,观察组在对照组基础上接受综合性护理干预,包括心理干预、并发症干预及预防、日常生活指导等.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估干预前后两组患者焦虑情绪,采用卡氏功能状态(KPS)评分评估患者生活质量,采用自制护理满意度量表调查患者满意度.比较两组患者HAMA评分、KPS评分、不良反应发生及护理满意度.结果 干预后,两组HAMA评分较干预前均降低,KPS评分均提高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组HAMA评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为18.18％(4/22),对照组为47.62％(10/21),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度[95.45％(21/22)]高于对照组[61.90％(13/21)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺癌患者进行综合性护理干预,可有效缓解患者不良情绪,减少不良反应的发生,提高患者生活质量及护理满意度.
作者：张欣光；任秀娟 刊期： 2019年第01期
目的 比较奥美拉唑与泮托拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎(RE)的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年7月确山县中医院收治的104例老年RE患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各52例.对照组患者接受奥美拉唑联合莫沙必利治疗,观察组患者接受泮托拉唑联合莫沙必利治疗.两组均连续用药8周.比较两组患者治疗前后临床症状积分,统计两组患者治疗总有效率,比较两组患者治疗前后SF-36评分.结果 两组患者治疗前临床症状积分相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者临床症状积分均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗总有效率为96.15％(50/52),对照组为84.62％(44/52),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者SF-36评分均提高,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 泮托拉唑联合莫沙必利治疗老年RE患者临床效果优于奥美拉唑联合莫沙必利,可有效提高患者生活质量,具有临床推广价值.
作者：高倩 刊期： 2019年第01期
目的 研究急性阑尾炎患者采取腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗的临床效果.方法 选取2015年10月至2018年1月信阳市第三人民医院收治的急性阑尾炎患者105例,按手术方式分为对照组(52例)及观察组(53例).对照组以常规开腹切除术治疗,观察组以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗.比较两组手术效果(下床活动时间、胃肠功能恢复时间、手术时间、失血量)、手术前后血清免疫球蛋白(IgG、IgM)水平及并发症发生率.结果 观察组下床活动、胃肠功能恢复、手术时间短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组血清IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组血清免疫球蛋白水平均不同程度降低,观察组血清IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率[5.66％(3/53)]低于对照组[23.08％(12/52)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎患者以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗利于术后康复,对机体免疫功能影响小,且能减少并发症发生.
作者：周伟 刊期： 2019年第01期
目的 比较头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠及头孢他啶联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患儿的效果及成本.方法 回顾性分析叶县人民医院2016年6月至2018年2月收治的138例社区获得性肺炎患儿的临床资料,根据治疗方案分为Ⅰ组(38例)、Ⅱ组(48例)、Ⅲ组(52例).Ⅰ组患儿接受阿奇霉素和头孢呋辛钠联合治疗,Ⅱ组患儿接受阿奇霉素和头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗,Ⅲ组患儿接受阿奇霉素和头孢他啶联合治疗.3组疗程均为1～2周.比较3组临床疗效,进行成本-疗效分析,计算平均成本效果比(C/E)和增量成本与增量效果比(ΔC/ΔE).结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗总有效率分别为76.32％(29/38)、85.42％(41/48)、86.54％(45/52),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组成本为539.35元,疗效(总有效率)为76.32％,C/E为7.07;Ⅱ组成本为611.72元,疗效(总有效率)为85.42％,C/E为7.16;Ⅲ组成本为587.25元,疗效(总有效率)为86.54％,C/E为6.79.以Ⅰ组为参照,Ⅱ组 ΔC/ΔE为7.95,Ⅲ组 ΔC/ΔE为4.69.Ⅰ组成本小,Ⅲ组C/E值小.以Ⅰ组为参照,Ⅲ组 ΔC/ΔE值小于Ⅱ组.结论 头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠或头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎效果相当,其中阿奇霉素联合头孢呋辛钠治疗总成本低,阿奇霉素联合头孢他啶产生单位疗效所需的成本低.
作者：冯琨燕 刊期： 2019年第01期
目的 探讨左卡尼汀联合比索洛尔对扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化的影响.方法 选取2015年8月至2017年10月鹿邑县真源医院收治的88例DCM合并心力衰竭患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,各44例.给予对照组比索洛尔治疗,观察组采用比索洛尔+左卡尼汀治疗.统计两组临床疗效,比较治疗前后血浆BNP、TGF-β1水平变化.结果 观察组治疗总有效率(90.91％)高于对照组(70.45％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血浆BNP、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组血浆BNP、TGF-β1水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 左卡尼汀联合比索洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,临床效果显著,可降低血浆BNP、TGF-β1水平,改善患者心功能.
作者：安俊涛 刊期： 2019年第01期
目的 比较经乳晕弧形切口手术与放射状切口手术对乳腺纤维瘤的临床疗效.方法 纳入2016年7月至2017月12月临颍县妇幼保健院收治的126例乳腺纤维瘤患者,接受放射状切口手术者分入A组(61例),接受经乳晕弧形切口手术者分入B组(65例).比较两组患者围手术期指标(手术持续时间、出血量、住院天数)、术后并发症发生率、术后恢复情况(乳房形态、乳晕形态、切口愈合以及瘢痕接受情况).结果 与A组比较,B组患者出血量少,手术持续时间和住院天数短,差异有统计学意义(均P<0.05).A组术后并发症总发生率为16.39％(10/61),B组为3.08％(2/65),B组患者术后并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者乳房对称、乳晕形态正常、切口恢复良好和瘢痕可接受者比例均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 经乳晕弧形切口手术治疗乳腺纤维瘤临床效果较好,术后并发症较少,患者满意度较高,值得临床推广应用.
作者：毛会春 刊期： 2019年第01期
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemo-siderosis,IPH)是一种病因未明的以反复出现弥漫性肺泡出血为特征的少见疾病,长期反复的肺泡出血引起肺含铁血黄素沉着,后可以导致肺纤维化.IPH 多见于儿童,由于此病的发病率低,且其临床症状和体征缺乏特异性,故误诊率较高[1 ].本文通过回顾南阳市第一人民医院儿二科 2015 年 11 月至2017 年 11 月诊治的 7 例 IPH 患儿的临床表现、实验室检查、误诊情况、治疗过程及预后等,着重阐述儿童 IPH 的临床特征、误诊原因,并为 IPH 的诊断提出的几点建议,分享诊治体会,以提高临床儿科医生对此病的认识,从而减少误诊发生.
作者：王有峰；申改青；高岭 刊期： 2019年第01期
目的 研究地尔硫卓联合醒脑静注射液对高血压急症患者血压及心率变异性的影响.方法 选取2015年5月至2017年7月淮阳县人民医院收治的94例高血压急症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各47例.对照组接受地尔硫卓治疗,观察组接受地尔硫卓+醒脑静注射液治疗.对比两组患者临床疗效、收缩压、舒张压、心率变异性指标[窦性RR间期总体标准差(SDNN)、5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)].结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前收缩压、舒张压相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者收缩压、舒张压均较前下降,观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均提高,观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 地尔硫卓联合醒脑静注射液可有效改善高血压急症患者治疗效果,降低患者血压,改善心率变异性.
作者：张健 刊期： 2019年第01期
目的 分析中晚期妊娠合并焦虑的影响因素.方法 选取2016年1月30日至2017年6月30日郑州市第七人民医院收治的380例中晚期妊娠妇女为研究对象,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量化孕妇焦虑情况,根据是否合并焦虑将孕妇分为妊娠组和妊娠合并焦虑组,统计中晚期妊娠合并焦虑的发生率,分析孕妇年龄、一般自我效能感量表(GSES)得分、孕期生活事件测评工具(PLE)得分、受教育程度、婚姻满意度、妊娠准备、妊娠次数、抚养准备、家庭支持情况、怀孕决定的参与情况与中晚期妊娠合并焦虑的关系.结果 17.1％(65/380)的中晚期妊娠孕妇合并焦虑.单因素分析结果显示,GSES得分、PLE得分、婚姻满意度、妊娠准备、妊娠次数、抚养准备、家庭支持情况、怀孕决定的参与情况与中晚期妊娠合并焦虑有关(均P<0.05).多因素分析结果显示,GSES得分低、PLE得分高、对婚姻情况不满意、妊娠准备不足、抚养准备不足、未获得家庭支持、未参与怀孕决定是妊娠合并焦虑的独立危险因素(均P<0.05).结论 自我效能感低、对婚姻情况不满意、妊娠和抚养准备不足、未获得家庭支持、未参与怀孕决定、孕期出现生活事件是中晚期妊娠合并焦虑的危险因素.
作者：韩丹丹 刊期： 2019年第01期
目的 分析心内科老年住院患者发生医院内感染的影响因素.方法 以2013年3月至2016年12月尉氏县中医院合并医院内感染的老年住院患者为感染组,按入院时间、病程、年龄、性别匹配未发生医院内感染的老年住院患者为对照组,两组各132例.分析患者细菌培养结果 、感染部位、住院时间、抗生素使用情况、合并症情况、住院期间侵袭性操作情况、美国麻醉医师协会(ASA)分级等与患者发生医院内感染的关系.结果感染组患者感染部位主要是呼吸道、泌尿道和消化道,分别占59.1％(78/132)、16.7％(22/132)、12.9％(17/132),共占88.6％(117/132),其他占11.4％(15/132).住院时间、侵入性操作次数、抗生素使用种类数及持续时间、ASA分级及有无合并症是老年住院患者发生医院内感染的影响因素(均P<0.05).侵入性操作、抗生素使用种类、抗生素使用时间、是否有合并症及住院时间进入模型(均P<0.05),以上因素能解释老年住院患者合并医院内感染的87.4％(R2=0.874).结论 侵入性操作多、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、伴有合并症及住院时间长是心内科老年患者出现医院内感染的危险因素.
作者：靳卫东 刊期： 2019年第01期
目的 探讨食管癌术后针对性引流管护理干预对患者相关知识掌握情况及并发症的影响.方法 选取2015年11月至2017年11月在南阳市第二人民医院接受手术治疗的126例食管癌患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各63例.患者均接受胸腔镜食管癌手术治疗.术后对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受针对性引流管护理.统计两组患者相关知识掌握情况、护理满意度、术后并发症发生情况.结果 观察组患者引流管知识掌握度及护理满意度分别为96.83％(61/63)、95.24％(60/63),对照组分别为71.43％(45/63)、69.84％(44/63),观察组患者引流管知识掌握度及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后并发症发生率为1.59％(1/63),对照组为12.70％(8/63),观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌术后针对性引流管护理干预可有效提高患者相关知识掌握度及护理满意度,减少术后并发症的发生.
作者：丁叶 刊期： 2019年第01期
目的 研究养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法对血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 选取2015年2月至2017年4月洛阳市第六人民医院诊疗的81例VD患者,采用随机数表法分为观察组(41例)和对照组(40例).对照组接受盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法治疗,治疗36周;观察组在对照组基础上加用养血清脑颗粒,治疗48周.治疗48周后观察临床效果.采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估患者日常自理能力,比较两组疗效、血液黏度、红细胞压积.结果 观察组治疗总有效率为92.68％(38/41),对照组为72.50％(29/40),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者MMSE和ADL评分均提高,观察组患者MMSE和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者血液黏度和红细胞压积均降低,观察组患者血液黏度和红细胞压积均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐单倍剂量序贯疗法可有效提高VD治疗效果,改善血流动力学,提高患者认知功能及日常生活能力.
作者：茹琼琼 刊期： 2019年第01期
目的 探讨整体护理在小儿腹型过敏性紫癜中的应用价值.方法 选取扶沟县人民医院2016年5月至2018年3月收治的76例腹型过敏性紫癜患儿,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组38例.对照组患儿接受常规护理,研究组患儿接受整体护理.统计两组患儿症状(呕吐、便血、腹痛、紫癜)缓解用时及患儿家属对护理工作的满意度.结果 研究组患儿呕吐、便血、腹痛、紫癜缓解用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组患儿家属护理工作满意度为94.74％(36/38),对照组为76.32％(29/38),研究组患儿家属护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理可有效加快腹型过敏性紫癜患儿症状缓解速度,提升患儿家属对护理工作满意度.
作者：杨爱真 刊期： 2019年第01期
目的 对比瑞替普酶与尿激酶对急性心肌梗死(AMI)的治疗效果.方法 选取2016年6月至2018年3月镇平县人民医院治疗的94例AMI患者,采用随机数表法分为瑞替普酶组和尿激酶组,每组47例.瑞替普酶组接受瑞替普酶溶栓治疗,尿激酶组接受尿激酶溶栓治疗.比较两组治疗后0.5、1、1.5、2 h血管再通率及治疗后出血发生情况.结果 瑞替普酶组患者治疗后1、1.5、2 h血管再通率均高于尿激酶组,差异有统计学意义(均P<0.05).尿激酶组治疗后总出血发生率为27.66％(13/47),瑞替普酶组为10.64％(5/47),瑞替普酶组治疗后出血发生率低于尿激酶组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞替普酶治疗AMI效果较尿激酶好,出血发生率较低.
作者：刘晓 刊期： 2019年第01期
目的 探讨外周血小板计数对转移性结直肠癌患者预后的影响.方法 选取2012年1月至2016年12月经郑州大学第一附属医院确诊且失去手术机会的114例转移性结直肠癌患者为研究对象.血小板计数≥300×109/L的患者纳入高血小板组(30例),血小板计数<300×109/L的患者纳入低血小板组(84例).收集统计两组患者临床资料,对两组患者进行生存分析.结果 高血小板组与低血小板组患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及肿瘤组织类型相比,差异有统计学意义(均P<0.05),其余项目相比,差异无统计学意义(均P>0.05).共90例(78.9％)患者随访成功,其中高血小板组26例,低血小板组64例,随访时间为6～72个月.两组患者生存曲线相比,差异有统计学意义(P<0.001).Cox回归分析显示:血小板计数及肿瘤分化程度与总生存期相关(均P<0.05),年龄、性别、吸烟史、粒细胞绝对值、纤维蛋白原、D-二聚体、CEA、CA199、肿瘤位置、转移部位、肿瘤组织类型及T分期均与总生存期无关(均P>0.05).结论 外周血小板计数是影响转移性结直肠癌患者预后的独立危险因素.
作者：马帅；袁维堂 刊期： 2019年第01期
目的 探讨舒适护理对冠心病心绞痛合并抑郁症患者的临床干预效果.方法 选取2015年8月至2018年2月在开封市中医院心内科住院的90例冠心病心绞痛合并抑郁症患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,各45例.A组患者接受常规护理,B组患者在常规护理基础上接受舒适护理,护理时间为4周.比较两组患者护理期间心绞痛发作次数和持续时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)得分.结果 护理期间,B组患者心绞痛发作次数少于A组,持续时间短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理前,两组患者HAMD、SAS评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05).护理后,两组患者HAMD、SAS评分均降低,B组HAMD、SAS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 舒适护理可有效改善冠心病心绞痛合并抑郁症患者病情,缓解患者负面情绪.
作者：宋美丽 刊期： 2019年第01期
目的 研究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合早期微量喂养法治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床效果.方法 选取2016年2月至2017年11月舞钢市人民医院收治的76例NEC患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,每组38例.两组患儿均接受抗感染、纠正酸碱失衡、维持电解质平衡、静脉营养支持等对症治疗.在此基础上,对照组患儿接受早期微量喂养法治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片喂养.比较两组患儿治疗效果、激素水平(血清胃泌素、胃动素水平),患儿康复情况(症状改善时间、静脉营养支持时间和住院天数).结果 对照组治疗总有效率为76.32％(29/38),观察组为94.74％(36/38),观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2周,两组患儿血清胃泌素、胃动素水平均提高,观察组患儿血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).观察组患儿症状改善时间、静脉营养支持时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合早期微量喂养法可有效提高NEC临床疗效,提高胃肠激素水平,加快症状改善.
作者：乔亚丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨信息-动机-行为技巧模式(IMB)在食管癌患者术后护理中的应用价值.方法 选取镇平县人民医院2013年3月至2018年1月治疗的113例食管癌患者,按随机数表法分为研究组(57例)和对照组(56例).对照组患者接受常规护理,研究组患者接受IMB护理.比较两组患者康复情况(排气时间、引流管留置时间、住院时间).干预前后采用一般自我效能感量表(GSES)评价两组患者自我效能感.结果 研究组患者排气时间、引流管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).干预前两组GSES评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后两组GSES评分较干预前均提高,研究组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 IMB护理可有效加快食管癌患者术后康复进程,提高患者自我效能感.
作者：张景转 刊期： 2019年第01期
目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液联合尼莫地平对中小量高血压脑出血患者神经功能及血流动力学的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月桐柏县人民医院收治的95例中小量高血压脑出血患者,按随机数表法分为研究组(47例)和对照组(48例).两组患者入院后均接受控制血压、降低颅内压、止血、抗感染、营养支持、纠正水电解质紊乱等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上接受丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,研究组在对照组基础上增加尼莫地平治疗,两组患者均连续用药2周.比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、平均血流量、平均血流速度、外周阻力.结果 对照组患者治疗前后NIHSS评分分别为(18.54±3.04)、(8.87±2.23)分,研究组分别为(18.48±2.97)、(6.07±1.96)分.治疗后两组患者NIHSS评分均降低,研究组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗前两组患者各项血流动力学指标相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后研究组平均血流量和平均血流速度均大于对照组,外周阻力低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液联合尼莫地平可有效改善中小量高血压脑出血患者神经功能和血流动力学状态,具有良好的临床应用价值.
作者：刘雨前 刊期： 2019年第01期
目的 探讨个性化护理对哮喘患者治疗依从性和生活质量的影响.方法 选取2016年2月至2017年12月扶沟县人民医院治疗的74例哮喘患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组37例.两组患者均接受哮喘常规治疗.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受个性化护理.比较两组患者治疗依从率、生活质量、护理满意度.结果 对照组总依从率为75.68％(28/37),观察组为97.30％(36/37),观察组患者治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者简明健康状况调查量表(SF-36)各维度评分均提高,观察组患者生理功能、精神状态、社会功能和情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组总满意度为78.38％(29/37),观察组为97.30％(36/37),观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理可有效提高哮喘患者治疗依从性,改善其生活质量.
作者：任秀娟；张欣光 刊期： 2019年第01期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
