学术投稿

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症7例诊治体会

王有峰;申改青;高岭

关键词:特发性肺含铁血黄素沉着症, 儿童, 咯血, 误诊
摘要:特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemo-siderosis,IPH)是一种病因未明的以反复出现弥漫性肺泡出血为特征的少见疾病,长期反复的肺泡出血引起肺含铁血黄素沉着,后可以导致肺纤维化.IPH 多见于儿童,由于此病的发病率低,且其临床症状和体征缺乏特异性,故误诊率较高[1 ].本文通过回顾南阳市第一人民医院儿二科 2015 年 11 月至2017 年 11 月诊治的 7 例 IPH 患儿的临床表现、实验室检查、误诊情况、治疗过程及预后等,着重阐述儿童 IPH 的临床特征、误诊原因,并为 IPH 的诊断提出的几点建议,分享诊治体会,以提高临床儿科医生对此病的认识,从而减少误诊发生.
河南医学研究杂志相关文献
  • 5种不同中药组合对血管内皮细胞生物活性的影响

    目的 比较5种不同中药组合对人微血管内皮细胞株(HMEC-1)生物活性的影响,为抗肿瘤血管形成复方中药的研制提供依据.方法 设置7个组,A组(阴性对照组)为生理盐水,B1组为藤黄酸+人参皂苷Rg3+斑蝥素,B2组为藤黄酸+人参皂苷Rg3+青蒿琥脂,B3组为斑蝥素+人参皂苷Rg3+青蒿琥脂,B4组为藤黄酸+人参皂苷Rg3,B5组为藤黄酸+苦参碱,C组(阳性对照组)为沙利度胺.药物浓度:藤黄酸为20μg/mL,去甲斑蝥素为20μg/mL,人参皂苷Rg3为100μg/mL,青蒿琥脂为150μg/mL,苦参碱为100μg/mL,沙利度胺为50μg/mL.每孔加每种药物100μL,每组设6个复孔.比较每组HMEC-1细胞增殖、黏附、迁移、体外血管形成能力.结果 5种不同中药组合中,藤黄酸+人参皂苷Rg3+斑蝥素组合抑制血管内皮细胞增殖、黏附、迁移、体外血管形成效果好,其次是藤黄酸+人参皂苷Rg3+青蒿琥脂组合,第3是人参皂苷Rg3+斑蝥素+青蒿琥脂组合,第4是藤黄酸+人参皂苷Rg3组合,第5是藤黄酸+苦参碱组合,与生理盐水组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 藤黄酸+人参皂苷Rg3+斑蝥素组合具有较强的抑制血管内皮细胞生物学活性的效果.

    作者:丁玉梅 刊期: 2019年第01期

  • 丙泊酚静脉麻醉对老年患者腹部手术过程中血液流变学指标及不良反应的影响

    目的 探讨丙泊酚静脉麻醉对老年患者腹部手术过程中血液流变学指标及不良反应的影响.方法 选取2015年11月至2017年11月驻马店肿瘤医院收治的80例老年腹部手术患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例.两组患者麻醉前0.5 h均肌内注射0.5 mg东莨菪碱,麻醉诱导采用0.1 mg/kg咪达唑仑+0.004 mg/kg芬太尼+0.1 mg/kg阿曲库铵.对照组持续吸入2% ~5%浓度的七氟烷,观察组以4 mg/(kg·h)的剂量持续泵入丙泊酚.比较两组血液流变学指标及不良反应发生情况.结果 诱导时,两组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞变形指数相比,差异无统计学意义(均P>0.05);术后即刻,观察组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞变形指数均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为5.0%(2/40),对照组为22.5%(9/40),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚静脉麻醉可有效改善老年患者腹部手术过程中的血液流变学指标,减少不良反应的发生,确保手术顺利进行.

    作者:李荣花 刊期: 2019年第01期

  • 介入病区住院患者疼痛评估护理记录单的设计与应用

    目的 设计有效的介入病区住院患者疼痛评估护理记录单,探讨此记录单对疼痛评估效果、治疗效果的影响.方法 设计疼痛评估护理记录单,采用此记录单对郑州大学第二附属医院介入病区住院患者进行评估.比较该方法实施前及实施6个月后疼痛评估准确率、疼痛干预有效率、疼痛管理满意度.结果 疼痛评估护理方法实施前和实施6个月后,患者疼痛评估准确率分别为86.21%(50/58)和96.72%(59/61),疼痛干预有效率分别为79.31%(46/58)和93.44%(57/61),患者疼痛管理满意度分别为82.76%(48/58)和95.08%(58/61),实施后疼痛评估准确率、疼痛干预有效率、疼痛管理满意度均高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 疼痛评估护理记录单的临床应用可有效提高疼痛评估质量、疼痛控制效果,提高患者的满意度.

    作者:栗瑞锋 刊期: 2019年第01期

  • 布加综合征彩色多普勒血流显像检查结果及影像学特点

    目的 分析布加综合征患者彩色多普勒血流显像(CDFI)检查结果及影像学特点.方法 选取开封市第二人民医院2015年1月至2017年12月收治的45例布加综合征患者为研究对象,均进行CDFI检查,分析CDFI检查结果 及患者影像学表现特点.结果经CDFI检查,布加综合征阳性检出率为91.11%(41/45),其中9例为肝静脉阻塞,32例为下腔静脉阻塞.肝静脉阻塞患者表现为血管腔狭窄性显影,血管内血流信号紊乱.肝后段下腔静脉狭窄患者表现为肝右后叶不均匀回声团,回声团内含有动脉血流频谱,周边存在声晕;下腔静脉膜性阻塞患者表现为血管壁厚度不均,存在扩增及反向血流;下腔静脉栓塞患者表现为血管管腔明显变窄,肝段下腔静脉含有实质性回声团;下腔静脉节段性狭窄患者表现为管壁增厚,管腔狭窄.结论 CDFI检查可清晰显示布加综合征患者肝静脉或肝段下腔静脉狭窄或闭塞情况、血管病变及血流动力学情况,阳性检出率高,可为临床诊断布加综合征提供参考依据.

    作者:李美玲 刊期: 2019年第01期

  • 大剂量辛伐他汀联合亚低温疗法对急性脑梗死的治疗价值

    目的 探讨大剂量辛伐他汀联合亚低温疗法对急性脑梗死(ACI)的治疗价值.方法 选取2016年9月至2018年1月安阳市第二人民医院收治的94例ACI患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组患者接受大剂量辛伐他汀治疗:40 mg/d,睡前顿服,连续服用4周.观察组在对照组基础上联合局部亚低温治疗:2 h左右将患者鼓膜温度降至34℃,维持于33~35℃,维持亚低温治疗5~7 d.比较颅内压.比较两组患者颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、不良反应发生情况.结果 治疗第1、3、7天,两组患者颅内压均较治疗前下降,观察组患者颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗第28天,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组不良反应总发生率为8.51%(4/47),观察组为12.77%(6/47),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量辛伐他汀联合亚低温疗法可有效提高ACI疗效,促进颅内压降低及患者神经功能改善.

    作者:吕丽霞 刊期: 2019年第01期

  • 椒目瓜蒌汤合五苓散对结核性胸膜炎的治疗价值

    目的 探讨椒目瓜蒌汤合五苓散对结核性胸膜炎(TBP)的治疗价值.方法 选取2015年1月至2017年7月平顶山市第三人民医院收治的81例TBP患者,采用随机数表法将患者分为观察组(41例)和对照组(40例).对照组患者接受抗结核药物(2HREZ/10HRE方案)+胸腔穿刺抽液治疗,观察组在对照组基础上加用椒目瓜蒌汤合五苓散治疗,两组均持续治疗6个月.治疗6个月后,评价两组患者疗效、胸水纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及胸膜厚度.结果 对照组治疗总有效率为80.00%(32/40),观察组为97.56%(40/41),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组患者胸水FIB、TNF-α水平均低于对照组,胸膜厚度值小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 椒目瓜蒌汤合五苓散联合2HREZ/10HRE方案及胸腔穿刺抽液治疗可有效提高TBP治疗效果,减轻炎症反应,抑制胸膜增厚.

    作者:王进进 刊期: 2019年第01期

  • 淋巴结肿大的肾细胞癌患者发生淋巴结转移的影响因素

    目的 分析淋巴结肿大的肾细胞癌(RCC)患者发生淋巴结转移的影响因素.方法 选取郑州市第一人民医院2013年1月20日至2017年7月30日收治的210例术前腹部CT或术中探查提示腹膜后淋巴结肿大的RCC患者作为研究对象.患者均接受肾根治性切除术加腹膜后淋巴结清扫或区域淋巴结清扫术,根据术后病理学检查结果 ,将患者分为淋巴结阴性组(165例)和淋巴结阳性组(45例).收集并比较淋巴结阴性组和淋巴结阳性组患者临床资料,采用Logistic回归分析腹膜后淋巴结转移的独立危险因素.结果两组患者年龄、临床症状(腰痛、血尿)、T分期、Furhman核分级、肿瘤直径、肿瘤组织内肉瘤样结构,以及肾被膜受侵情况相比,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素分析结果显示,年龄≤45岁、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径≥4 cm、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是腹膜后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05).结论 年龄较小、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径较大、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是淋巴结肿大的RCC患者腹膜后淋巴结转移的独立危险因素.

    作者:赵志强;朱帅科;高建凯 刊期: 2019年第01期

  • 外周血小板计数对转移性结直肠癌患者预后的影响

    目的 探讨外周血小板计数对转移性结直肠癌患者预后的影响.方法 选取2012年1月至2016年12月经郑州大学第一附属医院确诊且失去手术机会的114例转移性结直肠癌患者为研究对象.血小板计数≥300×109/L的患者纳入高血小板组(30例),血小板计数<300×109/L的患者纳入低血小板组(84例).收集统计两组患者临床资料,对两组患者进行生存分析.结果 高血小板组与低血小板组患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及肿瘤组织类型相比,差异有统计学意义(均P<0.05),其余项目相比,差异无统计学意义(均P>0.05).共90例(78.9%)患者随访成功,其中高血小板组26例,低血小板组64例,随访时间为6~72个月.两组患者生存曲线相比,差异有统计学意义(P<0.001).Cox回归分析显示:血小板计数及肿瘤分化程度与总生存期相关(均P<0.05),年龄、性别、吸烟史、粒细胞绝对值、纤维蛋白原、D-二聚体、CEA、CA199、肿瘤位置、转移部位、肿瘤组织类型及T分期均与总生存期无关(均P>0.05).结论 外周血小板计数是影响转移性结直肠癌患者预后的独立危险因素.

    作者:马帅;袁维堂 刊期: 2019年第01期

  • PFNA内固定术与股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折患者效果比较

    目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 选取孟州市第二人民医院2016年5月至2017年11月治疗的52例老年股骨转子间骨折患者,按随机数表法分为股骨头置换组和PFNA组,各26例.股骨头置换组患者接受股骨头置换术治疗,PFNA组患者接受PFNA内固定术治疗.统计两组手术时间、失血量、首次下地活动时间、并发症发生情况、髋关节Harris评分优良率.结果 PFNA组手术时间短于股骨头置换组,失血量少于股骨头置换组,首次下地活动时间晚于股骨头置换组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组Harris评分优良率为84.62%(22/26),股骨头置换组为80.77%(21/26),两组Harris评分优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA内固定术和股骨头置换术均可有效改善老年股骨转子间骨折患者髋关节功能,PFNA内固定术用时较短,术中出血量较少,股骨头置换术有利于患者早期下床活动,临床应根据患者病情及诉求合理选择术式.

    作者:杨鹏 刊期: 2019年第01期

  • 长链非编码RNA HCG18对肝癌细胞生物学活性的影响

    目的 研究长链非编码RNA(lncRNA)人类白细胞抗原复合体(HCG18)在肝癌细胞中的表达及作用.方法 选取23对来自郑州大学第一附属医院的肝癌、癌旁组织和购自中国科学院细胞库的人肝癌细胞系Hep3B、MHCC97H和正常肝细胞LO2作为研究对象.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝癌和癌旁组织及肝癌细胞系和正常肝细胞中HCG18的表达.采用小干扰RNA(siRNA)技术沉默MHCC97H和Hep3B细胞中HCG18的表达,同时分别设置阴性对照组,采用si-NC对其进行转染.采用克隆实验、Transwell体外迁移实验、流式细胞周期和凋亡实验检测细胞增殖能力、侵袭能力、细胞周期和凋亡率.结果 肝癌组织中HCG18表达量较癌旁组织高,差异有统计学意义(P<0.001),肝癌细胞系Hep3B、MHCC97H中HCG18表达量均较正常肝细胞LO2高,差异有统计学意义(均P<0.01).转染HCG18 siRNA后,肝癌细胞MHCC97H和Hep3B的增殖、侵袭能力均低于转染si-NC的阴性对照组.HCG18 siRNA转染的MHCC97H和Hep3B细胞被阻滞在G0/G1期,凋亡率高于转染si-NC的阴性对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 HCG18在肝癌细胞中高表达,其可促进肝癌细胞的增殖和侵袭,有望成为肝癌治疗的新靶点.

    作者:陈思玉;陈建安;刘丽文;邢霁远;任志刚;孙冉冉;余祖江 刊期: 2019年第01期

  • 白内障术中灌注液加入妥布霉素地塞米松滴眼液对术后眼内炎和前房出血情况的影响

    目的 探讨白内障术中灌注液加入妥布霉素地塞米松滴眼液对术后眼内炎和前房出血情况的影响.方法 选取2014年3月至2017年3月于焦作市马村区人民医院眼科接受治疗的200例白内障患者(212眼),采用随机数表法分为对照组(100例,105眼)和观察组(100例,107眼).两组患者均接受白内障超声乳化术及人工晶状体植入术治疗,对照组术中使用妥布霉素注射液混合生理盐水灌洗,观察组使用妥布霉素地塞米松滴眼液,滴入结膜囊内,停留3 min后用生理盐水冲洗.比较两组术后眼内炎和前房出血发生情况.结果 对照组术后眼内炎发生率为3.81%(4/105),观察组术后眼内炎发生率为0,观察组眼内炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组前房出血发生率为9.52%(10/105),观察组为2.80%(3/107),观察组前房出血情况较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将妥布霉素地塞米松加入白内障手术灌注液中,可减少术后眼内炎和前房出血的发生,具有临床推广价值.

    作者:张媛媛;魏建房 刊期: 2019年第01期

  • 延续性护理对冠心病患者介入治疗后自我护理能力及健康行为的影响

    目的 分析延续性护理对冠心病患者介入治疗后自我护理能力及健康行为的影响.方法 选取2016年11月至2017年11月在兰考第一医院接受介入治疗的74例冠心病患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组37例.对照组患者接受常规护理,包括健康宣教、注意事项讲解、饮食及用药干预等.观察组患者接受延续性护理.比较两组患者自我护理能力测定表评分、健康行为量表评分.结果 干预后观察组患者自我概念、自我责任感、健康知识水平、自我护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组患者干预前后健康行为评分分别为(95.86±21.65)、(119.30±22.22)分,观察组分别为(96.34±21.05)、(145.73±25.16)分.干预后两组患者健康行为评分均较干预前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 延续性护理可有效提高冠心病患者介入治疗后自我护理能力,促进健康行为的培养及建立.

    作者:程翠琴 刊期: 2019年第01期

  • 问题导向教学法在儿童口腔医学教学中的应用价值

    目的 探讨并评估问题导向教学法(PBL)对儿童口腔医学生的教学效果.方法 随机选取郑州大学口腔医学院2012级口腔医学专业本科生20名作为PBL1组,选取郑州大学第一附属医院2016级口腔医学住院医师规范化培训生20名作为PBL2组,选取郑州大学口腔医学院2012级口腔医学专业本科生20名作为授课式教学法(LBL)组,分别进行相应教学,各组教学时间相同.教学结束后,对3组学生进行理论知识、病例分析、临床操作技能考试,教师对参加PBL教学的学生进行评价,使用问卷调查PBL1组和LBL组学生对教学效果的评价及教学满意度.结果 3组学生理论知识成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05).3组学生病例分析、实践操作成绩相比,差异有统计学意义(均P<0.05),其中PBL2组学生病例分析、实践操作成绩均高于PBL1组和LBL组,PBL1组学生病例分析、实践操作成绩均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05).PBL2组学生查找资料自主学习能力及交流合作能力与PBL1组学生相当,PBL2组学生提出创新性问题的能力、总结病例的能力、临床思维及应对能力均强于PBL1组.PBL1组学生对自学能力提高、开阔思路、合理利用资源能力提高、临床思维能力提高、对教学满意5个问题的肯定回答率均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用PBL教学法进行儿童口腔医学教学,可有效提高本科生和规培生的综合能力,规培生能力提高更明显.

    作者:高黎;许永华;王书岩;岳阳丽 刊期: 2019年第01期

  • 头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的临床效果

    目的 观察头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年10月尉氏县妇幼保健院收治的68例铜绿假单胞菌性角膜炎患者,采用随机数表法分为两组,各34例.对照组患者接受妥布霉素滴眼液联合盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,观察组患者接受妥布霉素滴眼液联合头孢他啶治疗,头孢他啶滴眼液由注射用头孢他啶溶于医用灭菌注射用水制成.两组均治疗14 d.比较两组患者眼表体征评分、治疗效果、视力情况.结果 对照组治疗总有效率为61.76%(21/34),观察组为94.12%(32/34),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者睫状充血、溃疡深度、前房积脓评分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者视力均较前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者视力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液可有效提高铜绿假单胞菌性角膜炎治疗效果,缓解患者临床症状,改善患者视力.

    作者:孟祥娟 刊期: 2019年第01期

  • 宫腔镜与阴式修补术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷效果比较

    目的 比较剖宫产子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)采用宫腔镜与阴式手术治疗的效果.方法 选取2015年9月至2017年11月兰考第一医院收治的142例PCSD患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组71例.两组患者均于月经周期第6~10天住院治疗,对照组患者接受阴式修补术,观察组患者接受宫腔镜瘢痕缺陷矫形术.比较两组治疗总有效率、术中失血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率.结果 对照组治疗总有效率为92.96%(66/71),观察组为95.77%(68/71),两组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中失血量小于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组并发症发生率为1.41%(1/71),对照组为11.27%(8/71),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜瘢痕缺陷矫形术与阴式修补术治疗PCSD效果相当,宫腔镜手术中出血量更小,手术时间较短,患者康复更快,术后并发症更少.

    作者:王红梅 刊期: 2019年第01期

  • 阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂及心功能的影响

    目的 探讨阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂及心功能的影响.方法 选取2016年5月至2017年10月西平县中医院收治的104例冠心病患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各52例.对照组患者接受常规治疗,主要包括扩张血管、抗血小板聚集、利尿、吸氧等,观察组患者在对照组基础上接受阿托伐他汀钙片治疗,两组均连续治疗2个月.对比两组患者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三脂(TG)水平,比较两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、不良反应(腹胀、腹痛、消化不良、便秘)发生率.结果 治疗后,观察组患者血清TC、LDL-C、TG水平均较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患者LVESD、LVEDD均较对照组低,LVEF较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为13.46%(7/52),对照组为9.62%(5/52),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀钙可有效改善冠心病患者血脂水平及心功能.

    作者:郭晓悟 刊期: 2019年第01期

  • 社会支持护理在输卵管阻塞性不孕症患者中的临床应用效果

    目的 探讨社会支持护理在输卵管阻塞性不孕症患者中的临床应用效果.方法 将2016年2月—11月夏邑县人民医院妇产科收治的25例输卵管阻塞性不孕症患者作为对照组,将2016年12月至2017年8月夏邑县人民医院妇产科收治的25例输卵管阻塞性不孕症患者作为观察组.对照组患者接受健康教育、心理疏导等常规护理.观察组患者接受社会支持护理.随访1 a,记录两组6个月及1 a宫内妊娠情况;护理结束后,采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者身心健康状况进行调查.结果 6个月及1 a,观察组宫内妊娠率[36.0%(9/25)、68.0%(17/25)]均高于对照组[12.0%(3/25)、40.0%(10/25)],差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者强迫症状、躯体化、敌对、人际关系敏感、偏执、恐怖及精神病性评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 社会支持护理可有效改善输卵管阻塞性不孕症患者心理健康状况,提高宫内妊娠率.

    作者:彭梅 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎的疗效及对血清免疫球蛋白水平的影响

    目的 研究急性阑尾炎患者采取腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗的临床效果.方法 选取2015年10月至2018年1月信阳市第三人民医院收治的急性阑尾炎患者105例,按手术方式分为对照组(52例)及观察组(53例).对照组以常规开腹切除术治疗,观察组以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗.比较两组手术效果(下床活动时间、胃肠功能恢复时间、手术时间、失血量)、手术前后血清免疫球蛋白(IgG、IgM)水平及并发症发生率.结果 观察组下床活动、胃肠功能恢复、手术时间短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组血清IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组血清免疫球蛋白水平均不同程度降低,观察组血清IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率[5.66%(3/53)]低于对照组[23.08%(12/52)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎患者以腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗利于术后康复,对机体免疫功能影响小,且能减少并发症发生.

    作者:周伟 刊期: 2019年第01期

  • 持续无创正压通气对高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

    目的 探讨常规降压药物联合持续无创正压通气(NIPPV)对高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效.方法 选取焦作市第二人民医院2016年9月至2017年5月收治的120例高血压合并OSAHS的患者为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组和观察组,每组60例.对照组接受常规降压药物治疗,观察组在此基础上联合持续NIPPV治疗.持续治疗2周.对比两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总低通气次数、低血氧饱和度(LSpO2)、治疗总有效率.结果 治疗2周后,观察组SBP、DBP、总低通气次数均低于对照组,LSpO2高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组治疗总有效率为95.0%(57/60),对照组为80.0%(48/60),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规降压药物治疗的基础上联合应用持续NIPPV治疗,可有效改善高血压合并OSAHS患者的血压和睡眠呼吸参数,增强临床治疗效果.

    作者:张小裔 刊期: 2019年第01期

  • 中晚期妊娠合并焦虑的影响因素分析

    目的 分析中晚期妊娠合并焦虑的影响因素.方法 选取2016年1月30日至2017年6月30日郑州市第七人民医院收治的380例中晚期妊娠妇女为研究对象,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量化孕妇焦虑情况,根据是否合并焦虑将孕妇分为妊娠组和妊娠合并焦虑组,统计中晚期妊娠合并焦虑的发生率,分析孕妇年龄、一般自我效能感量表(GSES)得分、孕期生活事件测评工具(PLE)得分、受教育程度、婚姻满意度、妊娠准备、妊娠次数、抚养准备、家庭支持情况、怀孕决定的参与情况与中晚期妊娠合并焦虑的关系.结果 17.1%(65/380)的中晚期妊娠孕妇合并焦虑.单因素分析结果显示,GSES得分、PLE得分、婚姻满意度、妊娠准备、妊娠次数、抚养准备、家庭支持情况、怀孕决定的参与情况与中晚期妊娠合并焦虑有关(均P<0.05).多因素分析结果显示,GSES得分低、PLE得分高、对婚姻情况不满意、妊娠准备不足、抚养准备不足、未获得家庭支持、未参与怀孕决定是妊娠合并焦虑的独立危险因素(均P<0.05).结论 自我效能感低、对婚姻情况不满意、妊娠和抚养准备不足、未获得家庭支持、未参与怀孕决定、孕期出现生活事件是中晚期妊娠合并焦虑的危险因素.

    作者:韩丹丹 刊期: 2019年第01期

河南医学研究杂志

河南医学研究杂志

主管:河南省卫生厅

主办:河南省医学科学院